兒童燒燙傷之預防及簡易處理
一、前言： 據燒燙傷基金會統計，燒燙傷發生年齡以0-9歲居高，又以1-2歲居冠，其中以廚房是發生燒燙傷最多的地方。發生燒燙傷的原因以熱液、熱物及熱氣燙傷為主要原因，其次是火災及火焰灼傷。故應如何預防燒燙傷的意外是極為重要。
二、燒燙傷原因分類：
1. 熱液燙傷。
2. 火災引起的火焰燙傷。
3. 化學物質燙傷。
4. 電灼傷。
5. 其他：如機車的排氣管燙傷、曬傷。
三、燒燙傷程度：
n 第一度燒燙傷：
皮膚發紅、疼痛為主要徵象。
n 第二度燒燙傷：
包含表皮及不同程度的真皮損傷，傷口表面呈現潮濕發紅且有水泡，疼痛最劇烈。
n 第三度燒燙傷：
以傷及皮下組織，可能神經末梢已受損，故不感覺疼痛。
n 第四度燒燙傷：
傷及骨頭、肌腱，外觀白色或焦黑是最嚴重的傷害。
四、小兒易發生燒燙傷的原因：
1. 隨年齡的增長活動範圍增加。
2. 好奇心驅使。
3. 小孩對於危險事務缺乏判斷能力。
4. 父母在外工作時間長，教導時間較少。
5. 父母經驗不足。
伍、熱液燙傷時怎麼辦？
沖 用流動的冷水持續沖洗傷口15分鐘。
脫 小心地除去衣物，必要時可用剪刀剪開衣物，若傷口與衣物沾粘在一起時，請勿強行剪開衣物，有水泡時請勿弄破。
泡 將傷口持續在冷水中30分鐘，可減輕疼痛。
蓋 用清潔的布覆蓋傷口勿塗任何的藥物。
送 請儘速送醫，送醫時請注意保暖。
六、火焰燒傷怎麼辦？
以手蓋住眼睛，立即躺下翻滾或用大毛巾包住滅火，待冷卻後依熱液燙傷處理。
七、化學物質燒傷時怎麼辦？
立即用冷水沖洗部位至少60分鐘以上，若傷及眼睛應沖洗眼睛至少2小時。
八、電灼傷時怎辦？
先切斷電源，立即送醫急救，不需先行沖洗傷口。
九、如何預防燒燙傷？
1. 勿讓小孩在廚房玩耍。
2. 務必將火柴、打火機易產生火焰的物品收至小孩拿不到的地方，勿讓小孩靠近瓦斯爐。
3. 端熱湯時應大聲呼喊以免小孩玩耍衝撞導致熱湯灑出燙傷。
4. 盡量不要舖設桌巾，以免小孩拉扯導致桌上熱食傾倒。
5. 放洗澡水時應先放冷水再放熱水，勿讓小孩單獨在浴室內。
6. 使用插座保護蓋，避免小孩玩插座觸電。
7. 將電器用品收好，如熱水器、電磁爐避免小孩靠近或拿來玩。
資料來源http://www.lshosp.com.tw/wei/Folder/child/23.htm
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│傷燙傷等級│燒燙傷原因│
http://burncare.myweb.hinet.net/class.htm
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難以磨滅的傷痕－小兒燒燙傷
整形外科 李孝貞 主治醫師 張高評 主任(103年2月)
「醫師，我的小孩被熱水燙傷了，會不會有疤痕？」、「你盡量用最好的治療，一定要沒有疤痕哦！」。這是許多雙親或是長輩遇到兒童燙傷後最常問的問題之一，也是燙傷癒合後最困擾的問題—疤痕殘留。有些疤痕形成俗稱的「蟹足腫」，不僅不美觀，甚至還會造成關節孿縮變形、搔癢及疼痛等問題。
其實，疤痕的產生與嚴重度，會受到燒燙傷當時的處理和後續的治療的影響；其中最關鍵的是第一時間所做的處理—冷療。冷療即是以攝氏10-20度乾淨的水(如：自來水、冷開水等)持續沖洗或浸泡，將殘留在皮膚上的熱度減到最低，如此方可減少皮膚受傷的嚴重度。若能在第一時間給予冷療，傷口的深度通常在受傷後第二、三天的變化較小，也就是傷口不再變深。因此兒童燙傷基金會多年來所推廣的「沖、脫、泡、蓋、送」，目的就在於減少傷害；可惜的是，由於在台灣就醫過於方便，以致於部分照顧者未做任何處理或簡單沖一下水就往醫院送，加上小孩的皮膚較薄且嫩，因此常在第二、三天產生出巨大的水泡，轉變成二度至三度的燙傷。
冷療的重點即是將造成傷害的「熱氣」冷卻，因此除了水以外，有些家屬會使用冰塊、冰水來降溫，需注意不要因此造成二次傷害--凍傷。而受傷後一至三小時是減少熱傷害的黃金期，越早使用冷敷降溫越好；但若持續有疼痛感，六個小時內仍可冷敷，使傷口降溫與減輕疼痛。合宜的初步處理，將會使傷害減到最低。
一般而言，兒童的恢復力相當強，二度燒燙傷的傷口在兩週內就會癒合；相對的，也因為再生能力強，所以較成人容易產生疤痕的增生或肥厚。因此在治療時，可使用燙傷藥膏(silver sulfadiazine)、各類銀離子敷料或膠原蛋白敷料等來照護傷口，以減少感染或促進傷口癒合。一般而言，若兩週內癒合之傷口，較不易產生疤痕增生，因此在度過疤痕成熟期後(約六個月至一年)，殘留的疤痕較不明顯，這其間可以使用含矽膠成分的除疤痕產品(如：矽膠片或凝膠)；至於超過兩週以上癒合之傷口，除上述產品外，還需穿著彈性衣並接受復健治療，再定期於門診追蹤治療。
「預防勝於治療」是廣為現代醫師與民眾所接受的觀念，因此對於受到燒燙傷的小朋友有三個層次的預防工作可做：首要是預防小朋友受傷；其次是以冷療減輕燒燙傷造成的傷害；最後是在疤痕產生前，給予彈性衣等的各項治療，以減少疤痕的產生。最重要的是，燒燙傷後最好是給整形外科專科醫師追蹤治療，必能給予小朋友們最完整的治療與建議！
圖片來源：兒童燙傷基金會 http://www.cbf.org.tw/ugC_ChildFrame03.asp
資料來源http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10302/14.htm
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兒童燒燙傷的預防 及緊急處理 急診醫學科/周上琳主治醫師
http://info.fy.org.tw/63/P01-02.pdf
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中華民國兒童燙傷基金會http://www.cbf.org.tw/Default.asp
http://www.cbf.org.tw/ugC_Know03.asp
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兒童燒燙傷 五步驟一定要熟練 才能在黃金時間內減低最少傷害
http://www.buzzhand.com/post_742577.html?from=page&p=00113650&u=16
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心理創傷篩檢表
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兒童燒燙傷的預防
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