【聯合報／記者施靜茹／專題報導】
從小到大，刷牙是每天必做的功課，但牙痛不舒服就醫時，醫師一句：「你清潔牙齒功夫不夠，才會有蛀牙（或牙周病）！」這才驚覺：「為什麼刷牙都沒刷乾淨？」
牙醫師公會全聯會前理事長蘇鴻輝說，刷牙不當或不夠，都可能導致蛀牙或牙周病，40歲以上國人九成有牙周病，有牙周病的人，約六到七成屬較輕微的牙齦炎，三到四成進展成為牙周病。
牙周病由牙菌斑引起，牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌。輕微時，未侵犯到齒槽骨，就使牙齦紅腫、刷牙流血。蘇鴻輝說，有人以為這只是火氣大，其實已出現牙齦炎症狀。
當侵犯到齒槽骨約1到3mm時，已是初到中期牙周病；若三分之二的齒槽骨都被侵犯，牙齒就開始鬆動，咬東西痠軟無力，對冷熱敏感，牙齦和牙齒剝離而產生囊袋，食物殘渣掉入，滋生細菌而產生口臭，患者往往此時才感受到牙齒出狀況的痛苦。
從小到大，刷牙是每天必做的功課，但牙痛不舒服就醫時，醫師一句：「你清潔牙齒功夫不夠，才會有蛀牙（或牙周病）！」這才驚覺：「為什麼刷牙都沒刷乾淨？」
牙醫師公會全聯會前理事長蘇鴻輝說，刷牙不當或不夠，都可能導致蛀牙或牙周病，40歲以上國人九成有牙周病，有牙周病的人，約六到七成屬較輕微的牙齦炎，三到四成進展成為牙周病。
牙周病由牙菌斑引起，牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌。輕微時，未侵犯到齒槽骨，就使牙齦紅腫、刷牙流血。蘇鴻輝說，有人以為這只是火氣大，其實已出現牙齦炎症狀。
當侵犯到齒槽骨約1到3mm時，已是初到中期牙周病；若三分之二的齒槽骨都被侵犯，牙齒就開始鬆動，咬東西痠軟無力，對冷熱敏感，牙齦和牙齒剝離而產生囊袋，食物殘渣掉入，滋生細菌而產生口臭，患者往往此時才感受到牙齒出狀況的痛苦。
想要延後出現牙周病，牙醫師建議是，仔細刷好牙，要把牙齒想成一個立體面，表面和牙縫都得乾淨，否則會讓牙菌斑坐大。
除了用一般牙刷，有人會藉著沖牙機清潔牙齒。但蘇鴻輝說，研究指出，沖牙機可以去除牙齒表面髒汙，但要去除大部分的牙菌斑，平時還是得靠牙刷、牙線及牙間刷。
年輕牙縫不大時，可用牙線清潔牙縫；但隨著年紀增長，多少都會有牙齦萎縮或牙縫變大，就得靠牙間刷。許多人刷牙，兩三分鐘就了事，蘇鴻輝說，刷牙要5到10分鐘才夠，尤其牙縫裡藏的食物殘渣，更要仔細剔除。
不過，即使努力刷牙，蘇鴻輝還是建議，半年就應到牙科洗牙，用牙科專用洗牙機刮除牙菌斑，才可能清除牙菌斑。
蘇鴻輝表示，輕微到中度的牙周病，牙醫師會用刮刀清除深部牙結石，不過仍有清除死角；部分牙科院所引進水雷射儀器清除牙結石，清得較乾爭，但費用相對也高。
天天清牙縫 別嫌牙線麻煩
【聯合報／記者施靜茹專題報導】 不少人牙痛去看牙醫，才知道每天要清潔牙縫。不過，根據一項最新調查顯示，只有1%的人，會用牙線清潔每顆牙齒的左右齒緣。
根據衛生署國民健康局98年調查，九成40歲以上國人，有程度輕重不一的牙周病；近18歲以上國人近四成五有牙齦炎，五成四有牙周病。
健保近10年統計，因為牙周病就醫的人，88年僅有一成七，97年上升至二成五，10年間就醫人數成長一倍多。健保局從99年起推動「牙周病統合照護計畫」，編列3億多元補助國人治療牙周病。
一項針對1400多名國人的調查顯示，近六成受訪者，使用牙線時間，未超過3分鐘。僅4%的人，清潔牙齒的時間在10分鐘以上。
僅三成的人，一天刷牙逾2次。只有1%的人，使用牙線會清潔每顆牙齒左右齒緣；其他的人大多認為，清齒縫是為了清菜渣。
魔鬼藏在細節裡，刷牙也是。開業牙醫師紀泓輝表示，齒縫殘留過多牙菌斑，易侵蝕齒槽骨並導致牙齦炎或牙周病，正確用牙線很重要。
國外一項調查就發現，3成病人承認未使用過牙線，不使用牙線的理由，依序是常常忘記、使用牙線太花費時間，及牙線使用困難。他們反映，使用牙線遇到的麻煩，主要是清不到後排牙齒，其次為不好操作，及牙線易卡牙縫。
如何用牙線
根據衛生署國民健康局98年調查，九成40歲以上國人，有程度輕重不一的牙周病；近18歲以上國人近四成五有牙齦炎，五成四有牙周病。
健保近10年統計，因為牙周病就醫的人，88年僅有一成七，97年上升至二成五，10年間就醫人數成長一倍多。健保局從99年起推動「牙周病統合照護計畫」，編列3億多元補助國人治療牙周病。
一項針對1400多名國人的調查顯示，近六成受訪者，使用牙線時間，未超過3分鐘。僅4%的人，清潔牙齒的時間在10分鐘以上。
僅三成的人，一天刷牙逾2次。只有1%的人，使用牙線會清潔每顆牙齒左右齒緣；其他的人大多認為，清齒縫是為了清菜渣。
魔鬼藏在細節裡，刷牙也是。開業牙醫師紀泓輝表示，齒縫殘留過多牙菌斑，易侵蝕齒槽骨並導致牙齦炎或牙周病，正確用牙線很重要。
國外一項調查就發現，3成病人承認未使用過牙線，不使用牙線的理由，依序是常常忘記、使用牙線太花費時間，及牙線使用困難。他們反映，使用牙線遇到的麻煩，主要是清不到後排牙齒，其次為不好操作，及牙線易卡牙縫。
如何用牙線
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8到12歲 牙齒矯正黃金期
更新日期:2010/11/03 00:07 【記者張淑珠／台中報導】
據衛生署國民健康局95年調查顯示，54.37%兒童及青少年有齒顎矯正的需求！中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科胡芳瑋醫師表示，由於孩童在8到12歲間會出現乳牙漸脫落、恆牙長出的情形，而此時骨頭尚未定型，是牙齒矯正的最佳黃金期。當孩童有戽斗、上下顎不對稱、顳顎關節咬合不正等症狀時，建議應即時接受治療。胡醫師提醒家長們，提早注意孩子的口腔問題，可免去成年後須動手術矯正的風險。
中市一名10歲蔣小弟，三年前檢查牙齒時發現下顎前突，當時因下顎後排臼齒未萌發，不適合施行矯正而作罷。今年三月蔣小弟的父親，擔心戽斗問題會影響孩子的自信心，經親友介紹至醫院檢查，並在醫師的建議下施行齒顎矯正。
胡芳瑋醫師表示，孩童約六歲時開始替換恆牙，此階段家長要多注意小朋友的口腔衛生，當發現上下顎不對稱、顳顎關節咬合不正常時，應立即至院檢查。一般兒童的第一大臼齒及門齒於7歲時皆已萌發完成，當出現像蔣小弟這種有戽斗症狀的病患，建議可在8~12歲間，骨頭尚未定型前施行矯正，調整上下顎牙弓寬度及位置，避免往後須承擔顳顎關節手術治療的風險。
胡芳瑋醫師說，牙齒咬合不正，容易造成蛀牙及牙周病，當上下牙咬合不對稱，患者容易因咀嚼困難，而出現腸胃受損、臉歪、發音不正確的症狀，造成青少年心理自卑、人際關係低落等社交問題。胡醫師表示，若幼童錯過矯正黃金期，則需透過手術來進行矯正，患者除要承擔手術的風險，還須花費更多的金錢及時間，家長勿輕忽大意！
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=12117&prev=12485&next=11487&l=f&fid=20
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寶寶開始刷牙了沒？
育兒生活 9月號 NO.232
育兒生活 9月號 NO.232
採訪撰文／陳姵樺
諮詢／台中台安醫院牙科主治醫師 蔡明克
圖片提供／蔡明克醫師
諮詢／台中台安醫院牙科主治醫師 蔡明克
圖片提供／蔡明克醫師
「乳牙不重要啦！反正就算蛀掉了還有恆齒可用」、「乳牙不需要好好保養，等換成恆齒再努力刷牙就好了」，上述是部分家長對於乳牙的不正確知識，事實上乳牙的健康與否關係著寶寶接下來的恆齒發展。
台中台安醫院牙科主治醫師蔡明克指出，不善加保養乳牙任其長牙菌斑或蛀牙，輕則口腔產生異味、牙齒不美觀，重則包括：可能影響寶寶的食物攝取造成偏食、蛀牙的乳齒與恆齒並存容易造成恆齒蛀牙、嚴重的蛀牙可能引發蜂窩性組織炎、蛀掉的乳齒會造成口腔空間的改變進而影響恆齒萌發的順序，讓恆齒長得不整齊而需要矯正！
所以，牙齒的保養一定要從乳牙就開始做起！
PART 1、寶寶潔牙進程表
˙第1個時期：6個月～1歲（媽咪要開始幫寶寶潔牙囉！）
˙乳牙顆數：前齒4～8顆
˙清潔次數：1次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾
這個時期一天清潔1次即可，時間選在寶寶晚上喝完奶睡覺前，如果寶寶喝奶喝到睡著，家長也可在寶寶睡覺中幫寶寶擦牙齒，因為牙齒集中在前面，只要輕輕撥開寶寶的嘴唇就可擦拭，不必擔心會吵醒寶寶。
˙第2個時期：1歲～2歲半
˙乳牙顆數：8～16顆
˙清潔次數：1次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒
這個時期乳牙的第1個臼齒會長出來，所以除了用乾紗布擦拭牙齒的外表面，也需要使用到牙刷來清潔牙齒的內表面以及牙齒咬合面的深溝凹槽，由於這個年紀的孩子吃得東西開始比較複雜，有些食物可能會卡在牙縫，所以牙線棒也是必備的工具之一。
家長先用乾紗布擦拭牙齒外表面，再用牙刷清潔內側面並以繞圈圈的方式清潔牙齒的咬合面，最後再用牙線棒清潔牙縫；使用牙線棒時另一隻手可拿著紗布，牙線棒清出的髒物可沾黏到紗布上，因為這個年紀的孩子還不太會漱口，這樣的清潔方式，清潔完後就不需要有漱口的動作。
這個時期也是一天清潔1次即可，時間也是選在晚上喝完奶睡覺前進行，若家長白天有時間，也可在白天吃過食物後增加1次。
˙第3個時期：2歲半～6歲（自己先刷＋家長再刷刷）
˙乳牙顆數：16～20顆
˙清潔次數：3次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒＋牙膏（非必要）
若是孩子已經會漱口這個動作，就可以使用牙膏，不過蔡明克 醫師認為並不一定要使用到牙膏，沒用牙膏依然可以將牙齒刷乾淨，只不過有的孩子會想模仿大人使用牙膏，也可讓孩子試試。
這個時期的清潔次數就要增加到3次，時間選在早、午餐後以及晚上睡覺前，除非早午餐吃東西後有食物塞牙縫需使用到牙線棒，否則只需要在睡覺前那一次潔牙時使用牙線棒即可。
PART 2、寶寶正確刷牙法
隨著寶寶長大也要慢慢開始教導寶寶學會自己清潔，牙要刷的好，必須有正確的方法與步驟，蔡明克 醫師表示，目前最常使用的是「貝氏刷牙法」，步驟如下：
1. 牙刷以45度角的斜度向著牙齦。
2. 從右上牙齒的外側開始，每次刷2至3顆牙，輕輕來回震動10次左右，之後再繼續往左邊移動2至3顆牙重複剛剛的動作。
3. 上顎外側的牙齒刷完後，再繞到上顎內側的牙齒刷回來。
4. 上顎整個刷完後就開始刷下顎的外側與內側牙齒。
5. 最後刷牙齒的咬合面，此時要將刷毛深入臼齒的凹槽中徹底清潔。
6. 若有使用牙膏，刷完要漱口將牙膏漱乾淨。
如何讓寶寶喜歡刷牙？
大約１歲半前寶寶通常對刷牙會有抗拒的舉動，有的會用力掙扎或哭鬧，所以寶寶剛開始進行潔牙時最好父母可以一起合作，媽媽盤腿坐在床上，可以墊個枕頭讓寶寶舒服的躺在媽媽腿上，爸爸則負責固定寶寶的手腳，讓寶寶不要亂動。由於牙刷容易刷到外側牙齦讓寶寶感到不舒服，所以剛開始進行潔牙過程時，家長可先用乾紗布清潔孩子上下顎外側的牙齒，牙刷清潔內側牙齒與咬合面，等寶寶漸漸習慣用牙刷後，再改成用牙刷刷完全口牙齒。
2歲前半強迫刷牙是必要的
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台中台安醫院牙科主治醫師蔡明克指出，不善加保養乳牙任其長牙菌斑或蛀牙，輕則口腔產生異味、牙齒不美觀，重則包括：可能影響寶寶的食物攝取造成偏食、蛀牙的乳齒與恆齒並存容易造成恆齒蛀牙、嚴重的蛀牙可能引發蜂窩性組織炎、蛀掉的乳齒會造成口腔空間的改變進而影響恆齒萌發的順序，讓恆齒長得不整齊而需要矯正！
所以，牙齒的保養一定要從乳牙就開始做起！
PART
1、寶寶潔牙進程表
蔡明克醫師表示，寶寶出生至6個月大左右，口腔中並沒有牙齒，所以在這個時期並不需要特別幫寶寶做口腔的清潔。通常寶寶第1顆乳牙會在6個月大的時候冒出（每個小孩出現的時間不同），從第1顆乳牙冒出開始，就正式進入了寶寶潔牙的第1個時期，之後再以年齡來區分不同的潔牙階段，每個潔牙時期使用的清潔工具與方式皆不同，現在就讓我們一起進入寶寶潔牙的進程表：
˙第1個時期：6個月～1歲（媽咪要開始幫寶寶潔牙囉！）
˙乳牙顆數：前齒4～8顆
˙清潔次數：1次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾
蔡明克醫
師指出，用完即丟的乾紗布是很好的潔牙工具，可以擦起附著在牙齒表面的牙菌斑，如果家長覺得乾紗布消耗量太大，也可使用可水洗清潔的紗布巾代替，只要用過
後單獨將紗布巾清洗乾淨晾乾，就可重複使用。準備好紗布後，家長將紗布繞在食指上，就可幫寶寶進行牙齒外表面與內表面的擦拭。
這個時期一天清潔1次即可，時間選在寶寶晚上喝完奶睡覺前，如果寶寶喝奶喝到睡著，家長也可在寶寶睡覺中幫寶寶擦牙齒，因為牙齒集中在前面，只要輕輕撥開寶寶的嘴唇就可擦拭，不必擔心會吵醒寶寶。
˙第2個時期：1歲～2歲半
˙乳牙顆數：8～16顆
˙清潔次數：1次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒
這個時期乳牙的第1個臼齒會長出來，所以除了用乾紗布擦拭牙齒的外表面，也需要使用到牙刷來清潔牙齒的內表面以及牙齒咬合面的深溝凹槽，由於這個年紀的孩子吃得東西開始比較複雜，有些食物可能會卡在牙縫，所以牙線棒也是必備的工具之一。
家長先用乾紗布擦拭牙齒外表面，再用牙刷清潔內側面並以繞圈圈的方式清潔牙齒的咬合面，最後再用牙線棒清潔牙縫；使用牙線棒時另一隻手可拿著紗布，牙線棒清出的髒物可沾黏到紗布上，因為這個年紀的孩子還不太會漱口，這樣的清潔方式，清潔完後就不需要有漱口的動作。
這個時期也是一天清潔1次即可，時間也是選在晚上喝完奶睡覺前進行，若家長白天有時間，也可在白天吃過食物後增加1次。
˙第3個時期：2歲半～6歲（自己先刷＋家長再刷刷）
˙乳牙顆數：16～20顆
˙清潔次數：3次
˙潔牙工具：乾紗布或是紗布巾＋乳牙牙刷＋牙線棒＋牙膏（非必要）
蔡明克醫師表示，這個階段的潔牙步驟大致與第2個時期差不多，有的孩子會開始想要學大人拿牙刷自己刷刷看，家長可以讓孩子自己拿牙刷刷刷看，但這個年紀的孩子還是無法將牙齒刷得很乾淨，大體上還是要家長幫孩子刷。
若是孩子已經會漱口這個動作，就可以使用牙膏，不過蔡明克醫師認為並不一定要使用到牙膏，沒用牙膏依然可以將牙齒刷乾淨，只不過有的孩子會想模仿大人使用牙膏，也可讓孩子試試。
這個時期的清潔次數就要增加到3次，時間選在早、午餐後以及晚上睡覺前，除非早午餐吃東西後有食物塞牙縫需使用到牙線棒，否則只需要在睡覺前那一次潔牙時使用牙線棒即可。
PART
2、寶寶正確刷牙法
隨著寶寶長大也要慢慢開始教導寶寶學會自己清潔，牙要刷的好，必須有正確的方法與步驟，蔡明克醫師表示，目前最常使用的是「貝氏刷牙法」，步驟如下：
1. 牙刷以45度角的斜度向著牙齦。
2. 從右上牙齒的外側開始，每次刷2至3顆牙，輕輕來回震動10次左右，之後再繼續往左邊移動2至3顆牙重複剛剛的動作。
3.
上顎外側的牙齒刷完後，再繞到上顎內側的牙齒刷回來。
4.
上顎整個刷完後就開始刷下顎的外側與內側牙齒。
5.
最後刷牙齒的咬合面，此時要將刷毛深入臼齒的凹槽中徹底清潔。
6.
若有使用牙膏，刷完要漱口將牙膏漱乾淨。
蔡明克醫師表示，刷牙的技巧則要掌握「輕」、「柔」、「反覆」三個原則，即刷牙的動作要輕、刷牙的力量要柔以及要反覆多刷幾次。按照上述的步驟，刷牙的時間約為2～3分鐘，若是少於這個時間，表示牙齒清潔的程度不夠，必須再刷久一點加強。
如何讓寶寶喜歡刷牙？
大
約１歲半前寶寶通常對刷牙會有抗拒的舉動，有的會用力掙扎或哭鬧，所以寶寶剛開始進行潔牙時最好父母可以一起合作，媽媽盤腿坐在床上，可以墊個枕頭讓寶寶
舒服的躺在媽媽腿上，爸爸則負責固定寶寶的手腳，讓寶寶不要亂動。由於牙刷容易刷到外側牙齦讓寶寶感到不舒服，所以剛開始進行潔牙過程時，家長可先用乾紗
布清潔孩子上下顎外側的牙齒，牙刷清潔內側牙齒與咬合面，等寶寶漸漸習慣用牙刷後，再改成用牙刷刷完全口牙齒。
2歲前半強迫刷牙是必要的
家長幫寶寶刷牙的動作要輕柔，刷牙前也可先告知寶寶會有一點點的不舒服，只要寶寶感覺不會痛，久了就會習慣刷牙這個動作。若是在刷牙過程中寶寶哭鬧，家長千萬要堅持刷完，不可中途放棄，蔡明克醫師表示，幫2歲之前的孩子刷牙都是要有點半強迫的，即便寶寶會抗拒家長也要堅持，因為刷牙習慣的養成是非常重要的。
＊什麼時候該定期帶寶寶上牙醫診所呢？完整文章內容請見育兒生活９月號＊
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20473&prev=20474&next=20457&l=f&fid=6