誤解情緒 過動兒不是故意
【聯合報╱曾愛迪／北市宏恩醫院復健科臨床心理師】
【聯合報╱曾愛迪／北市宏恩醫院復健科臨床心理師】
「媽媽明明很生氣，你還嘻皮笑臉？你不知道我在發火嗎？」、「同學玩遊戲輸了很難過，你怎麼還嘲笑他？」、「為什麼你心情不好就要摔東西？」以上對話，相信對注意力不足過動症（ADHD）兒童的家長而言，必然不陌生。近來許多研究顯示，注意力不足過動症兒童不僅具有注意力不良、過動及易衝動等特質，情緒能力也比其他同儕弱。
情緒能力是指正確解讀他人情緒、覺察自己情緒狀態，並以適切方式表達情緒、處理情緒。注意力不足過動症患者情緒能力有缺陷 ，除了與其不專注或衝動特質有關，也可能與他們推論他人心智狀態的能力（theory of mind）及情緒情境辨識能力不足有關。
若孩子情緒不穩定、時常錯誤解讀他人情緒，或不懂得以適切方式表達情緒，極易影響人際互動，進而引發負向情緒，甚至衍生心理症狀或情緒困擾。
注意力不足過動症患者的注意力問題，不一定會隨長大而自然改善，尤其衝動及過動的特質，以及情緒能力不足，這些容易使孩子在成長過程中產生情緒困擾、偏差行為及人際互動障礙，進而影響其活適應及心理健康。
父母是孩子人生旅途上的陪伴者及引導者，當問題發生時，應避免責備孩子，而是去了解問題背後原因及情境脈絡。
若孩子經由醫療評估後，的確有衝動、過動或注意力缺陷的問題，除尋求醫療或心理專業協助，更需要建立合理的教養態度與方法，減輕孩子受到症狀干擾的程度，發揮原有能力，活出屬於自己的精采人生。
如何增進孩子情緒管理的能力：
1.情緒反映及同理：
當孩子出現不當言語或行為時，父母需要覺察、反映並同理孩子背後的情緒，如「小文很生氣，因為媽媽不讓你玩玩具。」情緒反映協助孩子口語表達，而非以哭鬧等行動表達情緒。
另一方面，當孩子知道他人了解自己感受時，情緒能獲得安撫，才有回復理智的可能。
2.情緒接納與涵容：
父母本身受限於教養責任與壓力，往往急切地企圖修正孩子行為。然而，情緒本身沒有對或錯」父母可以修正孩子行為，但必須先接納其感受，尊重孩子在面對生活事件時的主觀情緒或想法，覺察自身困境，沉澱情緒，才有能力聆聽孩子心聲，共同解決問題。
例如請孩子把交辦事項寫在記事本，定時檢查；在寫功課或上課時，減少分心與外界刺激；與老師協調在上課時給予孩子離座走動的機會，如擦黑板、發作業本。
情緒能力是指正確解讀他人情緒、覺察自己情緒狀態，並以適切方式表達情緒、處理情緒。注意力不足過動症患者情緒能力有缺陷 ，除了與其不專注或衝動特質有關，也可能與他們推論他人心智狀態的能力（theory of mind）及情緒情境辨識能力不足有關。
若孩子情緒不穩定、時常錯誤解讀他人情緒，或不懂得以適切方式表達情緒，極易影響人際互動，進而引發負向情緒，甚至衍生心理症狀或情緒困擾。
注意力不足過動症患者的注意力問題，不一定會隨長大而自然改善，尤其衝動及過動的特質，以及情緒能力不足，這些容易使孩子在成長過程中產生情緒困擾、偏差行為及人際互動障礙，進而影響其活適應及心理健康。
父母是孩子人生旅途上的陪伴者及引導者，當問題發生時，應避免責備孩子，而是去了解問題背後原因及情境脈絡。
若孩子經由醫療評估後，的確有衝動、過動或注意力缺陷的問題，除尋求醫療或心理專業協助，更需要建立合理的教養態度與方法，減輕孩子受到症狀干擾的程度，發揮原有能力，活出屬於自己的精采人生。
如何增進孩子情緒管理的能力：
1.情緒反映及同理：
當孩子出現不當言語或行為時，父母需要覺察、反映並同理孩子背後的情緒，如「小文很生氣，因為媽媽不讓你玩玩具。」情緒反映協助孩子口語表達，而非以哭鬧等行動表達情緒。
另一方面，當孩子知道他人了解自己感受時，情緒能獲得安撫，才有回復理智的可能。
2.情緒接納與涵容：
父母本身受限於教養責任與壓力，往往急切地企圖修正孩子行為。然而，情緒本身沒有對或錯」父母可以修正孩子行為，但必須先接納其感受，尊重孩子在面對生活事件時的主觀情緒或想法，覺察自身困境，沉澱情緒，才有能力聆聽孩子心聲，共同解決問題。
3.減少環境不利因素：
注意力不足過動症患者常分心或忘東忘西，父母可藉由環境調整，以減少發生這些狀況。
例如請孩子把交辦事項寫在記事本，定時檢查；在寫功課或上課時，減少分心與外界刺激；與老師協調在上課時給予孩子離座走動的機會，如擦黑板、發作業本。
4.從活動中實際演練：
不少注意力不足過動症兒童對於他人情緒辨識能力不佳、自我情緒覺察不足，家長可利用角色扮演、閱讀繪本、問題討論，或設計一些有趣的活動，如看情緒圖卡（見上圖），讓孩子練習分辨情緒、請孩子在時限內說出想到的情緒字彙等，增進孩子的情緒辨識能力及情緒表達能力。
過動兒延遲治療 恐影響社交
過動兒延遲治療 恐影響社交
調查過動兒家長發現，逾五成家長發現孩子異狀，卻拖上一年才就醫，七成五家長超過半年才考慮用藥。醫師提醒，延遲治療，對孩子未來社交、生活的負面影響更大。
「我沒有朋友，下課時間都在罰寫。」這是注意力不足過動症（ADHD）孩子的處境，林口長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜說，患者因不專心、過動、衝動，學業及社交經常不順利。
鄧小弟從幼稚園就因規矩差，常被老師罵，小學三年級因頂撞老師被賞一巴掌，媽媽看到孩子臉上掌印才發現，小五時拿鋼杯把同學頭打破。在老師建議下就醫，確診為過動症，從發現異狀到就醫治療，已過7年。
鄧媽媽說，治療後孩子專注力提升，以前對所有事情都無所謂，如今念小六的鄧小弟快樂多了，還主動參加活動，交到不少朋友。
台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺說，針對303位家長的問卷調查顯示，半數家長從發現症狀，超過一年才帶孩子就醫，三成家長拖了兩年以上，甚至有人拖了12年。醫師建議用藥時，七成五家長考慮半年以上，擔心藥物有副作用或會成癮。
張學岺說，不及早治療，過動兒要處理的狀況會愈多，包括學習障礙、品行混亂，一項涵蓋幼兒到成年的研究顯示，未接受治療的過動兒，半數以上可能有藥物濫用問題，不少人在學業、就業表現出狀況，如無法完成高中學業、被解雇等。
不少家長嘗試感覺統合學習或飲食調整等，張學岺說，個人體質有異，不是所有人都有效，建議兩周未改善，應盡快至兒童精神科評估治療。張學岺說，藥物配合行為治療成效更佳，且可由醫師監督、控制，副作用也能監測。
ADHD勿輕忽 治療不嫌晚
【Upaper／文／記者何雅玲】
國小3年級的Kevin可說是小兒科門診的常客，經多次檢查仍找不出身體病痛的原因，經跨科會診才發現，Kevin其實是因ADHD而影響學習及行為，導致課業成績排名落後且經常與同學起衝突，在師長嚴厲指責及父母打罵等不適當的管教下，經常自覺身體病痛而求診小兒科，後經醫師會診發現，Kevin出現ADHD明顯的核心問題，在確診、治療下好轉並考上大學。
諸如Kevin的轉診病例，近年來愈來愈多。臺大醫院精神部主任醫師高淑芬教授表示，注意力不足過動症（英文簡稱ADHD，Attention deficit hyperactivity disorder；或稱注意力缺失症，英文為Attention Deficit Disorder，簡稱ADD）為早發型兒童神經精神疾病之一，近幾年來在醫學不斷研究下，對行為背後的機制等病症相關，有了更多瞭解，發現不單是孩童，也可能延伸到青少年、甚至成年。
另外，臨床經驗也觀察到，ADHD專注力等核心問題而產生的自信不足、情緒失控等症狀，初始易被以為是憂鬱、躁鬱等其它精神方面的問題，透過其它科別轉介到ADHD門診的情形日益增加。
ADHD對個人學業、工作及人際關係，甚至家庭壓力和社會經濟，都造成極大的衝擊，所幸經數百個國際知名的研究及台灣研究證明，可透過藥物治療的方式，加上親職教育、行為治療及學校補救教學的治療策略。雖說及早發現、掌握孩童黃金治療期，但非指晚治療即無救。
高淑芬醫師表示，ADHD主因是來自腦部額葉皮質下迴路的功能異常，造成不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、及組織計畫的能力不佳等問題。依據研究，學齡期孩子的盛行率大約是5~10%（台灣7％）、成人ADHD的盛行率約為4%。
孩童時期症狀不復雜，多半僅核心症狀，加上較聽父母話，經投藥治療效果顯著易見。青少年時期才被發現或治療，可能因注意力不足、過動、衝動等3大核心症狀，產生自我放棄、憂鬱症、強迫症等併發其他多元精神疾病，加上有升學壓力、正處叛逆期，配合度較差，只要孩童及家長、老師多花些心力，減少管教、增加鼓勵、配合用藥。到了成人，過動及衝動症狀自然減緩，持續影響的是專注力的問題，不過因求診有動機、配合度佳，仍為時不晚。
藥物和行為治療 雙管齊下
治療ADHD，藥物和行為治療缺一不可，高淑芬醫師表示，不要因對藥物的誤解而錯失早期治療的機會，也不要認為吃藥即可而忽視正確的親職技巧。
目前，藥物分為中樞神經興奮劑及非中樞神經興奮劑，各有其特點效果且安全、副作用少，確診後醫師將視體質及症狀來決定用藥種類、劑量及頻次。
成人也會過動！？從小治療成就大不同
【Upaper／文／記者何雅玲】
「王太太因女兒疑為過動症而求助專門醫師，治療過程中與醫師聊起自己長久以來因憂鬱症而服藥，經醫師詢問觀察及多方評量，意外發現自己實為ADHD隱藏患者，從小即出現忘東忘西、過動、無法專心等症狀，為此就算很努力成績仍不理想，母親因失望而斥罵，導致自己心理壓力更大，出社會後職場表現也不佳、常覺力不從心，最終自我沮喪、鬱鬱寡歡，以為患有憂鬱症但經多年治療未見好轉。」
台大醫院精神醫學部主任高淑芬醫師表示，過動症全名為「注意力不足過動症」，英文簡寫為「ADHD」，隨著醫學進步及家長重視小孩成長且觀念正確，愈來愈多小孩ADHD問題可及早發現，不過，仍有一半以上的ADHD患童到成人期仍有明顯的症狀。
患有ADHD的成人，多半小時候即有症狀，卻沒被發現。根據臨床統計，兒童患ADHD的比例在台灣約為7％，其中，因沒有適當治療而導致症狀持續，到了青春期的比例約80％，至成人約60 ％。
高淑芬醫師表示，成人ADHD與兒童ADHD的核心症狀都是過動、衝動、注意力不足等，只是表現方式不太一樣，其中以「過動」的變化較為明顯。
「過動」症狀在兒童時期，表現出坐不住、爬上爬下，即使坐著也扭來扭去，玩弄周邊物品，非常容意被察覺。然而，成人ADHD 過動表現不易被察覺，一樣會有東摸西摸閒不下來的情形，只不過改成找別的事情做，像是開會起身倒水、幫忙收發東西等，若正面思考，給人熱心助人的好感，或是巧遇感興趣的工作，將過動轉為過度，成為眾人眼中的工作狂。
在「衝動」的表現上，成人ADHD的急性子、沒有耐心的表現會轉成脾氣暴躁，導致人際關係不佳，工作不長久且頻換、易做錯誤投資、婚姻關係緊張不穩定等。
至於「注意力不足」最大的影響便是學習表現，小學課業簡單勉強hold得住，國、高中後課業繁複而跟不上進度，導致挫折感、乾脆自我放棄，到了成人虎頭蛇尾、丟三落四、亂無章法的症狀仍明顯，自我掌控力不足而沮喪，出現燥鬱症。
對於ADHD患者，高淑芬醫師表示，治療永遠不會晚，經認知行為及藥物，患者可過健康人的生活。然而，小學至青春期為黃金治療期，因為患者在此發展階段若能身心健康快樂成長，將影響未來數10年的人生甚距，患者若能從小發現並及早治療，成人後的發展未必比一般人差。
扭不停、勸不聽 過動兒「藥」不「藥」？
教養過動兒 先獎後罰
【元氣周報／記者張嘉芳／台北報導】
經常忘東忘西、坐不住、情緒障礙，別以為孩子只是調皮、活潑好動，如果屢勸不聽、一犯再犯，當心罹患注意力不足過動症。若未及早治療，恐怕影響孩子學習與人際互動，因行為偏差而發生不可挽回的遺憾。
壓力上身 過動症狀現形
「分心、過動、衝動，是過動症三個典型症狀。」三總兒童青少年科主任葉啟斌說，過動症孩童沒辦法集中精神，無法注意細節，話多、活動量大，喜歡冒險爬上爬下，身體像長蟲一樣扭來扭去，做事沒耐性、不考慮後果、恣意妄為，不少父母相當頭痛。一般而言，幼稚園前不易發現罹病，往往等到念小學，課業壓力、同學互動與環境改變，老師發現孩子有異狀才通知家長。
大腦障礙 無法記取教訓
台北市立關渡醫院身心科主治醫師邱姵寧表示，正常孩子活潑好動，被處罰後，通常就會修正行為；過動症孩子卻容易一再犯錯，無論父母規勸或嚴厲處罰，孩子就是沒辦法記取教訓，無法控制衝動情緒，「天生大腦在行為抑制上有困難。」
過動症狀 階段表現不同
邱姵寧指出，隨著年紀增長，過動症狀表現也不大相同：
●幼稚園至一、二年級通常孩子表現症狀包括愛亂跑、易分心、坐不住、好動。
●三、四年級易出現忘東忘西、話多、愛搶答、不愛寫功課。
●六年級與國中階段成績一落千丈，情緒易衝動、容易與同學大打出手。
致病因素 七成來自遺傳
「愈晚就醫，愈難治療。」邱姵寧說，因影響孩子症狀的因素變多，孩子的學業基礎不扎實，父母對孩子的耐心與信心被磨光，更增加醫師治療難度。
邱姵寧說，過動症致病原因七成是遺傳，三成為後天感染或其他身體疾病，如中樞神經感染導致大腦前額葉缺損，也會影響注意力調控及情緒障礙。
葉啟斌也說，根據美國2005年國家調查顯示，過動症高達78.5%是遺傳，孕婦在懷孕期間如果抽菸、喝酒、服藥，都可能造成胎兒大腦的控制力變差，一旦前額葉代謝及活性不夠，腦部多巴胺及正腎上腺素傳輸不足，恐怕會讓孩子出現過動症狀。及早用藥可避免學業成績落後，降低情緒失控機率。
拖延治療 孩子嚴重失控
葉啟斌透露，門診曾收治一名國小六年級學童，當時被診斷過動症，卻因父母一時心軟，擔心孩子用藥會影響生長發育，拖了四年，直到高一才就醫。結果孩子行為完全失控，不僅抽菸、缺課，蹺家更是家常便飯，後來被幫派吸收，行為偏差導致躁鬱症、憂鬱症，甚至一度使用禁藥，父母十分後悔。
及早就醫→行為矯正→規律服藥→定期追蹤
「早期治療，養成固定良好生活習慣，就可拿掉藥物。」三總兒童青少年科主任葉啟斌說，目前過動症治療以藥物與行為矯正為主，因藥物會導致食欲變差、頭痛、睡不著等副作用，不少家長擔心用藥會影響孩子生長發育，出現焦慮、體重減輕等症狀，其實，規律服藥反而可降低副作用。
邱姵寧也說，藥物濫用才有上癮問題，如果乖乖遵照醫囑，長期規則服藥，並定期回診追蹤孩子的身高、體重，讓醫師調整藥物以「有效的最小劑量」治療，接受治療的好處遠大於不治療。
不過，邱姵寧強調，不管小孩之後有沒有停藥，都必須回診追蹤，並定期了解孩子想法、生活中的困境，認同孩子的朋友與價值觀、道德感，以免造成日後無法彌補的缺憾。
經常忘東忘西、坐不住、情緒障礙，別以為孩子只是調皮、活潑好動，如果屢勸不聽、一犯再犯，當心罹患注意力不足過動症。若未及早治療，恐怕影響孩子學習與人際互動，因行為偏差而發生不可挽回的遺憾。
壓力上身 過動症狀現形
「分心、過動、衝動，是過動症三個典型症狀。」三總兒童青少年科主任葉啟斌說，過動症孩童沒辦法集中精神，無法注意細節，話多、活動量大，喜歡冒險爬上爬下，身體像長蟲一樣扭來扭去，做事沒耐性、不考慮後果、恣意妄為，不少父母相當頭痛。一般而言，幼稚園前不易發現罹病，往往等到念小學，課業壓力、同學互動與環境改變，老師發現孩子有異狀才通知家長。
大腦障礙 無法記取教訓
台北市立關渡醫院身心科主治醫師邱姵寧表示，正常孩子活潑好動，被處罰後，通常就會修正行為；過動症孩子卻容易一再犯錯，無論父母規勸或嚴厲處罰，孩子就是沒辦法記取教訓，無法控制衝動情緒，「天生大腦在行為抑制上有困難。」
過動症狀 階段表現不同
邱姵寧指出，隨著年紀增長，過動症狀表現也不大相同：
●幼稚園至一、二年級通常孩子表現症狀包括愛亂跑、易分心、坐不住、好動。
●三、四年級易出現忘東忘西、話多、愛搶答、不愛寫功課。
●六年級與國中階段成績一落千丈，情緒易衝動、容易與同學大打出手。
致病因素 七成來自遺傳
「愈晚就醫，愈難治療。」邱姵寧說，因影響孩子症狀的因素變多，孩子的學業基礎不扎實，父母對孩子的耐心與信心被磨光，更增加醫師治療難度。
邱姵寧說，過動症致病原因七成是遺傳，三成為後天感染或其他身體疾病，如中樞神經感染導致大腦前額葉缺損，也會影響注意力調控及情緒障礙。
葉啟斌也說，根據美國2005年國家調查顯示，過動症高達78.5%是遺傳，孕婦在懷孕期間如果抽菸、喝酒、服藥，都可能造成胎兒大腦的控制力變差，一旦前額葉代謝及活性不夠，腦部多巴胺及正腎上腺素傳輸不足，恐怕會讓孩子出現過動症狀。及早用藥可避免學業成績落後，降低情緒失控機率。
拖延治療 孩子嚴重失控
葉啟斌透露，門診曾收治一名國小六年級學童，當時被診斷過動症，卻因父母一時心軟，擔心孩子用藥會影響生長發育，拖了四年，直到高一才就醫。結果孩子行為完全失控，不僅抽菸、缺課，蹺家更是家常便飯，後來被幫派吸收，行為偏差導致躁鬱症、憂鬱症，甚至一度使用禁藥，父母十分後悔。
及早就醫→行為矯正→規律服藥→定期追蹤
「早期治療，養成固定良好生活習慣，就可拿掉藥物。」三總兒童青少年科主任葉啟斌說，目前過動症治療以藥物與行為矯正為主，因藥物會導致食欲變差、頭痛、睡不著等副作用，不少家長擔心用藥會影響孩子生長發育，出現焦慮、體重減輕等症狀，其實，規律服藥反而可降低副作用。
邱姵寧也說，藥物濫用才有上癮問題，如果乖乖遵照醫囑，長期規則服藥，並定期回診追蹤孩子的身高、體重，讓醫師調整藥物以「有效的最小劑量」治療，接受治療的好處遠大於不治療。
不過，邱姵寧強調，不管小孩之後有沒有停藥，都必須回診追蹤，並定期了解孩子想法、生活中的困境，認同孩子的朋友與價值觀、道德感，以免造成日後無法彌補的缺憾。
教養過動兒 先獎後罰
【聯合報╱曾嫦嫦／台大醫院臨床心理師】 教養孩子受到孩子與父母本身特質、環境、和家庭壓力等因素影響，過動兒有過動和易衝動的特質，父母教養困擾不在話下了。父母接納孩子特質，以心平氣和的態度處理孩子的問題，孩子也會比較肯聽父母的話。
處理孩子行為5原則：
1.父母要學習對孩子行為立即做出反應：對孩子適當的行為，立即稱讚；對不適當行為，立即制止或以身作則，帶著孩子做出適當行為。
2.管教的一致：不同場合，處理不適當行為的方式有所不同，但不是不處理；在短時間裡，不能讓同樣的行為卻得到不同結果，孩子會無所適從；父母兩人雖在做法上不同，但方向須一致，或一方支持另一方。
3.處罰之前，家中應已建立正面滿足需求的獎勵制度：如孩子偷竊被處罰之前，是否有適當管道讓他得到想要的東西？或孩子有哪些值得獎勵的行為，可以換取想要的東西？
4.不適當行為的發生和情境有關係：如櫃子上有錢，可能誘使孩子偷竊，但事先預估並收妥，就能減低問題發生機率。
5.孩子的行為問題是家庭成員互動的結果：孩子出現問題行為並不全是孩子的錯，孩子像一面鏡子，反映出家人互動的盲點。
建議操作6步驟：
1.先冷靜分析為什麼孩子會出現不適當的行為，瞭解可能的成因，並做預防。
2.注意孩子的好行為，並立即口頭讚賞。
3.陪伴孩子遊戲、示範如何操作工具、口頭讚賞等，增進孩子的服從性，建立孩子獨立的習慣。
4.口頭讚賞不夠力時，增加積點給獎的鼓勵方法，孩子可換取想要的玩具、打電動、看電視、上網等。
5.獎勵行不通，不得已要處罰時，坐隔離椅，或剝奪他所得到的點數，都是處罰方法，只是剝奪點數會降低他努力得到點數的動機，要拿捏得好才有效果。
暫時隔離法的隔離時間依孩子年齡來調整，如4歲的孩子大約4分鐘。最初孩子會反抗得很厲害，父母倒數計時從五數到一，孩子不從，父母警告一次，給他調整的時間，再倒數計時，孩子仍不從，父母這時就要強力執行，直到隔離時間期滿、或是孩子安靜下來、或是孩子去做父母交代他去做的事為止。
6.如果孩子因遵循規範而減少不適當行為，並做出適當行為，同時得到父母讚賞。父母就可以運用獎勵系統，從在家裡的口頭獎勵加上累計點數，來增進孩子學校的表現。
如果建立良好的家庭、學校規範、溝通習慣，即使未來因發展、環境變遷導致孩子不適應行為，相信都能逐一改善。
全文網址: 教養過動兒 先獎後罰 - ADHD防治 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=288223#ixzz1sNM9RdqJ
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處理孩子行為5原則：
1.父母要學習對孩子行為立即做出反應：對孩子適當的行為，立即稱讚；對不適當行為，立即制止或以身作則，帶著孩子做出適當行為。
2.管教的一致：不同場合，處理不適當行為的方式有所不同，但不是不處理；在短時間裡，不能讓同樣的行為卻得到不同結果，孩子會無所適從；父母兩人雖在做法上不同，但方向須一致，或一方支持另一方。
3.處罰之前，家中應已建立正面滿足需求的獎勵制度：如孩子偷竊被處罰之前，是否有適當管道讓他得到想要的東西？或孩子有哪些值得獎勵的行為，可以換取想要的東西？
4.不適當行為的發生和情境有關係：如櫃子上有錢，可能誘使孩子偷竊，但事先預估並收妥，就能減低問題發生機率。
5.孩子的行為問題是家庭成員互動的結果：孩子出現問題行為並不全是孩子的錯，孩子像一面鏡子，反映出家人互動的盲點。
建議操作6步驟：
1.先冷靜分析為什麼孩子會出現不適當的行為，瞭解可能的成因，並做預防。
2.注意孩子的好行為，並立即口頭讚賞。
3.陪伴孩子遊戲、示範如何操作工具、口頭讚賞等，增進孩子的服從性，建立孩子獨立的習慣。
4.口頭讚賞不夠力時，增加積點給獎的鼓勵方法，孩子可換取想要的玩具、打電動、看電視、上網等。
5.獎勵行不通，不得已要處罰時，坐隔離椅，或剝奪他所得到的點數，都是處罰方法，只是剝奪點數會降低他努力得到點數的動機，要拿捏得好才有效果。
暫時隔離法的隔離時間依孩子年齡來調整，如4歲的孩子大約4分鐘。最初孩子會反抗得很厲害，父母倒數計時從五數到一，孩子不從，父母警告一次，給他調整的時間，再倒數計時，孩子仍不從，父母這時就要強力執行，直到隔離時間期滿、或是孩子安靜下來、或是孩子去做父母交代他去做的事為止。
6.如果孩子因遵循規範而減少不適當行為，並做出適當行為，同時得到父母讚賞。父母就可以運用獎勵系統，從在家裡的口頭獎勵加上累計點數，來增進孩子學校的表現。
如果建立良好的家庭、學校規範、溝通習慣，即使未來因發展、環境變遷導致孩子不適應行為，相信都能逐一改善。
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