2013年3月31日 星期日

寶寶便秘

【改善寶寶便秘 飲食多樣化多蔬果】
*寶寶正常排便次數

一般而言,母乳相較於配方奶較容易消化,因此哺餵母乳的寶寶大便次數會比較多。國泰綜合醫院小兒科主治醫師許慶俊表示,由於個體差異,喝母乳的寶寶大便次數從每天5~7次到三、四天解1次都有可能,且通常大便質地較稀糊。

⋯⋯ 配方奶寶寶的排便次數較少,大便較容易呈泥狀或條狀。尚未添加副食品而只有喝母乳或配方奶的寶寶,由於胃腸道對奶水比較容易吸收,裡面纖維含量少,所以有可能好幾天才解一次便。不過,只要糞便性質是軟的或糊狀的都沒有太大的問題。

只要寶寶的體重有適度增加,就代表他的營養吸收正常,即使大便次數多也沒關係。

喝母乳的寶寶在剛出生後的1~2個月,糞便幾乎都是稀稀水水的,且稍帶有酸味。有些寶寶甚至一喝完母乳就解便。再過一陣子,腸道吸收能力較成熟,變成三、四天才排便1次,甚至一個禮拜才解1次,這些都是正常現象。

隨著身體越趨成熟發展,寶寶的大便次數也會慢慢減少,平均一天排便1~2次或是二、三天才排1次。若排便量足夠,且寶寶的肚子不會脹氣(硬硬鼓鼓的),沒有解便困難問題,大便不是一顆一顆硬硬的,不會卡在肛門口,糞便的顏色和形狀都正常,就不用太擔心有便秘問題。

小叮嚀:寶寶的排便次數減少不見得就是便秘喔!

*妙招解決寶寶便秘困擾

1.多蔬果:可開始吃副食品的寶寶可讓他接觸果汁、蔬菜汁,再來是果泥、果肉,循序漸進讓寶寶多吃富含高纖多水份的食物。建議不要把纖維的部份濾掉再讓寶寶喝,這樣寶寶就只有吸收到水和糖份了。

2.食物要有多樣性:攝取不同種類的食物可增加對胃腸的刺激,不過對於剛開始接觸副食品的寶寶不要一次給太多種類的食物,以免為身體帶來負擔,或有誘發過敏問題。最好一次嘗試一種新食物,觀察5~7天,如果沒有腹瀉、嘔吐、起疹子等過敏反應,再加入新的食物讓寶寶吃。

3.養成固定排便習慣:寶寶2歲後可開始進行如廁訓練,並培養他每日按時排便的好習慣。通常較建議的解便時間,是在早上起床的時候,或者晚餐過後半小時~一小時。

資料來源http://www.facebook.com/#!/photo.php?fbid=441405735939176&set=a.319594678120283.74015.319586261454458&type=1&theater





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   漫談寶寶的便秘    中國醫藥大學 蔡宜靜醫師
「便秘」是嬰幼兒十分常見的一種症狀。
因為嬰幼兒習慣性喝牛奶,纖維攝取較少,導致排便次數很少,糞便較硬,且有排便困難現象。其實便秘的發生,跟家庭有著極為密切的關係,而心理、大小便訓練的技巧和飲食習慣,也都是構成便秘的重要因素。

如何判斷有沒有便秘?
便秘是指大便變硬不易解出,ㄣㄣ時間拖長,即使天天排便,只要是排便困難都算是便秘,若是二、三天解一次,排便過程順暢,則不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ,爸爸媽媽也不必過度緊張,次數多寡因人而異,沒有必要擔心糞便毒素被人體吸收,除非超過四天沒有排便,才需要注意是否有便秘的問題。
當寶寶長大並學會走路後,由於周遭環境多采多姿、極具吸引力,導致寶寶即使已排便,仍想繼續玩耍而不願大人換尿布,這樣長期下來,他們漸漸就能養成忍住大便不解的習慣。
至於較大孩子,可能會因學習環境的廁所有氣味而影響其上廁所的意願;另外,廁所設計不良,也可能會使孩子不願意上廁所而造成便秘。
由於引起嬰幼兒便秘的情況很多,例如:寄生蟲感染、極度的營養缺乏與蛋白質缺乏、內分泌問題、腸內酵素缺乏導致吸收困難等諸多因素,均能造成便秘現象的產生。腸胃蠕動不佳,腸內細菌發酵產生氣體,造成脹氣,此時寶寶會出現胃口不好,肚子痛或脹氣情形。
導致幼兒便秘的原因,可大致分為下列幾種:
  1. 腸胃功能問題:小兒疾病中,有一種「先天性巨大結腸症」,主要是因體內的一段腸子肌肉與黏膜層缺乏,或是沒有神經結,因而經常處於收縮狀態,以至於該段沒有可蠕動的腸子,因無法排出大便而造成嚴重便秘,這類便秘往往在嬰兒新生時期。如果確定為巨結腸症,就必須以手術切除有問題的一段腸子。
  2. 飲食不當:寶寶吃的食物偏重高蛋白,而缺乏碳水化合物及纖維,若是加上水分攝取不足,低殘渣的食物或飲食量太少,都可能造成便秘。
  3. 遺傳問題:爸爸媽媽如果容易便秘,寶寶也會有遺傳便秘的傾向。
  4. 心理因素:有些家長對小朋友的排便習慣,太過強調,造成孩子的反抗心理(像是反抗期),或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥,都有可能造成孩子便秘。
  5. 訓練不良:有的孩子因為貪玩,沒有在有便意的時候解大便,使得大便變硬,這時如果因為硬便使排便不適而忍住大便,將使得大便更乾硬,容易將肛門口的黏膜撐裂,每次排便都會疼痛,孩子就更不願意解大便了。如此惡性循環,便秘的情形會更加嚴重。
    因此建立時間觀念是很重要的。小朋友天生對時間是沒有概念的,要孩子懂得妥善地分配自己的時間,甚麼時候該做甚麼,是需要家長從小訓練培養的。因此,當孩子還是幼兒的時候,家長就應該教導他們認識何謂時間,讓他們對吃飯時間先有一個概念,並嚴格限制該吃飯的時候,手邊的事情或是玩耍都要停下來。
  6. 感染疾病或發燒:發燒造成排汗過量,數天後所排的大便較硬。
  7. 使用瀉藥:如果父母誤以為小孩便秘,就使用瀉藥,腸道來不及填滿就已經空了,導致正常的反射動作慢慢消失;除非醫生指示,否則不要給孩子使用瀉藥,記住時間一到,腸道自然會把糞便清除乾淨。
如何改善便秘問題?
不少爸爸媽媽常會為了寶寶大不出「便便」而煩惱不已。
事實上,「便秘」是嬰幼兒常見的症狀,爸媽不妨先從飲食控制著手,並讓寶寶多攝取高纖維質的食物。此外,訓練寶寶每日排便,更是爸媽必做的課題自幼養成正常排便的習慣,例如每日定時讓寶寶坐馬桶,即使沒有大便也要讓他坐個十來分鐘,如此才能有效預防寶寶便秘。一般有排便上的困難,應先由飲食上來改善:多吃蔬菜水果,促進大腸的蠕動,加速排便。其次才使用軟便劑,因為軟便劑短期使用沒有問題,長期使用,則某些藥可能會傷害到腸黏膜及腸神經,亦可能造成電解質異常,或是導致腹瀉情形發生。六個月以下的嬰兒,如果排便有時間延長的情況,必須確保他們飲用足夠的水分。10公斤以內之幼兒,每公斤體重需100ml水分攝取量,10-20公斤幼兒至少需要1000ml+50ml/㎏水量,而超過20公斤以上者,則需1500ml+20ml/㎏水分。多吃蔬菜水果以獲得足夠之纖維素,適度的運動與養成良好的排便習慣,皆有助於改善幼兒便秘的情形。如果嬰兒不愛喝白開水,可以給予稀釋蔬菜汁和稀釋果汁,稀釋一倍以上,含渣最好,以提高水分與纖維含量。一歲以上的寶寶,可以讓他吃些水果如香蕉、木瓜等。 如果寶寶便秘不是疾病所引起,盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物,如芭樂或蘋果。
  • 食用配方奶粉的嬰兒,如果5-7天以上才解一次大便,且解出的是硬便,可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉,或是有添加膳食纖維的奶粉,因為多吃蛋白質或脂肪,糞便會較硬。
  • 食物以高纖為主,如全榖類的麥片、糙米粥、蔬菜及水果,食物纖維會使糞便中的水分增多,並促進腸道蠕動。
  • 避免高蛋白高脂肪食物攝取過多(肉類、奶油、油炸物、冰品、巧克力、蛋、起司),因為這些食物,胃部排空的時間較長,無法促進腸道蠕動,比較容易造成便秘,應避免攝取。如果寶寶排斥吃蔬菜,可以將蔬菜及少許肉類剁細,煮成什錦粥,增加纖維攝取。
資料來源http://www.dadupo.com.tw/know/know-2/link-noah5.htm







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寶寶便秘四大萬全之策

便秘對寶寶的生長髮育有很大的影響,可又不那麼容易糾正,媽媽常常感到束手無策。對此,專家為你支招,對付寶寶便秘有絕招。
新生小寶寶的便秘真相 正常情況下,大多數新生的小寶寶,都會在生後的24小時內排出墨綠色、粘稠的胎便。媽咪給寶寶喂奶後,寶寶會排出金黃色並較為稀薄的便,一天大約排便三四次;吃配方奶的寶寶,排出的便一般為淡黃色,比吃母乳的寶寶,大便要顯得乾燥一些,一天大約排便一二次,僅有少數寶寶兩天排便一次,但也屬於正常情況。然而,寶寶自從出生後就一直便秘,很可能是身體內先天性疾病所致的器質性便秘,最為常見的有如下幾種: 1.先天性巨結腸。 2.先天性無肛門或肛門狹窄。 3.先天性甲狀腺功能低下。 
嬰幼兒的便秘真相 這一時期寶寶的便秘,主要是由不良的生活及飲食習慣引起的習慣性便秘,常見於以下幾種原因: 1.所吃的食物中膳食纖維的含量太少。 2.媽咪平時未注意培養定時排便的良好習慣。 3.媽咪養育方法不當。 專家提示:有的寶寶可能會三四天才排便一次,但如果排便比較順暢的話,則不能算是便秘;反之,寶寶即使每天都排便,然而排出的便又幹又少,同時伴食欲不佳、腹脹,也可認定為便秘。 
應對寶寶便秘的萬全之策 由於便秘會使寶寶的消化吸收功能減弱,所以,對正在快速生長髮育的寶寶身高、體重及組織器官的發育影響很大,寶寶出現便秘後,媽咪要及時帶寶寶去看醫生,並且在醫生的指導下,採取有效的治療策略。 
萬全之策1 小寶寶出生後,媽咪應密切觀察排便情況,如果在出生後24小時無胎便排出或延遲排出,則表明腸道存在某種疾患,如先天性巨結腸、直腸肛門畸形、腸閉鎖、胎便性腸梗阻、胎糞堵塞綜合症,媽咪應該及早帶寶寶就醫,使寶寶得到及時的診治,以免影響體格和智力的發育。 
萬全之策2 對由於飲食不合理引起的便秘進行飲食矯正。為使人工餵養寶寶的大便變軟,可在飲食中添加番茄汁、橘子汁、菜汁等,或把嬰兒蜂蜜加在溫開水中,每天給寶寶喝60~90毫升,促進腸道蠕動。 如果上述方法效果不佳,可酌情減少牛奶的量,增加離乳食品,如米粉、麥粉等。已經添加離乳食品的寶寶出現便秘,可增加纖維素含量較高的食物,如菜泥、菜末、水果及菜粥;較大一些寶寶便秘時,可給吃一些粗穀類的食物或紅薯,還要多吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,多喝白開水,尤其在過多攝取高蛋白、高熱量食物後,更要及時喝水及吃果蔬。 
萬全之策3 從寶寶3個月起,即開始訓練定時排便的習慣,1周歲後,可在每天早晨和飯後半小時讓寶寶坐便盆,不論有無便意也要在便盆上坐上10分鐘,一旦形成定時排便的時間,不要隨意變動。 當寶寶出現便秘時,可在醫生的指導下,重新訓練腸道排便的反應能力。方法為在早飯後給寶寶灌腸,然後立即坐在便盆上,即使寶寶沒有馬上排出大便,也要坐上10分鐘,連續7天后,隔天灌腸一次,再過7天后停止灌腸。這樣,有助於寶寶建立起排便的條件反射。 
專家提醒:寶寶是否需要灌腸及使用何種灌腸藥,一定要嚴格遵從醫囑。 
萬全之策4 讓寶寶積極進行戶外運動,如跑、爬、跳、騎小車、踢球等,以此增強腹肌的力量,並且可促進腸道蠕動。對於膽小的寶寶,儘量在家裏排便,不要輕易改變排便環境。當寶寶出現類似情況時要及早做心理疏導。 特別呵護:如果寶寶便秘多日又出現腹脹、腹痛、嘔吐並伴發燒,應及時去就醫,以防腸梗阻發生。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!H4EkF9ufHgMmiuBBTd4-/article?mid=6325







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寶寶便秘了怎麼辦
Q:
醫師 , 您好 !
 
        我有個5 個月大的女兒,從出生到二個月都餵母奶,第三個月開始 
混合哺乳,一直到這裡,她都會每天排便 ; 第四個月起,便不再餵母奶,且 
開始給她加添副食品麥粉後,就發現她似乎有便秘的跡象,三-四天才大 
便一次,看她每次大便都很痛苦,實在很心疼!剛開始有帶去看診, 吃藥 
之後也改善,但總不能依賴藥物吧!據我觀察, 停用麥粉後,還是二三天 
才大便一次,我是否該換奶粉?或我聽說有補充嬰兒腸胃運動幫助消化 
的營養食品,我是否不用換奶粉添加該營養食品即可?對了,我女兒不愛 
喝水,我想多少有點影響,但不知影響因素大不大,請問我該怎麼做才好, 
謝謝!
 
心疼的媽媽敬上
 
便秘
小寶寶第一次排便的時間大約是在出生二十四小時以內、以後直到第三、四天才轉為一般普通的金黃色或黃褐色的糞便。 
嬰兒出生前幾天排便的次數與吃奶的次數相近,接近一週大時,降為每天3至5次。吃母奶的嬰兒排便次數更多,時常到一天6至7次。 
排便次數減少而且變得困難一般稱之為便秘,有不少學者習慣上將一週大便的次數少於三次稱之為便秘。但是次數只是一個參考,小寶寶是否有便秘現象,是以大便的性質為標準。最好的大便,軟硬度是以類似牙膏(Paste-Like)最好,如果水份太多(腹瀉)或太少、太硬(便秘)都不好。有的大便太硬的寶寶,排便不順,可能用力了三、四次才將大便排完,這種情形還是稱之為便秘。 
影響排便軟硬的原因很多,不同的食物種類會影響到大便的性質,甜食(或醣份)或是長纖維的食物可以使排便變軟,次數增加,所以有些人用簡單的葡萄糖水給小寶寶喝,處理便秘的問題。高蛋白的食物容易造成便秘。胃腸蠕動的快慢也是重要原因之一。正常嬰兒吃入食物後平均形成大便的時間大約是十九小時左右。運動可以使大腸蠕動增加,情緒不好卻可以降低大腸的蠕動。此外有許多藥物會影響到大腸的蠕動,例如最常見的某些含有可待因的感冒藥就非常容易造成便秘。
較大的小朋友可能被教導考慮衛生的問題,不願意在外面上廁所,也會形成習慣性的便秘。
如果發生便秘,處理的原則
1.      建議多用高纖、高醣的食物,例如建議家長可以為寶寶做一些蔬菜泥,尤其是可以選用有長纖維的蔬菜葉子部份。黑棗(Prune)泥或黑棗汁也是很有效的。其它常用的水果還包括有李子、蕃茄等也有幫忙。
2.      充足的水份,可以使大便的軟度增加。
3.      簡單的葡萄糖水。
4.      小嬰兒不建議用瀉劑。
5.      如果持續性的便秘必需請醫師檢查是否有其潛在的原因,例如先天性巨腸症、甲狀腺功能過低症等疾病。
呂適存醫師回答




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諮詢/台中台安醫院小兒科主治醫師 范正欣
採訪/陳姵樺


便祕這個議題可不是大人的專利,在小兒科看診的小病人中,有愈來愈多因為便秘這個問題來求診的,而根據醫師的診斷,多數有便秘問題的小病人,多和日常飲食脫離不了關係,可見飲食健不健康的議題已經從成人延燒到幼兒,便秘這個與飲食息息相關的問題,還是得靠正常和多纖維質的飲食習慣來改善。
以大便形狀判斷
  多數家長會以幾天大一次便來斷定小孩是否發生便秘的問題,但事實上對幼兒來說,次數並不是判定是否便秘的主要依據。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出,幼兒便秘主要是以大便形狀來判斷,喝母奶的寶寶,正常的大便通常呈現稀狀,有的喝母奶寶寶雖然數天才大一次便,但只要大便是稀稀軟軟的,都屬於正常;而喝配方奶的寶寶,正常的大便則應呈現軟狀。

  若是寶寶出現便秘的狀況,那麼大便則會呈現小小一顆一顆、硬硬的、或是很粗很大的一條;此外,若是寶寶在解便時出現很用力很辛苦的表情並伴隨哭鬧的情況,也可列為便秘的徵兆。范正欣醫師表示,有的寶寶雖然每天都有解大便,但是大便的時候都很用力,而且大出的便都是一顆一顆的硬便,這也該列為有便秘的危險群,家長需特別留意。

3大便秘原因
食物為主因
  為什麼會發生便秘的問題?食物還是主要的因素。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣表示,可將便秘的形成因素,分為6個月大以下以奶為主食與6個月大以上添加副食品兩個時期來說明。

6個月大以下.以奶類為主食時期
  這個階段的寶寶奶類是主食,范正欣醫師表示,通常喝母奶的寶寶在這個階段較少出現便秘的問題,在這個階段會發生便秘問題的以喝配方奶的寶寶居多。主要的原因可能是寶寶不適應家長選用的配方奶粉,另一個原因就是家長沒有按照配方奶的沖泡份量沖泡,給寶寶過濃或過稀的奶而造成便秘的問題。

6個月大以上.添加副食品時期
  6個月大以上的寶寶除奶類外,應該開始添加副食品,但若副食品增加的量不夠或是食物的種類不對,都有可能造成寶寶便秘。范正欣醫師表示,現代的父母都很忙,有的忙到沒空幫寶寶準備副食品,根據看診的案例,有的父母因為沒時間,就將添加副食品的時間延後到寶寶9個月大甚至10個月大時才給,而且還認為所謂的副食品就是加些米粉或麥粉即可,所以在寶寶添加副食品的階段,就直接將米粉或麥粉加入配方奶中,一起沖泡給寶寶喝,如此錯誤的觀念,讓寶寶在這個階段不但沒有吸收到應該有的纖維質,也無法有效學習吞嚥的動作。
  
  直接將過於精緻、沒有太多纖維的米粉、麥粉加到牛奶中沖泡給寶寶喝,寶寶很容易產生便秘外又容易養成偏食的習慣,一旦偏食的習慣養成,纖維質的攝取就會不足,便會發生便秘問題,遂成為一種惡性循環。

  范正欣醫師表示,副食品的添加要採漸進式的,先從喝燙青菜的青菜湯(不要加調味料)以及加水稀釋的果汁開始,等寶寶接受了,就可以給果泥與青菜泥,像是,蘋果泥、香蕉泥、梨子泥以及黃綠色蔬菜的泥(如:胡蘿蔔、南瓜、地瓜、菠菜等)都是很好的纖維質來源。
  建議剛開始吃時,一天一種水果與一種蔬菜泥即可,等寶寶習慣了,一天可增加至2~3種;等寶寶8、9個月大更熟悉吞嚥動作了,就可以煮白稀飯加蔬菜泥給寶寶吃,之後再將白米改成糙米、五穀米、燕麥粥等纖維質更豐富的穀類食物;1歲以後,固體食物就要成為主食,而且量要足夠,牛奶只能當點心,這樣就可以減少寶寶發生便秘的問題。

  除了上述的果泥菜泥外,在這裡介紹幾樣纖維質超高以及幫助腸胃蠕動的食品,包括:黑棗果乾、優酪乳、優格(優酪乳、優格最好1歲之後再給)、木瓜、香蕉、糙米、燕麥(最好是需要煮的,若是粉狀的燕麥粉,幫助腸胃蠕動的效果就不那麼好)。
  
其他原因
  除了食物的因素外,運動不足以及先天性體質與疾病也會造成寶寶便秘問題。范正欣醫師表示,運動可以促進腸胃的蠕動,多運動,腸胃的蠕動就頻繁,排便就會比較順暢,反之,若運動不足,對腸胃蠕動刺激少,就容易有便秘問題。
 

(詳文請見2008年12月號BabyLife育兒生活雜誌)




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  便秘寶寶如何吃?   
臺大醫院營養師 翁慧玲
便秘在嬰幼兒時期是常見的問題,然而便秘並非是一種疾病,而是一種症狀。
嚴重便秘更可能造成幼兒生長發育的阻礙,因此每位家長都應重視嬰幼兒便秘的問題。飲食在慢性便秘中扮演著重要角色,飲食治療是所有便秘治療方法中最有效的方法,本篇要告訴您便秘寶寶應該如何吃。

一般家長都認為寶寶一定要每天排便才算正常,否則就代表有便秘的問題。但有部份家長卻相反,寶寶便秘情形已嚴重到每當大便時就害怕,並且哭鬧不休,甚至有血便情形,才想到要就醫,其實上述情形都是不正確的。

5大飲食&生活Tips 趕走便秘煩惱
便秘在嬰幼兒時期是常見的問題,然而便秘並非是一種疾病,而是一種症狀。雖然如此,一旦寶寶有便秘問題,也會嚴重困擾家長,其對寶寶更是一種折磨。另外嚴重便秘更可能造成幼兒生長發育的阻礙,因此每位家長都應重視嬰幼兒便秘的問題。飲食在慢性便秘中扮演著重要角色,飲食治療是所有便秘治療方法中最有效的,另外規律的用餐時間、適量水分的攝取及運動也是相當重要的。
 
Tips1增加膳食纖維的攝取:
不當的飲食習慣是造成寶寶便秘的主要原因。寶寶成長至六個月大時,是添加固體食物的時機,之後如果寶寶仍過度依賴母奶或配方奶粉,隨著年齡的增加便秘的機率相對提高。另外偏食及飲食過度精緻化(例如:不吃青菜),也是造成便秘重要的因素,唯有飲食習慣的改變,增加膳食纖維的攝取,才是解決便秘最有效及根本的辦法。

富含膳食纖維的食物包括:全穀類、蔬菜類、水果類、堅果類及莢豆類等,纖維的攝取在質及量上都相當重要,一般兩歲以下纖維的建議攝取量為每日5公克,兩歲以上的幼兒每日建議攝取量為年齡加5(例如:4歲幼兒每日建議攝取量為9公克)。
寶寶便秘小幫手
纖維的攝取越多越好嗎?
嬰幼兒纖維的攝取並非愈多愈好,因為過量纖維質的攝取,可能影響礦物質(例如:鈣、鐵、銅、鎂、磷、鋅)的吸收,但高纖維飲食中同時富含多種礦物質,因此較少出現缺乏的情形。

Tips2適量液體的攝取:
適量水份的攝取是必要的,幼兒水分攝取建議量約每日1000C.C左右,水份的需求依體重的不同而有差異。高纖維的攝取,若未搭配足量水分的攝取,反而容易引起腹脹及便秘。水分的來源包括:飲料、湯品、牛奶、蔬菜及水果等,開水的攝取建議在餐與餐之間,另外早上起床用餐前及睡前喝水對排便都是有幫助的。

Tips3益生菌的攝取:
研究顯示益生菌的攝取,有助於維持腸道健康及改善便秘問題。

Tips4增加活動量或運動:
適度的活動或運動可有效促進腸道蠕動,解除便秘情形。


Tips5養成良好排便習慣:
若一星期排便頻率少於三次,其便秘情形相對增加,因此應鼓勵幼兒每日養成飯後蹲坐馬桶的習慣,且每次蹲坐時間最好在五分鐘以上,使幼兒有充裕時間排便。
 
資料來源http://www.dadupo.com.tw/m-u/97-4/link-b.htm







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2007-07-20


寶寶便秘怎麼辦

堅硬的糞便是便秘的主要表徵。已經3、4天了,寶寶都沒有排便,到了排便時候,又用力掙的滿臉通紅,而且排出堅硬的糞便,這就是典型的便秘。更嚴重的,寶寶還會腹部發脹,沒有精神,不肯吃奶或喝水,排便時甚至會肛裂流血,教人於心不忍。

便秘的原因
1.水份
糞便的軟硬與水份在大腸的回收量有直接的關係。尤其寶寶在出生後的前半年內,由於身體體積小,經不起水份的大量流失,而容易有便秘的情況發生。水份的流失包括看得見的流汗、排尿及看不見的皮膚和呼吸的蒸發,特別是台灣夏季冗長,容易流汗,即使在冷氣房裡,也有各種有形、無形的水份流失,這正是造成便秘的主要原因之一。因此,除了適當的為寶寶補充水份〈如寶寶不喜歡喝白開水,可以加入少許的葡萄糖〉,並應避免給寶寶穿蓋過多的衣物、被子,以避免流太多汗。在冷氣房內,最好能在室內放盆水,以防過度乾燥。

2.纖維
所謂的“糞便”是指食物消化後剩下的殘渣。寶寶漸漸長大,媽媽開始餵他副食品,它會使糞便通過大腸的時間變慢,水份在大腸的回收量因而增加,這時如果副食品的纖維質不夠多,水份攝取又不夠理想,便秘的機率就會大大的增加。因此在寶寶4~6個月大開始給予副食品時,應由稀而濃、由少而多、由細而粗。譬如在寶寶7~8個月大時給予糙米稀飯,就比白米稀飯所含的纖維質多,另外給予果泥就比果汁來的纖維質多。以富含纖維質的水果蔬菜,如木瓜、芒果、香蕉、菠菜、絲瓜等磨成泥,餵寶寶吃,尤可避免便秘。

3.堆積
便秘的原因很多,有時即使吃了蔬菜水果,也喝了許多水,但因為環境改變,錯過排便時間,以致糞便在大腸停留過久,水份被大量回收,也會使糞便變的很硬。這種堅硬的糞便再對後來的大便造成阻塞,如此惡性循環,糞便硬塊愈積愈大,便秘也就更加嚴重了。因此當寶寶有便意時,應讓他使勁解出,否則等情況嚴重,就不好處理,甚至必須求助醫師了。

常見的併發症
腹瀉通常會有伴隨嘔吐的現象,而嘔吐大多出現在腹瀉之前或同時,有部分的寶寶平時有溢奶、吐奶的現象,這和真正的的嘔吐不同,千萬不要造成混淆。嘔吐和腹瀉都會使體內的水分及電解質流失,如未能適時補充,即使中度的腹瀉,也可能造成嚴重的脫水。嚴重脫水時你的寶寶也許得在醫院住上2、3天,並以靜脈注射方式補充水分及電解質:然而您若在腹瀉開始及期間讓寶寶喝口服電解質液。如「亞培倍得力」就可預防脫水免除靜脈注射的痛苦。
暫時性的便秘和大便的習慣的改變

當寶寶突然改變大便習慣,便次減少,如果是因為下列原因,則屬正常,短時間後,寶寶的腸胃逐漸適應了,排便也會恢復正常;如果不是,則須請教醫師。

大便習慣改變的常見原因︰
1.寶寶由母奶轉喝嬰兒奶粉時
2.寶寶開始食用副食品時
3.寶寶換奶時
4.寶寶的食量改變時
5.寶寶食物的內容突然變化時

便秘的對策
1.進食讓寶寶排便
胃部有一個奇妙的特性,就是『胃大腸反射』的反射作用,當有東西進入胃中,會使大腸和直腸的蠕動活潑起來,因此排便會變的較容易。
2.多給水分、果汁和糖水
當便秘發生時,給寶寶多喝水、果汁或糖水,尤其是滲透壓高的溶液,如一包5公克的葡萄糖加入50c.c.的水餵給寶寶喝,能使大腸蠕動加速,方便糞便排出。
3.纖維質
對於不再以奶類為主食的寶寶,選擇纖維質豐富的水果蔬菜,如菠菜、空心菜、蕃茄、蕃薯葉、甘藍、牛蒡、番石榴、棗子、梨、芒果等做成果泥、蔬菜泥,餵給一歲以內的寶寶,如此多量的纖維質可有利排便,尤其棗汁、棗泥更是有效。
4.養樂多、優格等
如果寶寶已滿六個月,有便秘現象也可嘗試給予一些乳酸製品,或許有助排便。
5.檢查蛋白質是否過量
避免在寶寶的奶中再添加高蛋白的添加物,以免蛋白質過高而導致便秘。記得!水份是最重要的解決之道,尤其添加纖維質時,水份若無增加,便秘會更惡化。

可能的誤解
少部分的媽媽在憂心之餘會認為,大便不正常大概就是因為奶粉廠牌不適合,而給寶寶換奶粉。少數寶寶因而改善了,但大多數的非但沒有改善反而更糟,這究竟是怎麼一回事呢?簡單的說,不同品牌的奶粉其成份也會稍有不同,當寶寶剛換另一種配方時,便秘的現象似乎解除,但大部份的寶寶過了適應期後,又會重複發生便秘的現象。此外,少數的媽媽以油脂類的食物餵寶寶,企圖達到解除便秘的效果,往往矯枉過正造成拉肚子,帶來另一個惱人的問題,大部份的醫師、營養師都不建議使用這種方法。

緊急的處理
當寶寶的便秘已經持續3、4天,肛門口隱約可見堅硬的糞便,且試過各種食物療法仍無法奏效時,可做下列處理:
1.用紙捻兒、棉棒或肛門溫度計等,前端塗些凡士林或冷霜,輕輕地刺激肛門周圍:
如果仍排不出來,則再輕插入肛門約2公分做持續的刺激。餵奶後,由於胃大腸反射運動作用,排便較容易,所以利用此時做肛門刺激效果最為顯著。
2.浣腸:
是應急的非常手段,特具效果,但媽媽們需注意,勿養成習慣,而使寶寶逐漸失去排便的意識。尤其是一歲以下的寶寶儘可能請醫護人員幫忙。

以上提供的是便秘的原因及處理,如仍無法解決寶寶的問題,請盡速就醫。

資料來源http://leletw.blogspot.tw/2008/09/blog-post_943.html









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寶寶便秘及處理方式
一般便秘是指大便變硬不易解出,ㄣㄣ時間拖得很長,或是排便後仍然覺得肚子脹,沒有辦法排得很乾淨,所以即使天天排便,只要是排便困難都算是便秘,反而是二、三天解一次,但排便順暢,不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ,爸爸媽媽也不必過度緊張,除非超過四天沒有排便,才需要注意是否有便秘的問題。
網上診斷室:

導致幼兒便秘的原因,可大致分為下列幾種:
器質性問題:
先天性巨結腸等潛在問題,嬰兒出生的頭一天是否有順利解出胎便,如果解出胎便的時間過度延遲,或伴隨厲害的腹脹,則要懷疑有可能是巨結腸症。
飲食不當:
寶寶吃的食物偏重高蛋白,而缺乏碳水化合物,水分攝取不夠,低殘渣的食物或飲食量太少,都可能造成便秘。
功能性問題:
爸爸媽媽如果容易便秘,寶寶也會有遺傳便秘的傾向。
心理因素:
有些家長對小朋友的排便習慣,太過強調,造成孩子的反抗心理,或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥,都有可能造成孩子便秘。
訓練不良:
有的孩子因為貪玩,沒有在有便意的時候解大便,就會使得大便變硬,造成肛裂的情形,這時寶寶會因為怕痛而忍住大便,使得大便更乾硬,如此惡性循環,便秘的情形更加重。
感染疾病或發燒:
較常見的有神經肌肉疾病、甲狀腺機能減退、幽門狹窄、先天性巨腸症、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等,都可能造成便秘。
爸媽處理要點:
六個月以下的嬰兒,如果有時間延長的情況,必須確保他們飲用足夠的水分,因為他們身體中約75%以上為水分,較成人多,水分不足會影響小寶寶正常排便,如果不能確定幼兒的喝水量,可以準備一個寶寶專用水壺,紀錄一天的飲水量。有些小孩不肯喝白開水,雖然可以用果汁代替,但不宜使用原汁,最好稀釋一倍以上,並含渣,以提高水分與纖維含量。
嬰兒有輕微的便秘現象,可以在飲食中增加糖量,譬如將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中,一歲以下嬰兒,可以給予蔬菜汁和水果汁,一歲以上的寶寶,可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果、火龍果、柚子等,此外果凍、布丁、優格也都有助於緩解便秘。
如果寶寶便秘不是疾病所引起,盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物,如芭樂或蘋果,建議父母用黑棗汁或黑棗,來幫助嬰兒解決便秘。
食用配方奶粉的嬰兒,如果5-7天以上才解一次大便,且解出的是硬便,可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉,因為食物的各種成分中,糖類吃多了,糞便會比較軟,而如果多吃蛋白質或脂肪,則糞便會較硬。
家中最好準備一些高纖維的食物,如全榖類的麥片、蔬菜(高麗菜、波菜、小白菜等),水果(蘋果、橘子、香蕉、草莓等),豆類(紅豆、花豆、綠豆等),這些食物纖維會使糞便中的水分增多,促進腸道蠕動。
避免高蛋白高脂肪食物的攝取(肉類、奶油、油炸物、冰品),因為這些食物,在胃部排空的速度較慢,無法促進腸道蠕動,較容易產生便秘,應避免攝取。另外,巧克力、蛋、起司,也要暫時管制,這些食物都容易使便秘惡化。
如果寶寶排斥吃蔬菜,可以將白蘿蔔、紅蘿蔔、小魚剁細,煮成什錦粥,這些材料都有軟便的作用。
以上文章提供來自:
實踐大學食品營養系兼任教授  黃乃芸博士
林口長庚醫院小兒科主治醫師  陳建彰
資料來源http://www.itmaster.tw/?p=2938






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NG做法!寶寶便秘還吃蘋果泥 「硬上加硬」肛裂尿布全血

記者陳鈞凱/台北報導
小寶寶吃副食品,蘋果泥在媽媽間很有口碑,但「便秘寶寶」可不適合!剛滿2歲的林小弟弟,最近排便不順便秘,哭鬧不休,媽媽上網爬文查到不少人推薦蘋果泥,連續吃了2個星期,沒想到4天大不出便來,尿布一攤還有血,原來便秘變嚴重肛門破裂,醫師提醒,蘋果泥纖維細易吸附東西,只會讓大便「硬上加硬」。
看到林小弟弟便秘肛裂出血,媽媽後悔不已,原本懷疑是換奶粉造成便秘,沒想改吃網友大力推薦可以改善排便的蘋果泥,越吃越嚴重,幸好發現得早,勤擦藥膏,再改吃香蕉泥、木瓜泥之後,總算恢復正常排便。
小兒科醫師曾俊睿指出,小兒便秘是門診中最常見,且最讓爸媽頭痛的問題之一,門診估計,約有10%至25%的小朋友都有排便困難,尤其一歲多以下的小朋友多半躺著不動,缺乏運動,十分容易鬧便秘,等到開始學走、會跳,症狀自然改善不少。
正因為便便太硬會讓寶寶不舒服,就更不想努力大出來,常常造成惡性循環,形成嚴重便秘,不少甚至造成直腸壁裂傷、肛門破裂出血,一攤開尿布就是一堆血,嚇壞一堆新手爸媽。
寶寶便秘,千萬別再餵他蘋果泥!曾俊睿提醒,門診中經常看到爸媽緊張到不斷更換奶粉品牌,或尋找各種錯誤或不當方法,結果害寶寶便秘更嚴重,像蘋果泥的纖維細,容易吸附東西,大便會比較成形,只會造成反效果,讓便便「硬上加硬」出不來,建議便秘時,應該多吃纖維粗的蔬菜泥才對。
雖然便秘寶寶不適合吃,但小兒科醫師表示,對輕微腹瀉、拉稀的寶寶而言,纖維細的蘋果泥、水梨泥等,由於具有幫助便便「成形」效果,拉肚子時吃,反倒有保護的作用,能幫助止瀉。
曾俊睿強調,還有「3大NG做法」會造成寶寶便秘,就是奶粉泡濃、習慣性灌腸通便以及亂服各式中、西、成藥。尤其許多爸媽常以為便秘是因為奶粉泡得不夠濃,結果寶寶長期喝過濃奶粉,反而造成消化道、腎臟負擔過重。
台北中山醫院營養師黃子芩建議,一歲以上寶寶的飲食一定要均衡,不能偏食,想避免便秘,各種水果、蔬菜、油脂都應該均衡攝取,除了使用配方奶粉外,也可以讓寶寶吃一些蔬菜泥、水果泥,如柳橙、番茄、木瓜、草莓、葡萄柚或奇異果等,幫助通暢排便。

資料來源http://tw.news.yahoo.com/ng%E5%81%9A%E4%BD%9C-%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E4%BE%BF%E7%A7%98%E9%82%84%E5%90%83%E8%98%8B%E6%9E%9C%E6%B3%A5-%E7%A1%AC%E4%B8%8A%E5%8A%A0%E7%A1%AC-%E8%82%9B%E8%A3%82%E5%B0%BF%E5%B8%83%E5%85%A8%E8%A1%80-024320686.html