孕期乳房保健
為什麼乳房需要護理及按摩
從懷孕的第三十七週開始，即可進行乳房護理及按摩的工作；每天一次，每邊各做六～七分鐘。
為了增加奶水的流暢，婦女在懷孕的時候，即應做些乳房護理及按摩的工作。
從懷孕的第三十七週開始，即可進行乳房護理及按摩的工作；每天一次，每邊各做六～七分鐘。
為了增加奶水的流暢，婦女在懷孕的時候，即應做些乳房護理及按摩的工作。
按摩乳房可以軟化乳房，使乳管腺暢通，乳汁分泌旺盛。
刺激乳頭和乳暈，可使乳頭的皮膚變得強韌，將來嬰兒也比較容易吸吮。
只要在生產後和授乳前做按摩的話，乳汁就可以持續分泌，直至嬰兒吃飽為止。
懷孕到第三十七週以後，胎兒已經發育得十分完全了，此時刺激乳頭，即便引發子宮收縮而生產，也不算早產；
按摩時的腹脹現象在按摩結束之後，幾乎都會消失；若是做到一半不想再繼續做，也沒有關係。萬一結束後還是有腹脹感的話，可躺下來休息二十分鐘
懷孕時期的按摩
最適合於洗澡或身心放鬆時，每天依照體操表按摩一次。應注意避免過於刺激乳房、乳頭。
整個乳房脹痛時，做胸部周圍的按摩能減緩不舒服的感覺。
重複下圖的動作十～二十次，約三～四分鐘。
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1.乳暈的按摩
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手與胸部成直角，用拇指、食指及中指捏住乳暈，三指靠攏，施力壓迫乳暈。一邊移動位置，做360度的壓迫。
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2.乳頭的按摩
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手與胸部平行，用拇指和食指捏住乳頭，一面用指腹施壓，一面扭轉乳頭。變換位置，做360度的按摩。
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3.開口的按摩
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只在懷孕期間做。一手扶住乳頭，另一手用食指以順時針的方向撫摸乳頭的開口部。
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4.乳頭罩杯
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想讓乳頭易為嬰兒吸吮時，可使用乳頭暈杯。請先和醫生或護士討論，選擇適合自己的尺寸使用。
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ａ1.雙手直立，手掌放在乳房的兩側。
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ａ2.雙手同時向內，用相等的力道壓迫。
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ｂ1.掌心向上，重疊在一起。
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ｂ2.用手掌托住乳房，往上提起。
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乳頭凹陷或扁平、不夠凸出的人，可做以下的護理。
1. 乳頭的凹陷處很容易藏污納垢，所以，一定要經常保持清潔。
2. 入浴後，用拇指和食指捏住乳頭，輕輕往外拉數次。
3. 將乳頭罩杯放在乳頭上，用胸罩固定。
資料來源http://web2.tmu.edu.tw/e415093034/new_page_5.htm
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乳房護理宜趁早
母乳是寶寶活力的泉源，準媽媽的乳房從懷孕期就開始儲備寶寶的營養。每個準媽媽的乳房都會變得沈重、豐盈，表面靜脈漸明顯；這些改變可能讓乳房有發癢或疼痛的感覺；乳頭和周圍的乳暈也變大且色澤明顯。這時如果能夠適當進行乳房護理，不但可減輕乳頭酸痛，還能讓產後的哺乳順利。 | |||||
| 懷孕期的乳房護理要訣如下： | |||||
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| 註：懷孕期此動作易引起子宮收縮， 有早產徵兆的需請教醫護人員。 資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage0/mamabox/s0mama04-1.asp *******************************************************************************
懷孕過程中的乳房漲痛
妊娠早期因為黃體素及動情素濃度升高的緣故，使乳腺組織過度膨脹且血管形成增加，會有
乳房漲痛、充盈、刺痛或乳頭敏感的情形，這些感覺可能會持續整個孕期。由於荷爾蒙的作
用，使乳房易累積脂肪，更隨週數變化而增大，以便產後分泌乳汁。懷孕期間乳房增大，是
非常自然的現象。這是因為體內荷爾蒙促使母體產生變化，作用在乳房上。
在懷孕過程中，體內的雌激素、黃體素、絨毛膜促性腺激素、皮質類醇都增加，甚至在懷孕
末期的催乳激素、胰島素也都會增加，促使乳房內的乳腺表皮細胞均高度增生及分化，乳小
葉及乳泡也大量生長，導致乳房體積及重量均增加。
因為乳房腫脹而引起的不舒服，最好不要以外力消除。因為乳房現在的發育，是為了替日後
的泌乳作準備，所以為了避免人為不當的影響，還是讓它自然成長比較好。孕婦們可以在洗
完澡後，用毛巾或是用手並加上一點乳液，在胸部周圍作環狀按摩，這樣可以減輕一些不舒
服的情形。
懷孕的時候穿著適當的乳罩是很重要的。隨著胸部的增大而更換大小合適的胸罩，有支托及
保護的作用。穿著適當的乳罩可以避免胸部因為生產而鬆弛或下垂。所以只要細心照顧，生
過小孩的媽媽一樣可以擁有完美的身材，懷孕再也不是可怕的夢魘了。隨著妊娠的進展，應
穿質地柔軟可調整肩帶的支持性胸罩，來減輕乳房的不適感，如有初乳流出，用清水清潔，
避免使用肥皂以免乾燥，平日可使用乳墊襯於胸罩內。
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自從懷孕開始，乳房就常常脹脹的。聽說五個月開始就可以作乳房按摩，有助於以後的乳汁
分泌。
啊哈！太棒了！那有空的時候就來按摩按摩吧！
◎按摩乳房基底部◎
並非直接按摩乳房，基本上是輕輕地來回撫摸乳房周邊。 一、橫向按摩 1.欲按摩右邊乳房時，以左手像要包住乳房似地放在乳房上面。 2.將右手掌放在乳房側邊，以肩膀為基點，手肘輕輕地上下移動，再從乳房側邊往中心輕輕
地挪動，反側亦同。
二、斜向按摩 1. 欲按摩右邊乳房時，將左手放在乳房的斜下方，由下往上像要將乳房托起似地支撐著。 2. 將右手掌放在左手下方，以肩膀為基點，像要將乳房往斜上方托起似地上下移動手肘，
反側亦同。
三、縱向按摩 1. 欲按摩右邊乳房時，以左手掌將乳房托住。 2. 右手掌疊放在左手下面，且小指須放在乳房的正下方，然後像要將乳房往上托起似地在小
指施力。
乳頭若出現異狀時，應接受助產士的指導，於懷孕16週起開始進行乳頭的保養與護理；而乳
頭正常的人，因刺激乳頭或乳暈會引起子宮收縮，所以在懷孕37週以後，沒有早產之虞時，
始可進行。
◎乳頭的按摩◎ 一、按壓式按摩 欲按摩右邊乳房時，以右手托住乳房，再以左手的姆指、食指、中指，分別由左右或上下輕
輕地按壓整個乳頭，其要領是以指腹施壓，並數「1、2、3」，數到4時停止施壓。
二、橫向與縱向式按摩 橫向按摩時，以拇指、食指、中指捏住乳頭的上下側，然後輕輕地左右來回搓揉；或者捏住
乳頭的左右側，然後輕輕地上下來回搓揉。縱向按摩則是捏住乳頭的上下側，然後輕輕地前
後來回搓揉。
◎每日必做的基本功課◎ ＊懷孕期間： 按摩乳房基底部(橫向按摩－斜向按摩－縱向按摩)，左右乳房各1次，接著按摩左右乳頭(按
壓式按摩、橫向與縱向式按摩)2~3次。如果按摩時下腹部有發脹的情形，則應休息一下再做
，不要太勉強自己。
＊產後： 按摩乳房基底部(同懷孕期間的按摩要領)3~4次，接著於授乳前，按摩乳頭10~15分鐘；若母
乳分泌得很順利，則可縮短按摩時間。
＊本文章出自《準媽咪健康美體手冊》培根文化公司出版
母乳喂養對寶寶的成長有十分大的好處，為了讓寶寶吃得好吃得飽，產後進行乳房按摩是很
重要的。 乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量。乳房按摩可增加乳房的血液循
環，促進乳汁分泌量。
按摩的方法：按摩的方法： 1、用热毛巾对整个乳房进行热敷; 1、用熱毛巾對整個乳房進行熱敷;
2、一只手横放在另一侧乳房上，另一只手压在该手上，双手重叠用力向胸中央推压按摩; 2、
一隻手橫放在另一側乳房上，另一隻手壓在該手上，雙手重疊用力向胸中央推壓按摩;
3、将双手手指并拢放在乳房斜下方，从乳房根部振动整个乳房，然后用双手将乳房向斜上方
推压按摩; 3、將雙手手指併攏放在乳房斜下方，從乳房根部振動整個乳房，然後用雙手將乳房
向斜上方推壓按摩;
4、从下面托起乳房，用双手向上推压乳房。 4、從下面托起乳房，用雙手向上推壓乳房。
以
上按摩双手必须握住整个乳房，动作幅度要大如感到乳腺团块从胸大肌上消失则按摩有效，
但严禁乱揉捏，以免乳腺受伤乳房疼痛。以上按摩雙手必須握住整個乳房，動作幅度要大如
感到乳腺團塊從胸大肌上消失則按摩有效，但嚴禁亂揉捏，以免乳腺受傷乳房疼痛。
当乳房
胀硬时应暂停按摩，如乳汁分泌过多而乳管没有通畅时，乳汁将淤积在乳腺内致乳房变硬疼
痛，这时可用吸奶器将淤积的乳汁吸出，用一只手握住整个乳房，拇指自外向乳头方向即沿
乳腺管的方向推压以利乳管通畅。當乳房脹硬時應暫停按摩，如乳汁分泌過多而乳管沒有通
暢時，乳汁將淤積在乳腺內致乳房變硬疼痛，這時可用吸奶器將淤積的乳汁吸出，用一隻手
握住整個乳房，拇指自外向乳頭方向即沿乳腺管的方向推壓以利乳管通暢。
注意：乳量充足者不需要进行按摩；患急性乳腺炎者严禁按摩，以免感染扩散，此时，需要
到医院就诊治疗。注意：乳量充足者不需要進行按摩；患急性乳腺炎者嚴禁按摩，以免感染
擴散，此時，需要到醫院就診治療。
(编辑:shiyin) (編輯:shiyin)
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懷孕期的乳房保養
產後親自哺餵母乳，不但能讓寶寶得到最天然完整的營養，對媽咪的身材恢復也很有幫助喔！ 孕媽咪在懷孕之後，會明顯感覺到乳房漸漸腫脹、增大，這是由於荷爾蒙的作用，使乳房易
累積脂肪，並且會隨著週數變化而增大，以便產後分泌乳汁。然而生產完之後，乳房是否一
定會變形，則要看孕媽咪自己的保養功力了！
孕媽咪保養乳房的訣竅 輕輕按摩減輕不適 因為乳房腫脹而引起的不舒服，最好不要以外力消除。因為乳房在懷孕期間的發育，是為了
替日後的泌乳作準備，所以為了避免人為不當的影響，還是讓它自然成長比較好。醫師建議
，孕媽咪可以在洗完澡後，用毛巾或是用手塗上一點乳液，在胸部周圍作環狀按摩，可以減
輕乳房腫脹的不適。
孕期胸罩可避免變形 懷孕的時候穿著適當的胸罩是很重要的。孕媽咪應隨著胸部的增大而更換大小合適的胸罩，
可以有支撐及保護乳房的作用。醫師也提醒愛美的準媽媽們，穿著適當的胸罩還可以避免胸
部因為生產而鬆弛或下垂。所以只要細心照顧，生過小孩的媽媽一樣可以擁有完美的身材，
「懷孕」就再也不是可怕的夢魘了。
餵母乳好處多多 從懷孕到生產前後，乳房內部的變化活絡，加上哺育母乳時吸吮的刺激，會產生更多乳汁分
泌，所以產後即使是坐月子期間內，也應儘可能多餵母奶，讓乳汁更充分。
另外一個孕媽咪都很關心的問題，就是孕期乳暈會變黑，究竟產後能否恢復？哺餵母乳會讓
顏色變得更深嗎？其實，乳暈變黑是因為孕期分泌的荷爾蒙會造成色素沉澱，在產後就會轉
淡，而一般來說，餵母奶的媽咪其乳暈的顏色會淡得更快、更多。
叮嚀 大多數的孕媽咪過了懷孕初期的害喜症狀後，到懷孕中期常常會胃口大開，從正餐、點心、
甜點、水果…等來者不拒，結果往往胖了二、三十公斤都長在孕媽咪自己身上。結果到產後
，恢復身材就成為艱鉅的任務了！婦產科醫師建議，懷孕期間體重增加十二公斤為宜，而日
本的最新研究，則倡導孕媽咪增重七、八公斤即可！因此，孕媽咪除了留意乳房護理，體重
的控制也須注意喔！
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懷孕初期
當懷孕至第5周左右，孕婦通常會出現各式各樣的害喜症狀，此時乳房也開始改變，例如乳
頭變深、乳房正下方的血管越來越明顯。
大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳
腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色
也會變的更深。
婦產部專科主治醫師梁西米表示：“這些變化是為了日後分泌乳汁所做的準備，所以不必太緊
張。幾乎所有孕婦都會有腫脹的感覺，只是有些人並不會明顯感覺疼痛，但有些人疼痛感甚
至會持續到分娩以後。”
提示你可以這樣做 乳房疼痛嚴重者可以： 1.穿著稍微寬鬆的內衣。 2.用冷毛巾冷敷胸部(不必用冰的)。 懷孕中期 懷孕中期，體重約略已經增加5～6公斤。不僅肚子有明顯突起，胸部也會明顯變大許多，外
表一窺便知，原本的胸罩已經不太適合，應該要開始穿戴較大的孕婦專用內衣。
另外，此時期乳房內可能開始生成乳汁，所以乳頭會分泌少量白色乳汁。 再者，孕婦可以自行評估在20～24 周之間，開始為產後哺乳做準備，例如乳頭護理及乳房按
摩；但是以促進血液迴圈和乳腺發育為目的，按摩的頻率和力道適中即可。
提示你可以這樣做 1.因應持續膨脹的雙峰，選擇適當的胸罩(過於壓迫乳頭會妨礙乳腺的發育)。 2.有乳汁溢出者，可於胸罩內墊個棉墊；並于洗澡時以溫水輕輕地清洗乳頭。 內衣選購要領 根據專賣孕婦胸罩的業者統計：從懷孕到分娩，大部分孕婦的胸部可能會晉升2～3個罩杯左
右、尺寸可能會增加15～20cm以上，所以胸罩要隨著胸部的改變適時的更換。至於選購的重
點，梁西米醫師通常會建議准媽媽：“要能完全包住乳房、不擠壓乳頭，並能有效支撐乳房底
部及側邊的胸罩。亦可考慮前開扣的胸罩，有利於產後哺乳時並用。”
按摩 重點提示 中期的乳房還不宜過度按摩，只是要孕婦建立護理乳房的觀念。尤其若有乳頭較短或凹陷者，
應先給予拉拔式的按摩；至於乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡覺前按摩2～3分鐘。梁西
米醫師提醒准媽媽們：“按摩時要儘量輕一點，過程中如果有下腹部疼痛，就應該立刻停止。”
懷孕後期 原則上，後期乳房沒有新的變化，只是追隨中期的加大，腫脹感當然更為嚴重。梁西米醫師
解釋；“這個時期乳腺發育幾乎到達尖峰，幾乎輕輕按乳頭就能分泌乳汁。”
10公斤以上是孕婦最後時期可能增加的體重，其中也有些微是乳房變大的貢獻。整個妊娠期
間乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多寡的關鍵之一；根據統計，若孕前乳房以200公克計算，
孕期最巔峰，乳房可能重達400～800公克，約以二至三倍成長。
提示你可以這樣做 1.一定要穿戴可以承重、透氣又舒適的全罩式胸罩。 2.持續中期的按摩護理；可以揉捏乳頭增加它的韌性；32周以後乳房按摩可依個人身體反應，
在時間上稍做延長。
3.為了增加產後母乳量，要多注意飲食營養。
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懷孕期間如何按摩乳房？
懷孕期間如何按摩乳房？是孕婦懷孕知識之一，也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題，生
育健康網小編整理了“懷孕期間如何按摩乳房？”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考，
下面請看正文
孕期按摩乳房需注意頻率。此時期乳房內可能開始生成乳汁，所以乳頭會分泌少量白色
乳汁。這時可在胸罩內墊個棉墊；并在洗澡時用溫水輕輕地清洗乳頭。
另外，準媽媽可以自行評估在20-24周，開始為產后哺乳做準備，例如乳頭護理及乳房按
摩；但是以促進血液循環和乳腺發育為目的，按摩的頻率和力道適中即可。
中期的乳房還不宜過度按摩，只是要準媽媽建立護理乳房的觀念。尤其若有乳頭較短或
凹陷者，應先給予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡覺前按摩2-3
分鐘。按摩時要盡量輕一點，過程中如果有下腹部疼痛，就應該立刻停止。
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食補、按摩、運動3方面 哺乳媽咪乳房照護
媽咪寶貝 8月號 NO.110
採訪撰文／黃方君
諮詢／臺安醫院預防事業部營養師 劉怡里 臺安醫院新起點健康運動中心孕婦瑜珈指導教練 Helen 臺安醫院婦產科病房護理長 陳琇麗 攝影／納仕達 動作示範／臺安醫院婦產科病房護理長 陳琇麗 臺安醫院新起點健康運動中心孕婦瑜珈指導教練 Helen
在產前，孕媽咪的胸部會罩杯升級，而產後，令人煩惱的乳房問題因為哺乳接踵而來，面對
媽咪在胸部腫脹難受或胸部縮水下垂。這次，小編將提供全方位的黃金版方針讓媽咪更方便
輕鬆來照護乳房。
Nursing﹒乳房護理篇
產前
飲食均衡是重點，尤其是蛋白質的部分（像是：魚肉與豆類）的攝取都可以讓孕媽咪在產前
得到足夠的營養。產前另一個重點是注意體重的增減，不宜太輕或太重。臺安醫院預防事業
部營養師劉怡里表示，孕媽咪在整個孕期體重增加的範圍控制在10～12公斤為最標準。同時
也注意自身BMI和體脂率。畢竟孕媽咪在產前體重太重很可能衍生許多孕期間的問題，（例
如：妊娠高血壓和妊娠糖尿病）。此外，因為荷爾蒙的影響，孕媽咪會感到乳房脹奶疼痛，
可以簡單的熱敷和按摩來消除疼痛感。
產後
產後乳房護理的目的，是為了促進乳腺管通暢，增加乳汁分泌，避免乳房的乳腺管阻?乳房
或甚至乳腺炎的發生，或被小寶貝用力吸吮時造成乳頭破皮等情形，都是產後媽咪在乳房
照護上的重點，適時的刺激乳房都可以讓媽咪達到按摩的目的。
Food﹒食補篇
一般來說，胸部的大小除了跟遺傳與個人體質有關。產後的飲食照顧也會影響胸部的大小
和形狀。除了基本的均衡營養是必備的。也有一些簡易取得又富豐富營養價值的食材可以
照護到媽咪的乳房。哺餵母乳的媽咪若想要有充足的乳汁，以下8攝取是照顧乳房的第一步。
豐富食材讓乳房ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ
攝取1.蔬菜水果 建議蔬菜類每日3小盤、水果類每日2份以上。因為多吃綠色蔬菜及水果對身體代謝功能很好
，並且促進腸胃的蠕動。
攝取2.多喝水
中西醫對於喝水的觀念不盡相同，西醫提倡產後要多喝水，才能促進新陳代謝，畢竟足夠的
水分才有足夠的乳汁。中醫卻認為生產完後的媽咪們因體虛無法調控自己身體的水份，所以
不要喝太多的水。其實，劉怡里營養師建議，媽咪喝適量的水，的確可以有足夠豐富的奶水
提供給小寶貝喝。因此，每天至少攝取2,000c.c的水份（包括：湯、飲料或開水等），而魚湯
、肉湯、豆漿及牛乳也都有助於乳汁分泌。
攝取3.蛋白質
營養上應多攝取蛋白質豐富的食物,能維持胸部的緊實，以免日後下垂。適量攝取蛋白質含量
的食物（例如：魚肉、雞肉、豆類、牛奶、蛋類等）含豐富蛋白、優良脂肪的食物及富含膠
原蛋白（如：肉皮、豬蹄、牛蹄、魚皮等），適當攝取不謹能控制產後體重也可以預防胸部
萎縮。
攝取4.大豆
攝取5.堅果類（礦物質、抗氧化） 攝取6.魚類（優質肉類） 攝取7.奶製品（蛋白質和鈣質） 攝取8.葉酸
Relax﹒按摩放鬆篇
產後，有些媽咪會發現乳房忽大忽小，十分難照顧也讓媽咪們非常煩惱。除了飲食的照護，
其實藉由按摩對乳房的照護是需要的。每天花一點點時間在按摩乳房上，可以達到放鬆的功
能，並促使乳腺管暢通，也可以增強乳房的緊實度。
按摩乳房Q＆A
1：產後媽咪乳房易發生問題？ 乳腺炎、乳房纖維囊腫、小寶貝不吸吮乳房、胸部腫脹難受、乳腺阻塞等。
2：一定需要按摩嗎？
臺安醫院婦產科病房護理長陳琇麗表示，不一定需要按摩，畢竟生產完的媽咪還是要多休息
為主，如果要照顧小寶貝又要按摩其實會對媽咪感到壓力，目前臨床護理已減少教導乳房按
摩，儘量依小寶貝需求哺乳（像是：小寶貝喝不到母奶，或無法吸吮、乳腺阻塞和脹奶等不
適）時，就可以利用按摩的方式來刺激乳房分泌乳汁與乳腺通暢以利乳汁排出。
3：懷孕多久可以開始按摩？
陳琇麗護理長表示，懷孕6～7個月之後可以開始進行乳房護理，針對乳頭凹陷或太短可以增
加牽引乳頭的韌度，可提早產前做乳房按摩，但還是依造照個人體質為主，並和醫生護士討
論。有些媽咪太早按摩有可能會刺激子宮收縮導致提早生產。按摩時機需與醫護人員提早討
論，可作短期的按摩大約1～2分鐘即可。
乳房按摩‧Let’s massage
在按摩時，乳液和精油只是輔助按摩的工具，讓按摩更為方便且達到放鬆的目的。其實如果
乳房覺得不太舒服，陳琇麗護理長建議，可以熱敷在乳房周圍，避開乳頭，再用嬰兒油從乳
房下方往乳暈方向慢慢推壓，大約1～2分鐘時間即可。此外，按摩不一定要順時鐘，基本上
都是順著乳腺方向按壓或是由外部向內部按摩。
Exercise．瑜伽運動篇
瑜伽的功效除了達到放鬆和強化身體的線條之外，瑜伽對於媽咪在產前、產後胸部與背部的
肌肉放鬆也有意想不到的效果喔。
瑜伽與媽咪乳房的關係
瑜伽的功能可以讓產前媽咪乳房得到照顧，從瑜伽動作的伸展，讓胸部保持在放鬆但是有力
量，不但如此還可以維持動作的功效、強化背部肌肉的功效的練習。臺安醫院新起點健康運
動中心孕婦瑜伽指導教練Helen表示，乳房大部分都是脂肪組成，利用瑜伽運動使讓胸部練習
更好的支撐能力。瑜伽對於乳房真的可以達到照護的功能，在產前可依個人體型做不同姿勢
上的調整與照護。
（詳文請見2009年八月號媽咪寶貝雜誌）
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【懷孕中】孕期乳房保養3關鍵
選對內衣‧注重護理‧預防發炎
懷孕後，體內的荷爾蒙變化，讓準媽媽乳房中的腺體組織膨脹，整個胸部會隨著懷孕週數增
加而日漸變大，不僅原本的內衣變得不合身；同時，為了因應產後哺育做準備，乳房也需要
特別保養。身為孕媽咪的你，掌握3個關鍵，就能呵護雙峰。
懷孕時，準媽咪不論是生理、心理上都需做相當的調適來適應孕期中的種種變化，這些變化
可能從受精卵著床的那一刻就開始產生。在280天的懷孕週期中，外觀變化最大的，除了日漸
隆起的小腹，以及超出預期的體重外，就屬那最傲人的乳房變化了。
馬偕紀念醫院婦產部主治醫師黃文助表示，懷孕胸部漲大的原因，主要是體內雌激素、黃體
素會隨著懷孕而有上升的情形，也促使了乳房乳腺內的腺管及腺泡發育生長，使得整個乳房
體積與重量隨之增加。
孕期3階段‧乳房跟著UP！
懷孕初期 【乳房變化】 在月經週期的後期及開始懷孕的數週之內，許多懷孕的孕媽咪就會感覺乳房腫脹，甚至會出
現疼痛感。
＊ 乳房體積開始增加 直到進入懷孕約5週左右，乳房的體積開始增加，而乳腺的肥大也將令乳房產生腫塊。 ＊ 乳暈顏色變深 隨著乳房大小的增加，乳房正下方的血管會日益明顯，而乳暈的顏色也因色素沉澱逐漸變深。 黃文助醫師指出，到了懷孕約3～4個月左右，大部分孕媽咪的乳房就已經開始變大，除了會
出現些微的疼痛外，偶爾也會摸到腫塊，這是因為乳腺發達及荷爾蒙增加的緣故。此外，表
皮正下方的靜脈曲張也會持續出現，讓乳頭的顏色變得更深；這些都是為了日後泌乳而做的
準備，屬於正常現象，無須過於擔心。
【護理方式】 幾乎所有孕媽咪在此階段都會感覺脹痛，有些人甚至會持續痛到分娩之後，黃文助醫師提醒
孕媽咪，若是因乳房疼痛影響日常作息時，可以使用毛巾冷敷胸部，降低腫脹與不適感。
【內衣挑選】 由於此時乳房尚未明顯增大，無須更換尺寸較大的罩杯，只需穿著稍微寬鬆的內衣即可。
懷孕中期
【乳房變化】 ＊ 乳房體積明顯變大 到了懷孕中期，隨著妊娠週數的增加，乳房也明顯大了許多，初期的乳房變化形態在此時更
加顯著。
＊ 產生乳汁 這個階段的乳房內已經開始產生乳汁，且乳頭已開始分泌出少量的白色乳汁，這就是初乳的
形成。黃文助醫師指出，到了這個階段，一般的孕媽咪罩杯大約會升級約2～3cup，尺寸大約
增加15～20公分以上。此時已可開始稍作護理，為產後哺乳預做準備。
【護理方式】 黃文助醫師提醒孕媽咪，在這個階段可以進行乳頭護理及乳房按摩，以促進血液循環及乳腺
的發育，但卻不宜過度刺激。
‧方式1～稍做按摩 在每天洗澡時或睡前按摩約2～3分鐘，手法儘量放輕，輕輕按摩即可，若在過程中出現下腹
痛時就要停止。
‧方式2～適度清潔 當有乳汁流出時，孕媽咪不用特意擠壓或清洗，否則容易因為過度刺激乳頭，造成子宮的收
縮而引發早產。清潔時，只要用清水稍加清洗即可，也應避免過度使用肥皂，以免讓乳房的
肌膚過於乾燥。
‧方式3～塗抹乳液 孕媽咪有時會發現乳頭上出現白垢，或者是在乳頭周圍有類似痘痘的小膿包，可千萬不要硬
摳或擠掉膿包，以免因處理不當而導致乳腺管發炎。黃文助醫師建議，這時孕媽咪可以用潤
膚油或乳液，先將白色皮屑加以軟化後，再用清水清潔，清潔過後並以潤膚油塗抹保養，
以防皸裂。
‧方式4～乳頭凹陷 有些孕媽咪有乳頭過短或凹陷的困擾，也可趁此階段試著將乳頭漸漸拉出，黃文助醫師提出
，可以用一手壓緊乳暈兩側，另一手將乳頭輕輕往外拉提，也可在乳頭兩側及上下用輕輕推
動的方式，將乳頭慢慢擠出。
【內衣挑選】 懷孕中期，乳房尺寸會持續增大，這時應穿著尺寸較大的內衣，以免壓迫乳頭，妨礙乳腺發
育。黃文助醫師建議，可以選擇能完全包覆乳房、不擠壓乳頭，且能有效支撐乳房底部或側
邊的內衣較佳，或可挑選前開扣設計的內衣，以利日後哺乳時持續穿著。另外，由於此時容
易有乳汁溢出，因此，穿著內衣時，可在內襯中加上棉墊，並定時更換，以保持清潔。
懷孕後期
【乳房變化】
＊乳房持續增大 懷孕後期，持續前期的模式，乳房持續的增大，腫脹情況也更加嚴重。 ＊ 按壓乳汁會流出 這個階段的乳腺發育已臻高峰，只要輕輕按壓乳頭，就有乳汁流出。黃文助醫師表示，若是
孕前乳房約200～300公克，到了懷孕末期，則可能成長約2～3倍，也就是達到400～800公克
左右。
【護理方式】 建議持續懷孕中期的護理方式，在懷孕超過32週之後，可以將按摩的時間延長。此外，這個
階段也須特別注重營養，多食用一些可增加乳汁的食物，以增加產後的泌乳量。
【內衣挑選】 內衣的挑選則建議以能承重、且透氣的全罩式內衣，以防濕疹的產生。
乳房的危險警訊
＊乳癌徵兆 雖然懷孕期間，乳房出現變化大多是正常無須擔心，但黃文助醫師提醒孕媽咪，懷孕期間仍
有可能因受女性荷爾蒙的影響，讓原本就有腫瘤因子的體質更易出現乳癌。因此，他提醒，
當發現乳房出現紅腫熱痛，或有血絲性分泌物、有皸裂或潰瘍情形嚴重時，就要特別留意，
務必到醫院做進一步的診治。
＊乳腺炎 此外，懷孕期間也易因細菌感染造成乳腺炎的產生，黃文助醫師指出，乳腺炎的基本症狀，
除了會出現疼痛、腫脹，發紅發熱外，也會分泌化膿的液體，且具臭味，孕媽咪也會感到發
燒、畏寒、全身疲軟無力等，這時，也別輕忽，務必請醫師診治。
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產前產後的乳房護理
產前、產後給乳房適當的支托及護理不但可以維持優美的外形，更可減輕背部對其負擔所造
成之不適，若決定哺餵母乳更是一項不可忽視之準備。因此，婦女產後第2天，一定要開始著
重乳房護理工作，每天早晚熱敷、按摩乳房，以利分泌母乳餵哺嬰兒。
產後乳房護理能促進乳腺管通暢，增加產後乳汁分泌，亦可增加乳頭皮膚的韌性，避免新生
兒吸吮破裂，造成乳腺炎，而且清潔乳頭、乳房，有效預防嬰兒腹瀉與鵝口瘡，甚至對於乳
頭凹陷者，也能經由矯正畸形，以準備哺乳。清潔方式：
（1）於每日沐浴及哺乳前實行，溫水毛巾抹上肥皂，由乳頭開始環形擦洗整個乳房10次。
（2）乳頭之痂皮可以乳霜或凡士林加以軟化，再以溫水拭除，忌用收斂劑或含有酒精成份之
物品，因為此類物品會使乳頭變得更堅硬、乾燥而致裂傷。
（3）按摩前以濕熱毛巾熱敷8~10分鐘。熱毛巾熱敷乳房，每1~2分鐘更換毛巾，雙側乳房都
需要分別熱敷10分鐘。
其實乳房護理工作可以提早於懷孕7、8個月時開始，與產後護理方式有些微差異：
（1）溫水溫毛巾抹上肥皂，由乳頭開始向外環形擦洗整個乳房，來回10次，須避免用肥皂
直接擦洗乳頭，再以溫水將肥皂擦淨。
（2）乳頭部位上塗抹少許潤滑油、橄欖油或面霜，以拇指、食指旋轉輕揉乳頭10分鐘，增
加乳頭彈性。
（3）食指、中指夾住乳頭，檢查乳頭長度。如果乳頭凸出在外代表乳頭長度足夠讓寶寶吸
吮；反之，若乳頭太短，則可以食指與拇指捏著向外牽引加以矯正，每側各做10次。
（4）食指、中指按壓在乳頭兩側，用另一手的拇指與食指將乳頭向外拉，能矯正凹陷乳頭。
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乳房刺痛、膨脹和搔癢感
乳房刺痛
懷孕後乳房出現刺痛感，最常見的原因是因為乳房脹大，對乳房中的筋膜造成拉扯，增加
肩、背部和乳房的負擔。「疼痛」是懷孕後媽咪最常反應的乳房症狀，這樣的疼痛感類似
於月經周期來臨之前的脹痛，但因乳腺持續增生，整個孕期可能都有疼痛感，只要沒有其
他特殊症狀，基本上都屬於正常情形。
孕期通常為筋膜炎引起
根據過去的研究，「乳房疼痛」的案例中大約只有4％和乳癌有關，因此，孕媽咪不用過分
擔心。但若非月經來潮前的固定脹痛，都應就醫診斷，當一般女性或孕婦表示乳房疼痛時，
醫師會先進行觸診，檢視是否有硬塊，並且確認疼痛的部位。許多女性表示乳房疼痛，但痛
的部位其實是胸骨或肺部，若經觸診後沒有發現硬塊也排除其他病理性原因，一般會採持續
觀察追蹤的方式，且大部分的痛不用吃藥都會自行緩解。若連續疼痛6個月，才會進一步詳
細的檢查。
乳房膨脹
懷孕中期，體重約略已經增加5～6公斤。不僅肚子有明顯突起，胸部也會明顯變大許多，外
表一窺便知，原本的胸罩已經不太適合，應該要開始穿戴較大的孕婦專用內衣。另外，此時
期乳房內可能開始生成乳汁，所以乳頭會分泌少量白色乳汁。再者，孕婦可以自行評估在20
～24週之間，開始為產後哺乳做準備，例如乳頭護理及乳房按摩；但是以促進血液循環和乳
腺發育為目的，按摩的頻率和力道適中即可。
內衣選購要領
根據專賣孕婦胸罩的業者統計：從懷孕到分娩，大部分孕婦的胸部可能會晉升2～3個罩杯左
右、尺寸可能會增加15～20cm以上，所以胸罩要隨著胸部的改變適時的更換。至於選購的重
點，通常會建議準媽媽：「要能完全包住乳房、不擠壓乳頭，並能有效支撐乳房底部及側邊
的胸罩。亦可考慮前開扣的胸罩，有利於產後哺乳時並用。」
乳房搔癢感
乳頭發癢應先觀察外觀是否合併其他症狀，因癌症有時會有皮膚發炎、紅腫的表徵，若乳頭
皮膚顏色沒有變化，分泌物顏色也無異常，觀察即可；但若有發癢，且有脫皮，且有腫大的
情形，就要迅速就醫。乳頭發炎且併發癌症較易在白種人身上發生。
選對內衣為首要之務
一般而言，乳頭發癢的原因通常來自於和內衣有關。太緊的內衣易壓迫乳房，且不透氣也可
能引發乳頭的過敏；太鬆則可能造成摩擦而發癢，林德熙醫師表示，內衣一定要選擇透氣吸
汗且大小符合胸型的內衣，支撐力要佳，特別是進入孕期後，乳房脹大明顯，足夠支撐力還
可減少筋膜拉扯，避免筋膜炎。
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懷孕時，胸部漲痛要如何舒緩？
懷孕時期的按摩
●最適合於洗澡或身心放鬆時，每天依照體操表按摩一次。應注意避免過於刺激乳房、乳頭。 ●整個乳房脹痛時，做胸部周圍的按摩能減緩不舒服的感覺。 產後的按摩 ●每天餵奶前，先依照體操表的順序按摩一次。 ●按摩乳房基底部，使其有充分運動的機會。 進行胸部體操前之注意事項 ●懷孕滿16週進入穩定期後方可開始。 ●擔心早產、流產或懷孕情況特殊的孕婦，應先請教醫師。 ●腹部有腫脹感或身體情況不佳時，請停止按摩。 ●光一次按摩很久，並無法使母奶大量分泌。需持之以恆每天不間斷按摩才有效果。 乳房的構造與按摩乳房的效果 1.乳房會隨著懷孕週數成長，按摩乳房可清除乳管內因新陳代謝而產生的污垢以及胸罩的
棉絮纖維。
2.可預先鍛鍊乳頭，使其能接受寶寶喝奶時所帶來的刺激。 3.隨著懷孕時期乳房的成長，乳頭易出現瘀血、浮腫等現象。為防止此症狀發生，可藉由
按摩讓乳房發育順暢。
4.懷孕時若養成觸摸整個乳房的習慣，有助於早期發現乳癌。 5.哺餵母奶期間也應持續按摩。接近斷奶時，由於奶水相當豐沛，容易造成奶水淤積，按摩
乳房可檢查出是否有餘奶、硬塊。
參考資料 自己+網路資訊
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保護初乳
懷孕最初3個月，乳房開始脹痛，到懷孕28周時乳房開始脹大，有靜脈顯露，乳頭也會增大
，顏色變深。這時候，要用有足夠承托力的內衣，也不要緊壓乳頭。如果准媽媽預備用母乳
哺乳，而乳頭是凹陷的，每天沐浴時，用手指把乳頭輕輕向外牽引，反復做。或請教醫生後
，用真空吸引的儀器，幫助乳頭突出。
三不要： 1、不要用力擦洗乳頭-否則易使乳頭皮膚乾燥，容易損裂。 2、不要按摩乳房-有研究顯示，產前作乳房按摩，有可能成為早產原因之一。 3、不需使用潤膚乳-在28周-36周，初乳出現後准媽咪在沐浴之後，擠出少量乳汁，涂在乳頭
周圍皮膚上。乾後就形成薄膜，它的滋潤效果比任何護膚品都好。
選擇寬鬆的內衣，減輕乳房外部的壓迫 其實，乳房脹痛是孕期正常的現象，孕媽咪不必過於緊張，也不需要做特別的處理。懷孕後
應
選用寬鬆的內衣，最好是孕婦專用的，在家中還可以取下，以減輕乳房外部的壓迫。到了孕
晚期，
尤其是哺乳期的時候，這種症狀就會減少了。 -------------------------------------------------- 不過還是建議你請教醫生比較好~ 資料來源http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=755599
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餵母乳，女性光輝的一刻：哺餵母乳教戰守則
產前如何準備餵母乳？
大部份婦女可以不做任何準備即可餵母乳，但爲了減少或避免餵母乳可能造成的乳頭痠痛
或龜裂，以及增加奶水的流暢，醫師多主張婦女在生產前，做些乳房護理的工作。
打算餵母乳的孕婦，必須經常洗澡，同時利用洗澡的機會清洗乳頭和乳房。一般認為，用
清水洗最好，因為肥皂的鹼性會洗掉乳頭和乳房具有保護作用的油脂，使乳頭容易龜裂。
除了保持乳頭和乳房的清潔以外，乳房按摩也是很重要的準備工作，可使乳腺管暢通，減
少餵奶時乳房的不舒服。乳房按摩的做法是：
‧先將手洗乾淨。 ‧利用兩個手掌形成杯狀，環繞住整個乳房。 ‧大拇指及食指分別放在乳房的上下方，在乳暈的部位揉搓，但要避免滑到乳頭處。 除了按摩乳房之外，每天抽幾分鐘拉乳頭，也是必要的。做法是利用拇指與食指捏住乳頭，
輕輕往外拉數次。這種作法可讓乳頭變得強韌，將來嬰兒也比較容易吸吮，對乳頭不夠突
出的婦女，尤其有用。
醫師建議在嬰兒出生前幾個月，婦女就可以做這些運動。到懷孕第八個月後，按摩乳房可
能會使乳頭流出一些淡黃色的分泌物，這些分泌物稱做「初乳」，是新生兒最重要的食物
。不必為這個問題擔心煩惱，只要用清水將它洗乾淨就可以了。
絕大部分婦女，在做了這些運動後，都能勝任餵母乳的工作。 有早產跡象的孕婦應避免刺激乳房及乳頭，以免增加早產的機會。 何時開始餵母乳？ 婦女在懷孕的最後一、兩個月後就已經有奶水產生了。理論上，孩子一出生，母親就已有
奶水可以餵奶了。因此，許多醫師主張孩子一出生就讓他吸奶。
許多人擔心太早餵母奶，母親的體力和營養可能透支而影響到母體的健康。事實上，早點
餵母乳不僅無損母親的健康，還有下列幾項好處：
‧嬰兒愈早吸吮乳頭，乳腺可愈早通暢，愈少發生乳房腫脹的現象。 ‧嬰兒愈早吸吮母乳，乳汁的分泌愈早，產量也愈多。 ‧吸吮的行為會刺激母土產生催產素，促進子宮收縮，減少產後出血。 ‧嬰兒和母親乳房的接觸愈早，愈容易建立母子親密的關係。如果先和奶瓶有了 接觸，可能會影響嬰兒，使他將來較不喜歡吸吮母親的乳頭。 怎樣餵母乳？ 準備餵奶前，乳頭先以水沖洗乾淨，再用熱毛巾按摩乳房，以幫助乳腺暢通。 1.第一次餵奶：乳房第一次覺得發脹，大約是生產後八至十二小時，頭一、二天算是授乳
練習。這時候母乳的量很少，而嬰兒的攝取量也不過是十西西左右。
開始時，嬰兒不得吸吮要領，只有嘴巴嘖嘖的空吸，常常吸不到東西，這時候千萬不要焦
急，要慢慢地來。乳頭被吸吮的刺激會促進母乳的分泌，千萬別放棄練習。
2.餵奶時間：對新生兒來說，最好採取想吸時就讓他吸的自然餵奶法較好。當嬰兒飢餓時
，他會自己醒過來，且會有哭及覓食的動作，此時媽媽就可以將乳頭讓他吸吮，吸到他想
停止為止。這時候，媽媽會感覺到有乳汁流出，會聽到嬰兒的吞嚥聲、會看到乳汁從嬰兒
的嘴角流出。
總之，當嬰兒想吃的時候就餵他，如此不僅嬰兒能夠得到滿足，發育情形也會很順利。漸
漸地，二至三個月之後，寶寶就會逐漸養成他自己的習慣，有了固定吸奶的時間和頻率；
等到母乳分泌安定了，嬰兒也懂得要領之後，每次的餵奶時間就會固定在十五至二十分鐘
左右。
3.餵母乳的步驟： （1）爲了避免嬰兒或乳頭受到感染和污染，首先用肥皂將手洗乾淨。 （2）用棉花沾冷開水輕拭乳頭。 （3）將寶寶的頭擱在手臂內彎，以愉快、輕鬆的心情及舒適安全的姿勢餵奶。 （4）用食指和中指夾住乳頭和乳暈，放入寶寶的口中。 （5）一手托住乳房，避免壓迫到寶寶的鼻子，造成窒息。 （6）以左右乳房交換餵奶為原則。每次餵奶時間約十五至二十分鐘。 初乳為黃色液體，這是正常的。幾天後，初乳就會漸漸被較白的奶水所取代。母乳和牛奶
不同之處，在於不能測出嬰兒到底喝了多少？究竟夠不夠吃？這些問題常令媽媽感到不安
。如有下列情形出現，表示母乳可能不足，應添加牛奶餵食：
‧寶寶體重一直沒有增加。 ‧寶寶久久不願放開乳頭。 ‧寶寶在餵完奶後不久就哭。 ‧寶寶情緒不穩，不能熟睡。 ‧寶寶糞便形狀不固定。 哺餵母乳的姿勢 餵母乳應採何種姿勢因人而異，最基本的原則是要讓母親和孩子感到舒服。比較常採用的
姿勢是側躺和坐著。餵左邊的奶時，左側躺；餵右邊奶則右側躺。坐著餵時，最好坐在有
靠背的椅子上，將腳置於小腳凳上，比較舒服。
餵左邊乳房的奶時，用左手抱住嬰兒；反之，用右手抱住嬰兒。讓孩子舒服地躺在臂彎裡
，同時使他的臉頰貼在媽媽的的乳房上。
用乳頭刺激孩子的臉頰或嘴角，孩子的頭會自行轉動方向而且張口含住乳頭。這種行為，
醫學上稱做「尋乳反射」。嬰兒開始吸吮時，母親要注意，必須乳暈連同乳頭一起讓嬰兒
含住吸吮。只咬住乳頭吸吮，不僅吸不到乳汁，還會造成乳頭痠痛。
如果用左手抱孩子，則用右手來支持乳房，同時利用食指及中指夾住乳暈，防止乳房和嬰
兒的鼻孔貼住而妨礙嬰兒的呼吸。
餵完母乳的處理 孩子吃飽後，母親可用手將乳房壓下，使空氣進入嬰兒口中，或者用手指頭將他的嘴巴略
微壓開讓乳頭自行滑出。如果勉強拉出乳頭，常會造成乳頭破裂，增加乳頭感染的機會，
應該避免。
一般來說，餵母乳的孩子比較不會吸入過多的空氣，因此餵完後有時不需要排氣。然而，
有些孩子還是可能吸入過多的空氣，此時就需要幫他排氣才會讓他感到舒服。
通常在餵完奶後，使嬰兒側躺（右側躺較理想），抬高頭和身體，或者將嬰兒抱直，讓他
的頭靠在媽媽一邊的肩膀上，然後用手輕拍他的背部，使之打嗝，以幫助氣體排出。
孩子吃飽之後，如果母親覺得乳房還是很脹的話，可用手或擠奶器將剩餘的母乳擠出來。
假如不擠出來，一旦堵塞住乳腺就麻煩了。
由於嬰兒吸奶的力氣很大，即使懷孕期間已開始保養乳頭，有時乳頭仍不免受傷。受傷的
部位一沾到乳汁，容易孳生細菌，引起乳腺炎。所以，餵完奶之後，要用泡過熱水的脫脂
棉或消毒棉輕輕擦拭，並抹點乳液。
如何促進母乳的分泌？ 剛開始採母乳哺乳，並不一定能很順利。 首次生產的母親，對最初幾天母乳的排出量與預期不同，也許會感到憂慮，因此有些人在
生產後不到一星期，就放棄以母乳餵養嬰兒。母親不應該太早放棄，因為母乳常常會在嬰
兒需要的時候，像魔術一樣地分泌出來，這是一種美妙的經驗。
爲了增加奶水的分泌量，要特別注意下列幾點： 1.儘量讓嬰兒吸奶：嬰兒的吸吮會促進母乳的分泌，因為吸吮的行為會刺激母體產生催產
素及泌乳激素。泌乳激素可刺激乳房分泌乳汁，這稱做「擠出反應」。因此，讓嬰兒愈早
吸吮母乳，乳汁的分泌便愈早，產生的量也愈多。
2.按摩乳房：促進乳汁分泌除了讓嬰兒多吸吮之外，按摩乳房也是有效的方法之一。由於
乳管尚未完全張開，乳汁滯積無法順利流出時，按摩乳房具有幫助奶水流出的效果。
按摩乳房的方法如下： ‧利用熱毛巾敷乳房，擦乾後用手指畫圈圈按摩，軟化乳房周圍，每邊各做五次。 ‧由乳房周圍往乳頭按摩，每個方向各做五次。 ‧順著圖（5）箭頭方向用食指和拇指捏乳房，捏深一點；每個方向各做五次。 ‧用拇指和食指抓乳頭，像擠奶一般。 3.注意飲食：爲了要供給胎兒所需的母乳，媽媽應該注意均衡的營養，並增加水分的攝取
，每天至少喝六至八大杯開水或牛乳。多吃新鮮的水果、肉類、蛋類等食物，避免吃沒有
營養的餅乾、糖果。發奶的食物如麻油雞湯、魚湯、肉湯都可以食用。
4.避免壓力、多休息：母乳的分泌很容易受到心理層面的影響，要以輕鬆愉快的心情去餵奶
。假如一味擔心、焦慮，分泌量就會降低；疲勞和緊張也會影響乳腺的擴張和奶水的供應
。所以，每天騰出一點時間來休息，或輕鬆的做做運動、聽聽音樂，是很重要的。
剩餘的母乳怎麼辦？ 餵完奶之後，如果覺得乳房還是很脹的話，可用手或擠奶器將剩餘的奶水擠出，這樣，才
能夠製造更多的乳汁以待下次哺餵。
擠壓乳汁時可以用輕柔的按摩來刺激乳房，其方法如下： ‧用手掌撐住乳房，然後用另外一隻手不斷地從乳暈的上方往下擠壓。 ‧用手掌扶住乳房，拇指朝向乳房中央擠壓。 ‧拇指按壓乳暈周圍，乳汁就會從乳頭湧出。 （本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》） 奇蜜親子網編輯整理
資料來源http://parent.kimy.com.tw/new/article.aspx?id=2247
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