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2013年4月2日 星期二

餵母乳的禁忌

餵母乳的禁忌
台安醫院 社區健康部 董如玉護理師








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餵母乳的難題與禁忌
儘管餵母乳有很多的好處,但同時也有許多難題必須面對,在某些特殊情況下,不得不暫停哺餵母乳。為了媽咪與寶寶的健康,在餵寶寶母乳之前,有些特別須知要與準媽咪們分享,本期特別企劃,就讓婦產科權威~詹益宏醫師跟大家分享他的建議與解決之道。

餵母乳可能碰到的難題

1.吃得不順利:有時,雖然母乳分泌量很多,嬰兒卻毫不眷戀地吐開乳頭,怎麼也不肯吃。有些媽媽會因此斷定是嬰兒討厭吃母乳的緣故,於是立刻改吃奶粉,這就太操之過急了。

有的嬰兒不肯吸食母乳,可能是因為鼻塞很難吸,也可能是嬰兒天生食量較小,還有些早產兒是因為吸力太弱或尚未熟練而吸得不順。總之,應該先找出原因所在,只要有母乳就應該努力讓嬰兒吃吃看。

2.分泌量過多:母乳分泌多的人,乳汁會像水龍頭一樣奔瀉而出,因此嬰兒有時會來不及吸或者嗆到,而馬上離開乳頭。

遇到這種情況,應該要先擠出少許的乳汁之後再給嬰兒吸吮,如此一來,嬰兒就能用自己的力量吸得恰到好處了。

3.乳頭受傷:嬰兒激烈地吸吮乳房,常會使乳頭受傷。

嬰兒吸吮時,若突然會感到尖銳的刺痛感,在吸吮期間仍繼續存在,這很可能是乳頭有了小小的裂痕。此時,應讓乳房好好休息,並請醫師檢查;為了防止感染,醫師通常會給予軟膏擦拭,一、二天即能痊癒。在這段時間內,應僅用一邊乳房授乳,而受傷的乳房則要輕輕地將乳汁擠出來。

餵母乳的禁忌

儘管母乳有很多的好處,倘若媽媽本身並不健康,母乳的價值也會大打折扣。所以,在某些情況下,哺餵母乳不得不暫停,或必須絕對中止。

1.餵母乳的禁忌症:許多母親受到輿論的影響,認為必須餵母乳才算盡到母親的天職,但有些情形是不適合餵母乳的。這些情況如下如果勉強餵母乳,可能傷害到母親或嬰兒,未蒙其利,反受其害。在下列幾種情況下,是不適合餵母乳的:

(1)在母親方面:當產婦不幸併發妊娠毒血症、產後大出血或敗血症時,當然不宜哺餵母乳。其次,如果母親遭受急性感染,如重感冒、支氣管炎、肺炎等,也最好暫停哺喂。

有時因為乳頭破皮,感染細菌而造成乳腺炎或乳房膿腫,就應馬上停止哺餵,因為細菌會直接經乳汁進入嬰兒體內。另外,當母親正服用某些藥物時,對 嬰兒也有影響,這一點應請教開處方的醫師。

以上情況都是暫時的,只要原因消失,母體恢復正常,就可以繼續哺餵母乳。

至於母親有心臟病、活動性肺結核、腎臟病、糖尿病、癌症、長期營養不良、癲癇、梅毒、煙癮很重、情緒不穩或精神病等等,均不宜哺餵母乳。

(2)在嬰兒方面:嬰兒如有嚴重顎裂、兔唇,或是體重在二千公克以下的早產兒;嚴重脫水、極端虛弱、先天代謝異常(如半乳糖血症、乳糖不耐症、苯酮尿症),這些情況下只好使用特殊配方的奶粉取代母乳。但有些醫師則認為仍然可以哺餵母乳。

2.餵母乳期間不可亂服藥:孕婦服用成藥可能影響嬰兒,這是大家都知道的。然而,餵母乳的婦女吃藥可能影響新生兒的事卻很少人注意。

經由母親的奶水進入嬰兒體內,而影響嬰兒的藥物很多,其中較常見、也較常發生的是:
(1)阿斯匹靈:幾乎對任何疼痛都有有效的阿司匹林,若餵母乳的母親服用時,會使嬰兒的血小板功能發生變化而造成容易出血。

(2)氯黴素:會抑制嬰兒的骨髓功能,形成貧血。

(3)利尿劑:產婦常用來消除水腫,也會降低嬰兒的血小板功能,而易出血。

(4)口服避孕藥:會使男嬰的乳房女性化。

(5)(月黃)胺類藥物:是有效的消炎藥,常用來治療泌尿系統的發炎,卻可能造成嬰兒嚴重的黃疸。

(6)四環素:常用來治療性病──披衣菌感染,它會使嬰兒的牙齒發生色素沉著。

(7)鎮靜劑:許多鎮靜劑都會使嬰兒昏睡、無精打采、無利吸奶,所以餵母奶的婦女最好不要服用鎮靜劑。

(8)酒精:餵母奶的婦女長期酗酒,嬰兒會出現酒精中毒症狀。


怎麼退奶?

生產後因體內荷爾蒙的關係,產婦通常會有脹奶的現象。如果產婦因特殊原因而無法親自餵食母乳時,就要採取適當的方法退奶。

產後退奶的方式,各醫院的處方不盡相同。有的是產後立刻打退奶針,有的是產後馬上開始吃退奶藥,連續服用十四天。在這期間,最好少喝水及湯類食物。若仍有脹奶的現象,不要熱敷及擠壓乳房,可用冰敷及穿適合的胸罩來減輕不適感。

餵母奶的媽媽若想斷奶時,有兩種方法:

第一種是減少吸吮的次數:讓身體慢慢適應,達到自然而然地退奶。運用這種方式時,可先利用熱敷,再以擠奶器將奶水擠出,並按摩硬塊,然後穿上緊身胸罩;必要時可用冰敷,同時減少水分及湯類攝取。

第二種是用藥物退奶:當第一種方式退奶無效,或有發冷、發熱等現象時,可請教醫師,用藥物幫忙退奶。

(本文節錄自《從懷孕到分娩》,詹益宏醫師/著)







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餵母乳的媽媽,有什麼不能吃和禁忌呢!
哺餵母乳有什麼好處呢?以下就分成三個部份來加以說明:
一、 對嬰兒:
1. 營養、易消化吸收:母乳中所含的乳糖、脂肪、蛋白質、DHA、礦物質和維生素最適合嬰兒的需要,而且好消化吸收,較不會有便秘的困擾。
2. 具免疫力、較不會有過敏的現象:初乳含有抗體,可以增加寶寶的抵抗力,特別是呼吸道、消化道方面的疾病,像是腸病毒,故喝母乳的寶寶比較不易生病!另外,喝母乳的寶寶也比較不會有過敏的現象。
3. 衛生:由於不需使用用其他的器具來餵食,無消毒清潔之虞,故母乳比較衛生
4. 幫助發育:吸吮母乳比奶瓶來得費力,所以嬰兒牙床、頜部肌肉的發育也會比較好。
5. 滿足吸吮的本能:根據佛洛依德的人格發展理論,嬰兒期處於口腔期的階段,會藉由吸吮來達到滿足,而哺餵母乳正可以滿足此一本能的需求。
6. 滿足感與安全感:餵母乳時,母親的摟抱、愛撫、視覺的接觸、媽媽的聲音,會使得寶寶較有滿足感和安全感,較容易適應社會。
7. 行為發展較佳:有研究顯示,餵母乳的嬰兒行為發展較佳。
二、 對母親:
1. 幫助產婦子宮收縮:當嬰兒吸吮母乳時,會刺激乳婦的腦下垂體後葉分催產素,此種賀爾蒙既可促進乳汁分泌,也可幫助子宮收縮,對於剛生產完的媽媽們而言,可以有效地幫助子宮復原。
2. 代謝脂肪:由於泌乳本身就會使得體脂肪消耗掉一些,再加上哺餵母乳時需要消耗掉的能量較大,故哺餵母乳的媽媽們比較容易恢復好身材,達成瘦身的效果。
3. 延緩乳婦排卵的時間:哺餵母乳期間,經期會有延緩的現象,減少再度受孕的機率。
4. 經濟與方便:出門時不需攜帶瓶瓶罐罐,可隨身攜帶,不必沖泡。而且也可以省下一筆可觀的奶粉費用呢!
5. 減少得乳癌、卵巢癌的機會:乳汁分泌正常,可減少婦女罹患停經前乳癌、卵巢癌的機會。
三、 對雙方:
研究報告指出,哺餵母乳有助於母嬰之間的互動,促進良好的親子關係。

 

當然,哺餵母乳也不是沒有缺點:
1. 乳汁可能不足:有些人會因為體質或其他的因素,有乳汁不足的現象。
2. 較難由他人代勞:據研究發現,台灣地區職業婦女產後重回職場時,大部份的人都放棄哺餵母乳。最主要的原因可能是因為母乳較難由他人代勞,因為許多人認為乳汁擠出和保存較配方奶粉麻煩。
3. 隨著嬰兒的成長,母乳漸無法滿足其需要:大約六個月以後,並非母乳的品質有變化,而是母乳本身所含的營養漸漸無法滿足寶寶的需求,故六個月以後可以給予寶寶合適的副食品。(不過我媽咪曾電洽國際母乳會服務人員,他們說其實餵母乳的寶寶一歲以後再給予食品就可以了,但我媽咪仍擔心,故六個月以後還是開始為我添加了副食品)
4. 無法確知嬰兒的吸奶量:不易確知母乳的濃度和分泌量,不易確定寶寶是否喝飽了,也比較會擔心寶寶是否營養不足。
5. 乳婦禁忌:哺餵母乳的媽媽們,在飲食方面有較多的禁忌,例如不能喝咖啡、喝濃茶、抽煙、喝酒,因為酒精、咖啡因和尼古丁會經由乳汁傳給寶寶,而造成不良的影響。
6. 並非每個媽媽都可以哺餵母乳:哺餵母乳的媽媽,若有服用藥物、罹患某些慢性疾病、本身營養不良、情緒嚴重不穩定、乳房發炎、乳頭龜裂、急性感染、外科手術、懷孕,或者是因為新生兒體質太弱的關係,都要考慮停止或暫停餵奶。

PS:寶寶的腸胃發育尚未完全,有些生冷(冰的、生魚片)的東西媽媽吃了餵母奶,寶寶容易拉肚子。
另外如果有些寶寶有過敏症狀的,必須小心飲食包含乳製品類(牛奶、優酪乳、起司乳酪等等)和蛋類製品(麵包等等)會引起BABY便便有血絲。








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母乳的好處
 重要的初乳
初乳—母親於產後最早所分泌量少、微黃的乳汁,含有豐富的營養、抗體,可幫助胎便的排出,應哺餵嬰兒。
多數的媽媽都知道母乳的好處,但是卻因為種種條件限制,而無法親自哺餵母乳,追究原因不外是太不方便、太累人,因為必須二、三個小時,甚至一、二個小時就餵一次奶,媽媽們根本無法好好做事和休息,出門時想要找個隱蔽場所餵奶,更是不方便,除此之外,上班族媽咪也不可能每隔幾個小時,就跑回家餵奶,以致媽媽們即使有心,卻也不得不放棄珍貴的奶水,改讓寶寶喝配方奶。妳知道母乳有什麼好處嗎?
哺餵母乳的好處
近年來小兒科、婦產科醫師與營養師極力推廣母乳的好處,鼓勵媽媽們親自哺乳,母乳究竟有什麼優點?可以從以下幾個方面來看:
1.  新鮮經濟,便利衛生
哺餵母乳的第一個好處就是省錢,若是使用配方乳,每個月最少要花費1200元左右,而母乳卻不需要額外的支出;另外,母乳不需經過沖泡的手續,寶寶隨時都可以喝到最新鮮的ㄋㄟㄋㄟ,不用擔心變質、不潔等問題。
2.  具有寶寶成長所需所有營養
母乳中含有上千種的營養素,具有寶寶出生後第一年,成長所需的所有營養,主要成分包括:蛋白質、維他命A、葉酸、菸鹼酸、胡蘿蔔素、維他命B6、維他命B12、維他命C、維他命D、鈣、氯、銅、碘、鐵、鈉、鋅……。
3.  易於消化、吸收
母乳中的碳水化合物主要是乳糖,容易分解為葡萄糖,又可幫助鈣的吸收,較不易引起過敏,也較好消化吸收,而且母乳中的電解質的含量雖然比牛奶低,但是吸收利用率卻較高,所以不會對腎臟造成負擔。
4.  增強寶寶抵抗力
母乳中一些營養成份,提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力,是配方乳所無法複製的,譬如︰免疫球蛋白、白血球、補體、及溶菌素等,使喝母乳的寶寶較不易有中耳炎、下呼吸道感染,及腸胃道感染等問題;另外,母乳中還有抗發炎、及免疫調節因子,所以喝母乳的嬰兒較不易有兒童期糖尿病與兒童期癌症等疾病。
5.  促進新生兒腦部發育
母乳是最理想的嬰兒食品,它含有乳糖和脂肪酸,是嬰兒腦部發育的基本成分,尤其是其中的長鍵多鏈未飽和脂肪酸(亦即市面上營養食品中最熱門的DHA),是神經發育不可缺少的元素。
6.  建立親密的母子關係
哺乳時,寶寶必須貼近媽媽的胸房,接觸到媽媽溫暖的肌膚與熟悉的氣味,讓他感到安全與被愛,這時最能建立母子親密的關係。
7.  寶寶在吸吮動作中,會充分運用上下顎、嘴唇及雙頰的肌肉,可以促進各種肌肉的發達,日後咀嚼能力會較強。所以美國小兒科醫學會認為母奶是(頭一年)嬰兒最佳食品,可提供免疫、營養和身心、社會等方3面的好處。
8.  促進子宮收縮
寶寶每天至少10至12次頻繁的吸吮乳頭,有助於抑制排卵,並可以刺激子宮收縮及延長不受孕期。
9.  幫助媽媽維持身材
根據研究指出,哺餵母乳的媽媽每日會消耗五百至七百卡的熱量,因此哺育母乳更是產後恢復身材的好方法。
10.     降低媽媽罹患乳癌比例
哺餵母乳對媽媽們的健康亦有正面影響,除了可以減少產後大出血,還可以降低貧血,避免膀胱及其他感染,媽媽們哺餵母乳的時間越久,罹患停經前乳癌的機會便越少。
促進母乳分泌三要素
媽媽們在懷孕後,腦下垂體會產生泌乳素,促使乳腺內的乳泡增生,製造乳汁,而乳房通常是在六至七個月時開始分泌乳汁,初乳約產後第二天開始排出,約持續五天左右,接下來四週會漸漸變成成熟的母乳。乳汁分泌的多寡與寶寶刺激的次數有關,也就是「吸得越多,分泌得越多」,不管是嬰兒直接吸吮媽媽的乳房,或是媽媽用手或擠奶器將奶水擠出來,都會傳遞分泌奶水的訊息給乳房;另外媽媽本身的體質與營養、健康等狀況,也是影響母乳分泌的重要因素,所以要媽媽奶水充足,必須由三方面著手。
1.  經常按摩刺激乳房
2.  攝取均衡足夠營養
3.  心情愉快、作息正常
母乳與牛乳蛋白組成之比較(mg/m)
蛋白質組成
母乳
牛乳
Lactoferrin
1.5
微量
a-乳蛋白素(a-lactalbumin)
2.6
0.9
B-乳球白素(B-lactoglobulin)
3.0
血清白蛋白
0.5
0.3
溶菌酵素(Lysozyme)
0.5
0.0001
lgA
1.0
0.03
lgG
0.01
0.6
lgM
0.01
0.03







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哺餵母乳重要!幸福很簡單

優活健康網2012年10月5日 下午5:18
(優活健康網新聞部/綜合報導)當寶寶呱呱落地,父母親的心情是抱著無比欣慰與感動,而面對一個新生命的誕生,要怎麼讓寶寶得到最溫暖的照護呢?其實很簡單,母親能夠抱著寶寶餵母奶,並且用溫柔的眼神看著寶寶,讓孩子大口吸允母奶,就是給他最棒的禮物。
澄清醫院平等院區婦兒科陳孟妦護理長說,「母奶」對於寶寶而言,是媽媽送的第一份寶貴禮物!每每看到媽媽在親自哺餵寶寶喝母奶時,畫面總是很溫馨的感受到她們之間親情的依附,媽媽的眼神總是溫柔般的看著寶寶,一邊餵食一邊低語,而寶寶則是安心的趴在媽媽胸前,大口大口的吸吮奶水,等吃飽喝足又陷於甜蜜的睡夢中,一副滿足的神情,令人感動。 
而根據研究顯示,嬰兒初生階段是建立親子關係最重要的時刻;從孩子出生的第1-2小時是新生寶寶最清醒的時刻,也是寶寶對媽媽及其他家人產生銘記的最佳時機。產後媽媽和寶寶的肌膚接觸到第一次喝母乳,不僅可以讓新生兒情緒穩定,且可幫寶寶保溫及穩定體溫的效果,更讓新生兒的腦部發展及預防疾病感染能有好的開始。
另外,許多人都認為,新生寶寶如果一開始就與母親接觸,可能會讓寶寶感染疾病,或是讓母親無法休息;但是,根據研究顯示,剛出生的寶寶如果與母親共處一室並且哺餵母乳,不但不會使寶寶遭感染,反而能促進親子關係,讓家人能夠更快接納新生兒的到來,建立良好的家庭關係。 
因此陳孟妦護理長呼籲,母親應該多多哺餵母乳,不僅能夠讓寶寶更健康,並且促進家庭關係,讓幸福也能很簡單。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=16649&prev=16715&next=16549&l=f&fid=63









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別對餵母奶的媽咪說的十大NG話語&醫學正確觀念!

餵母奶真的沒有想像中的容易,我家兩個孩子的媽咪,跟大家一樣,都遇過乳腺不通、乳腺炎的窘况,還有當初要突破一邊上班,一邊擠奶的困境,這時如果再加上週邊的"嫌"言"嫌"語,那肯定瘋掉!

NG1:奶量這麼少,寶寶怎麼吃的飽!
正解:奶量會隨寶寶食量及吸吮頻率增加,不必擔心!

NG2:寶寶體重這麼輕,喝奶粉比較營養吧!
正解:母奶營養成份是奶粉無可取代的!

NG3:寶寶黏人精,就是因為餵母奶!
正解:分離焦慮與孩子的安全依附關係發展有關,與餵不餵母奶,完全無關!

NG4:母奶6個月就沒營養了,何必再餵!
正解:仍有營養,只是副食品要漸漸加入,以母奶為副餐即可。

NG5:你餵到臉色差、睡眠不足,別再餵了!
正解:寶寶夜間喝奶是正常,不餵母奶,一樣要起床泡奶,2種方式,一樣都可以慢慢把孩子訓練到睡過夜。

NG6:隔壁的媽咪1個星期就擠到200了,你現在擠多少?
正解:母奶誏自己孩子夠吃就好,不一定要多,有些媽媽奶量太足,時間一久沒擠就很痛苦!

NG7:小孩半夜睡不好一直起來,就是餵母奶!
正解:一般喝奶粉的寶寶,也會有睡不好問題,這與副食品有無逐漸向上調整比較有關。

NG8:寶寶要喝水吧!喝母奶那夠?
正解:0到6mon寶寶,不必刻意補充水份,奶中的水就很足夠了!

NG9:親餵喝那麼久,也不知道喝多少了!還不如直接泡奶粉!
正解:寶寶喝足了,自然就鬆開,不必去計算量及時間。

NG10:冷凍的母奶怎麼可能會比現泡的奶粉新鮮?
正解:母奶只要用母乳袋適當冷凍保存,並在期限內解凍喝完,一樣營養!

王宏哲教養、育兒寶典 

資料來源https://www.facebook.com/photo.php?fbid=367921176679232&set=a.276757535795597.1073741828.276748632463154&type=1