作者：何一成醫師（書田診所）
秋冬季節，免疫力弱的孩子容易生病，而原來有氣喘、心肌炎、鼻竇炎、皮膚病等過敏性疾病的孩子，病情也容易復發。家有小朋友的家長們，可以開始做好預防功課，隨時為孩子的健康把關。
１. 感冒
感冒到底該不該喝水？因人而異，因?一般人通常所攝取的水分不足，醫生藉此提醒病患補充應有的水分。感冒時攝取水分，有助於補充分泌物增加或發燒所流失的 水份，並排出有害毒素。一般來?，只要不是需限水的心血管疾病或腎臟病患者，感冒時適量補充水分是好的，每天約2000至2500c.c。
醫生小叮嚀：
1.感冒時應該多休息，有充足的睡眠與休息，能幫助病情的康復。
2.少到公共場合、人多或空氣不流通的地方。
3.平時適度運動，可改善血液循環，提高免疫系統功能，增加對感冒的抵抗力。
4.流鼻水時，過度擤鼻會造成黏膜受傷，可在鼻子周圍塗凡士林，增加潤滑，防止皮膚破損。
5.注意保暖，洗澡時宜用攝氏37至38度的熱水。
6.以生理食鹽水漱口，可舒緩不適。
7. 注意清潔，勤洗手，以減少病毒感染的機率。
忌吃的食物：柑橘、荔枝、綠茶、咖啡、冰淇淋、蛋糕、油條、姜母鴨、羊肉爐、人參雞、胡椒。
２. 支氣管炎
舒緩支氣管炎不適的妙招：
1.可燒一壺水來製造蒸汽，保持室?的濕度。
2.利用水蒸汽吸入器，來維持器管的潤濕，減輕發炎的現象。
3.慢性支氣管炎患者可於睡前泡腳，水溫控制在攝氏38度左右，浸泡時間10至15分鐘，並用手按摩腳心，活動腳趾。
醫生小叮嚀：
1.均衡飲食，攝取充足營養素，可以提升身體的免疫力，減少感冒機率，降低急性支氣管炎的發生。
2.急性支氣管炎發生時，患者必須待在空氣乾淨的環境，保持空氣適當的濕度與溫度。
3.空氣溫度不宜太低、太乾燥，以免加重病情。
4.吸煙是引發慢性支氣管炎的重要原因，應該要戒煙且遠離二手煙。
5.慢性支氣管炎的患者，應落實保暖工作，季節交替時，注意增減衣服。
6.養成補充足量水分的習慣，有助於化痰。
忌吃的食物：青蔥、生薑、大蒜、烤肉、冰淇淋、優酪乳、巧克力、糖分高的冰冷飲料。
3. 鼻竇炎
舒緩鼻竇炎不適的妙招：
1.洗澡時間浴室充滿熱蒸汽，可疏通鼻腔。
2.鼻竇疼痛時，可以用指腹按摩疼痛部位，促進新鮮血液流至此處，紓解不適。
3.鼻竇炎發作時，可以將毛巾泡溫水，擰乾後覆蓋在眼睛及顴骨上，能消除鼻竇炎。
4.喝杯溫水，能舒緩鼻竇炎所帶來的不適。
醫生小叮嚀：
1.家中可使用除濕機，預防鼻腔及鼻竇乾燥。
2.多喝水，每天2000 ~ 3000c .c.。補充水分可以稀釋黏液、化痰，保持鼻腔的通暢。
3.擤鼻涕時，一次擤一邊，防止形成壓力，使細菌跑到更深的地方。
4.使用暖氣時放一盆水，以維持室?適當濕度。
5.遠離煙、污濁的空氣、塵?、花粉。
6.維持均衡的飲食、正常作息、充分睡眠。
7.避免油炸、含咖啡因等刺激性食物和飲料。
8.適度運動，運動時腎上腺會釋出，能收縮血管，消除鼻竇的腫脹。
忌吃的食物：香蕉、芒果、蟹、蝦、辣椒、胡椒、臘肉、濃茶、薯條
文章出處：《生病了，就要這樣吃！》
資料來源︰保健專輯第十三期
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=7892&prev=7900&next=7842&l=f&fid=6
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| 秋冬4大呼吸道疾病 |
| 面對時時都有可能發生在寶寶身上的4種秋冬疾病，爸媽惟有了解它們的症狀，方能做到“知己知彼”，以正確策略“對付”它們。 每年的秋冬季節，總是疾病高發的時節，小寶寶的體質較弱，容易被疾病侵襲，呼吸道、腸胃道是最容易發生問題的地方了。寶寶易患的呼吸疾病由輕到重可分為：感冒 氣管炎 肺炎 哮喘。這些疾病的症狀不一，就請爸媽看過來吧。 呼吸道疾病1 感冒 感冒是鼻、咽部黏膜急性炎症，流感又是感冒的一種特殊類型，由流感病毒引起。感冒病毒主要藉空氣飛沫傳播。 病毒引起的感冒起病突然，大多發熱3天，熱退出現咳嗽，咳嗽持續1周-10天后感冒才告結束，屬於病程較短的原發性感冒。如果寶寶在這之後又出現發熱，這就可能是細菌性感染引起的感冒了。 感冒與抗生素 90％以上的感冒由病毒感染致病，所以原則上不應該把抗生素作為常規使用，除非寶寶繼發細菌感染，出現中耳炎、扁桃腺炎、喉炎等其他炎症，醫生在給藥時就會選用一些抗生素藥物。 感冒與腹痛 寶寶腹痛的情況很多，比較常見的和感冒有關的原因有： 一部分腹痛的寶寶，是因為感冒引起扁桃腺炎、喉淋巴結發炎，伴發了腸細膜淋巴結炎。 也有的寶寶因為感冒而胃口不好，舌苔膩、胃發酸、腸蠕動異常，醫生有時採取用熱水袋摀、半只～一只的開塞露就可以解決寶寶的狀況。 如果寶寶因為腸道病毒感染，也會出現發熱等感冒症狀。長時間明顯腹痛，有可能就是急性腹部疾病。 流鼻水的顏色 感冒所引起的流鼻水通常是清清的、水水的，如果一到二周還未痊癒，鼻水反而變成黃色或綠色、像膿一樣黏黏的鼻涕就要注意了，這可能是鼻子內部感染細菌的證據。即使原本的病治好了，燒退了，也要到專科醫生那裡去檢查一下，看看是否併發了中耳炎。 呼吸道疾病2 氣管炎 感冒進一步發展就會形成氣管炎。這有可能是因為寶寶的抵抗力下降，同時也是爸媽沒有很好地護理造成的。 氣管炎的通常表現就是咳嗽、有痰，寶寶可能會發熱，也可能不發熱。 呼吸道疾病3 肺炎 肺炎是感冒、氣管炎的延續。它是呼吸道病變較重的疾病，兒科醫院裡約有1/4的寶寶是因為肺炎而住院的哦。 支氣管肺炎，也就是小葉性肺炎，小寶寶特別容易患上，病變主要散佈在支氣管附近的肺泡，有時病變範圍很廣泛。兩三個月或6個月內的寶寶如果發生肺炎，往往症狀很重，出現高熱、氣急、咳嗽、鼻翼扇動等現象。而大葉性肺炎則以成人居多。 肺炎分為病毒性、細菌性和支原體肺炎，其中，支原體肺炎近年來有增多的趨勢，它的表現為陣發性咳嗽、高熱、呼吸時的羅音不明顯，需要拍片才能診斷呢。 呼吸道疾病的護理8要點 1.多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出 寶寶咳嗽多時，睡覺時會很難受，爸媽記得多給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。 2.多吃水果、湯汁，少吃雞蛋 食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質過多會引起消化不良。 3.鼻塞使用細棉棒、吸鼻器 寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點一點地將鼻痂取出，爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒，它比傳統的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。 4.自備溫濕度計，保持空氣流通，每天開窗2到3次 自備一個溫濕度計，大超市裡就有賣的哦。保持室內的空氣流通，每天開窗2到3次，控制室內的溫濕度，溫度約在18℃～22℃，濕度約在60%左右。 5.敷額頭（退熱貼）、酒精擦身 如果寶寶有發燒的情況，冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱，去熱貼也可以選用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。 6.廚房內的油煙、室內的香煙要儘量避免 這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降，得上疾病。 7.按時接種疫苗 記得及時帶寶寶去打預防針，像感冒疫苗一類的也要加以考慮。 8.母乳餵養，及時添加魚肝油 它們對增強呼吸系統黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。 不要盲目自己用藥 雖然了解了這麼多，但爸媽不能夠因此而覺得自己也可以給寶寶用藥，因為即使是同一種疾病，每個寶寶的症狀也是不一樣的，如果盲目自己用藥，不但起不到病除的目的，相反可能會有更嚴重的後果。求助於專科醫生，他給根據寶寶的實際情況作出診斷的。 醫生小提示 寶寶有流鼻水或鼻塞的症狀，首先要治療的是引起症狀的疾病。鼻子症狀若能與病情一起好轉當然是最好的，若鼻腔內還留有殘餘的膿，有時可能會造成慢性病，十分麻煩，所以應該要及早就診並做好鼻腔清潔。 呼吸道疾病4 過敏性哮喘 當氣管炎、肺炎這類呼吸道疾病進一步發展，就有可能導致過敏性哮喘的發生。目前在我國，寶寶的哮喘情況比較嚴重，發病率越來越高。 哮喘由呼吸道感染惡化 過敏性哮喘發作的症狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲，在清晨或夜間最常發生，也有一部分只表現為持續的慢性咳嗽。秋天哮喘的發作最為頻繁。冬天因氣候不穩定，上呼吸道感染多，也很容易引起哮喘。很多患病寶寶在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現一個警示，就是夜咳增多，而且表現為頻繁咳嗽，爸媽要在這時更加引起重視。 個體化家庭管理 過敏性哮喘分輕度、中度和重型等幾種類型，需要採取“個體化家庭管理”方法。如果寶寶發病很重，那就需要送醫院治療；如果發病較輕，那麼爸媽在家遵醫囑給藥就可以了，如“開瑞坦”等抗過敏藥。 在秋季哮喘易發季節，可以給以中度以上的過敏性哮喘寶寶諸如“普米克”、“輔舒酮”等氣道內給藥的激素藥，爸媽應該遵從醫生的建議，不要擅自停藥。 如果到了冬天，寶寶不發病時，爸媽則可以適當減少藥物的份量。同時，醫生也會給寶寶開一些益氣、健脾、固表的中藥，如“玉屏風”等。 過敏源頭多 很多家庭都喜歡養貓、狗等有毛寵物，寵物身上的塵 很容易就引起寶寶過敏；而家庭內養的花花草草，也容易引起寶寶過敏；季節變換，氣候冷暖變化，寶寶的過敏現象當然也隨之增多；其他如媽媽喜歡用香水，寶寶也可能會過敏呢。 特別是每年5月、10月的春、秋季節，溫度保持在25℃時，寶寶的過敏性哮喘的發病率最高了。 資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!9JqeSt.cERmoSKqGh4m1jFJM/article?mid=1509&prev=1510&next=1508&l=f&fid=53 ****************************************************************************** 秋冬之際病菌蠢蠢欲動 五大訣竅對抗肺炎鏈球菌
甘希郁醫師
在小兒科十年的行醫過程中，林小弟弟算是秋冬之際感染肺炎；很典型的
一位病患，他在五年之間就前後住院了七次。這七次都是因為感染嚴重肺炎，
進出醫院的頻度，讓林小弟弟消耗時間、體力及其家屬付出的醫療照護和花費，均出現難以負荷的沉重壓力。肺炎這麼可怕嗎？
各種肺炎致病菌會藏躲在幼童的呼吸道，平時就隨著人體四處走動，人體的免疫機制正常的時候，這些躲起來的病菌並不會引起任何的病痛；但是在秋冬之際，幼童的免疫力及抵抗力均容易隨著天候變化而下降，致球菌就會伺機出現作怪引發肺炎。而每年秋末到隔年春天，是肺炎鏈球菌肺炎( Pneumococcus Pneumonia)最容易發威的季節，門診病患中，肺炎鏈球菌引起的感染病患人數與四年前相比較下正逐年增加，一方面因為肺炎鏈球菌的次分型種類繁多防不勝防，另一方面台灣在抗生素的濫用狀況也是一個問題，讓肺炎鏈球菌的抗藥性非常高，一般抗生素都抵擋不了。像林小弟弟這樣的病例已經是屢見不鮮，家長應該對肺炎鏈球菌提高警覺。
肺炎鏈球菌大多從呼吸道侵入血液或器官，很容易就引發相關感染症，因為侵入的部位不同，表現出來的症狀也不同；由上呼吸道感染的肺炎鏈球菌疾病包括普遍見於嬰幼兒的中耳炎、鼻竇炎；從下呼吸道感染的疾病有肺炎，症狀加重時，病菌隨著血液流竄到全身，進一步入侵腦部、骨髓引發腦膜炎、菌血症或敗血症等，這些都會讓幼兒的生命陷入危險的境界。
肺炎鏈球菌帶菌狀況也會因地區、季節及年齡不同而有所差別，冬季的帶菌率最高、夏季則最低。國內五歲以下的小朋友帶菌率約有20％，特別提醒家中兩歲以下嬰幼兒的家長更要注意，因為嬰幼兒的免疫系統尚未建構完全，病菌最容易侵入。近年來，台灣抗藥性的問題高居世界之冠，嬰幼兒對一線抗生素大概有70％～80％的抗藥性，使得
n 均衡的飲食攝取
n 規律的運動
n 注意起居及氣候的變化
n 正確的使用抗生素
n 適當地注射預防疫苗
除了想辦法增加抵抗力之外，預防接種應該是逃離肺炎鏈球菌威脅最好的方式。國內目前有二十三價的肺炎疫苗可以同時適用老人及兒童，但是這種多醣體疫苗沒有辦法保護年紀較小的幼童，特別是二歲以下的嬰幼兒。最新的七價接合型疫苗-沛兒(Prevenar)，可以適用預防接種於五歲以下嬰幼兒，剛好補足這個防疫的缺口。沛兒(Prevenar)因美國惠氏藥廠研究團隊借由高科技突破了過去傳統肺炎疫苗缺點。它將特定蛋白質敖合於肺炎鏈球菌莢膜多醣體，製造出可以booster(推進免疫效力)新型疫苗，在被接種後之嬰幼兒呼吸系統黏膜可以持續產生免疫G球蛋白(IgG Imunoglobulin )故而降低肺炎鏈球菌在這個年齡層的帶菌率，甚至可以減少社區群體性感染的機會，對早產兒、五歲以下嬰幼兒來說不啻是一個防止肺炎疾病上門的福音。
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