拍痰的重要性

安全排痰姿勢

BABY 患 上 傷 風 感 冒 ， 都 會 咳 嗽 。 一 般 來 說 ， 咳 嗽 不 會 帶 來 嚴 重 影 響 ； 不 過 若 因 氣 管 炎 、 氣 管 敏 感 而 積 痰 嚴 重 的 話 ， 會 引 起 呼 吸 困 難 。 要 減 輕 BABY 咳 嗽 的 程 度 ， 除 看 醫 生 定 時 食 藥 外 ， 在 家 ， 要 減 低 任 何 刺 激 BABY呼 吸 道 的 機 會 。

安 全 排 痰 姿 勢

姿 勢 1 在 床 上 疊 高 兩 個 枕 頭 ， 將 BABY俯 身 側 頭 趴 在 枕 頭 上 ， 保 持 頭 部 向 下 姿 勢 。 姿 勢 2 將 BABY側 身 放 在 兩 個 疊 高 枕 頭 上 ， 保 持 下 身 向 上 ， 頭 部 向 下 的 傾 斜 度 。

即 時 救 急 法 ： 若  咳 得 厲 害 ， 先 讓 他 躺 下 ， 用 熱 毛 巾 輕 敷 背 部 及 上 半 身 ， 能 紓 緩 咳 嗽 ， 令 BABY 較 舒 服 。

不 要 見 B B 咳 時 有 痰 ， 就 隨 便 讓 B B 服 止 咳 藥 。 若 不 讓 B B 將 痰 吐 出 ， 留 在 體 內 只 會 加 重 B B 不 適 。 替 B B 拍 痰 ， 可 把 他 抱 起 放 在 膝 上 ， 輕 拍 他 的 背 脊 ， 會 有 助 B B 將 痰 咳 出 。 不 過 切 忌 用 掌 心 拍 打 B B ， 應 緊 合 五 隻 手 指 ， 將 手 掌 曲 成 三 角 形 拍 打 。 B B 夜 間 咳 嗽 ， 用 枕 頭 墊 高 其 頭 部 及 肩 膀 ， 讓 他 仰 睡 或 側 睡 ， 都 可 以 防 止 黏 液 或 鼻 的 分 泌 物 倒 流 入 咽 喉 。 不 妨 每 隔 2 - 3 小 時 替 B B 轉 換 睡 姿 ， 就 不 怕 痰 涎 積 聚 在 喉 嚨 同 一 位 置 ， 出 現 窒 息 。

日 常 護 理 盡 量 打 開 室 內 的 窗 戶 讓 空 氣 流 通 ， 暫 停 在 家 吸 煙 或 燒 香 ， 及 讓 BABY接 觸 有 可 能 出 現 敏 感 的 東 西 ， 都 可 以 避 免 刺 激 BABY 呼 吸 道 ， 令 咳 嗽 加 劇 。 此 段 時 間 B B 難 免 會 較 扭 計 ， 要 盡 量 安 撫 BABY 的 情 緒 ， 亦 要 給 他 穿 上 足 夠 衣 服 保 暖 ， 這 樣 輕 微 的 感 染 就 不 怕 擴 散 至 肺 部 。 若 BABY 有 ９ 個 月 大 ， 日 間 不 妨 給 BABY 喝 杯 暖 的 蜜 糖 水 ， 可 減 輕 喉 部 不 適 ； 但 就 千 萬 別 給 B B 進 食 生 冷 食 物 ， 以 免 其 咳 嗽 發 作 。 沖 熱 水 浴 BABY 只 是 咳 嗽 ， 沒 有 發 燒 等 其 他 徵 狀 的 話 ， 可 替 他 沖 個 熱 水 浴 ， 熱 的 蒸 氣 能 減 輕 氣 管 發 炎 的 不 適 ， 不 過 沖 涼 時 要 小 心 點 ， 千 萬 別 讓 BABY著 涼 ， 否 則 會 令 他 咳 嗽 加 劇 。 沖 涼 前 後 記 得 用 大 毛 巾 將BABY 緊 緊 包 裹 ， 以 免 他 暴 露 於 冷 空 氣 中 。

提 醒 你 ！ 若 天 氣 晴 朗 ， 可 帶 他 出 外 散 步 ， 接 觸 陽 光 ， 適 量 的 活 動 會 加 快 康 復 。 不 要 讓 BABY 玩 得 太 過 劇 烈 ， 氣 喘 會 加 速 咳 嗽 發 作 。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=1330&prev=1338&next=1329&l=f&fid=19

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為什麼要拍背

一、為什麼要拍背

由於小小孩還無法控制自己把痰咳出所以需要父母以拍背的方法幫助他將痰排出。

二、什麼是拍背

拍背就是利用手在拍背部時所造成的震動使黏在氣管上的痰掉落而較容易排出，進而改善呼吸情況。

三、拍背的方法

治療者弓起手掌呈杯狀，如下圖

在胸部所需部位做規則，有力的拍擊。

四、拍背的部位

   1.仰躺頭高，由肩部往下拍前胸左右側。

   2.臉朝下頭高，由肩部往下拍後背的左右側。

   3.臉朝上頭低，由肋骨往肩部拍前胸。

   4.側躺手臂提起，由腰往腋下拍擊。

   5.臉朝下頭低，由腰往肩部拍後背左右側。

五、注意事項

1. 拍背時避免戴手錶、手鏈或留指甲，以免造成傷害。

2. 避免在吃飽後做，最好在飯前或吃飽後一小時做以免嘔吐。

3. 在重要器官或骨頭明顯突出的地方，如:脊椎、前胸中央及肚子應避免拍擊。無法用手拍擊的小地方應改用手指拍擊。

4. 拍擊時應考慮小孩的安全舒服並給予適當的方物來保暖。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=1329&prev=1330&next=1277&l=f&fid=19

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兒童拍痰的重要性

小朋友因為較無咳痰能力，所以常因感冒、細支氣管炎或肺炎導致的咳嗽很久都不會好。由於痰易積於肺部深部，此時除靠醫生開的化痰藥之外，更要靠拍痰改善，否則即使有適當的止咳化痰藥，也會因痰液的累積，而逐漸發生呼吸困難，甚至呼吸衰竭，所以請家屬務必要配合拍痰。   拍痰原則 1.拍痰時間：吃奶前30-60分鐘或喝奶後至少一小時以上，每次拍10─15分鐘，一天至少拍3-4次，特別是晚上洗完澡後，因為洗澡時會吸到熱蒸氣，更容易使痰化開。 2.拍痰技巧：衣服勿穿太厚，只穿一件至二件薄衫，冬天則注意室溫勿太冷避免著涼。讓小朋友趴於床上(可墊枕頭或棉被)或家長大腿上呈頭低腳高的姿勢。 家長雙手手指併攏然後手掌彎成碗狀或用拍痰器，以適當力道拍出“ㄅㄡㄅㄡ”聲，拍擊至少十分鐘，中線脊椎骨及腰部部分不拍。   拍痰時，注意小孩呼吸時否順暢，若有發绀、嘔吐等異常現象，則立刻停止。平時多喝溫開水，以促進痰液變稀，以利痰液拍出。 3.姿勢引流：拍完痰後，小朋友如能繼續維持頭低腳高的姿勢引流，約15-20分鐘可使痰因重力原理流至大氣管或口鼻，則效果更加。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=679&prev=700&next=631&l=f&fid=19

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拍痰 -Chest Care-

以震動的原理，讓氣管及肺部內痰液能較鬆動，使鬆動的痰液隨著姿位引流及重力作用，容易流出氣管外。 時間

1. 每天大約作3~4次，或每2小時一次。
2. 早上起床後，早餐前或飯後1~2小時做，以避免嘔吐。
3. 睡覺前做。
4. 接受呼吸治療後更有效。
5. 每次做多久，可視兒童情況與忍耐程度而定，一般為10~15分鐘。

叩擊方法

1. 手呈杯狀，而且重覆地拍胸壁，使該部位的痰被引流，應利用手腕關節自然活動彎曲的力量穩穩地觸及胸壁。
2. 以拍痰器拍痰方法，注意！骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下勿叩擊。
3. 依痰液部位不同而採不同姿勢， 其方法如下：
• 痰液部位：右上葉頂節、左上葉頂後節
  姿勢：採坐姿、後傾30° 作法：拍鎖骨上方、下方
• 痰液部位：右上葉前節、右中葉內側節 姿勢：平躺、半翻身45°，後墊一小枕頭 作法：拍乳頭與鎖骨之間
• 痰液部位：右上葉後節、左上葉頂後節 姿勢：採坐姿、前傾30° 作法：拍兩側肩胛骨上方
• 痰液部份：右中葉外側節、右下葉前底節 姿勢：半翻身45°抬高臀部 作法：拍乳頭部位
• 痰液部位：左側上葉前內側底節 姿勢：仰臥、抬高臀部 作法：拍乳頭下方
• 痰液部位：兩側肺下葉上節
  姿勢：俯臥 作法：拍背部肩胛骨處
• 痰液部位：左、右下朋葉的外側底節 姿勢：側臥、抬高臀部 作法：拍腋下
• 痰液部位：右、左下肺葉的後底節 姿勢：俯臥、抬高臀部 作法：拍脊椎右側肋骨下方拍脊椎左側肋骨下方

中國醫藥大學附設醫院 94.04 HE-50020

資料來源http://onped.com/cardiology/129-chest-care.html

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小兒細支氣管炎的拍痰照顧原則

東元綜合醫院 兒童過敏氣喘科 陳君毅醫師

什麼是細支氣管炎 　　小兒細支氣管炎是指病毒感染後，造成細小支氣管的發炎腫脹，分泌過多痰液阻塞呼吸道，引起幼兒發生咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難的一種疾病。 臨床症狀 大多發生在冬季，以呼吸道融合體病毒感染最常見，其他呼吸道病毒也可引起，易發生在2歲以前孩童，尤其6個月以下嬰兒。 初期症狀似感冒，有微燒、鼻水、咳嗽，接著咳嗽逐漸加劇，呼吸速率變快，吐氣出現喘鳴聲（似吹笛子的咻咻聲）或呼嚕呼嚕的痰聲，肋骨間及肋骨下方皮膚隨呼吸出現凹陷起伏的現象，也可能有食慾不佳或餵食困難的現象，嚴重時甚至會因嚴重的呼吸道阻塞而有缺氧、嘴唇發紫等呼吸衰竭的現象。 拍痰的方式及重要性 　　痰積於肺部深處，除靠化痰藥幫忙之外，更要靠拍痰改善，否則會逐漸發生呼吸困難，甚至呼吸衰竭。請家屬務必配合拍痰，明顯改善至少需三至四天。 拍痰時間：餵奶前1小時或餵完奶2小時後開始，每次拍15~20分鐘，每4小時一次，如同時有噴霧蒸氣治療，則可吸藥後再拍。 拍痰技巧： (1)小朋友趴於床上或家長大腿上，成頭低腳高的姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身)。(2)家長雙手手指併攏，然後手掌彎成碗狀，再以雙手手掌之邊緣，以適當力道拍擊小朋友之後背。 (3)拍擊時注意小孩呼吸是否順暢，勿遮住口、鼻以免無法呼吸。 拍完痰後，小朋友維持頭低腳高的姿位引流，約15~20分鐘，使痰因重力原理流至大氣管或口鼻。 居家處理原則 吸入溼熱空氣，可增加化痰效果，並配合拍痰及引流（浴室放蒸氣，吸入20分鐘後再拍痰，1天3-4次），若家中有簡易型氣霧機器，每次可加上煮沸過的3-4 c.c.清潔開水，吸入化痰。 安撫病童，避免哭鬧，過度活動會使呼吸更為急促。 補充足夠水份，少量多餐餵食，配合拍痰，避免因咳嗽嗆到造成吸入性肺炎。 下列情形應考慮住院治療 有潛在疾病(如慢性肺病變、先天性心臟病等)。 小於3個月的嬰兒。 餵食困難，活動力下降。 高燒不退。 中度至重度呼吸窘迫。 照顧能力不足或居家遠者。 病程及預後 　　 整個病程需1-2星期才會痊癒，急性期約1星期，咳嗽會較久，若反覆出現細支氣管炎或一直不見好轉，需考慮是否合併有其他問題，如嬰幼兒氣喘、胸腔內發育構造異常壓迫支氣管、免疫功能低下等，醫師會依臨床需要做進一步的檢驗及治療。

東元綜合醫院 關心您

資料來源http://w3.tyh.com.tw/Clinical_ser/article/13/99999999_006.htm

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兒童氣管炎護理指導

（一）拍痰的重要性：藉由拍痰刺激咳嗽將痰液咳出，否則逐漸發生

痰液聚積會致呼吸困難甚至呼吸衰竭。

（二）拍痰原則

1.拍痰時間:喝奶前30-60 分鐘或喝奶後2 小時才可執行拍痰，每次

拍10-15 分鐘，每天拍4-6 次，如同時有噴霧治療，則在吸藥後

再拍。

2.拍痰技巧:

（1）病童趴於床上或家長大腿上，呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉

被於下半身)

（2）家長雙手手指併攏，彎成杯狀，以適當力道拍擊病童後背，骨

突處及腰部不拍。

（3）拍擊時注意病童呼吸是否順暢，若有呼吸困難、臉色發紫或是

嘔吐，立即停止拍痰並通知醫護人員處理。

3.拍痰後予姿勢引流，維持頭低腳高約10-15 分鐘，使痰液因重力

原理流至氣管或口鼻。

4.若病童無法咳出痰液或痰音重，可請護理人員協助評估是否需要

抽痰。

5.若病童為腦部或心臟病病人時，拍痰時應採平躺側臥姿勢。

（三）進食注意事項

1.應在拍痰30-60 分鐘後再進食，且以少量多餐為原則，避免強迫

病童進食，以免嘔吐造成吸入性肺炎。多補充水分，以促進痰

液變稀，以利痰液排出。

2.少吃甜食(如巧克力)及冰冷飲食，以免刺激咳嗽。

3.勿平躺餵食，以防嗆奶及易併發中耳炎，若嗆到應暫停餵食並

給予安撫，待恢復後再繼續餵食。

4.餵食時應觀察病童的呼吸情形，若呼吸急促或咳嗽厲害時，應

予分段餵食或採少量多餐的方式，不可勉強，以防嘔吐嗆奶造成

吸入性肺炎。

編號：NO-小兒12

（四）發燒時之處理

1.請依醫師指示按時服藥或使用退燒塞劑。

2.減少衣服被蓋、多喝開水及睡冰枕或水枕或溫水拭浴。

（五）居家照顧

1.接觸病童前應先洗手，保持雙手清潔。

2.家中應禁止吸煙，以免加重病童呼吸道症狀，維持室內環境的

清潔，保持室內新鮮的空氣流動。

3.適當休息，給予易消化食物，多喝開水，宜少量多餐餵食，進

食後至少1-2 小時再拍痰，避免咳嗽或嘔吐造成吸入性肺炎，

並依醫師指示按時服藥。

4.避免帶小孩到擁擠的公共場所，如百貨公司、餐廳、市場或大

賣場等地方。

5.上呼吸道感染的家人應與小孩保持距離，若是主要照顧者生病

感冒應戴口罩。

6.可合作的孩童教導深呼吸後咳嗽，將痰液咳出。

7.在氣候多變化，早晚溫差大時，應特別注意保暖。

8.定時回診。

（六）返家後須立即就醫的情況：孩童呼吸急促或呼吸困難徵兆(如胸

凹、呼吸費力、鼻翼煽動、唇色或膚色發紫)，且合併餵食困難、

不安、嗜睡、哭聲微弱、活動力下降或高燒不退等應立刻就醫。

資料來源http://www.paochien.com.tw/filemanager/getFile4?filefrom=hygienearticle&fileid=378&uid=1







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幫寶寶把痰咳出

幫寶寶排痰的幾種招術
季節轉換，患呼吸道疾病的寶寶明顯增多，寶寶咳嗽難忍，喉嚨中的痰液也呼嚕作響，爸媽束手無策，爲了給寶寶止咳而濫用止咳藥，其實這種作法有害無益。

排痰比止咳更重要

寶寶免疫力較差，感冒後易誘發呼吸道疾病，呼吸道有了炎症，分泌物自然會增多。成人氣管及肺內有發育完善的纖毛系統，可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到咽喉部，刺激人體産生咳嗽反射，將痰咳出。嬰幼兒的這種祛痰能力很差，一旦大量的痰液和病菌堆積在呼吸道內，就會導致細菌感染，繼而發展成肺炎。咳痰可以把呼吸道內過多的分泌物排出，對呼吸道起到保護作用，若僅用鎮咳藥反會使痰液瀦留在呼吸道內，所以祛痰比鎮咳更重要。

祛痰4招

第一招拍背法

拍背法不僅能促進患兒肺及支氣管內的痰液鬆動，向大氣管內排出，而且可促進心臟和肺部的血液迴圈，有利於支氣管炎吸收。拍背要選擇在吃奶前，避免過於震動引起吐奶。方法：將寶寶豎著抱起，拍時手要微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶不會感到疼痛。拍背時應在兩肺的上下左右前後都拍到，不要有遺漏。每次拍痰時兩邊肺各拍一百下。一天拍3～4次。由於寶寶的
背和肺下部更容易産生痰液積聚，所以重點要拍這些部位。如果有了肺炎，應重點拍炎症的一側。拍背時要有“啪、啪”響聲，這樣才能達到目的。有的爸媽唯恐將寶寶拍疼，便小心翼翼地輕柔地拍，這樣的拍很難起效，其實只要拍背姿勢正確，並不會把寶寶拍痛，有時小寶寶喜歡這樣拍背，因爲可以和媽媽進行身體上的親密接觸。當痰出來後，寶寶並不咳出，而是咽了
下去，由於在消化道內有許多消化酶和酸性液休，所以可以殺滅細菌及清除異物。

第二招飲水法

咳嗽的寶寶常有不同程度的脫水，這會使呼吸道內分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀釋，容易被咳出。飲水還可以改善血液迴圈，使機體代謝産物及毒素從尿中排出，從而減輕了對呼吸道粘膜的刺激。此外，飲水對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用。飲水的溫度在23℃至24℃爲宜，於兩餐之間及晨起及入睡前飲用。

第三招蒸汽法

蒸汽吸入可使痰液稀釋便於咳出，還可減輕氣管和支氣管粘膜的充血和水腫，減少咳嗽。方法是將沸水倒入大口罐或茶杯中，抱起寶寶，使其口鼻對著上升的水蒸汽吸入。使用時家長要注意不要燙傷寶寶。

第四招藥物法

家長在醫生指導下使用祛痰藥。不要用可待因及罌粟殼類的鎮咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利於排痰。
痰少黏稠不易咳出者，可用氯化銨、桔梗、遠志等；痰多黏稠難咳出者，用沐舒坦、痰易淨、吉諾通等；痰黃黏者，用祛痰靈、猴棗散等；痰白黏者用杏仁、半夏露、川貝等。讓寶寶吃些生梨汁也有利於化痰止咳。
資料來源http://www.howmama.com.tw/b69/t927/





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拍背排痰防窒息

B B 患 上 傷 風 感 冒 ， 都 會 咳 嗽 。 一 般 來 說 ， 咳 嗽 不 會 帶 來 嚴 重 影 響 ； 不 過 若 因 氣 管 炎 、 氣 管 敏 感 而 積 痰 嚴 重 的 話 ， 會 引 起 呼 吸 困 難 。 要 減 輕 B B 咳 嗽 的 程 度 ， 除 看 醫 生 定 時 食 藥 外 ， 在 家 ， 要 減 低 任 何 刺 激 B B 呼 吸 道 的 機 會 。

安 全 排 痰 姿 勢

姿 勢 1 在 床 上 疊 高 兩 個 枕 頭 ， 將 B B 俯 身 側 頭 趴 在 枕 頭 上 ， 保 持 頭 部 向 下 姿 勢 。 姿 勢 2 將 B B 側 身 放 在 兩 個 疊 高 枕 頭 上 ， 保 持 下 身 向 上 ， 頭 部 向 下 的 傾 斜 度 。

即 時 救 急 法 ： 若 B B 咳 得 厲 害 ， 先 讓 他 躺 下 ， 用 熱 毛 巾 輕 敷 背 部 及 上 半 身 ， 能 紓 緩 咳 嗽 ， 令 B B 較 舒 服 。

不 要 見 B B 咳 時 有 痰 ， 就 隨 便 讓 B B 服 止 咳 藥 。 若 不 讓 B B 將 痰 吐 出 ， 留 在 體 內 只 會 加 重 B B 不 適 。 替 B B 拍 痰 ， 可 把 他 抱 起 放 在 膝 上 ， 輕 拍 他 的 背 脊 ， 會 有 助 B B 將 痰 咳 出 。 不 過 切 忌 用 掌 心 拍 打 B B ， 應 緊 合 五 隻 手 指 ， 將 手 掌 曲 成 三 角 形 拍 打 。 B B 夜 間 咳 嗽 ， 用 枕 頭 墊 高 其 頭 部 及 肩 膀 ， 讓 他 仰 睡 或 側 睡 ， 都 可 以 防 止 黏 液 或 鼻 的 分 泌 物 倒 流 入 咽 喉 。 不 妨 每 隔 2 - 3 小 時 替 B B 轉 換 睡 姿 ， 就 不 怕 痰 涎 積 聚 在 喉 嚨 同 一 位 置 ， 出 現 窒 息 。

日 常 護 理 盡 量 打 開 室 內 的 窗 戶 讓 空 氣 流 通 ， 暫 停 在 家 吸 煙 或 燒 香 ， 及 讓 B B 接 觸 有 可 能 出 現 敏 感 的 東 西 ， 都 可 以 避 免 刺 激 B B 呼 吸 道 ， 令 咳 嗽 加 劇 。 此 段 時 間 B B 難 免 會 較 扭 計 ， 要 盡 量 安 撫 B B 的 情 緒 ， 亦 要 給 他 穿 上 足 夠 衣 服 保 暖 ， 這 樣 輕 微 的 感 染 就 不 怕 擴 散 至 肺 部 。

若 B B 有 ９ 個 月 大 ， 日 間 不 妨 給 B B 喝 杯 暖 的 蜜 糖 水 ， 可 減 輕 喉 部 不 適 ； 但 就 千 萬 別 給 B B 進 食 生 冷 食 物 ， 以 免 其 咳 嗽 發 作 。

B B 只 是 咳 嗽 ， 沒 有 發 燒 等 其 他 徵 狀 的 話 ， 可 替 他 沖 個 熱 水 浴 ， 熱 的 蒸 氣 能 減 輕 氣 管 發 炎 的 不 適 ， 不 過 沖 涼 時 要 小 心 點 ， 千 萬 別 讓 B B 著 涼 ， 否 則 會 令 他 咳 嗽 加 劇 。 沖 涼 前 後 記 得 用 大 毛 巾 將 B B 緊 緊 包 裹 ， 以 免 他 暴 露 於 冷 空 氣 中 。
沖 熱 水 浴
提 醒 你 ！
若 天 氣 晴 朗 ， 可 帶 他 出 外 散 步 ， 接 觸 陽 光 ， 適 量 的 活 動 會 加 快 康 復 。 不 要 讓 B B 玩 得 太 過 劇 烈 ， 氣 喘 會 加 速 咳 嗽 發 作
資料來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406081012793




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幫助小寶寶把痰咳出來
如果寶寶不會咳痰，你可以在孩子咳嗽的間隙讓他側臥或抱起側臥，借助腕關節的力量。輕拍寶寶背部兩側。拍背不僅能促使痰液松動，而且可促進心臟和肺部的血液循環，幫助疾病早日恢復。

　　通常咳嗽的寶寶都有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使痰不易咳出。多喝涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所產生的廢物或毒素能迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。 此外，還要注意定時開窗通風換氣，讓室內保持一定的濕度，這樣也有助于痰的排出。
資料來源http://gohaveababy.com/Article/幫助小寶寶把痰咳出來-圖.shtml




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拍痰原來要這樣

Q:

嬰兒咳嗽該怎麼辦?

A:

寶寶免疫力較差，感冒後易誘發呼吸道疾病，呼吸道有了炎症，分泌物自然會增多。

成人氣管及肺內有發育完善的纖毛系統，可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到咽喉部，刺激人體産生咳嗽反射，將痰咳出。

嬰幼兒的這種祛痰能力很差，一旦大量的痰液和病菌堆積在呼吸道內，就會導致細菌感染，繼而發展成肺炎。

咳痰可以把呼吸道內過多的分泌物排出，對呼吸道起到保護作用，若僅用鎮咳藥反會使痰液滯留在呼吸道內，所以祛痰比鎮咳更重要。

如果寶寶喉嚨裡有痰~建議媽咪在寶寶空腹的時候或是喝完奶一到兩個小時後先給寶寶喝先溫開水~然後讓寶寶的身體稍微前傾~手掌握成杯狀幫寶寶拍痰~在寶寶身體兩側的肩胛骨拍拍痰~以適當的力道即可~左邊拍完拍右邊~

醫生示範拍痰(廖院長):

http://www.wretch.cc/video/babykingdom1&func=single&vid=5229358

祛痰4招

第一招：拍背法

拍背法不僅能促進患兒肺及支氣管內的痰液鬆動，向大氣管內排出，而且可促進心臟和肺部的血液迴圈，有利於支氣管炎吸收。

拍背要選擇在吃奶前，避免過於震動引起吐奶。

方法：

將寶寶豎著抱起，拍時手要微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶不會感到疼痛。

拍背時應在兩肺的上下左右前後都拍到，不要有遺漏。

每次拍痰時兩邊肺各拍一百下。一天拍3～4次。

由於寶寶的背和肺下部更容易産生痰液積聚，所以重點要拍這些部位。

如果有了肺炎，應重點拍炎症的一側。

拍背時要有“啪、啪”響聲，這樣才能達到目的。

有的爸媽唯恐將寶寶拍疼，便小心翼翼地輕柔地拍，這樣的拍很難起效，其實只要拍背姿勢正確，並不會把寶寶拍痛，有時小寶寶喜歡這樣拍背，因爲可以和媽媽進行身體上的親密接觸。

當痰出來後，寶寶並不咳出，而是咽了下去，由於在消化道內有許多消化酶和酸性液休，所以可以殺滅細菌及清除異物。

第二招：飲水法

咳嗽的寶寶常有不同程度的脫水，這會使呼吸道內分泌物更黏稠而不易咳出。

多喝水可使黏液分泌物得以稀釋，容易被咳出。

飲水還可以改善血液迴圈，使機體代謝産物及毒素從尿中排出，從而減輕了對呼吸道粘膜的刺激。

此外，飲水對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用。

飲水的溫度在23℃至24℃爲宜，於兩餐之間及晨起及入睡前飲用。

第三招蒸汽法

蒸汽吸入可使痰液稀釋便於咳出，還可減輕氣管和支氣管粘膜的充血和水腫，減少咳嗽。

方法是將沸水倒入大口罐或茶杯中，抱起寶寶，使其口鼻對著上升的水蒸汽吸入。使用時家長要注意不要燙傷寶寶。

第四招藥物法

家長在醫生指導下使用祛痰藥。

不要用可待因及罌粟殼類的鎮咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利於排痰。

痰少黏稠不易咳出者，可用氯化銨、桔梗、遠志等；

痰多黏稠難咳出者，用沐舒坦、痰易淨、吉諾通等；

痰黃黏者，用祛痰靈、猴棗散等；

痰白黏者用杏仁、半夏露、川貝等。

讓寶寶吃些生梨汁也有利於化痰止咳。

護士示範拍痰:

http://www.wretch.cc/video/a88881598&func=single&vid=4935657

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拍痰Tips　有效減緩痰液堆積

採訪／陳雯琪 諮詢／天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長　劉文琪

叩、叩、叩…稚嫩的小寶貝，經的起大力的叩擊嗎？聽到小寶寶拍痰，不少新手媽咪都要懷疑，拍那麼大力，小寶貝會不會瘀青啊？ 媽咪別想太多，其實拍痰主要是應用重力原理，使積在肺部的多餘痰液鬆脫，以便引流，目的是要幫助寶寶將肺部多餘的痰排出，對健康是有利的唷！ Baby為什麼需要拍痰？ 痰每個人都有，為什麼小寶寶需要用拍的才能排出呢？一般人體每日約會有100c.c.的痰液產生，目的是為了將異物排出，是人體正常機轉的現象。成年人多半會藉由咳嗽，使痰液自行排出，但對嬰幼兒來說，排痰可就不是那麼容易的事了。 天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長劉文琪解釋，嬰幼兒咳嗽的機轉尚未發展成熟，力氣尚且不足，因此，當痰積在肺部時，就無法藉由咳嗽將痰咳出，此時就必需借助拍痰的力量，來達到排痰的目的。尤其是當寶寶感染肺炎、細支氣管炎時，多餘的痰若積於體內，可能會使寶寶發生呼吸困難或呼吸衰竭等，對生命造成威脅的情況，您不得不小心！ 除了拍痰之外，若寶寶的痰液相當多，有痰音或罹患肺炎時，媽咪也可合併姿位引流來幫助孩子將呼吸道內的分泌物排出，讓孩子能更有效地呼吸，並且感覺舒適，是媽咪不可少的好幫手。 那麼什麼是姿位引流呢？簡單來說就是把患者擺成適當位置，應用重力原理及改變身體姿勢，使積在寶寶肺部的分泌物（痰）經由支氣管、氣管流出，再藉由咳嗽排出或吞入胃部。 媽咪必知　拍痰小技巧 那麼寶寶何時需要拍痰呢？劉文琪強調，如果寶寶感冒了，且有痰液，此時除了送醫使用蒸氣治療外，家長還可利用簡單的拍痰法將黏稠的痰液排出。只要將呼吸道內的分泌物排出，就能讓孩子更有效率地大口呼吸、感覺舒適唷！ 可別以為拍痰很容易，如果方法不正確、力道過大，小寶貝可能得面臨青一塊、紫一塊的慘狀！因此，劉文琪針對家長常出現的疑問作說明，讓媽咪能準確無誤地進行。 Q：拍痰！寶寶什麼時候需要拍痰啊？又怎麼知道該拍哪裡呢？ A： 當寶寶生時出現咳嗽、痰音，或呼吸急促、急喘等症狀，除了送醫使用蒸氣治療外，也可以利用拍痰來幫助寶寶舒緩症狀。 那麼該拍哪些部位？一般就醫時，醫師會透過聽診器來檢視痰堆積的位置，以確定拍痰的位置；或者也會經由X光片來檢視痰集中的位置後，再來決定拍痰的部位。 Q：上次幫寶寶拍痰，拍沒幾下寶寶就吐奶了，到底拍痰該什麼時候拍才好呢？ A： 拍痰每天大約需作3～4次，或是每2小時一次。選擇的時機很重要，如果在寶寶喝完奶後立即進行，則可能會因為肚子裡的奶還沒消化完、過於刺激而使寶寶嗆奶，反而易導致吸入性肺炎，因此要特別留心。 一般會建議早上起床後，餐前1小時、餐後2小時，或是睡覺前做，以空腹時進行效果較佳，如此可避免嘔吐。每次進行15～20分鐘，拍的頻率需視寶寶情況與忍耐程度而定，一般約每分鐘60～70下。 Q：幫寶寶拍痰時，他哭個不停，該再繼續下去嗎？拍痰時還有哪些注意哪些事項呢？ A： 如果拍痰期間寶寶哭鬧地很嚴重或是出現不適、呼吸困難、疲倦等症狀，就必需停止，以免讓寶寶留下不好的印象。 此外，如果寶寶頭部有外傷或是易哭鬧，則不建議施行，以免孩子一哭，反而容易嗆到。症狀明顯改善至少需3～4天。如果寶寶的痰集中在背部下葉，需倒趴成頭低腳高的姿勢拍痰時，則應讓寶寶的頭側向一邊約45°，以方便口水流出，否則很容易嗆到唷！ 還要提醒媽咪，拍痰時應注意保暖，以免寶寶感冒囉！若寶寶痰、分泌物較黏稠不易排出時，在姿位引流時可予以局部叩擊，或事先使用蒸氣吸入，如：在充滿蒸氣的浴室中進行。 而為免寶寶不舒服，建議應墊一個小枕頭在寶寶肚子上，以避免造成不適，並可預先準備好衛生紙及毛巾，幫寶寶擦拭。 Q：叩…叩…叩…，哇！寶寶拍痰時那麼用力，不會打傷寶寶嗎？拍的時候該從哪裡拍起呢？ A： 叩擊時，手應呈杯狀，讓氣體充滿手部，而且重覆地拍胸壁，利用手腕關節自然活動彎曲的力量穩穩地觸及胸壁，使該部位的痰受到振動後變的鬆散，並且順利地被引流。 拍擊時，有痰的部位朝上，如：左胸壁有痰則採右側臥，叩擊左側胸壁。並由屁股往頭部方向拍；且力道不可過大，只需輕拍，並有節律地叩擊，聽到噗噗聲即可，且骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下勿叩擊。如果媽咪的手勢正確，就會產生一個空的且深的聲響，雖然聲音蠻大聲的，但不會痛唷！如果寶寶瘀青了，就不對囉！ 如果媽咪擔心手勢及力道不對，可使用拍痰器來輔助，不僅省力也十分方便；至於早產兒則可使用早產兒專用的拍痰器唷！

（取材自BabyLife育兒生活雜誌）

拍痰Tips　有效減緩痰液堆積

採訪／陳雯琪 諮詢／天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長　劉文琪

叩、叩、叩…稚嫩的小寶貝，經的起大力的叩擊嗎？聽到小寶寶拍痰，不少新手媽咪都要懷疑，拍那麼大力，小寶貝會不會瘀青啊？ 媽咪別想太多，其實拍痰主要是應用重力原理，使積在肺部的多餘痰液鬆脫，以便引流，目的是要幫助寶寶將肺部多餘的痰排出，對健康是有利的唷！ Baby為什麼需要拍痰？ 痰每個人都有，為什麼小寶寶需要用拍的才能排出呢？一般人體每日約會有100c.c.的痰液產生，目的是為了將異物排出，是人體正常機轉的現象。成年人多半會藉由咳嗽，使痰液自行排出，但對嬰幼兒來說，排痰可就不是那麼容易的事了。 天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長劉文琪解釋，嬰幼兒咳嗽的機轉尚未發展成熟，力氣尚且不足，因此，當痰積在肺部時，就無法藉由咳嗽將痰咳出，此時就必需借助拍痰的力量，來達到排痰的目的。尤其是當寶寶感染肺炎、細支氣管炎時，多餘的痰若積於體內，可能會使寶寶發生呼吸困難或呼吸衰竭等，對生命造成威脅的情況，您不得不小心！ 除了拍痰之外，若寶寶的痰液相當多，有痰音或罹患肺炎時，媽咪也可合併姿位引流來幫助孩子將呼吸道內的分泌物排出，讓孩子能更有效地呼吸，並且感覺舒適，是媽咪不可少的好幫手。 那麼什麼是姿位引流呢？簡單來說就是把患者擺成適當位置，應用重力原理及改變身體姿勢，使積在寶寶肺部的分泌物（痰）經由支氣管、氣管流出，再藉由咳嗽排出或吞入胃部。 媽咪必知　拍痰小技巧 那麼寶寶何時需要拍痰呢？劉文琪強調，如果寶寶感冒了，且有痰液，此時除了送醫使用蒸氣治療外，家長還可利用簡單的拍痰法將黏稠的痰液排出。只要將呼吸道內的分泌物排出，就能讓孩子更有效率地大口呼吸、感覺舒適唷！ 可別以為拍痰很容易，如果方法不正確、力道過大，小寶貝可能得面臨青一塊、紫一塊的慘狀！因此，劉文琪針對家長常出現的疑問作說明，讓媽咪能準確無誤地進行。 Q：拍痰！寶寶什麼時候需要拍痰啊？又怎麼知道該拍哪裡呢？ A： 當寶寶生時出現咳嗽、痰音，或呼吸急促、急喘等症狀，除了送醫使用蒸氣治療外，也可以利用拍痰來幫助寶寶舒緩症狀。 那麼該拍哪些部位？一般就醫時，醫師會透過聽診器來檢視痰堆積的位置，以確定拍痰的位置；或者也會經由X光片來檢視痰集中的位置後，再來決定拍痰的部位。 Q：上次幫寶寶拍痰，拍沒幾下寶寶就吐奶了，到底拍痰該什麼時候拍才好呢？ A： 拍痰每天大約需作3～4次，或是每2小時一次。選擇的時機很重要，如果在寶寶喝完奶後立即進行，則可能會因為肚子裡的奶還沒消化完、過於刺激而使寶寶嗆奶，反而易導致吸入性肺炎，因此要特別留心。 一般會建議早上起床後，餐前1小時、餐後2小時，或是睡覺前做，以空腹時進行效果較佳，如此可避免嘔吐。每次進行15～20分鐘，拍的頻率需視寶寶情況與忍耐程度而定，一般約每分鐘60～70下。 Q：幫寶寶拍痰時，他哭個不停，該再繼續下去嗎？拍痰時還有哪些注意哪些事項呢？ A： 如果拍痰期間寶寶哭鬧地很嚴重或是出現不適、呼吸困難、疲倦等症狀，就必需停止，以免讓寶寶留下不好的印象。 此外，如果寶寶頭部有外傷或是易哭鬧，則不建議施行，以免孩子一哭，反而容易嗆到。症狀明顯改善至少需3～4天。如果寶寶的痰集中在背部下葉，需倒趴成頭低腳高的姿勢拍痰時，則應讓寶寶的頭側向一邊約45°，以方便口水流出，否則很容易嗆到唷！ 還要提醒媽咪，拍痰時應注意保暖，以免寶寶感冒囉！若寶寶痰、分泌物較黏稠不易排出時，在姿位引流時可予以局部叩擊，或事先使用蒸氣吸入，如：在充滿蒸氣的浴室中進行。 而為免寶寶不舒服，建議應墊一個小枕頭在寶寶肚子上，以避免造成不適，並可預先準備好衛生紙及毛巾，幫寶寶擦拭。 Q：叩…叩…叩…，哇！寶寶拍痰時那麼用力，不會打傷寶寶嗎？拍的時候該從哪裡拍起呢？ A： 叩擊時，手應呈杯狀，讓氣體充滿手部，而且重覆地拍胸壁，利用手腕關節自然活動彎曲的力量穩穩地觸及胸壁，使該部位的痰受到振動後變的鬆散，並且順利地被引流。 拍擊時，有痰的部位朝上，如：左胸壁有痰則採右側臥，叩擊左側胸壁。並由屁股往頭部方向拍；且力道不可過大，只需輕拍，並有節律地叩擊，聽到噗噗聲即可，且骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下勿叩擊。如果媽咪的手勢正確，就會產生一個空的且深的聲響，雖然聲音蠻大聲的，但不會痛唷！如果寶寶瘀青了，就不對囉！ 如果媽咪擔心手勢及力道不對，可使用拍痰器來輔助，不僅省力也十分方便；至於早產兒則可使用早產兒專用的拍痰器唷！

（取材自BabyLife育兒生活雜誌）

拍痰Tips　有效減緩痰液堆積

採訪／陳雯琪 諮詢／天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長　劉文琪

叩、叩、叩…稚嫩的小寶貝，經的起大力的叩擊嗎？聽到小寶寶拍痰，不少新手媽咪都要懷疑，拍那麼大力，小寶貝會不會瘀青啊？ 媽咪別想太多，其實拍痰主要是應用重力原理，使積在肺部的多餘痰液鬆脫，以便引流，目的是要幫助寶寶將肺部多餘的痰排出，對健康是有利的唷！ Baby為什麼需要拍痰？ 痰每個人都有，為什麼小寶寶需要用拍的才能排出呢？一般人體每日約會有100c.c.的痰液產生，目的是為了將異物排出，是人體正常機轉的現象。成年人多半會藉由咳嗽，使痰液自行排出，但對嬰幼兒來說，排痰可就不是那麼容易的事了。 天主教耕莘醫院護理部嬰兒室護理長劉文琪解釋，嬰幼兒咳嗽的機轉尚未發展成熟，力氣尚且不足，因此，當痰積在肺部時，就無法藉由咳嗽將痰咳出，此時就必需借助拍痰的力量，來達到排痰的目的。尤其是當寶寶感染肺炎、細支氣管炎時，多餘的痰若積於體內，可能會使寶寶發生呼吸困難或呼吸衰竭等，對生命造成威脅的情況，您不得不小心！ 除了拍痰之外，若寶寶的痰液相當多，有痰音或罹患肺炎時，媽咪也可合併姿位引流來幫助孩子將呼吸道內的分泌物排出，讓孩子能更有效地呼吸，並且感覺舒適，是媽咪不可少的好幫手。 那麼什麼是姿位引流呢？簡單來說就是把患者擺成適當位置，應用重力原理及改變身體姿勢，使積在寶寶肺部的分泌物（痰）經由支氣管、氣管流出，再藉由咳嗽排出或吞入胃部。 媽咪必知　拍痰小技巧 那麼寶寶何時需要拍痰呢？劉文琪強調，如果寶寶感冒了，且有痰液，此時除了送醫使用蒸氣治療外，家長還可利用簡單的拍痰法將黏稠的痰液排出。只要將呼吸道內的分泌物排出，就能讓孩子更有效率地大口呼吸、感覺舒適唷！ 可別以為拍痰很容易，如果方法不正確、力道過大，小寶貝可能得面臨青一塊、紫一塊的慘狀！因此，劉文琪針對家長常出現的疑問作說明，讓媽咪能準確無誤地進行。 Q：拍痰！寶寶什麼時候需要拍痰啊？又怎麼知道該拍哪裡呢？ A： 當寶寶生時出現咳嗽、痰音，或呼吸急促、急喘等症狀，除了送醫使用蒸氣治療外，也可以利用拍痰來幫助寶寶舒緩症狀。 那麼該拍哪些部位？一般就醫時，醫師會透過聽診器來檢視痰堆積的位置，以確定拍痰的位置；或者也會經由X光片來檢視痰集中的位置後，再來決定拍痰的部位。 Q：上次幫寶寶拍痰，拍沒幾下寶寶就吐奶了，到底拍痰該什麼時候拍才好呢？ A： 拍痰每天大約需作3～4次，或是每2小時一次。選擇的時機很重要，如果在寶寶喝完奶後立即進行，則可能會因為肚子裡的奶還沒消化完、過於刺激而使寶寶嗆奶，反而易導致吸入性肺炎，因此要特別留心。 一般會建議早上起床後，餐前1小時、餐後2小時，或是睡覺前做，以空腹時進行效果較佳，如此可避免嘔吐。每次進行15～20分鐘，拍的頻率需視寶寶情況與忍耐程度而定，一般約每分鐘60～70下。 Q：幫寶寶拍痰時，他哭個不停，該再繼續下去嗎？拍痰時還有哪些注意哪些事項呢？ A： 如果拍痰期間寶寶哭鬧地很嚴重或是出現不適、呼吸困難、疲倦等症狀，就必需停止，以免讓寶寶留下不好的印象。 此外，如果寶寶頭部有外傷或是易哭鬧，則不建議施行，以免孩子一哭，反而容易嗆到。症狀明顯改善至少需3～4天。如果寶寶的痰集中在背部下葉，需倒趴成頭低腳高的姿勢拍痰時，則應讓寶寶的頭側向一邊約45°，以方便口水流出，否則很容易嗆到唷！ 還要提醒媽咪，拍痰時應注意保暖，以免寶寶感冒囉！若寶寶痰、分泌物較黏稠不易排出時，在姿位引流時可予以局部叩擊，或事先使用蒸氣吸入，如：在充滿蒸氣的浴室中進行。 而為免寶寶不舒服，建議應墊一個小枕頭在寶寶肚子上，以避免造成不適，並可預先準備好衛生紙及毛巾，幫寶寶擦拭。 Q：叩…叩…叩…，哇！寶寶拍痰時那麼用力，不會打傷寶寶嗎？拍的時候該從哪裡拍起呢？ A： 叩擊時，手應呈杯狀，讓氣體充滿手部，而且重覆地拍胸壁，利用手腕關節自然活動彎曲的力量穩穩地觸及胸壁，使該部位的痰受到振動後變的鬆散，並且順利地被引流。 拍擊時，有痰的部位朝上，如：左胸壁有痰則採右側臥，叩擊左側胸壁。並由屁股往頭部方向拍；且力道不可過大，只需輕拍，並有節律地叩擊，聽到噗噗聲即可，且骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下勿叩擊。如果媽咪的手勢正確，就會產生一個空的且深的聲響，雖然聲音蠻大聲的，但不會痛唷！如果寶寶瘀青了，就不對囉！ 如果媽咪擔心手勢及力道不對，可使用拍痰器來輔助，不僅省力也十分方便；至於早產兒則可使用早產兒專用的拍痰器唷！

（取材自BabyLife育兒生活雜誌）