文／柯雅齡
雅雅在大班上學期，經醫師診斷為發展遲緩，尤其是在精細動作的部分有明顯落後，平常雅雅在班上很少進行畫畫及美勞活動，偶爾在老師要求下嘗試拿起畫筆畫圖，畫的線條細細淡淡有如絲狀，且仿畫、描寫能力都較同年齡孩子落後許多。下學年雅雅就要進入國小就讀了，眼看雅雅的畫圖運筆能力還很差，媽媽積極的為雅雅進行運筆訓練，希望能做好入學前的書寫能力準備，但雅雅意願還是不高，且常常因為畫圖寫字一事，與媽媽有相當多的爭執，讓媽媽不知所措。媽媽擔心如果不堅持運筆訓練，會影響小學後的學習能力，但又不想常為此與雅雅鬧得不愉快，嚴重影響親子關係。
很多發展遲緩的孩子，手部力量、協調性及靈巧度都較為不足，對於孩子自身的生活功能，以及往後入學的書寫能力都會有所影響，除了運筆練習外，筆者提供十個巧手運動，父母在家中可以帶著孩子一同進行。
一、兩指動一動：嘗試找出孩子喜歡的食物，像巧克力、小饅頭，一次將一顆放在桌面上，讓孩子自己想辦法拿起來吃，如果孩子還是習慣用五指或三指取物時，則可利用家中的製冰槽（或其他有深度小洞的容器），在裡面放進小顆巧克力，讓孩子不得不練習用前兩指指尖深入小瓶罐中，才能取出小巧克力。也可以增加難度，將糖果放進透明（看得到以增加動機）的有蓋罐子，讓孩子先練習將盒子旋轉開來想辦法取出；或是將內容物改為是有包糖果紙的糖果，順便讓孩子練習將糖果紙撕開，作為手肌力及雙手協調的練習。
二、大廚師遊戲：在家中和孩子一塊兒進行揉麵團、麵團活動，在麵團內加上小玩具、小珠珠，讓孩子想辦法在大麵團中一一取出；再和孩子玩壓麵團，壓成一片片的水餃皮後，在水餃皮內放進一顆小彈珠，一起來包水餃；包完水餃後，以雙手手掌搓揉麵團，搓成長長的麵條，並把搓成的兩條長麵條捲成麻花捲；或練習以前兩指揉小湯圓，比賽看誰可以搓得多，加強前兩指的操作及靈活度。為增加樂趣，可以加上模型，做成不同的麵團造形。
三、手指謠：坊間有很多手指謠及搭配兒歌的錄音帶，一邊跟著念唱兒歌，一邊也可以增加十根手指頭的靈巧度，以及練習以大拇指輪流觸碰其他指頭，或玩警察捉小偷活動，一邊做出槍的動作（警察），一邊指出一根手指頭（小偷），左右手輪流替換，且漸進增加手指頭的數目，訓練雙手協調及反應敏銳力。
四、小小設計師：平常在家中可以多讓孩子進行工具操作，像是玩打洞及釘書機活動。現在打洞的模型工具很多，找幾個孩子喜歡的模型讓他在家中打出不同的形狀，或是請孩子協助釘資料、打出紙袋樣（兩張紙合放整齊，沿著四周打洞，留下一邊即可）；也可以配合節慶做不同造形的應景物，像是耶誕襪、服裝造形設計。
五、夾子遊戲：家中的晒衣夾是訓練前兩指用力的很好工具，為引起孩子興趣，可以將夾子夾在孩子的衣服上，讓孩子先練習取下來，等孩子有興趣後，讓孩子夾在不同模型的紙板上，或是以夾物品的大夾子或是鑷子，讓孩子練習夾小玩具、夾彈珠、夾小米粒，放置在固定的位置上。
六、剝花生、瓜子、剝水果：在家中很多事情常常都是家人代勞，很少有機會讓孩子自己動手來試試，其實不妨讓孩子在家中也有這樣的機會，要吃花生、瓜子或水果，也可以自己試試，或是請孩子幫忙剝給爸爸媽媽吃，孩子也會很有成就感。
七、插棒、投幣遊戲：利用坊間的玩具，練習前兩指及手眼協調的能力，在投幣活動時，除了一次拿一枚硬幣投入撲滿的練習外，也可增加難度讓孩子練習一次先拿五枚硬幣放在手心，再一次投一枚硬幣進撲滿，其他硬幣不能掉落，做從手掌到手指的掌指協調練習。
八、撕貼貼紙：大部分孩子都很喜歡貼紙，利用坊間不同形狀、顏色、造形的貼紙，先讓孩子練習將貼紙撕開來。為降低難度，剛開始可以拿稍有厚度的貼紙（最好上面的圖案是孩子喜歡的），比較方便撕開來，或是稍微先協助撕開一小角，剛開始製造一下孩子的成就感，再慢慢增加難度。或以電腦設計簡單的圖案，以圓圈圈替代蘋果的輪廓，孩子練習以小圓圈圈貼紙，嘗試貼在蘋果輪廓的圓圈圈內。
九、串珠、串通心麵、穿洞板：串珠可以訓練孩子的手眼協調，除了坊間的串珠玩具外，在家中也可以和孩子一起製作串珠玩具，先將粗細吸管剪成小段（平常喝珍珠奶茶的粗吸管可拿來使用），讓孩子練習以粗線串小段吸管，或是直接以五顏六色的通心麵串成漂亮的項鍊、手鍊。
十、針筒、滴管遊戲：可以在醫療器材行購買到無針針筒及滴管，以針筒及滴管將水由一邊容器取到另一邊容器，或是在圖畫紙上作成滴畫、吹畫。
從日常生活中 加強整體動作經驗
除了以上活動外，家長在家中不妨就地取材，多提供不同素材的畫紙、畫筆、材料，讓孩子優游自在的進行美勞遊戲（撕、摺、剪、貼、著色……）；讓孩子有機會多嘗試自理活動，像是讓練習自己扣扣子、接拉鏈頭、拉拉鏈、夾髮夾、穿鞋、綁鞋帶……，或是做簡單的家事，像是擰乾毛巾、擦桌子……。這些都是每天孩子例行的活動，但往往父母會輕忽孩子的能力，而剝奪了孩子的學習經驗。
一般精細動作、手部動作能力不佳的孩子，較多是源於軀幹、肩膀、手臂、手肘、腕關節等穩定度和靈活度不夠，所以在家中除了進行桌面上的操作活動外，還可以改變不同的姿勢進行例行的操作活動，像是在牆上作畫、走迷宮，或直接將磁鐵棋盤掛在牆面與孩子玩棋類遊戲，做垂直面手臂懸空的練習；以及在地面上雙手撐著作畫、玩樂高積木，或趴著丟沙包進入前方固定的容器內等。此外，還是要建議多帶著孩子進行攀爬、吊單槓、小狗爬行等活動，以加強孩子的整體動作經驗。
精細動作的發展，除了動作經驗的增加外，當然也須實際了解孩子的手部本身機能（神經、肌肉、骨骼……）是否正常，以及是否有良好的觸覺、本體覺和視覺等感官訊息的支持。孩子沒辦法進行精細動作的活動，有沒有可能是因為觸覺較為敏感，或是本身受限於視力或視知覺問題？這些除了家人平常的觀察及了解外，也須借重相關專業（復健科醫師、職能治療師、物理治療師、視力師……）的進一步評估及釐清。
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