2013年4月9日 星期二

準媽媽的擔憂 懷孕可以施打流感疫苗嗎?

每年只要一到流行性感冒的盛行季節,很多人都會心慌慌,擔心搭上這波流感列車後,導致身體不適、整個人疲憊不堪,尤其是肚子裡懷有新生命的準媽媽們,更是聞風色變,深怕流感病毒會對胎兒造成不良的後遺症。雖說為了預防流感,民眾都曉得必須施打疫苗才能降低得病的機率,但對準媽媽來說,又多了一層憂,那就是「施打疫苗,會影響到胎兒健康嗎」?
每年的10月至隔年3月為流感盛行的季節,為不使疫情擴張,這段期間政府也會鼓勵民眾到醫院或診所施打流感疫苗。不過,一定有許多準媽媽會擔心,施打流感疫苗是否會對腹中胎兒造成影響;因此,我們也請到專業醫師為您解開疑慮,希望讓準媽媽對流感疫苗的認知,更上一層樓。
流感與感冒的比較
感冒又稱為傷風,醫學上稱做「急性上呼吸道感染」或「急性鼻咽炎」,通常只會引起輕微的症狀,患者較不易有其他併發症;而「流感」則為流行性感冒的簡稱,是由流感病毒所引起的急性上呼吸道感染,雖然兩者皆為病毒感染所致,但流感帶來的影響相對較為嚴重,究竟兩者差異為何,以下為您一一分曉:
盛行期間
感冒:全年都有可能會發生,若天氣較冷或是沒有做好保暖措施,抵抗力較弱的人隨時都可能感冒。
流感:每年冬天到隔年春天通常都是流感盛行的高峰期,所產生的症狀也會使病人較為不適,所以政府單位會在秋天(通常約為10月份)推廣接種流感疫苗,抗體才得以在適當時機發揮效用。

有無疫苗
感冒:雖然一般人罹患感冒的機率較高,隨時都可能遭到感染或風寒,但感冒後通常能較快痊癒,且病情較易受到控制,所以並沒有特別疫苗可供施打。
流感:由於流感可能會使病人產生嚴重併發症,像是腦部併發症、心肌炎或肺炎等,後果不容小覷,所以相對會製作疫苗來進行預防,一方面也較能避免使病人病情惡化。
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準媽媽的擔憂 懷孕可以施打流感疫苗嗎?-流感症狀
症狀
感冒:通常為呼吸道感染,如咳嗽、鼻塞、流鼻水等,雖然病人在罹患感冒後大多可以正常工作或上課,但感染後並無法使免疫力大為提升。
流感:罹患流感後,較易產生全身性的症狀,例如全身痠痛、病人感到明顯倦怠,發燒溫度高於38.3℃及咳嗽、鼻水現象,不過患者的免疫力相對較強,可維持將近一年的時間。若懷疑自己遭到感染,建議自行至醫院請醫師進行快速篩檢,才可達到儘早治療、儘早恢復的效果。
病程時間
感冒:大約1~2週,有些抵抗力較好的病患,就算不就醫也能漸漸自然痊癒。
流感:流感痊癒的時間和感冒差不多,但如果演變為其他併發症,可能就要花上1~2個月的時間才能漸漸康復。
傳染途徑
感冒與流感的傳染途徑皆為飛沫和接觸傳染,一旦病患打噴嚏或咳嗽後的病毒散布在空氣當中,可能就會經由旁人的呼吸道造成傳染;有些情況則是病患用手捂住口鼻,但事後卻在公共場所直接轉動門把或觸碰電梯按鈕,也會導致其他民眾遭受間接性的接觸傳染,所以這也是時常宣導戴口罩、勤洗手的重要性,才能達到保護自己也保護他人的美德。
為何每年都需施打流感疫苗?
每年秋天都能看到電視新聞公布流感疫苗施打的時間,您可能會疑惑,為什麼流感不能像某些疫苗一樣,一輩子只打一次就好?這是因為流感病毒不只一種,每年流行的病毒也不太一樣,但目前無法做到共同抗原疫苗,因此才會每年都需接種疫苗。
孕婦可以安心施打流感疫苗嗎?
馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示,理論上,準媽媽施打流感疫苗並不會造成畸胎等後遺症,且女性在懷孕過程中,心肺功能都會加重負擔,所以一旦罹患流感,伴隨併發症和死亡的機率也會相對提高,所以還是會建議準媽媽在流感高峰期到來前,應至醫院或診所施打流感疫苗。
雖然不少準媽媽都很擔心接種流感疫苗後,會為胎兒帶來健康上的威脅,但國內曾做過實驗,發現注射流感疫苗後的準媽媽,並不會特別提高早產或畸形的機率,且與未注射疫苗的準媽媽相比,發生不良事件反而較少,新生兒對疾病的抵抗力也會稍高一些。黃建霈醫師解釋,這是因為流感疫苗所產生的抗體,可以經由臍帶進入胎盤,所以胎兒在未出生之前,就能獲得一些基本的抵抗力。
此外,目前上市的流感疫苗是利用受精卵的雞蛋培養病毒,並加以去活化之後再製成疫苗,屬於一種死菌疫苗,且不具有感染力,對準媽媽和胎兒來說,其實是很安全的。
資料來源http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_2?id=2070







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疫苗宜選在懷孕中後期
疫苗宜選在懷孕中後期
不少準媽媽雖樂意施打流感疫苗,但還是會想知道最佳的施打時機為孕期哪個階段?黃建霈醫師表示,有少數準媽媽由於體質因素,在注射流感疫苗之後,會產生輕微的發燒現象,若健康狀況良好,吃一點退燒藥其實並不會產生太大問題;但一般來說,到了懷孕中後期施打,幾乎不會出現副作用,所以準媽媽如果還是有點擔心,不妨等到這個階段再進行疫苗接種。不過,還是要提醒準媽媽,若在懷孕初期就碰上流感高峰期,也不宜顧慮太多,畢竟施打流感疫苗之後,還需要2~4週的時間才能產生抗體,若等到懷孕中後期才肯接受接種疫苗,恐怕在這之前準媽媽也會先遭到感染,引起的後果可能更不堪設想。
新生兒應何時接種疫苗?
由於太小的寶寶,免疫力還不夠成熟,所以太早施打疫苗,也無法獲得良好效果,因此家長應等寶寶6個月大以後,再帶他至診所接種,目前政府也規定2歲以下的嬰幼兒及65歲以上的長者不需自費就可免費施打流感疫苗。黃建霈醫師也補充說明,雖然不滿6個月大的新生兒不宜注射流感疫苗,但只要孕婦及產婦曾施打過,就可以藉由胎盤傳遞或哺乳等方式提升新生兒的抵抗力。
醫師貼心提醒
很多準媽媽害怕施打流感疫苗後,會讓自己和胎兒的健康陷入隱憂,但您一定要知道的觀念為:風險其實是來自於未接種流感疫苗。黃建霈醫師語重心長地表示,幾年前曾因媒體大肆報導孕婦施打流感疫苗而造成死亡的案例,造成人心惶惶,導致許多準媽媽心生害怕而不敢接種疫苗,但實際上未接受疫苗而發生死亡或併發症的比例,實際上卻是明顯比較高的;基本上,只要經由醫師評估後執行,只有極少數的孕婦會因注射疫苗而發生併發症,且一旦大多數民眾踴躍接種疫苗,罹患流感的人也會相對變少很多,醫院才能相對提供較好的照護及資源給重症患者,大幅降低流感對社會大眾的威脅,所以請準媽媽們別害怕,施打流感疫苗就是一種保護自己、保護家人、也保護他人的善意行為。

黃建霈醫師
現任/馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任
台灣婦產科醫學會監事
中華民國早產兒基金會早產兒防治小組醫師
學歷/台北醫學大學醫學系畢業
資料來源http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_2?id=2071







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孕婦感染流感 死亡率增6倍

擔心胎兒安全 家人應接種疫苗

即將進入流感高峰期,婦產部產科主任鄭博仁醫師表示,台灣孕婦接種流感疫苗的比例不高。台灣疫苗推動協會秘書長李秉穎醫師表示,孕婦感染流感後的死亡率是一般人的6倍,若堅持不接種疫苗,至少孕婦的家人要接種。
報導/張雅淳 攝影/楊明龍

鄭博仁醫師表示,每年年末至隔年年初是流感高峰期,台灣民眾對疫苗有些似是而非的錯誤觀念,所以台灣孕婦普遍不敢接種流感疫苗。李秉穎醫師表示,根據資料顯示,孕婦感染流感的機率較一般人高出2至3倍,感染後有併發症的比例也高出10倍,因此死亡率較高,需特別小心。


【先了解】★免疫力變差

女性懷孕免疫系統會改變,口腔與鼻腔的黏膜變得水腫,容易沾附病菌而感冒,若感染流感就容易併發肺炎,病況會較為嚴重。



★死亡率很高

據疾管局資料顯示,孕婦若感染流感,死亡率較一般人高出6倍,且易早產、難產,或傷害胎兒腦部與神經,甚至胎死腹中。



【這樣做】★應接種疫苗

若想預防流感,建議孕婦越早接種疫苗越好,若已經懷孕3個月以上也可接種,此時還可透過臍帶讓胎兒也具保護力。若孕婦堅持不接種流感疫苗,就建議身旁的家人多多接種,減少群體感染的機率。



★外出戴口罩

流感是透過飛沫與接觸傳染,因此建議孕婦平時應少出入公共場所,不得已需要外出時也應戴上口罩,同時多洗手。


婦產部
產科主任
鄭博仁醫師

【醫師說】

若孕婦感染流感需趕緊就醫,服用克流感藥物、多補充水分,同時注意是否有併發症。


台灣疫苗推動協會秘書長
李秉穎醫師

流感疫苗未對6個月內嬰兒測試,建議照顧者接種疫苗,可減少新生兒感染風險。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=18244&prev=18314&next=18236&l=f&fid=63







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孕期染流感 孩子自閉症風險增

【大紀元11月14日報導】(中央社華盛頓12日法新電)丹麥研究人員今天表示,女性懷孕期間感染流行性感冒或發燒超過1週,產下有自閉症系列障礙孩子的風險,可能會增加。 這項研究是依據對將近9萬7000名兒童的母親調查所得。這些8歲至14歲的兒童都是1997年至2003年期間在丹麥出生的孩子;其中只有1%(976人)診斷出罹患自閉症。
研究人員表示,母親懷孕期間罹患輕微和一般的呼吸道、鼻竇、尿道或生殖器感染,以及輕微發燒或使用抗生素,都不是造成孩子出現自閉症的重大風險因素。
不過,如果母親在懷孕期間罹患流行性感冒,孩子日後確診為自閉症的風險將成為2倍;而妊娠期32週前若持續發燒超過7天,孩子出現自閉症障礙的機率則是3倍。
這項刊登在美國「小兒科期刊」(Pediatrics)的研究也指出,母親懷孕期間若使用不同的抗生素,孩子罹患自閉症的風險也會小幅上升。
然而,研究人員強調,他們「不知道是否是抗生素治療造成了所發現的關連,抑或是抗生素的使用成為潛在疾病的代理變數」。
他們也強調,孕期發燒和孩子罹患自閉症之間的關連可能只是「巧合發現」,因此還需要進一步研究。(譯者:中央社劉文瑜)
資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=17673&prev=17801&next=17670&l=f&fid=63








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孕婦打流感疫苗 也保護寶寶
預防流感,孕婦可接種疫苗,而且母子均有保護力。國光生物科技公司研究發現,懷孕5至7個月孕婦接種流感疫苗,不僅媽媽血液中有抗體,寶寶出生6個月,體內也存在抗體。
國光生技醫事處醫務長沈雅慧表示,國光疫苗過去主要針對成人市場,但為了讓小小孩能接種新流感疫苗,2010年開始3歲以下幼童的臨床試驗,研究發現,3歲以下幼童接種新流感疫苗中,逾7成以上血液中抗體可達到一定濃度,亦即可以產生有效的抵抗力。
另外,四成的孩子接種疫苗後,體內抗體數較接種前上升四倍,顯示疫苗安全,且血清保護力及抗體反應的效果顯著,與年輕人接種的效果一樣好。
有了新流感疫苗安全性研究,國光去年與台大醫院合作,針對40位、懷孕5至7個月孕婦接種季節性流感疫苗,發現除了孕婦有抗體外,媽媽還可以將抗體透過胎盤傳給寶寶,因此胎兒在6個月大時,體內仍有抗體。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎表示,6個月以下嬰幼兒的免疫未發育完全,不適合接種流感疫苗,但孕婦施打疫苗很安全,就像「袋鼠媽媽保護效果」,肚中寶寶也有抗體。
李秉穎說,歐美國家研究指出,任何孕期孕婦施打流感疫苗均無危險,還能降低流感死亡、住院及流產發生率。因懷孕滿4、5個月孕程較穩定,李秉穎建議,孕婦及家人最好在這時候接種,既可阻絕病毒,也可提供6個月內新生兒,因不適合接種疫苗空窗期的抵抗力。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=16715&next=16649&l=f&fid=63