2012年8月15日 星期三

自閉症者家長實戰手冊

Eric Schopler  主編
楊宗仁、張雯婷、江家榮  合譯
出版者  心理出版社股份有限公司
《推薦序》

      本書是艾力克.蕭卜勤(Eric Schopler)和他的團隊三十多年來辛勤工作,累積寶貴資源的結果。早期,他們是孤寂的開創先鋒,現在,這些領導者的影響力遍及科威特、印度和日本。令人難以置信的是,不久之前將父母視為共同治療者的觀念是如此具有革命性與爭議性,現在卻認為是如此平常,合乎人性與顯而易見的。自閉症子女都已成為中年人的家長們,深深地記得家長被認為是孩子問題根源的感受,那時不認為家長有助於解決孩子的問題。一九七一年,當艾力克.蕭卜勒於《自閉症與兒童精神分裂期刊》(Journal of Autism and Child hood Schizophrenia)上形容我們是孩子的「共同治療者」時,就肯定與強化了我們多年來的所做所為。當醍趨(TEACCH譯為醍趨,取其趨向醍醐灌頂之意)開始發展新的方法來協助自閉症兒童------這也就是革命性之所在------並確實地將這些方法教給家長時,我們就可以開始療傷止痛了。

      本書看起來似乎是,也應該是平凡無奇的,事實上卻是家長與自閉症長期相處不斷面臨挑戰,所發展出來的創意解決方案。對我來說,這些方案更像是一種奇蹟。本書的第九章內容不只提供了絕佳的建議,以處理與自閉症者生活會發生的各種困難,同時每一章的內容也闡述了醒趨的基本原則:家長與專業人員之間的合作。醍趨小組的工作人員也在每個解決方案之後加上評論,分析它們如何解決問題以及與何有效的原因。並將它們連結到自閉症更廣泛的議題上。《自閉症者家長實戰手冊》是家長與專業人員之間相互尊敬與信賴的合作結果。當這些解決方案被視為是理所當然不再是奇蹟時,我們就進步了。

克拉拉.派克(Clara Claiborne Park)
麻薩諸塞州威廉斯城(Williamstown, Massachusetts)
 《本書架構》

第一章  導論:家長及專業人員觀點的交集

    與自閉症有關的定義
    背景
    家長與專業人員的合作
    處遇的選擇
        精神分析理論
        協助式溝通
    章節導引
    參考書目

第二章  反覆性行為與特殊興趣

    強迫及儀式性行為
    不平常或者局限的興趣
    刻板行為
    同一性的執著
    儀式化的語言
    參考書目

第三章  溝通

    語言理解的問題
        長句的困擾
        記憶力問題
        減少聽覺處理問題
        無法類化
    語言表達的問題
        替代性溝通系統的需求
        無法溝通產生的挫折
        在不同環境中溝通的困難
        缺乏社會性溝通
        社會性規則的缺陷
    摘要
    參考書目

第四章  遊戲與休閒

    學習如何喜歡遊戲與休閒
    改變遊戲享受樂趣
    使用結構
    善用優勢
    社會化與融入社區的發展
        同儕互動
        運用社會休閒與娛樂設施
    參考書目

第五章  攻擊

    自我攻擊與自我傷害
        撞頭
        刺眼睛
        咬自己
        拉頭髮
        擠壓關節

        敲窗戶
        摳鼻孔
    攻擊他人
        打或踢人
        咬人
        捏人
        吐口水
    財物的破壞
        防止小物品的破壞
        防止書本的破壞
        防止家具的破壞
        防止衣物的破壞
    參考書目

第六章  如廁與衛生習慣

    如廁
        控制身體功能
        正確的地方
        與自理相關的技能
        如廁訓練時的行為問題
        面對困窘情境
        玩弄排泄物
    衛生習慣
        洗澡
        刷牙
        儀容整理
    參考書

第七章  吃與睡

    吃
        吃不可食用的東西
        挑食
        吃太多
        進食行為
        反芻和嘔吐
    睡眠
        上床睡覺的問題
        夜晚遊蕩
        早晨睡眠問題
    參考書目

第八章  行為管理

    一般行為管理原則
        代幣系統
        行為的區別增強
        消弱
        反應代價
        區別增強不相容的行為
        隔離
        社會性非難
        教導新技巧
        改變環境
    常見的行為問題
        不服從
        干擾行為
        破壞行為
        藥物治療
        嫌惡治療
    參考書目

第九章  社區支持

    走出孤獨
    地方組織
    教堂小山當地組織
        行政單位
        成就
        定期刊物
    當地組織基礎
        支持
        教育
        公共關係
        提倡與宣導
        各種服務
        指導方針
    自閉症三角資源手冊
    發展地區資源手冊的步驟
    台灣地區資源清單
    參考書目

      本書提供自閉症父母解決他們子女在固執性行為、溝通、遊戲、休閉、攻擊、如廁、吃睡等常見問題的成功實例,每個實例成功的原因作者都進行分析,並提出他個人的見解,可當作參考。筆者覺得值得一看的是,此書點出了自閉症者表現出的問題行為,裡頭都有著隱藏的缺陷,可讓父母了解原因並接納孩子,讓您覺得是不適切的問題行為轉化在有意義的事務上面。

      筆者特別推薦閱讀第三、四和八章,分別是溝通、遊戲與休閒和行為管理的內容。陪伴自閉症孩子成長,協助其學習,使潛能得以發揮,長大後能照顧自己,並適應社會生活,將是我們最大的目標。
石牌實和聯合診所  職能治療師  唐可珊  2009.4.13