2013年1月1日 星期二

嬰幼兒常見疾病

嬰兒腸絞痛常見於出生二個星期至三個月的嬰幼兒,在出生四到六星期達到高峰。這些嬰兒白天像個小天使,吃得飽,活力好,體重增加也正常。但到了一天中的某個固定時間,大多在傍晚四時至八時,以及半夜零時前後,突然尖聲哭叫、聲嘶力竭,滿臉漲紅或泛白,常令新手父母抓狂。有時兩手緊握,四肢冰冷,或四肢用力伸直、肚子鼓脹。大多數在一兩小時後自動好轉,但也有的哭一整晚直到精疲力竭方休。隔日醒來又是生龍活虎,若無其事的樣子。這種情況一個星期至少超過三次且大部份持續三個星期以上。若經醫師診斷確定是腸絞痛,父母要瞭解的是,脹氣痛只是暫時性的,它會自然好轉,而且不會妨礙寶寶的生長。


嬰兒玫瑰疹是由病毒感染所引起。好發於三歲以下的幼兒,又以六至十五個月大時為高峰期。典型的表現就是反覆高燒,達到攝氏卅九至四十度。一旦燒退,又開始生龍活虎、活蹦亂跳。如此反覆高燒又退燒,一天約三至四次,持續約三至五天後,玫瑰色的皮疹在燒退當時或燒退十二至廿四小時後,開始出現在軀幹上,再延伸至頸部、臉部、四肢的近端。玫瑰色的疹子並不會癢。它最大的特點是燒退以後,才出現皮疹。


輪狀病毒引起的急性腸胃炎是造成全球兒童水性腹瀉的主要原因。好發於出生6個月至3歲的嬰幼兒。具有高度的傳染力,藉由糞口和飛沫散播。約40%的人初期先有感冒症狀,有的人先有一至二天的持續嘔吐和輕度或中度發燒,肚子脹痛,接著出現嚴重的水瀉,一天可拉10次以上的水樣大便。大便會有很重的酸臭味。嚴重的水瀉和嘔吐會造成水分大量流失和電解質不平衡。可口服電解質液,補充一些益生菌,避免甜食、冰冷、油膩與刺激性食物。平時喝母乳的幼兒可繼續哺餵。症狀嚴重的患者要盡速就醫住院。預防勝於治療,一個半月至六個月的嬰幼兒可口服兩劑輪狀病毒疫苗來作預防。


哮吼主要由病毒或細菌感染,引起會厭軟骨下的軟組織發炎腫脹,造成嚴重呼吸道阻塞而發出如狗吠般的咳嗽聲。好發於三個月到五歲的兒童,一至二歲是最常見的年齡。小兒以病毒感染性哮吼為多。初期症狀並不明顯,會有一至二天的輕微類似感冒的症狀。隨著上呼吸道發炎而愈來愈窄縮,在12-48小時後漸漸出現典型症狀: 咳嗽加劇,一陣後會發出如狗吠式很響亮的咳嗽聲。說話聲音變沙啞或根本發不出聲音。也會出現流口水、吞嚥困難、呼吸困難的症狀。當患兒在激動或哭鬧之時,這些症狀就會更加明顯。



過敏的定義:過敏体質者,在接觸了環境中的誘發因子(過敏原或非過敏原)後,產生局部的慢性發炎反應。


過敏反應的條件:過敏体質 + 誘發因子
過敏誘發因子:過敏原包含吸入性過敏原如家塵、塵蹣、蟑螂、黴菌、狗、貓、鳥類寵物、花粉以及食入性過敏原如有殼海鮮、蛋白、豆類製品、花生、堅果、巧克力。誘發因子還包括非過敏原如呼吸道感染、污染的空氣、二手煙…等。


過敏性鼻炎乃是鼻黏膜對外來刺激過度敏感引發的鼻黏膜發炎反應,表現打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流鼻水等症狀。過敏性鼻炎須與急性鼻炎〈俗稱感冒〉鑑別。鼻過敏有過敏史,鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕呈清水樣,而急性鼻炎可見鼻黏膜充血、紅腫、鼻涕較為膿性。鼻過敏若反覆發作,易使下鼻甲肥厚,變成慢性肥厚性鼻炎。若鼻黏膜充血水腫,阻塞了竇口通暢,使鼻竇內分泌物不能通暢流出,則易引發鼻竇炎。


當幼兒出現下列情形時,就要懷疑已經患有鼻竇炎:
  1. 感冒後持續性的流黃鼻涕達兩週以上。
  2. 感冒後咳嗽持續達兩週以上
  3. 長期口臭
  4. 常常抱怨眼部痛、頭痛
  5. 眼角有膿性的分泌物
  6. 眼眶附近浮腫或有黑眼圈
 
 
 
氣喘或是「敏感性呼吸道」是指氣管在接受過敏原、或非過敏原刺激物(如二手煙、污染的空氣)刺激後,氣管內產生平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加、發炎細胞浸潤等發炎現象。在小朋友身上,除了喘鳴及胸悶的表現外,也有可能以慢性咳嗽為單一症狀。而這種咳嗽,一般而言,以夜間(尤其是半夜)及清晨情形最嚴重,且伴隨大量痰液。


百分之四十至九十的氣喘孩童在劇烈運動後會引起支氣管壁痙攣而發生咳嗽、喘鳴等氣喘症狀,此即所謂運動誘發型氣喘。運動耐力不足是早期應注意的事項,例如孩童在跑步或遊戲中無法跟上同伴、無法持續跑步五分鐘以上或在運動中出現喘鳴、暈眩,就應特別注意。


蕁痲疹是一種常見的皮膚病 全身皮膚出現形狀不規則、大小不一 突出的紅色或粉紅色腫塊。疹子大小從比豆子還小,到大如餐盤都有可能。俗語稱蕁麻疹為「風疹塊」,取其疹子的變化,來去一陣風之意。風疹會癢、刺痛或有灼熱感。疹子如果出現在眼睛周圍 嘴唇或是性器,常常會造成很厲害的浮腫。整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的,就叫做慢性蕁痲疹。會引發蕁痲疹的原因很多,常見的包括藥物、食物、吸入性的過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性的原因,或是有潛在的全身性疾病等等。


蕁痲疹是一種常見的皮膚病 全身皮膚出現形狀不規則、大小不一 突出的紅色或粉紅色腫塊。疹子大小從比豆子還小,到大如餐盤都有可能。俗語稱蕁麻疹為「風疹塊」,取其疹子的變化,來去一陣風之意。風疹會癢、刺痛或有灼熱感。疹子如果出現在眼睛周圍 嘴唇或是性器,常常會造成很厲害的浮腫。整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的,就叫做慢性蕁痲疹。會引發蕁痲疹的原因很多,常見的包括藥物、食物、吸入性的過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性的原因,或是有潛在的全身性疾病等等。


鵝口瘡常發生在六個月以下的嬰幼兒,嬰兒吸允奶嘴過久或使用過大的奶觜,可能會導致口腔膜磨損,以致白色念珠菌會伺機快速生長,是造成鵝口瘡的常見原因。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/abcmay99/article?mid=334&prev=644&next=222&l=f&fid=14