2014年5月6日 星期二

寶寶 胎記


Help!寶寶胎記知多少?

育兒生活 11月號 NO.258
編訪撰文/陳映潔
諮詢/長庚紀念醫院兒童皮膚科醫師 施一新
陽光基金會特約諮商心理師 李逸明
參考資料/陽光基金會網站
許多爸比媽咪在寶寶出生後即發現,寶寶身上竟有著特殊的「小記號」,醫學上稱之為胎記。若胎記不長在寶寶身上的明顯部位,家長可能不會放在心上,順其自然。但您知道嗎?有些胎記日後可能會有惡性變化,甚至是重大疾病的徵兆!當胎記不幸長在寶寶臉上時,爸爸媽媽又該如何是好?現在,就讓專家帶領我們,一步一步探索胎記的奧秘!
需要治療嗎?
胎記打哪來?
寶寶身上為什麼會出現胎記?傳統民間的偏見常認為,這和母親懷孕時誤觸禁忌有關,此外,東方有「床母做記號」的說法,西方也有「天使印記」的傳說,甚至還有輪迴理論研究者認為,胎記是「前世的傷痕」。然而,從醫師的角度來看,胎記和這些理由毫無關係!

出生時沒有,後來才冒出來?
事實上,胎記的形成分為先天及後天。先天上,因遺傳或胚胎基因改變等因素,在寶寶還是胎兒時期就已形成,這種與生俱來的胎記,醫學上常稱之為「母斑」,意即打娘胎就有的記號;後天成型的胎記,則是導因於先天形成的胎記一開始表現得並不明顯(很小,甚至難以看見),在嬰幼兒時期才隨著發育,皮膚細胞、組織或血管發生快速的增生或減少,導致皮膚表面出現明顯的異常變化。

因此,常有爸比媽咪感到很疑惑,寶寶剛出生時身上明明沒有胎記,出生幾週後胎記卻突然冒了出來,還越長越大,甚至有些寶寶快1歲時才長出胎記,這些都是後天成型胎記的例子。

胎記的發生率
不同類型胎記的發生率各不相同,以蒙古斑為例,東方人因屬蒙古人種,膚色較深,有高達8090%的比例在出生時都曾有過蒙古斑,幸而蒙古斑很少會長在明顯部位,通常以臀部居多,且會隨著年齡增長逐漸變淡,甚至完全消失;至於血管型的胎記,發生機率就比較小,約只佔12%的比例,但相對有較高的機率會長在臉部、頸部等明顯位置,產生美觀上的問題;而連續劇中常見,會造成「臉黑半邊」的太田母斑,發生機率則更小,少於千分之一。

各種胎記瞧一瞧
胎記有各種型態、形狀及顏色,爸比媽咪一定感到很好奇,為什麼同樣是胎記,樣子卻差這麼多?長庚醫院兒童皮膚科醫師施一新表示,目前胎記可分為三大類:

1類:色素型胎記
由真皮組織細胞內的特殊色素、色素細胞積聚或減少而形成。如黑色素細胞痣,就是由黑色素聚集產生;脫色母斑,則是黑色素的異常減少造成,所以病灶的顏色反而比膚色更白。

色素型胎記之所以顏色有所差異,是依其色素或色素細胞沉著於真皮層的不同深淺位置而定,褐色最淺、黑色次之,青色胎記代表色素沉著在皮膚最深的位置。

隨著孩子年齡成長,某些色素型胎記於真皮內的色素沉積會逐漸減少(如蒙古斑),在孩子12歲以前,大多逐漸變淺至完全消失,但其他大部分種類的色素型胎記若不加以治療,則會保留終身。

2類:血管型胎記
又稱為血管瘤,是一種常見的良性皮膚腫瘤,導因於寶寶皮膚血管的異常增生或血管擴張而形成。血管瘤一般不會造成生命上的危險,但因常發生於頭、臉及頸部等明顯位置,易造成患者外觀上的困擾。

血管瘤的顏色差異,主要在於其組成成分的不同,若動脈成分較多則顏色偏紅,若靜脈成分佔大部分則顏色偏紫。

大多數的血管瘤會在寶寶長大後逐漸萎縮、消失,但有少部分血管瘤因長在深部組織、肌肉,甚至是寶寶的重要器官附近,這種情況會妨礙身體功能的正常運作,甚至影響發育,爸比媽咪就必須盡早處理。

3類:皮膚組織異常型胎記
是因表皮組織、皮脂腺細胞異常聚集或增生而造成的胎記,在幼兒時期的影響僅限於外型美觀上,但到了孩子青春期時,因所有細胞都快速成長,這些異常表皮細胞所組成的胎記,有1520%的機率會起變化,形成良性或惡性腫瘤,必須定期追蹤檢查。

常見的胎記種類
最常見的胎記,按照其類型及外觀,可整理如下:

類型
顏色
種類
色素型
黑色
黑色素細胞痣、先天毛髮性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣
青色
蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
褐色
咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
白色
母斑性白斑、尋常性白斑
血管型
紅色
葡萄酒色斑、焰色斑、草莓樣血管瘤
紫色
皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤
白色
貧血性母斑
皮膚組織異常型
肉色
表皮母斑、脂腺母斑、結締組織痣

胎記的危險性排行
胎記種類如此繁多,爸比媽咪們如何判斷寶寶身上這個「小記號」到底需不需要治療?治療的急迫性又如何?施一新醫師表示,胎記的危險性或治療的急迫性,可依照它對寶寶健康的影響做以下排序:

1名:妨礙生理機能的胎記
這是最危險、也最需要做立即性處理的胎記,舉例來說,有些血管瘤會長在寶寶的眼睛、鼻子或嘴巴上,若不盡快處理,短期內除了造成寶寶視覺、呼吸和吸允功能上的障礙,長期還會影響發育,對寶寶產生永久性的危害。

此外,部分血管瘤也會長在寶寶的內臟(如肝臟)裡,影響器官的正常運作。若血管瘤的體積過大,除了增加寶寶心臟的負荷,導致心臟衰竭外,還會消耗過多的血小板,使寶寶容易出血,有凝血方面的問題。醫師特別呼籲,像此類妨礙身體正常運作的胎記,爸比媽咪千萬不可大意,一定要配合醫師的指示盡快治療。

2名:重大疾病徵兆的胎記
有些胎記雖然短期內不會對寶寶的身體有所危害,但卻可能是其他重大疾病的一種「暗號」。例如,寶寶身上若有6個以上、且面積均大於1塊錢硬幣的咖啡牛奶斑,就必須注意,將來可能比一般人更容易長神經纖維瘤,必須定期追蹤。

另外像脂腺母斑、先天毛髮性黑色素母斑,及獸皮樣黑痣……等胎記,日後則有可能發生病變,形成惡性腫瘤,因此也必須格外留意,即早治療。

3名:嚴重妨礙美觀的胎記
像太田母斑、表皮母斑,或長在臉部的葡萄酒色斑血管瘤這類不會自己消失,且嚴重妨礙美觀的胎記,爸比媽咪雖然不必過於驚慌,但為了寶寶長大後的心理健全及人際關係的正常發展,也應與醫師仔細商討適合的治療方式。

以葡萄酒色斑血管瘤來說,越早治療,因病灶表淺面積越小,血管擴張情形也較輕微,不但治療較為容易,費用也比及長後再處理來得低廉,但小孩是否能合作,則是另外考量。

4名:會消失或不明顯的胎記
像蒙古斑、大多數的草莓樣血管瘤及海綿樣血管瘤這類會隨著時間逐漸萎縮、變淡,甚至完全消失的胎記,爸比媽咪就可以放寬心,有一種說法是寶寶3歲會復原30%5歲會復原50%7歲會復原70%,只要按時帶寶寶到醫院做追蹤治療,多半都會有不錯的恢復效果。

胎記如何治療?
胎記的治療方式會依照胎記種類、範圍及生長部位的不同而有所差異。施一新醫師指出,目前主要的治療方式為:

手術切除
以獸皮樣黑痣來說,因為範圍廣大,又有毛髮覆蓋其上,只能結合皮膚科及整形外科技術,以階段性開刀的方式來治療,手術切除後,再用補皮的方式加以重建,使其更接近正常皮膚外觀。

雷射治療
而太田母斑、黑色素細胞痣……等其他大部分的色素型胎記多以雷射治療即可,若黑色素細胞痣的範圍太大,則需要開刀。雷射的費用相對較為昂貴,療程也比較長。

藥物治療
像血管瘤這種有腫脹、突起症狀的病症,除以雷射方式治療外,還可以施打血管硬化劑或服用類固醇等藥物,以破壞不正常血管的方式加以治療。

評估寶寶的治療時機
爸比媽咪可以就寶寶的胎記狀況、年齡、配合度、麻醉風險……等各方面條件與醫師做詳細的討論,評估最適當的治療時機與治療方式。舉例來說,雷射在目前雖然擁有最好的療效,但它最需要寶寶的配合,年齡太小的寶寶並不適合;但若胎記影響美觀的程度非常嚴重,提早治療對寶寶的心理健康及人際關係發展又有很大的幫助,這時爸媽就要有所取捨,考慮是要等寶寶稍微大一點再做雷射治療,還是要改用其他治療方式。

胎記寶寶的煩惱
不愛照相、害怕照鏡子,或是亂畫娃娃的臉,抱著「和他一樣」的娃娃睡覺,這些都是胎記長在明顯部位的寶寶可能會有的退縮現象,看在爸比媽咪的眼裡,除了心疼,還有更多的著急。

出現退縮行為
陽光基金會特約諮商心理師李逸明表示,孩子開始出現退縮行為通常是在23歲左右,因為這時他開始頻繁接觸外界環境,在與同儕相處時,會明顯感覺到自己和別人不同,甚至遭到排擠、嘲笑,或把別人嚇哭,因此他們在情緒上也會開始自我封閉,變得不愛出門,把自己關在家裡。

李逸明老師建議,胎記寶寶不見得都要接受心理輔導,但如果退縮的情況過於嚴重,影響到孩子的正常生活時,爸爸媽媽不妨求助專業諮商心理師,為孩子做心理層面的治療。

什麼是遊戲治療?
目前針對12歲以下的顏損小朋友,以「遊戲治療」的心理治療方式效果最好。遊戲治療的好處是,只要寶寶聽得懂心理師說的話,就可以進行治療,因此年齡很小即可開始嘗試。

這裡所謂的遊戲治療是一種以孩子為中心的治療方式,在每個禮拜11小時的治療時間裡,心理師會陪伴孩子在一個遊戲空間,自由自在的玩耍,而不會命令他做任何事,為的是幫助孩子增強自信心及安全感,心理師也透過反應孩子的行動,幫助孩子覺察自己的情緒,進而管理自己的情緒。在遊戲中心理師協助孩子建立出良好的人際互動模式,促使他們得以應用於社會中的人際關係。

遊戲治療的神奇之處在於,一旦孩子可以自在的在遊戲空間裡玩耍、輕鬆的和心理師溝通互動,他同時也就比較能自在、輕鬆的面對外界的人事物。

胎記寶寶也可以很樂觀
除了陪伴孩子接受治療,爸爸媽媽還能做些什麼,讓胎記對孩子產生的影響降到最低?

.建立孩子的自信心
李逸明老師認為,治療就像吃飯一樣,不能暴飲暴食,每週1次的心理治療就算再有效,也比不上爸爸媽媽每天為孩子做好心理建設。如果家長能夠用正面積極的角度看待孩子,懂得欣賞、發掘孩子的優點,讓他感覺自己是被愛的,孩子自然會喜歡自己,累積更多自信心。

這種自信可以比喻為一種「心理存款」,如果孩子從家裡得到的內在能量非常充裕,即便在外面受到一些不公平的對待、產生負面情緒,也只是從存款裡扣除一小部分能量,孩子依然能夠正面的面對生活,不受太大的影響。

.用平常心看待胎記
當孩子漸漸長大,開始向爸爸媽媽詢問有關胎記的事情時,許多家長因為怕孩子傷心,往往不知道該如何開口對孩子解釋。李逸明老師表示,爸爸媽媽的態度越是隱晦,孩子就越困惑,越把胎記當成一種「不可告人的壞東西」,相對的,家長若能以平常心看待胎記,孩子也就越容易接受它。

舉例來說,假設孩子臉上有太田母斑,有天當他突然問起:「我臉上的東西是什麼呀?看起來很奇怪!」,爸爸媽媽可以用很平常的口氣說明:「那是太田母斑,是一種很特別的胎記,雖然現在看起來不太好看,但是寶貝你正在接受治療喔,它會慢慢好起來的!」,孩子經常聽爸爸媽媽這樣解釋,將來若有其他小朋友對他的胎記大驚小怪時,他也會有樣學樣的告訴他們:「我這個是太田母斑,不會傳染給別人,而且我有在治療,就快好起來了喔,你們不要怕!」,當孩子能夠這樣平常心的介紹自己的胎記,其他人也就不會再把它視為很奇怪的東西了。

.賦予胎記正面意義
除了平常心面對,爸爸媽媽還可以賦予胎記一些特殊的意義和故事,讓孩子能夠打從心底接納這個胎記的存在。在《天使太用力》一書中,媽媽就為擁有「草莓樣血管瘤」胎記的小阡璽說了這樣的故事:「上帝特別寵愛的孩子,天使總是會很用力的親他,但是小寶寶的皮膚很嫩,不能親得那麼用力,所以寶貝才會有紅紅的吻痕,就像草莓一樣!」,這樣的特殊意義雖然無法在實質上改變些什麼,卻可以感染孩子,使他更樂觀、欣然的接納自己身上的胎記。

爸爸媽媽要以身作則
其實,爸爸媽媽的態度對孩子的影響極大,有些家長因為寶寶的狀況不好,漸漸的也變得自我封閉,不愛對外交流,李逸民老師提醒爸爸媽媽,如果希望孩子用健康的心態面對人生,家長一定要從自身做起。

天使心基金會是一個專門服務特殊孩童家長及手足的機構,「天天要操心的心,就叫做天使心」,爸爸媽媽可以在這裡認識更多擁有「天使心」的夥伴,藉由聯誼、參與活動(如夏令營、音樂會)得到情感上的支持,基金會也會定期舉辦各種醫療、教育資訊講座,並提供個別或團體的諮商協助。

正常對待就是最好的禮遇
或許,您的家中就有胎記寶寶,也或許沒有,但總有機會接觸到一些胎記長在明顯部位的小朋友,該如何與他們自在的相處呢?

李逸明老師表示,其實胎記寶寶和我們一樣,不希望別人用異樣的眼光看待他們,只要用正常的態度與他們相處,不需要特別禮遇,像對待一般小朋友一樣對待他們,就是最好的相處模式了。

施一新
現職:長庚紀念醫院兒童皮膚科醫師
學歷:台北醫學大學醫學士
經歷:臺灣皮膚科醫學會專科醫師
      長庚醫院皮膚科主治醫師
      長庚醫院兒童皮膚科主任

李逸明
現職:拉第石心理諮商所特約心理師
      
陽光基金會特約心理師
學歷:美國國際大學婚姻家族治療學系碩士
經歷:陽光社會福利基金會專任心理師
      廣慈博愛院婦職所成長團體心理師
      宇宙光全人關輔中心兒童輔導人員訓練班講師








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寶寶身上有胎記?SOS

嬰兒與母親 12月號 NO.422
採訪撰文/湯佳珮
諮詢/臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任 王國憲
臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師 謝佳憲
寶寶身上有胎記,媽咪該怎麼辦?令人煩惱的嬰兒胎記到底是怎麼來的?有哪些種類的胎記?這些胎記會不會自行消失?哪些胎記是良性、哪些又是惡性胎記?什麼治療方式是皮膚科比較建議的呢?胎記消失後,還會再出現嗎?如果家裡有個「胎記寶寶」,想必爸比媽咪都為這些問題煩惱透頂。到底什麼是嬰兒胎記?讓我們來為您細細解答。

床母的印記
小米是一個11個月大的女寶寶,水汪汪的大眼睛配上白晰的皮膚,旁人看了都覺得好可愛。可是無論天氣多麼炎熱,媽咪帶小米出門時總是讓她穿著長袖衣服,鄰居看了都覺得好奇怪。有一次隔壁家大嬸好奇地問小米的媽媽:「給小米穿這麼多,她不會熱嗎?」媽咪才吞吞吐吐地說,因為女兒身上有胎記,她不敢讓胎記露出來,覺得有礙觀瞻,所以都一直讓女兒穿長袖衣服來隱藏胎記。把小米衣服的袖子往上捲起,赫然看見她的手臂上都是一塊一塊胎記,也就是老一輩常說的「床母的印記」。到底這些胎記是怎麼來的?會不會自行消失呢?

為什麼會有嬰兒胎記
    嬰兒胎記,是皮膚上與正常膚色不同的印記,一般在出生時或出生後數週內被發現。胎記可能是胎兒在發育的過程中,局部發育不成熟所導致。簡單來說,胎記就是皮膚內某一群正常細胞的過度增生,只要是皮膚裡的任何細胞都可能會增生而形成皮膚上的胎記。胎記的發生,醫學界推測與基因有關,確切形成的原因目前仍不清楚,但是與傳統認為懷孕過程吃的東西、拿剪刀、或生產過程並無相關。大部分胎記都是良性,外觀上大致分為黑色、藍色或紅色。若是黑色或藍灰色胎記,則常為黑色素增生造成,統稱為黑色胎記;若為紅色胎記(依深淺不同,可能為紫紅色到粉紅色),則為血管異常增生或血管腔擴張所形成。嬰兒胎記分成很多種類型,每種胎記都擁有不同的特性。

黑色胎記——黑色素增生細胞所導致
蒙古斑
    蒙古斑好發於東方人的肩膀、臀部及背部,通常是一出生時就會被發現,許多新生兒身上都能見到蒙古斑。斑塊呈現暗藍色,皮膚表面沒有其他變化。蒙古斑色素的顏色會隨著年紀增長而越來越淡,許多寶寶成長至35歲的時候,蒙古斑會自然消失,所以也毋須特別作治療。

先天性黑色素細胞母斑
    又稱為先天性黑色素細胞痣,也就是我們平常所說的痣。新生兒擁有痣的機會約為2%,平均50個寶寶裡面至少有1個寶寶擁有先天性的痣,大致又可以分為兩種類型:突出的肉痣與平坦的黑痣。痣是由黑色素的良性痣細胞所組成,不會消失,有些痣上還會長毛髮。一般來說並不用特別作治療,不過如果痣變大得很快就需要切除,以免變成癌細胞。痣長多大的時候就要考慮切除呢?臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科謝佳憲醫師建議,若痣大於0.6公分時就可以考慮切除;若斑塊大小超過20公分以上且位於身體中線位置,則稱為巨大黑色素細胞母斑,有時甚至大到會覆蓋整個軀幹部位,需要長期追蹤。研究顯示,這種大型黑色胎記一生中有6%機率會發展成黑色素癌。

咖啡牛奶斑
    咖啡牛奶斑的的顏色就像是咖啡牛奶,斑塊呈淡咖啡色。一出生時就有,出生後斑塊的數量會逐漸增加。一般來說不用給予治療,本身也是良性,但當斑塊的數量大於6個以上、且每個斑塊大於1.5公分時,則須請小兒遺傳專科醫師或皮膚專科醫師評估及追蹤,因為可能合併有多發性神經纖維瘤。這是一種基因遺傳疾病,會合併長出許多神經纖維瘤在皮膚及神經系統。單發性咖啡牛奶斑若有美觀上考慮,可以等孩子成年後採取雷射治療。

太田母斑                                     
    太田母斑主要分布在臉頰上,尤其是眼睛周圍、甚至是眼睛裡面,會形成許多暗黑色斑點。太田母斑出現的時間點不一定,有可能是嬰兒出生即出現、隨著年齡增長,斑塊數量越來越多;也有可能是青少年時才出現。太田母斑並不會自行消失,也是良性的胎記,置之不理並不會產生後遺症。唯一的缺點是會影響到外觀,即使太田母斑長到眼睛裡面也不會影響到視力。由於太田母斑的出現位置分布在真皮層,過去皆無良好的治療方式,但隨著美容科技的進步,目前紅寶石雷射或亞歷山大雷射已可除去太田母斑,患者可以依自己對於斑塊的接受程度考慮要不要作雷射。

貝克氏母斑
    貝克氏母斑是黑色胎記的一種,也是源自於黑色素細胞的增生,通常分布在背後、手臂上、胸口,特徵為一片淡咖啡色,斑塊上面經常會長毛。這種胎記與雄性荷爾蒙有關,大多發生於男孩,在統計上並無明顯惡性趨勢,會病變的可能性很低,可以在青春期之後再決定要不要以雷射處理。

紅色胎記——血管性異常所導致
血管瘤
    血管瘤在嬰兒出生的時候比較不明顯,經常要等到寶寶年紀稍大、約1歲時才會被發現。血管瘤生長的初期通常會看到一些血管絲,後期逐漸突起、並越長越大。血管瘤可能會長在身體上的任何部位,有約一半的血管瘤會發生在頭部、臉部或頸部,容易造成外觀上的困擾。若血管瘤長在眼睛旁邊,會影響視力;若長在鼻子旁邊,會影響到呼吸,如果血管瘤長在肛門附近,則會影響排便。血管瘤依照深淺及增生血管的種類,又可分為草莓色痣及海綿狀血管瘤。

草莓色痣
    草莓色痣是因為微血管增生所造成,早產兒或是女嬰會比較容易得到草莓色痣。為什麼取名為草莓色痣呢?因為這種胎記是鮮紅色,表面有一顆一顆突起物,看起來像是草莓。草莓色痣的分布位置也不一定,患者通常於剛出生或是出生6個月以內,就會看到身體或臉上出現草莓狀物,而且會越長越大,通常到1歲時就不會再變大。草莓色痣的大小因人而異,甚至會出現20公分以上的草莓色痣。

    隨著年齡增長,大多數的草莓色痣會自行消失,顏色慢慢變淺、形狀變小,所以大多數患者都會恢復正常,只有少數人會因為傷口潰爛而留下傷疤。患有草莓色痣的人平均約有一半以上在5歲前能夠完全消退、只有少數超過10歲還沒完全消退。如果寶貝擁有草莓色痣,建議爸媽先不要急著作處治,可以先觀察其演變狀況,除非因為變得太大、影響眼睛視力、嘴巴進食、或鼻腔呼吸等重要生理機能才需要積極治療,否則可先等待它自行退化較好。在草莓色痣的治療方面,服用藥物、開刀、局部冷凍療法與雷射都是可行的療法。

海綿狀血管瘤
    媽咪最需要注意的是海綿狀血管瘤,海綿狀血管瘤是靜脈血管增生所導致。特徵是較柔軟,因靜脈血管的深淺不同,顏色可分為藍色或是紅色。海綿狀血管瘤是一種較深的血管瘤,範圍會越來越大,也可能會影響到血液循環,若範圍太大最後可能導致心臟衰竭,所以是一種比較危險的血管瘤。這種瘤的較佳處治方式是血管栓塞、注射類固醇以及手術。海綿狀血管瘤不會自行消失,更不能置之不理。其他種類的血管瘤則不會對生命造成危害,只會影響到外觀。在寶寶年紀大一點時,若媽咪擔心寶寶外觀,可作染料雷射來移除。

葡萄酒色斑                               
    葡萄酒色斑(Port wine stain)是真皮內微血管附近神經末梢缺損導致血管異常擴張所造成,出生後就會被發現。外觀通常是平的,分佈的位置在臉上、頸部或四肢,幾乎不會隨著年齡增長而消失。顏色暗紅、類似葡萄酒的顏色,所以被稱之為葡萄酒色斑。1千名嬰兒內約有5人會出現葡萄酒色斑。雖然它大多數無害,但極少數的葡萄酒色斑會併發其他神經或結締組織的病變,例如:長在眼睛部位的葡萄酒色斑、腦袋內同時可能也有血管瘤,有時會出現視覺障礙、青光眼、痙攣,嬰兒若臉部或頸部出現大片葡萄酒色斑,媽咪須及早請教醫師並接受進一步檢查與治療。

鮭魚色斑
    之所以稱為鮭魚色斑,因為斑塊的顏色如鮭魚肉色或淡粉紅色。臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲指出,鮭魚色斑是很常見的皮膚血管異常。顏色淡紅、表面平滑,通常長在前額、眉心、眼皮或後腦勺,嬰兒哭的時候會變明顯。臉上的鮭魚色斑又被暱稱為「天使的吻痕」,約2歲前會逐漸消失;而葡萄酒色斑的顏色較深,不會自行消失。鮭魚色斑對身體並沒有什麼特殊危害,是不用治療的一種良性胎記。

嬰兒胎記:良性&惡性
    嬰兒胎記會變成惡性的不多,如果寶寶身上有胎記,媽咪不用太過於擔心,基本上只需要分辨惡性的胎記即可。哪些胎記是惡性?王國憲指出,紅色胎記並不太會病變成為癌症,只要注意生長的部位是否在眼、鼻、口附近,並影響到寶寶的生理機能;若有出血、裂開的傷口或潰瘍、局部隆起,則要就醫,否則照護方式與照護一般皮膚相同即可。不過黑色胎記中的大型先天性黑色素細胞母斑卻是可能會演變成癌細胞的胎記,家長比較需要警覺;另外海綿狀血管瘤也較須留意,其他種類的胎記則不用過於擔心,除非是影響到日常生活才需視情況接受進一步治療。如果是因為胎記影響外貌,擔心寶寶日後的人際關係會受到影響,最好等到孩子年紀較大後,再考慮是否以雷射或其他治療方式消除較妥當。

皮膚雷射治療是什麼
     近年來由於美容醫學進步,選擇性破壞皮膚內特定組織的雷射進展相當快速,已有許多針對血管、黑色素細胞的雷射應運而生。例如,對於血管性胎記,脈衝式染料雷射已可以有效治療。簡單來說,染料雷射的原理是利用雷射讓紅血球吸收光能、轉化成熱能,再進一步破壞血管壁,導致增生或擴張的血管消失。雷射治療完後可能會有短暫瘀血,約12週左右瘀血會消失。染料雷射是很安全的治療方式,也廣為被皮膚科醫師所使用,但它也不是萬能的,通常需要多次治療,且太深的血管瘤並不適用。如果是為了消除黑色胎記,則較常使用紅寶石雷射、Q開關式釹雅各雷射以及亞歷山大雷射。這幾種雷射的原理是以黑色素最容易吸收的波長,瞬間發射釋放,能量可集中在黑色素病灶上,以減少對正常組織的熱傷害。治療完畢傷口可能會有出血或結痂的情形,大約一週左右傷口可以癒合。

若要雷射,先與醫師溝通清楚                       
    雷射的價格各醫院不同,通常是依據斑塊的面積大小而定價,皆為自費給付。雖然雷射在使用上相當普遍,但並不是全部的胎記都適合雷射、也不是都可以完全消除,所以在進行雷射前,最好先與醫師溝通清楚以免誤會的產生。年紀太小的寶寶不建議太早進行雷射、懷孕期間也不能作雷射。

切記不要自行處治胎記
    謝佳憲醫師提到除了雷射以外,針對紅色的血管性胎記,也有人以液態氮或乾冰來治療,但是醫師比較不建議。因為使用液態氮治療的過程相當疼痛,傷口也經常會長水泡,效果不會比雷射更佳。另外醫師也叮嚀對於胎記不可自行以不正常的方式作處治,比方拿砂紙去磨它或是自己切除,這樣的做法可能會造成傷口感染、組織發炎甚至得到敗血症。除了惡性胎記需要掌握治療的黃金期以外,其他種類的胎記建議還是等到孩子年紀較大後,再考慮要不要作進一步處治。

胎記消失的時間點
    胎記消失的時間點要依胎記的種類而定,有的胎記會自行消失,有的卻不會,甚至隨著個體長大而變大;如果是屬於會消失的胎記,則通常消失後不會再出現。黑色素胎記只有蒙古斑會自行消失,且消失後就不會再度出現,其它黑色素胎記則不會自行消失。血管所造成的紅色胎記裡,鮭魚色斑大都兩歲以前會消失;而大部分的草莓色痣,也多半在十歲以前消失,但可能會留下一點疤痕;至於其他血管胎記則並不會消失。王國憲主任認為關於胎記是否會消失仍應請醫師判斷,由於有時光憑胎記的外觀較難直接判斷是哪一種胎記,所以建議至大醫院皮膚科讓醫師診療、必要時作皮膚切片或影像檢查才能得到最正確的結果,並不建議父母自行判斷。

關於胎記的小叮嚀:
1.若有以下情形要注意:
A)如果家人身上有黑色或棕黑色胎記,符合「短時間快速增大、或面積巨大(大小超過20公分)、或顏色不均勻加上邊緣不規則」之其中任一個條件,就必須盡快至皮膚科作切片檢查,若置之不理,可能會演變為黑色素細胞癌。

B)咖啡牛奶斑數量若大於6個時,也要尋求醫師的幫助診斷是否為神經纖維瘤症候群。

C)血管瘤則要特別注意是否長在口、鼻、眼等重要器官附近,若會妨礙日常生活,則要及早治療;若生長於其它部位,可觀察至12歲看是否有逐漸消退的趨勢。若擁有柔軟、鼓起的紫紅色或藍紫色胎記,則可能是較深層的血管瘤,也要進一步作追蹤檢查。

2.如何照護胎記?
對於身體的胎記,不要相信偏方使用民俗療法、也不要自己摳破。如果寶寶皮膚上有胎記,要注意保濕,可多擦乳液;若出現表淺傷口,可先以生理食鹽水清潔,以免發生感染;雷射後的胎記要注意防曬,並依據醫師囑咐進行傷口護理及回診。


王國憲
 學歷:台北醫學大學醫學系
      台北醫學大學臨床醫學研究所
 經歷:美國加州大學舊金山分校皮膚病理部訪問研究員
 現任:台北醫學大學附設醫院皮膚科主任
      萬芳醫院雷射美容中心兼任主治醫師

謝佳憲
學歷:台大醫學系
經歷:新光醫院耳鼻喉科
      台北市立仁愛醫院皮膚科
現任:台北市立仁愛醫院皮膚科







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寶寶胎記先別慌?父母細心很重要

導讀:胎記是怎麼形成的,家理寶寶有胎記?胎記不會發生病變,須仔細觀察,,但對小孩未來心理健康的影響可大可小,因此也需要引起家長的高度重視。細心的媽媽們要仔細,健康不止是指人生理上的健康,心理和社會適應也都需要處在一個完好的狀態。
胎記怎麼形成的?
胎記在醫學上稱為母斑或痣,是皮膚組織在發育時異常的增生,在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。
胎記可以在出生時發現,也可能在初生幾個月後才慢慢浮現。有些胎記可能會跟隨一生,有些胎記則可能會隨著時間的推移逐漸消退。
胎記通常分為兩種類型:血管性胎記和色素性胎記。
1、血管性胎記是由皮膚下的血管或淋巴管發育異常而造成的。根據血管或淋巴管在皮膚下的深度不同,這種胎記的顏色可以從粉色、紅色到青藍色。
2、色素性胎記通常為棕色、灰色、青藍色或黑色,是由於色素細胞發育異常造成的。有些胎記也被稱為痣。
寶寶胎記除了要分辨類型是否會有病變,也要擔心未來心理健康,父母須多留意
八種常見的胎記
1、皮膚良性腫瘤色素痣
色素痣是由含黑色素的痣細胞所構成的皮膚良性腫瘤。經常長在面、頸等部位,多數在嬰儿期就出現。大多數色素痣生長緩慢,或持續多年沒有變化。
但一旦存在,就很少會自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素,大多為點狀小痣,較少大片出現。
醫生提醒:色素痣多為良性,因此不必過慮。但極少數卻可以惡變為惡性黑色素瘤,因此當有色素痣短時間內突然發癢、變大、潰爛時,應及早作手術切除治療。
2、咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑又稱咖啡母斑,是出生時即可發現的淡棕色的斑塊棕褐色或淺棕色平滑的斑塊,有時可能出現若干斑塊聚在一起。
20%50%的新生兒會有一兩塊這種色素性胎記。咖啡牛奶斑這種嬰兒胎記通常會隨著寶寶長大而變小,但也可能由於日曬而顏色加深。
醫生提醒:咖啡牛奶斑若很少,一般無何不良影響;但如果個數很多,且大片出現,則可能提示某些疾病會出現,如神經纖維瘤病。神經纖維瘤病是一種同時侵犯皮膚與神經系統的遺傳性疾病,可能影響寶寶的智力發育,不可不防。
3、帶藍色或灰色的蒙古斑
一種較大、平滑的多餘色素沉著區域,通常長在屁股上,也可能長在背部或臀部,在深色皮膚​​的寶寶身上最常見。
5%100%的亞洲人都會有這種嬰兒胎記。蒙古斑通常到寶寶上學的年齡就會消失了,但也可能永遠不會完全消退。
醫生提醒:蒙古斑只是沉澱在皮膚表面的色素而已,在入學前幾乎都會自然消褪。到目前為止,蒙古斑無惡性化的病例報告出現。
4、葡萄酒色痣(簡稱PWS
也叫鮮紅斑痣:顏色較深、漿果色的斑塊,出生時就有。這种血管性胎記的顏色可以從淺粉色到深紫色,可能出現在身體的任何部位,一般在臉部或頭部最常見。
大約3%的寶寶出生時帶有葡萄酒色痣。淺色的色痣可能會消退,但大多數葡萄酒色痣會伴隨一生,並且會隨著寶寶成長而變大。
有時葡萄酒色痣可能會變厚、變深,前蘇聯總統戈爾巴喬夫頭部的色痣就是個例子。這種嬰兒胎記也可能在皮膚表面形成鵝卵石樣的凸起或小包。
醫生提醒:葡萄酒色痔比較安全,無須擔心。
5、血管瘤
各种血管增生。這種凸起、粗糙的增生組織可能又大又難看,也可能很小,並不顯眼。大約10%的寶寶會有血管瘤,最常見於頭部和脖子。
與其他嬰兒胎記不同,血管瘤可能長得很快,通常在出生後6週內出現(只有30%的血管瘤在出生時就能看見),大約繼續生長1年,通常生長不超過58厘米。
然後,一般不需治療就會停止生長,變成白色,接著開始萎縮(稱為退化、復舊)。這種逆向過程通常要持續310年。20%有血管瘤的孩子有不止1個血管瘤,女孩、早產兒和雙胞胎更常見這種嬰兒胎記。
醫生提醒:血管瘤的危害,取決於它的生長部位、大小及組織成份。如果生長在面部,影響美容,嚴重者可使五官畸形;在功能部位,如眼球、舌頭、手指等,可影響這些部位的功能。
此外,還可發生感染、潰瘍、出血甚至惡變,嚴重危及患者的生命,因此必須去醫院皮膚科治療。
6、草莓斑
草莓斑也很常見,是毛細血管沒有同身體的其他血管接通的結果,剛出生時很少發生,一般46週時才會出現。開始時通常是一片蒼白的區域,隨後很快變成一塊深紅的凸出斑塊,很像草莓的光亮表面。
醫生提醒:草莓斑大多在八、九歲前自行消褪,很少需要治療(手術治療容易留下傷疤)。若長在臉面等地方,必要時可用激光等進行治療。不論長在哪個部位的草莓斑迅速增大,並明顯高出皮膚表面時,也應請皮科醫生檢查。
7、鮭魚色斑
多見於剛出生孩子的頸部、前額、上眼臉、眉間,為淡紅色的斑痕,通常呈不規則形狀,界限也模糊不清。這些斑塊實屬局部的毛細血管擴張,是嬰兒在子宮裡的時候,受到母體內荷爾蒙的刺激而形成的,又稱為毛細管擴張痣。
醫生提醒:鮭魚色斑多數在一歲半以前會自​​然褪去,所不必採取治療措施。
8、會長毛的毛痣
毛痣是寶寶出生時即已存在的黑痣,大小不一,大則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體,大多呈深暗色,且會有黑色粗毛。
醫生提醒:毛痣會隨著寶寶的成長而增大,且有一定的惡變傾向,日後會發生惡性黑色素瘤的癌變,應儘早手術。
醫生提醒
有些胎記不會發生惡變,跟身體健康也無直接關係,但對小孩心理健康的影響可大可小,因人而異,因此也需要引起家長的高度重視。他強調,健康不止是指人生理上的健康,心理和社會適應也都需要處在一個完好的狀態。
寶寶六種胎記須留意疾病信號
寶寶胎記倘若不在面部,一般家長是不太理會的。這些有胎記的孩子,往往伴有神經系統症狀,如驚厥、智力低下、運動障礙等。有時皮膚上先有異常反應,幾年以後才出現神經系統及其他系統症狀。
據統計,這類疾病有40多種,但常見的僅有45種,如神經纖維瘤病、結節性硬化症、腦——三叉神經血管瘤病、色素失調症等。
1、痣:胎記中痣是最常見的,痣有大有小,有光滑的,也有長毛的。大多良性的。
2、草莓斑:草莓斑迅速增大,並明顯高出皮膚表面時,也應請皮科醫生檢查。
3、葡萄酒漬:較大的斑塊可使用激光對某此進行治療。葡萄酒漬偶爾也與其他疾病有聯繫。
4、鮭魚色斑:多數在一歲半以前會自​​然褪去,所不必採取治療措施。
5、蒙古斑:一種又紅又紫的痣,是由皮膚深處的血管膨脹而引起的。沉澱在皮膚表面的色素而已,在入學前幾乎都會自然消褪。
6、海綿狀血管瘤:這是一種又紅又紫的痣,是由皮膚深處的血管膨脹而引起的。可能永久存在。如果它們影響美觀,或者長在危險的地方,比如在氣管附近,就需要手術切除。
寶寶一出生可能身上就會帶來某種胎記,這些胎記看似平常,但是它可能會預示著某種疾病。從醫學角度來看,胎記是萬萬不可輕視的,它們往往是孩子有某種病的反應。 資料來源:騰訊育兒頻道,騰訊育兒頻道,搖籃網,寶寶樹,中國食品
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寶寶身上的「胎記」 

採訪/高木蘭
採訪諮詢/書田診所皮膚美容科主任 白宜禾

很多寶寶出生後,父母發現他背後有一塊半大不小的胎記,這樣的胎記日後會不會消失?有些寶寶身上有一種紅色的胎記,這樣的胎記是不是異常?會不會對寶寶造成不良影響?到底常出現在寶寶身上的胎記有哪些?

寶寶身上為什麼會有胎記?

 
每個父母都希望自己的寶寶能聰明健康又可愛,成為人人稱讚、注目的焦點。不過有些孩子卻可能一出生,就會讓人多看兩眼,因為這些孩子身上或臉上有明顯的「印記」。有些孩子身上為什麼會出現「胎記」,目前仍不知道正確的原因,不過傳統民俗認為,這和母親懷孕時誤觸禁忌有關,另外也有「床母做記號」的說法。
書田診所皮膚美容科主任白宜禾指出,胎記是先天形成或嬰幼兒時期出現的皮膚變化,這可能是細胞、組織或血管不正常增生或減少所致。大部分的胎記都是良性,只有少部份會發生病變或影響孩子的外觀,所以父母不必太過擔心。
胎記的分類
白宜禾主任指出,孩子身上的胎記有許多種形態,目前醫學界將胎記分成兩大類型︰一種是色素母斑,另一種是血管瘤。

※色素母斑
蒙古斑︰
為暗青色的胎記。約90%的東方人在出生時都有蒙古斑,一般到23歲左右,最晚到6歲前,顏色會漸漸變淡而消失;大部分發生部位為臀部或腰椎部。
處理方式︰不須治療,會自行消退。
表皮母斑︰
是一種皮膚組織增生的病症,患部為膚色或褐色,有些夾雜黑色素。新生兒時期開始發現,會隨個體長大而增長,並逐漸隆起呈疣狀突出,且不會消退。病患約40%在青春期時,會發展為良性瘤或基底細胞癌。
處理方式︰10年前的方式是持續觀察至青春期,目前的方式是在青春期前就以手術切除或雷射燒除。
貝克氏母斑︰
此為組織增生的病症,患部好發在前胸或後背,多為淡褐色、巴掌大小狀,伴有毛髮增生。通常在青春期開始明顯發生在單側,並漸擴大增生,多在24歲左右即固定大小。這個病症只有美觀問題,並不會惡化,影響健康。
處理方式︰除非有美觀上的需求,否則不用治療。
雀斑︰
是一種遺傳性的問題,多在青春期出現。晒太陽會加重。
處理方式︰擦美白產品無效,唯一方法是用紅寶石雷射去除,約要13次才能完全去除乾淨。並要從小加強擦防曬霜。
觀骨斑︰
太田母斑︰
痣及斑痣︰
咖啡牛奶斑︰
其他︰獸皮母斑、脫色性母斑都是極為少見的色素母斑。 
※血管瘤
結語
其實新生兒身上若有明顯的胎記,最好儘早由專科醫師檢查診斷,若需要儘早治療,應把握最佳時機,及早處理。以往處理胎記,多使用冷凍、電燒或開刀等方式,但多會留下疤痕;不過目前大部分的胎記多以雷射處理,以避免留下疤痕,但是雷射治療價格較昂貴。治療上,每個人的體質及胎記狀況不同,治療方式及效果也會有所差異,應和醫師充分溝通,以找出最適合的處理方式。








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最常見的嬰兒胎記

嬰兒胎記的類型
  嬰兒胎記是嬰兒皮膚上有別于正常膚色的區域,通常在嬰兒出生時就帶有或出生後幾周內出現。超過80%的嬰兒都有胎記。有些嬰兒胎記可能會跟隨一生,有些嬰兒胎記則可能會隨著時間的推移逐漸消退。

  嬰兒胎記通常分爲兩種類型:血管性胎記和色素性胎記。血管性胎記是由皮膚下的血管或淋巴管發育異常而造成的。根據血管或淋巴管在皮膚下的深度不同,這種嬰兒胎記的顔色可以從粉色、紅色到青藍色。色素性胎記通常爲棕色、灰色、青藍色或黑色,是由于色素細胞發育異常造成的。有些嬰兒胎記也被稱爲痣。

最常見的嬰兒胎記
  嬰兒胎記的形狀、大小和顔色差別很大,可能會出現在身體的任何部位。最常見的嬰兒胎記有:

咖啡牛奶斑:棕褐色或淺棕色平滑的斑塊,有時可能出現若幹斑塊聚在一起。20%50%的新生兒會有一兩塊這種色素性胎記。咖啡牛奶斑這種嬰兒胎記通常會隨著寶寶長大而變小,但也可能由于日曬而顔色加深。

痣:發生色素沈著的皮膚細胞簇。這種色斑有大有小,有的光滑,有的凸起,黑色或者褐色,有的長毛,有的不長毛。很多痣都是到寶寶幾歲大時才出現,出生時就存在的痣稱爲先天性痣,或者叫胎記痣,極少數寶寶有這種痣。先天性痣一開始通常都是平的,然後會略微變大並凸起來。

帶藍色或灰色的蒙古斑:一種較大、平滑的多余色素沈著區域,可能長在背部或臀部,在深色皮膚的寶寶身上最常見。95%100%的亞洲人都會有這種嬰兒胎記。蒙古斑通常到寶寶上學的年齡就會消失了,但也可能永遠不會完全消退。

毛細血管瘤斑(也叫毛細血管擴張斑、焰色痣):接近皮膚表面的毛細血管擴張形成的粉色或紫色的平滑斑塊。70%以上的寶寶都有一個或幾個毛細血管瘤斑。當寶寶哭或溫度變化時,這種嬰兒胎記可能會變得更顯眼。脖子後面的毛細血管瘤斑稱爲鹳咬痕,通常會保持到成年。前額或眼皮上的毛細血管瘤斑稱爲天使吻痕,通常這種嬰兒胎記在2歲以內就會消失。

葡萄酒色痣(簡稱PWS),也叫鮮紅斑痣:顔色較深、漿果色的斑塊,出生時就有。這種血管性胎記的顔色可以從淺粉色到深紫色,可能出現在身體的任何部位,一般在臉部或頭部最常見。大約3%的寶寶出生時帶有葡萄酒色痣。淺色的色痣可能會消退,但大多數葡萄酒色痣會伴隨一生,並且會隨著寶寶成長而變大。有時葡萄酒色痣可能會變厚、變深,前蘇聯總統戈爾巴喬夫頭部的色痣就是個例子。這種嬰兒胎記也可能在皮膚表面形成鵝卵石樣的凸起或小包。

血管瘤:各種血管增生。這種凸起、粗糙的增生組織可能又大又難看,也可能很小,並不顯眼。大約10%的寶寶會有血管瘤,最常見于頭部和脖子。與其他嬰兒胎記不同,血管瘤可能長得很快,通常在出生後6周內出現(只有30%的血管瘤在出生時就能看見),大約繼續生長1年,通常生長不超過58厘米。然後,一般不需治療就會停止生長,變成白色,接著開始萎縮(稱爲退化、複舊)。這種逆向過程通常要持續310年。20%有血管瘤的孩子有不止1個血管瘤,女孩、早産兒和雙胞胎更常見這種嬰兒胎記。

  血管瘤中有一種叫做草莓狀血管瘤,大約2%5%的寶寶會有。這種凸起的草莓紅色嬰兒胎記通常先長大,然後消退,其中一半會在寶寶5歲前變平整,到孩子9歲時90%的草莓狀血管瘤都會變平整。還有一種皮膚較深處的血管瘤會形成一個藍紅色團塊。在最初6個月裏這個團塊會迅速生長,通常要到孩子青春期時才消退。這種血管瘤顔色發藍是因爲發育異常的血管在皮膚中的位置,比形成草莓狀血管瘤的血管位于更深。 








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五大胎記顏色預兆寶寶疾病

“觀色”胎記寶寶
和寶寶胎記有關聯的疾病有40余種,媽媽們可以通過觀察胎記顏色來發現寶寶的疾病征兆,常見的是以下幾種:
棕色胎記
胎記的顏色像咖啡里摻了牛奶,倘若在寶寶身上有5塊以上,并且最大處直徑超過1.5厘米,則要考慮將來有可能出現神經纖維瘤病,一旦皮膚或皮下纖維瘤壓迫神經,就需要做切除手術。
需要特別注意:
咖啡牛奶斑
這種胎記顏色呈淡褐色,有點像咖啡再加上牛奶后所調出來的顏色。直徑一般在0.55cm,呈橢圓形,斑與斑之間界線分明。除手掌及足底不受侵犯外,這種胎記可出現在身體的任何部位,大部分發生在五歲以前的嬰幼兒,發生的幾率約為1%左右。
咖啡牛奶斑若僅出現少數幾個,一般無何不良影響;但若出現六個以上,且每個斑直徑均大于1.5cm時,則并發神經纖維瘤病的幾率顯著增加。神經纖維瘤病是一種同時侵犯皮膚與神經系統的遺傳性疾病,并可能影響寶寶的智力發育,單純的咖啡牛奶斑可不必治療,若影響美觀,可采用激光治療。
疣狀痣
疣狀痣是因表皮發育異常所致的皮膚良性腫瘤。通常在嬰幼寶寶期發病,隨年齡增大而增長,表現為密集的淡褐色丘疹,排列成線狀,影響美觀,而且常并發中樞系統疾病,如癲癇、精神發育遲緩等。可采用冷凍、激光或手術切除。


白色胎記
在新生的寶寶身上,有時會發現有白色胎記,要注意寶寶可能發生的抽風、癲癇癥,以及智力發展障礙。
需要特別注意:
皮脂腺痣
皮脂腺痣是由皮脂腺構成的一種皮膚良性腫瘤,較為常見,為淡黃色隆起狀,多見于出生不久寶寶的頭皮,影響美觀,可采用手術徹底切除,也可做電灼、激光等治療,一般最好在青春期前進行治療。


紅色胎記
紅色胎記常常可以在新生寶寶的前額部分或者頸背部看到,有的會凸起在皮膚之外,一般它沒有什么危險,但是有一種稱為面部血管痣的紅色胎記卻可以導致腦膜血管瘤。有這種病變的寶寶也往往會產生智力障礙,大約25%有這種現象的寶寶會得青光眼。
需要特別注意:
海綿狀血管瘤
常見于頭面部皮膚,可累及口腔粘膜或骨、肝等。皮膚海綿狀血管瘤表現為皮下質軟腫塊,按壓時如海綿一般,一般持續存在并有不斷增大的傾向,須盡早手術治療。
葡萄酒斑
葡萄酒斑是寶寶在胚胎期,由于部分血管畸形發育所造成的,新生寶寶的發生率約千分之三。多見于臉部,常常出現在半邊臉,通常在出生時就已存在,不會突出 皮膚表面,只在皮膚呈現出淡淡的粉紅色,有時顏色很淡以至于不易察覺,有時候只有在寶寶哭的時候才看得到。病變范圍隨寶寶生長而擴大,不會自行消退。有些 寶寶會并發全身性異常如青光眼等。
葡萄酒斑雖然在寶寶期影響不大,但隨著年齡增大會愈來愈難看,且不會自己消退,建議還是早作治療,可采用激光治療。


黑色胎記
有的寶寶身上會有大量的黑斑花紋,可能會發生抽風、智力障礙、癲癇,而且女寶寶的發病率明顯高于男寶寶。
需要特別注意:
會長毛的先天性色痣
毛痣是寶寶出生時即已存在的黑痣,大小不一,大則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。小的直徑通常在0.62cm范圍,大多呈深暗色且會有黑色粗毛。這 類痣會隨著寶寶的成長而增大,且有一定的惡變傾向。若痣的數目不多、面積不大,可以采用分期切除以達良好的美容效果。但若數目過多或痣的范圍較大造成不能 手術切除時,需定期去醫院檢查。
太田痣
太田痣是一種真皮層黑色素增多的疾病,多為藍色、褐色、黑色或混合色,分布在 面部的單側,偶有雙側發生的,可能會波及到眼結膜、鞏膜,部分寶寶的太田痣有緩慢增大的傾向。太田痣無遺傳傾向,一般不惡變,但一旦發生,終生不退,嚴重 影響寶寶美觀。治療可在太田痣皮疹穩定后采用Q開關激光治療,該方法通過選擇性光熱作用破壞黑色素細胞,治療結果較理想,成功率較高,副作用也相對較小。
色素痣
色素痣是由含黑色素的痣細胞所構成的皮膚良性腫瘤。好發于面、頸等部位,多數在嬰幼寶寶期就出現。大多數色素痣生長緩慢,或持續多年沒有變化,但一旦存 在,就很少會自然消退。大多為點狀小痣,很少成片出現。色素痣多為良性,爸爸媽媽不比過分擔心。但極少數卻可以惡變為惡性黑色素瘤,對于位于寶寶生殖器部 位的色素痣或可疑惡變時,應及早作手術切除治療。


青藍色胎記
藍色胎記比較常見,大多分布在寶寶的背、腰、臀部,這些藍色胎記有時面積較大,有時數量較多,但是爸爸媽媽都不用擔心,因為這樣的胎記和神經疾病無關,而且它們往往會隨著寶寶年齡的增加逐漸消退。







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揭秘:新生兒易長的六種胎記

寶寶一出生,家長最關心的就是寶寶的健康和寶寶身上是否有“多余的東西”。胎記,多數新生兒都會有,胎記的位置影響寶寶的外貌,胎記的種類更加會影響寶寶的健康。

暗紅色斑(葡萄酒色斑)
嬰兒剛出生時,這種紅斑是桃紅色的,隨著年齡的增長,它的顏色會越來越深,變成淡紫色。多出現在面部和頸部,且面積比較大,暗紅色斑由毛細血管擴張引發,多數會變得越來越大,如果長在眼瞼上會增加患青光眼的風險,需要進行治療。
咖啡牛奶斑
它的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現在軀干、臀部和腿部。它會隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深,一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記,很可能與神經纖維瘤有關,要馬上咨詢醫生。
先天性痣
1%的新生兒會長這種痣。它的形狀不規整,小的直徑為2毫米左右,大的則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。這類痣有可能發展為皮膚癌,如果面積較大就應該進行治療。
草莓樣血管瘤(毛細血管瘤)
這種胎記通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生后數周形成,可能不凸出于皮膚,也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊,一般對健康沒有影響。如果有增大的趨勢則應及時治療。
海綿狀血管瘤
它就像充滿了血的淺藍色海綿組織。通常出現在頭部或頸部的皮下,如果長得比較深,上面覆蓋的皮膚看起來就沒什么異樣,有些在青春期前會消失。如有增大應及時治療。
橙紅色斑(鮭魚紅斑)
1/3新生兒會出現這種胎記。這是一種小的、淡紅色的斑塊,通常平鋪在皮膚上。多出現在后脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。隨著孩子成長,多數會逐漸消失。









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辨別:寶寶的哪些胎記才是病

胎記在醫學上稱為“母斑”或“痣”,是皮膚組織在發育時異常的增生,在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。胎記可以在出生時發現,也可能在初生幾個月后才慢慢浮現。胎記一般可分為色素型及血管型,常見的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等,血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。
一、胎記是新生兒常見的皮膚生理現像
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹,稱為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫學上稱為“色素痣”。
胎記大多發生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數胎記都無所謂,其中很多會在寶寶出生幾年內自行消退,不需要治療。
新生兒的胎記發生率約為10%,可以說是非常普遍,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。甚至血管瘤擴張速度太快時,會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機能低下,出血不止。有些長了毛的獸皮樣黑痣,可能日后發生惡性黑色素瘤的癌變,癌細胞轉移后導致死亡。
二、胎記顏色的簡易自我診斷
黑色胎記:黑色素細胞痣、先天毛發性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣青色胎記:蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
褐色胎記:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
紅色胎記:葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤
紫色胎記:皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤
膚色胎記:表皮母斑、 皮脂母斑、結締組織痣
三、新生兒的胎記有哪些類型?
主要分為九種,有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、鮮紅斑痣(葡萄酒斑)
1、橙紅色斑(或鮭魚紅斑)。約1/3的新生兒都會出現這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑塊,通常平鋪在皮膚上。多出現在后脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。隨著孩子不斷成長,多數會逐漸消失。
2、蒙古斑。這種胎記平坦、光滑,一出生時就有,常見于臀部或腰部。它們多為淡藍色,也可能是藍灰色、藍黑色。這種胎記看上去像是一片淤青,在黃色人種中很常見,通常在學齡前會逐漸消失。
3、草莓樣血管瘤(毛細血管瘤)。這種胎記通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生后數周形成,可能不突出于皮膚,也可能稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。雖然不會消失,但對健康沒有影響。
4、海綿狀血管瘤。它就像充滿了血的淺藍色海綿組織。通常出現在頭部或頸部的皮下,如果長得比較深,上面覆蓋的皮膚看起來就沒什么異樣,并在青春期前會消失。
5、暗紅色斑(葡萄酒色斑)。剛出生時,這種紅斑是桃紅色的,但隨著年齡的增長,它的顏色會越來越深,變成淡紫色。多出現在面部和頸部,且面積比較大,暗紅色斑是由毛細血管擴張引發,多數會變得越來越大,如果長在眼瞼上會增加患青光眼的風險。需要進行治療。
6、咖啡牛奶斑。它的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現在軀干、臀部和腿部。它會隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深,一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記,就很可能與神經纖維瘤有關,要馬上咨詢醫生。
7、先天性痣。約1%的新生兒會長這種痣。它的形狀不規整,小的直徑為2厘米左右,大的則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。這類痣有可能發展為皮膚癌,如果面積較大就應該進行治療。
四、可能導致疾病的胎記有哪些?
1、眼睛和臉頰附近的葡萄酒色痣:有時與青光眼等視力問題或癲癇發作及發育遲緩有關(稱為斯-韋綜合征,腦三叉神經血管瘤病)
2、較大的血管瘤:根據不同的生長位置,可能會妨礙進食、視力和呼吸。有時血管瘤長在身體內部,可能會威脅某些器官的健康。
3、位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經及血液流動。
46個以上咖啡牛乳色斑群,可能是神經纖維瘤的信號,神經纖維瘤是一種遺傳障礙疾病。患這種疾病的孩子通常在出生時或兩歲之內出現斑塊,到童年甚至更大些時斑塊數量還可能還會有所增加。大約50%有神經纖維瘤的人可能出現學習障礙。
5、一些胎記,尤其是出生時就有的大痣,將來癌變的風險很大。
五、胎記去除的方法及注意事項
一般來說紅色和黑色容易去除些,青色的胎記不容易去。
胎記能去除的方法還跟胎記的大小及形狀位置也有關系。一般面積小的胎記不用植皮,但面積大的話現在除了植皮還可以用皮瓣法,但手術時間要長。皮膚細嫩處的胎記不太好去除,傷疤也不易愈合,植皮也很難在身體其他部位找到同樣的細致的皮膚。
激光治療胎記的效果也是比較好的。如果是對于表淺的皮膚損害如雀斑、毛細血管擴張等,使用激光均能較快地去除,而且效果也很明顯。對于一些黑色的胎記,一般4-6次激光治療便可以使患者的皮膚恢復正常。激光治療對鮮紅斑痣等皮膚血管病的治療效果也是非常顯著的。
但是要提醒大家的是無論用什么技術都不能完全避免留下疤痕,因此治療后一定要做好術后護理。要注意的是保護好創面,避免日曬等行為,否則會影響手術的效果。
激光除胎記的注意事項
1、激光除除胎記部位保持清潔,避免感染和磨擦。
2、激光除除胎記部位有癡皮的需自行脫落,不要用手揭掉,否則會有色素沉著。
3、痂皮脫落后,局部可有短暫色素沉著,可合理應用防曬祛斑用品。
4、激光除除胎記后,在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發紅現象,此屬正常應有反應。如有必要,可做局部冷敷以緩解或消除紅熱現象。
激光去除胎記后,傷口的護理
1.將蜂蜜直接涂擦在皮膚或傷口上,有消炎、止痛、止血、減輕水腫、促進傷口愈合的作用。
2.增加維生素C的攝入量可以在一定程度上預防老年動脈硬化、促進鐵吸收、增強機體的抗病能力、促進傷口愈合,也有助...在我們日常生活中,含有維生素C的食物有許多。比如新鮮的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西紅柿、菜花、苦瓜等。
3.蘆薈肥厚的葉片中含有豐富的膠粘液體,這種膠粘液體具有防治潰瘍,促進傷口愈合,刺激細胞生長和止血的作用。適宜傷口愈合的食物。








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寶寶的胎記,跟一輩子?

不怕寶寶臉上有胎記
  如果您的寶寶生下,臉上即有著不大不小但清清楚楚的胎記,您是否會有些擔心?不是因為他不夠美麗,只是擔心他長大後會不會因為這個胎記,受人嘲弄、有傷自尊心

  您知道嗎,其實有胎記的寶寶為數不少,而現代的雷射治療技術,的確可以在寶寶新生、還十分年幼時,透過沒有病痛方式,為寶寶去除多種形式的胎記唷。

  事實上,根據美國紐約大學醫學研究中心的研究指出,用雷射去除臉上胎記的技術,早在五年前就漸漸成熟,並且特定針對嬰幼兒使用,不論是臉頰、頸脖、還是嘴唇四周,甚至也會出現在寶寶的手腳、掌心。這些深深淺淺的印記,會隨著寶寶長大而長大,面積將漸漸擴增,換句話說,在寶寶越小就處理,似乎比較適當。

  所謂用雷射去除斑記,也就是透過雷射光射入胎記部位的皮膚,阻絕那些造成皮膚表面產生異樣顏色的異常血管。即使只有幾個星期大的新生兒,也可以進行這項治療過程,當然,他們必須能夠維持不動的姿勢,感受幾秒中微微光線刺在臉上的感覺。「就像是沙子,輕輕灑在皮膚上、或是不小心拉斷幾條橡皮筋彈到的感覺吧。」專業醫師這樣形容。

  提醒爸媽的是,這個方式雖然有效,但並不是所有寶寶都適用。在某些狀況下,小病人也必須注射鎮靜劑;同時,進行雷射治療除了價格不便宜外,另一方面,十幾次的治療過程恐怕是少不了的唷。專家建議爸媽,必須慎選有足夠經驗的醫師,尤其面對的是家中心愛的小寶寶,醫療技術和醫師經驗,都是同等必須的。

  不過,寶寶能不能夠接受自己的胎記,重點在於爸媽、寶寶週遭的人,是如何看待寶寶的臉?決定要給寶寶進行這類似的治療過程時,爸媽所抱持的心態很重要呢。同時,寶寶對人美不美、好不好的認定,也是從爸媽言談舉止透露出的價值觀中學習的唷。即使天下沒有父母不認為自己的孩子長得不好,但如果爸媽不能接受自己,天天念著要不要去除疤痕啊、要不要增高啊、要不要減肥、隆鼻、畫眉,很自然的,寶寶就會用這樣的角度去看待自己的長相、判斷別人的模樣了。寶寶的自我認同價值和自信心,很大一部份就是來自於,他能夠完完全全被爸媽、被其他人所接受、尊重,不論他長得像誰、臉上有沒有不同顏色的胎記、也不論是不是真的有所缺陷。疼愛寶寶,也教導寶寶,體會自己的價值不只是臉、身材而已,而是有著溫暖的心,有著許多驚人的潛力! 

作者:奇蜜親子網專業編輯








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寶寶胎記形成 八大類型及注意

摘要:有發現家中的寶寶身上有胎記嗎?胎記又分成色斑(母斑)還有痣兩種,家長可不要輕忽噢!有一些痣甚至會引發癌症或是神經纖維瘤的可能,嚴重可能會影響智力下降甚至致死!今天讓我們來認識胎記的種類吧!
一、寶寶胎記形成原因
1、皮膚組織增生
胎記在醫學上稱為母斑或痣,是皮膚組織在發育時異常的增生,在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。胎記可以在出生時發現,也可能在初生幾個月後才慢慢浮現。
小百科:有些胎記可能會跟隨一生,有些胎記則可能會隨著時間的推移逐漸消退。
2、血管類型胎記
血管性胎記是由皮膚下的血管或淋巴管發育異常而造成的。根據血管或淋巴管在皮膚下的深度不同,這種胎記的顏色可以從粉色、紅色到青藍色。
3、色素性的胎記
色素性胎記通常為棕色、灰色、青藍色或黑色,是由於色素細胞發育異常造成的。有些胎記也被稱為痣。
二、常見胎記八種類型
1、皮膚良性腫瘤
色素痣是由含黑色素痣細胞所構成皮膚良性腫瘤。經常長在面頸等部位,多數在嬰兒期就出現。大多數色素痣生長緩慢,或持續多年沒有變化。
小百科:色素痣多為良性。但極少數卻可以惡變為惡性黑色素瘤,因此當有色素痣短時間內突然發癢、變大、潰爛時,應及早作手術切除治療。
2、咖啡牛奶斑點
咖啡牛奶斑又稱咖啡母斑,是出生時即可發現的淡棕色的斑塊棕褐色或淺棕色平滑的斑塊。20%50%的新生兒會有一兩塊這種色素性胎記。
小百科:咖啡牛奶斑這種嬰兒胎記通常會隨著寶寶長大而變小,但也可能由於日曬而顏色加深。如果很多且大片出現則可能出現某些疾病如神經纖維瘤病。
小提醒:神經纖維瘤病是一種同時侵犯皮膚與神經系統的遺傳性疾病,可能影響寶寶的智力發育,不可不防。
3、藍灰色蒙古斑
一種較大、平滑的多餘色素沉著區域,通常長在屁股上,也可能長在背部或臀部,在深色皮膚​​的寶寶身上最常見。5%100%的亞洲人都會有這種嬰兒胎記。
小百科:蒙古斑通常到寶寶上學的年齡就會消失了,但也可能永遠不會完全消退。蒙古斑只是沉澱在皮膚表面的色素而已,在入學前幾乎都會自然消褪。
4、葡萄酒色痣斑(簡稱PWS
也叫鮮紅斑痣。顏色較深、漿果色的斑塊,出生時就有。這種血管性胎記的顏色可以從淺粉色到深紫色,可能出現在身體的任何部位,一般在臉部或頭部最常見。
小百科:大約3%的寶寶出生時帶有葡萄酒色痣。淺色的色痣可能會消退,但大多數葡萄酒色痣會伴隨一生,並且會隨著寶寶成長而變大。
小提醒:葡萄酒色痣可能會變厚、變深。這種嬰兒胎記也可能在皮膚表面形成鵝卵石樣的凸起或小包。葡萄酒色痔比較安全,無須擔心。
5、血管增生肉瘤
各種血管增生。這種凸起、粗糙的增生組織大約10%的寶寶會有血管瘤,最常見於頭部和脖子。與其他嬰兒胎記不同,血管瘤可能長得很快。
小百科:一般不需治療就會停止生長,變成白色,接著開始萎縮。這種逆向過程通常要持續310年。通常在出生後6週內出現,大約持續1年但不超過58厘米。
小提醒:如果生長面部影響美容;也可能影響眼球、舌頭、手指功能。還可發生感染、潰瘍、出血甚至惡變,嚴重危及生命,因此必須去醫院皮膚科治療。
6、草莓斑會消退
草莓斑也很常見,是毛細血管沒有同身體的其他血管接通的結果。開始時通常是一片蒼白的區域,隨後很快變成一塊深紅的凸出斑塊,很像草莓的光亮表面。
小百科:草莓斑大多在八九歲前消褪,很少需要治療。草莓斑迅速增大並明顯高出皮膚表面時,應請醫生檢查。剛出生時很少發生,一般4—6週時才會出現。
7、毛細管擴張痣
多見於剛出生孩子的臉及頸部,為不規則淡紅色斑痕。毛細血管擴張是嬰兒在子宮裡時受到母體內荷爾蒙的刺激而形成的,又稱為毛細管擴張痣。
小百科:鮭魚色斑多數在一歲半以前會自​​然褪去,所不必採取治療措施。
8、會長毛的毛痣
毛痣是寶寶出生時即已存在的黑痣,大小不一,大則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體,大多呈深暗色,且會有黑色粗毛。
小百科:毛痣會隨著寶寶的成長而增大,且有一定的惡變傾向,日後會發生惡性黑色素瘤的癌變,應儘早手術。
三、寶寶胎記注意及建議
1、不可輕忽胎記
寶寶出生可能身上帶來某種胎記,看似平常但是它可能會預示著某種疾病。從醫學角度來看,胎記是萬萬不可輕視的,它們往往是孩子有某種病的反應。
小百科:胎記往往伴有神經系統症狀,如驚厥、智力低下、運動障礙等。有時皮膚上先有異常反應,幾年以後才出現神經系統及其他系統症狀。
2、注意小孩心理
有些胎記不會發生惡變,跟身體健康也無直接關係,但對小孩心理健康的影響可大可小,因人而異,因此也需要引起家長的高度重視。
小百科:健康不止是指人生理上的健康,心理和社會適應也都需要處在一個完好的狀態。
3、痣帶來的疾病
據統計這類疾病有40多種,但常見的僅有45種,如神經纖維瘤病、結節性硬化症、腦三叉神經血管瘤病、色素失調症等。
(1)身上的痣:胎記中痣是最常見的,痣有大有小,有光滑的,也有長毛的。大多良性的。
(2)草莓色斑:草莓斑迅速增大,並明顯高出皮膚表面時,也應請皮科醫生檢查。
(3)葡萄酒漬:較大的斑塊可使用激光對某此進行治療。葡萄酒漬偶爾也與其他疾病有聯繫。
(4)鮭魚色斑:多數在一歲半以前會自​​然褪去,所不必採取治療措施。
(5)蒙古色斑:一種又紅又紫的痣,是由皮膚深處的血管膨脹而引起的。沉澱在皮膚表面的色素而已,在入學前幾乎都會自然消褪。
(6)血管膨脹:這是一種又紅又紫的痣,是由皮膚深處的血管膨脹而引起的。可能永久存在。影響美觀或者長在危險的地方,比如在氣管附近,就需要手術切除。

資料來源http://www.momgoe.com/article3421.html