「醫師，我的孩子快兩歲了，還不會說話，怎麼辦？」「孩子講話都零零碎碎，跟他幼稚園班上的小朋友都不一樣！」這些都是在進行語言治療評估時，常聽到家長焦急的詢問。兒童已經2歲，卻還不會說話，這樣正常嗎？為什麼有的兒童語言發展這麼慢？如果被診斷為語言發展遲緩，家長要怎樣幫助他？ 若家長瞭解語言發展的標準，就能注意兒童可能發生的語言溝通問題。根據正常的語言發展順序，可判斷兒童語言發展是否有落後的情形。以下針對語言發展做簡單介紹：
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多數兒童不需刻意教導，就可以自然地符合語言發展的標準。但也有些兒童在語言的表達與理解上產生問題，造成兒童語言發展遲緩或異常。原因如下： 1.語言問題與「主障礙」有關。多數患有智能障礙、聽覺障礙、自閉症、腦性麻痺等兒童，因在學習語言時，缺乏適當的感官、注意、及認知等能力，因此易出現語言發展遲緩的問題。 2.「單純的」語言問題，如：特定型語言障礙。這類兒童未有智能、感官、情緒行為、神經損傷等問題，只有在語言出現遲緩或異常。 3.其他原因：可能因父母過度保護或忽略、語言學習環境不利、或家庭氣氛等，造成的語言發展遲緩。 當父母發現兒童在語言表達及理解上，有明顯異於同齡兒童時，或父母對兒童的發展有任何擔心，請至醫院早期療育中心詢問。
由小兒科、耳鼻喉科、眼科、兒童心智科、復健科、社工、及個案管理師為兒童進行詳細的評估，瞭解造成發展遲緩的原因，對症治療。而進行語言功能治療的部分會回歸到復健科。由醫師師和語言治療師做詳盡的口腔動作感覺、語言理解能力、及語言表達能力的評估。透過完整的評估結果，瞭解兒童語言發展情形。依照語言發展時序，制定適當的教學目標，給予合宜的語言治療，讓兒童在語言學習的道路上，得到最即時和全面的幫助。
全文網址: 語言遲緩／兒童語言溝通有障礙？ 3點判斷問題主因 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407023#ixzz23cJQAbOh
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資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/meibaby-house/article?mid=1224
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【文／北醫復健科語言治療師黃友琳（台北醫學大學提供）】
兒童語言的發展與學習，除了需仰賴正常的腦部發育與功能外，還須靠後天環境中適當的語言刺激與經驗學習，讓兒童的語言系統得以有效運作。
不論兒童是因先天或後天因素，而導致語言發展遲緩。父母可以做的就是給予一個充滿語言刺激的環境，營造支持性的溝通互動場所，於平日加強孩子的溝通能力。以下列舉一些可促進遲緩兒童的語言發展原則：
一、營造支持性的互動情境： 在自然、具安全感的環境中，使孩子有正常的情緒發展與溝通動機。並佈置情境，選擇適當的玩具或教材，操弄玩具，製造機會誘發語言表達。過程中，強調對話式的互動，促進父母與孩子之間的均衡式溝通。
二、觀察和傾聽： 觀察孩子身體語言、面部表情、或肢體動作等，瞭解孩子已經會什麼，可以再給他什麼。
三、跟隨著孩子的領導： 加入孩子正在進行的活動，模仿孩子的動作或聲音，引導他注意您或說出孩子正在做的事。注意，不代表所有事情都順孩子，需忽略或制止不良行為，養成好行為。
四、參與並解釋： 父母的語言示範和回應，可塑造孩子早期的語言發展。在給予孩子指導時，必須符合孩子溝通能力。父母說話需聲音清楚、速度放慢、語句完整。
五、等待： 父母暫停，等待5-10秒，讓孩子有足夠的時間表達他想要說的，不要催促他。尚無口語者，可促進互動，提升認知或聽理解，以引導而非強迫的方式，逼孩子說話。
除了依循上述原則之外，父母也可在平日與孩子溝通時，採用下列技巧，加強孩子的語言溝通能力。
一、建立共同注意力： 藉由一起參與孩子感興趣的事物，以建立共同注意力，並用示範溝通等方式，陪同孩子玩耍和說話。
二、使用合適句子做示範： 父母根據孩子的語言程度，主動提供一個口語示範。假若孩子正確回應，則立即予適當的回饋。
三、善用自我對話與平行對話： 父母可將從事的活動與語言結合起來，使孩子的語言變得有意義。如：當父母與小孩玩積木時，可以說：「我把積木堆的好高」（描述自己正與小孩從事的活動）。父母也可描述小孩正在做的事，如：「你在蓋房子耶」。
四、聚焦刺激： 為了協助孩子更有效地處理語言訊息，父母可多次重複相同的字詞，方便孩子模仿及理解。如：當父母與小孩玩釣魚時，父母可說：「『魚』游游游，有好多『魚』。爸爸釣大『魚』，釣小『魚』」。
五、擴展或延伸孩子的語句： 當孩子能說出的字數增多時，父母可加入新詞彙、形容詞、或動詞等，讓孩子的表達更完整。如：當小孩說：「貓咪」或「貓咪房子」，父母可擴展成「貓咪住在房子裡」。
上述提供的語言指導原則與技巧，僅為促進兒童語言能力的概要。只要父母每日至少花1～1.5小時完全陪伴孩子遊戲，依照孩子的能力作出適當的引導，相信孩子的語言表現會更好。
全文網址: 語言遲緩／後天環境經驗學習 有助兒童語言發展 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407025#ixzz29WJcYtPZ
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兒童「語言發展遲緩」的界定與教育
復健科 王國慧 語言治療師(88年2月)
「醫生，我的孩子兩足歲了，都還不會講話，怎麼辦﹖」「都已經三歲了，還只會叫爸爸、媽媽」「我的孩子都聽得懂，就是不開口講話」這些都是在語言治療門診裡，常聽到小朋友爸媽焦急的詢問。到底兒童要幾歲開口說話﹖三歲的小孩該會使用多少的語言，才算正常﹖是什麼原因造成兒童語言發展遲緩﹖如果孩子真的語言遲緩，家長又該如何教育呢﹖
一般的兒童語言發展
根據以往的研究與觀察，我們發現一般的兒童語言發展有其一定的順序，首先是(一)哭聲和愉悅聲：幾乎每一個新生兒都有發聲的能力，而父母對嬰兒不舒服時的哭聲及快樂時的愉悅聲有適當的反應，是鼓勵幼兒語言發展的第一步。(二)牙牙學語：約在二至四個月左右開始出現，嬰幼兒會發出一些簡單但無意義的聲音。因此有時候父母親會回憶說「他很小的時候曾經會叫爸爸、媽媽，但是後來就不叫了」但此時只是嬰兒自我玩弄不預期且無意涵的發聲。失聽的嬰兒也有此一階段，但因聽不到自己的聲音回饋而日益減少發聲。(三)社交性發聲：約五、六個月大，開始會利用不規則的聲音與外界溝通。(四)語調練習：到了八個大，雖然聽不懂小傢伙的用詞，但已有頗似大人講話的語調。(五)第一個字：通常是出現在十至十八個月大時，並且先有一般的理解能力後，才開始說出有意義的話。(六)呢喃兒語：十八個月大後，隨著肢體動作的成熟，幼兒可以配合著手腳功能一起玩聲音的遊戲，如：一面玩車、一面發叭！叭！。此時大概可利用十至二十個有意義的字來進行多方面的溝通。(七)鸚鵡式學語：兩歲的幼兒開始重覆大人說的話，直至約兩歲半時逐漸消失。(八)語言交談：鸚鵡式學語後減少後，幼兒開始與大人真正的對話，並隨著年齡的增加與經驗的累積，語言能力也急速增加，但由於字彙的缺乏，卻急於表達自己的意見，有時幼兒便出現發展性的口吃，但只要父母有耐心，同時使用簡短易懂的字眼和不疾不徐的說話速度，以輕鬆的態度面對，給予幼兒一個好的典範，一般來說，七歲以前講話不流利仍算是正常的範圍。
語言發展遲緩的重要界標
每個孩子語言發展的速度略有不同，雖然如此，但仍有一些重要的參考界標，來訂定是否有可能語言發展遲緩：(一)至兩歲仍無任何語彙出現。(二)至三歲仍無任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後，句子仍常有錯誤。(五)越長大越不說話。遇到這些狀況時，最好早日尋找專家協助診斷和訂定教育計畫。
語言發展遲緩的原因
原因相當的複雜，主要有下列幾項：(一)聽覺障礙。(二)神經或大腦傷害。(三)情緒障礙，如自閉症兒童。(四)環境剝奪，如父母無暇與幼兒互動或過分溺愛，沒有讓幼兒學習用語言表達需求的機會。(五)智能不足所表現的語言發展遲緩。
教育的原則與方法
語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練，而是教育，是一個經年累月的培育態度，並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛，才能有效的增進幼兒語言發展。加強教育的方法可以有下列幾個方向：
(一)建立聽覺學習：鼓勵幼兒注意聲音刺激，尤其是聽能損傷的幼兒。
(二)發展語言能力(理解認知)：認知理解能力永遠早於語言表達，因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物，並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動，但不要勉強孩子站在你面前聽你說話，因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。
(三)鼓勵發聲：當幼兒有能力模仿發聲時，要求他必須適當的模仿出聲，才滿足他的需求，使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時，不管對錯，只要其願意嘗試，我們都要鼓勵，即使只是口頭讚美，都是使其願意繼續學習的動機。
(四)模仿動作與發音：最有效的是「玩」聲音，例如：玩火車遊戲，一邊擺動雙手，一邊發出鳴……七恰七恰；或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度，才能吸引幼兒學習模仿。
(五)口腔動作：這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友，分別對其呼吸(如：練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習，以加強說話所需的口腔功能。
雖然我們期待每一個幼兒都能與我們好好的進行語言溝通，但是，有一些小天使因為不可抗拒的原因，如智力嚴重不足或口腔動作限制，不能用一般語言與我們溝通，這個時候，基本的非口語溝通技巧，如手勢。以及輔助性工具，變成了另一項選擇。總而言之，語言的最終目的是溝通，因此只要能達到此目的，使用的方法，就要靠我們的智慧與包容。