2012年3月13日 星期二

糾正!十個錯誤餵食寶寶的方法

糾正!十個錯誤餵食寶寶的方法

~原文刊載於201104月號《媽媽寶寶雜誌》

糾正!10個錯誤餵食寶寶的方法
寶寶剛出生時,哺餵母乳或配方奶;46個月大後,開始選擇並自製新鮮天然的副食品;除了每天的正餐外,偶而還會讓寶寶吃些米餅等小點心;怕寶寶不吃東西,有時候給予比較有味道的食物……這些餵食情境,幾乎每天都會在有寶寶的家庭上演著。然而,寶寶的狀況隨時都在改變,究竟該怎麼做,才能讓寶寶吃得正確又健康呢?

本文邀請佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢,針對以下幾種曾經聽過或常見的錯誤餵食迷思,提出說明和矯正方式,希望能提供照顧者作為參考。

錯誤1:應限制寶寶的食量?
糾正:觀察進食情況,盡量不要限制
寶寶正處於成長發育狀態,需要營養,加上實際上寶寶的食量不太會過量,醫生建議就順著寶寶的狀況餵食即可,不需要特別強制規定食量。一般來說,從寶寶46個月起,就可以開始添加副食品。醫師表示也不需限制,畢竟每個發展階段,都有其所需的營養與份量。只要家長每天定時餵食寶寶,一面觀察用餐過程是否有異狀,通常不會有太大的健康與發育問題。

錯誤2:可讓寶寶邊吃邊看電視?
糾正:不建議,應教導寶寶專注在吃飯這件事上
不少忙碌的父母為了讓寶寶情緒穩定地吃東西,將寶寶放在電視機前面;對一切都感到新奇的寶寶,自然被豐富的聲光效果所吸引,安靜下來。針對此,醫師並不建議,認為這不算是良好的用餐環境。46個月的寶寶,正值五感發育時期,如果讓寶寶邊用餐邊看電視,可能會影響其食慾或食量,甚至專注力,導致噎到或嗆到。在寶寶6個月前,家長應為其營造出「安靜、舒適」的用餐環境,無論是餵寶寶或他自己吃,都必須專心在「吃」方面,在固定的地方安靜地坐著吃,不要邊吃邊玩、邊走邊餵,如此也較能養成好的飲食習慣。

錯誤3:為了方便入口,只餵食零碎、軟糊或流質狀食物就好?
糾正:應從「液狀→糊狀→固體狀」漸進適應
許多長輩疼孫,無論寶寶幾月大,常將食物處理成液泥糊狀,只為了方便吃且好吸收。但這易讓寶寶缺乏口腔刺激,影響未來語言發站。寶寶46個月前,以母乳或配方奶等液體為主;此時處於口腔期,正在發展咀嚼和吞嚥能力,唾液腺成熟且喜歡咬東西。因此特別需要口腔刺激。所以當家長幫寶寶準備食物時,應採循序漸進方式,讓寶寶從「液狀→糊狀→固狀」的食材,慢慢學習並適應如何咀嚼;盡量不要把不同質地的食材和牛奶混在一起食用,這會讓他只用吞嚥而不去咀嚼。最好能以小碗、小湯匙來攝食,以輔助寶寶進行咬合動作練習。

錯誤4:寶寶不喝奶或喝不足量,代表有問題?
糾正:不一定。應先觀察,了解實際原因
臨床觀察顯示寶寶會不喝奶或喝不足量,可能是因為以下情況:一,已經喝飽而不想再吃;第二,對吃感到恐懼(因為胃食道逆流、食道炎、被噎到等不愉快經驗)。針對第二種狀況,醫師曾聽過坊間家長彼此間會比較「誰家喝奶量多」,擔心喝得少會不健康、長不好,進而強迫寶寶繼續喝。如此一來,「喝奶(或吃東西)」這件事將變成寶寶心中「不愉快的經驗」,嚴重時還可能成為不好的回憶,產生排斥感。正常健康情況下,餵食寶寶的時間在2535分鐘內能餵飽最佳,喝奶則差不多要在1015分鐘左右喝完。

錯誤5:有時可餵寶寶小點心,甚至代替正餐也沒關係?
糾正:不建議,小點心絕對不宜影響正餐
6個月到1歲,可說是寶寶的飲食過度期。此時的寶寶開始攝取固體副食品,偶而也會吃一些小點心或小零食。然而,由於小點心好餵食,口味甜甜鹹鹹很討喜,總吸引寶寶注意,家長也常拿來作為安撫的物品。但千萬要注意:再怎麼愛吃小點心,也絕對不可以過量而影響正餐。不然,寶寶無法從正餐獲取該有的營養,反而影響發育。對於寶寶一天的餵食安排,余俊賢醫師建議如下:每天平均餵奶34次,集中在早上、下午、晚上;中午以餵食固體副食品為主;不要喝飲料。最重要的,還要將每一段的用餐時間固定。

錯誤6:讓寶寶喝甜甜的葡萄糖水沒關係?
糾正:由於寶寶仍處於嘗試階段,建議不要吃甜的較好
有些大人認為,偶而讓寶寶喝一點葡萄糖水,滿足一下口腹之欲沒有關係。然而,醫師建議最好不要。因寶寶大約在46個月左右,會開始去選擇喜歡的味道;因此,一旦讓寶寶嘗到甜味較重的葡萄糖,很容易被吸引,反而會對其他味道(苦、嫌或無味)排斥。如此一來,反而無法讓寶寶攝取該吃的食物、吸收完整的營養。不過醫師補充,除非寶寶的大便較硬,那可考慮喝一些葡萄糖水緩解;但要注意其糖水滲透壓不可太高,以免對寶寶腸胃造成負擔。

錯誤7:平日寶寶可以喝蜂蜜水作為點心?
糾正:不可以,以免影響腸道健康
除了前面提到的葡萄糖水外,坊間也有不少父母會將蜂蜜水作為點心,甚至更添加在寶寶喝的配方奶中。這是不對的。醫師表示,蜂蜜成分中含有許多生菌,對已具抵抗力的成人來說較無影響;但對於1歲內腸胃道還很敏感脆弱的寶寶,影響可大。他補充說明,一旦寶寶吃下蜂蜜,將可能會發生大腸發炎、微量出血的狀況,因此家長務必要特別留意。

錯誤8:為了好吞,長輩先把食物放口中咀嚼後,再餵寶寶吃?
糾正:不建議,有衛生問題
有些長輩為了讓牙齒未長齊的寶寶方便進食,會先將食物放入口中咀嚼壓碎,再餵寶寶吃。醫師表示,這方法有衛生習慣的疑慮。病菌會透過口水、噴嚏等飛沫方式傳播出去。因此,建議家長親手料理食材,讓寶寶可以有機會嘗試不同質地食材及多嘗試其他好吃的部分。

錯誤9:餵完奶拍完嗝,馬上就可以讓寶寶平躺?
糾正:建議不要,以免造成胃食道逆流
由於奶瓶中難免會有一些氣體進入,因此喝完後需要先將這些氣體排出來。當寶寶喝完奶、拍完嗝後,家長往往隨即讓寶寶平躺休息,殊不知這對腸胃道有著影響。醫師表示,由於寶寶肚子裡還有食物,建議父母還是先將寶寶抱直,在其背部邊做輕柔按摩即可。躺下的姿勢方面,不建議平躺,以免造成胃食道逆流,甚至讓食道發炎有燒灼感,嚴重影響胃口。他補充,寶寶平日吃完東西後想躺下,最好可以能採取右側躺或正躺但身體呈30度方式較佳。

錯誤10:趁睡覺時餵寶寶吃東西?
糾正:不建議,應盡快找出原因
醫師表示,有些寶寶的餵食狀況不佳,常常表現出不喜歡吃東西的樣子,幾乎都要家長強迫才願意攝取。因此,不少有這樣狀況的父母,會採取在寶寶睡眠中餵食的方式。這種餵食習慣容易導致惡性循環的狀況:餓了就睡,醒了就玩(幾乎不吃)。余俊賢醫師對此方式並不建議,認為還是應盡早找出寶寶拒絕食物的原因為佳。




~原文刊載於201104月號《媽媽寶寶雜誌》

http://www.mombaby.com.tw/babycare.php?serialno=1104010002






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你的寶寶吃的是大人的食物嗎?

你是不是等不及寶寶長大,就急著讓孩子吃大人的食物?其實從寶寶滿六個月開始,添加的副食品必須考量營養、安全、口味清淡等原則,可不是隨便用大人的食物磨碎給寶寶吃,如此不但會造成健康問題,也會養成寶寶習慣吃重口味食物。父母們有沒有過這樣的經驗呢?因個人偏愛某樣飲料或是喜愛油炸、重口味的食物,當家中的寶寶逐漸長大可吃副食品的時候,就依照自己的飲食習慣給寶寶同樣的食物。事實上,尚未接觸副食品前的寶寶,其味覺就像一張白紙,父母給他的食物,不但是未來味覺的養成基礎,也會影響寶寶對食物的喜好,更關係到寶寶的營養是否均衡,若是給的食物不對,有可能造成寶寶過敏,未來也可能提早出現某些疾病的病徵,因此家長們在給寶寶添加副食品時,要多費些心思,需依照月齡選擇適當的副食品,讓寶寶吃的健康又有活力。

如何依照月齡選擇副食品的食材?
為寶寶添加副食品的目的,ㄧ方面是增加寶寶逐漸成長需要的營養素,另一方面則是要培養寶寶學習當個成人的飲食習慣,所以根據這個目的,台中澄清醫院營養師賴淑娥表示,寶寶副食品的添加大致可分為三大階段,三階段循序漸進,各階段各有不同的功能:
第一階段:水狀、單一性的食物
月齡:約6~8個月

大約在寶寶六個月大就可以開始接觸副食品了,這個階段約維持兩個多月,第一個月以果汁、蔬菜汁、米粉、麥精為主。賴淑娥表示,這個時期的副食品餵食原則為單一、新鮮、量少,比如ㄧ天給兩次副食品,每次的量約一湯匙即可,每次一種水果或是一種蔬菜(例如,今天早上給蘋果汁,晚上給菠菜汁)。賴淑娥表示,不要將食物混合餵食的目的,是希望可找出寶寶對哪些食物可能會過敏,因為若是餵食某種食物後,寶寶發生脹氣、拉肚子或是皮膚起紅疹,就表示該種食物可能造成寶寶過敏,未來可避免餵食。

第二階段:糊狀、混合性的食物
月齡:約9~11個月

當寶寶在第一階段已經嘗試過多種食物後,就可進入第二階段了,這個階段也約持續兩個多月的時間。此階段以水果泥、蔬菜泥等糊狀的食物為主,因為在第一階段寶寶已經嘗試過很多食物,家長大概也能掌握哪些食物寶寶會過敏、哪些不會,因此可提供寶寶混合性食物的副食品,像是多種蔬菜混合的綜合蔬菜泥或是綜合果汁皆可;而在第一階段已提供的粥,在第二階段則可在烹煮時,加入碎肉、豆腐或是一點點蛋黃,增加寶寶的營養素,並將粥的餵食次數增加為一天二至三次。
第三階段:固體狀、清淡均衡的食物
月齡:約12個月以上

寶寶約滿週歲就可進入第三階段的固體食物了。因為此階段寶寶已經長牙,可以接受跟大人一樣的固體食物,像是吐司、饅頭等寶寶都可自行咀嚼、咬碎、吞嚥,而上述的粥,也可當主要正餐,牛奶在這個階段已經變成輔助的點心。賴淑娥表示,寶寶滿週歲後,就可吃與大人一樣的食物,可吃的食物種類更為豐富,但ㄧ方面要注意有些食物容易讓寶寶噎到,不要讓寶寶獨自食用,另一方面要開始注意食物的均衡性以及調味的問題,因為能與大人吃同樣的食物,並不等於能與大人吃同樣的口味,寶寶的器官正在發育的階段,過重的口味或是過度烹調的食物,都會造成寶寶器官上的負擔,所以此階段的食物以原味、不添加其他調味料的清淡口味為主,烹調方式以蒸煮的食物為佳。

ㄧ歲之前的禁忌食物
寶寶副食品的添加有一定的時程與順序,但也有一些禁忌食物,年齡不到不可以添加,賴淑娥表示,像是蝦子、螃蟹等帶殼海鮮,已經有很多研究報告指出,容易引起一歲以前的寶寶過敏,所以在一歲前海鮮食品盡量減少,但可添加少量的魚類;而蜂蜜、蜂膠等食物因為沒有經過殺菌的製作過程,因此可能在其中帶有細菌,會引起寶寶尚未發育完成的腸胃道方面的問題,所以建議一歲半之後再接觸這類食品;而鮮奶、鮮羊奶與蜂蜜有同樣的問題,建議一歲之內不要食用。

寶寶吃大人食物可能造成的問題
若是父母平常的飲食習慣就相當均衡,並以清淡調味為主,那一歲之後的寶寶,大體上可以和父母吃同樣的食物,但若父母本身的飲食習慣偏向重口味,或是喜愛吃速食與油炸等食品,那寶寶跟著父母吃一樣的東西,可會吃出問題。台中澄清醫院營養師賴淑娥表示,重口味的食物會增加寶寶腎臟的負擔,而且會影響寶寶的口味養成,這麼小就吃重口味,以後口味會愈來愈重,腎臟的負擔也就愈來愈沉重;另外,油炸的食物,像是薯條、炸雞,不但油脂含量高,容易引起寶寶肥胖的問題,而且這種經過過度烹調的食物,營養素流失高,常吃也會影響寶寶的營養均衡;此外,過硬、過鹹的食物像是硬豆乾,也不要提供給寶寶,不但會讓寶寶消化不良,也會造成寶寶腎臟的負擔
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=12498&prev=12499&next=12490&l=f&fid=28








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給寶寶添加輔食防“四過”

營養不良是嬰幼兒常見的疾病,一歲以下的嬰兒發病率尤高。除了先天因素外,絕大部分營養不良是因後天的餵養有問題,尤其是輔食添加不合理所致。如何給寶寶合理添加輔食呢,下面告訴你給寶寶添加輔食應注意4情況。
◆ 過早
媽媽都希望寶寶身體強壯,便不顧及寶寶的消化能力,盲目的添加輔食,結果造成寶寶消化不良甚至厭食。其實,剛離開母體的嬰兒,消化器官很嬌嫩,消化腺不發達,分泌功能差,許多消化尚未形成,此時還不具備消化輔食的功能。如果過早添加輔食,會增加嬰兒消化功能的負擔,消化不了的輔食不是滯留在腹中發酵,造成腹脹、便秘、厭食;就是增加腸蠕動,使大便量和次數增加,最後導致腹瀉等病症。
◆ 過晚
有的媽媽對輔食添加不夠重視,認為自己的奶水充足,添加輔食太麻煩,8~9個月的寶寶還只喂母乳,殊不知孩子已長大,對營養、能量的需要增加了,光吃母乳或牛奶、奶粉已不能滿足其生長發育的需要,此時若不及時添加輔食,孩子不僅生長髮育會受到影響,還會因缺乏抵抗力而導致多種疾病如貧血和佝僂病等,也為今後的斷奶增加了困難。
◆ 過濫
孩子雖能添加輔食了,但消化器官畢竟還很柔嫩,如果任意添加,同樣會造成孩子消化不良或肥胖。因此,應根據寶寶的消化功能情況逐漸添加。每增加一種輔食需注意觀察寶寶3~4天,如發現食欲不振、大便異常或有過敏現象,應暫停這種食品,待恢復正常後,再酌情由少量添加,不能同時增加數種輔食。同時,食物要由稀到稠、由細到粗逐漸過渡,比如應按照“米湯-薄粥-稠粥-軟飯”、“菜湯-菜泥-碎菜”這樣的順序來添加輔食;輔食的量要逐漸加大,一次過多易造成寶寶消化不良。
◆ 過細
有的媽媽只給寶寶吃米粉,不吃五穀雜糧。殊不知,輔食過細,寶寶的咀嚼功能就得不到很好的訓練,不利於其牙齒的萌生出和萌生出後牙齒的排列,面頰的發育同樣受影響。同時,還會影響寶寶味覺的産生,勾不起孩子的食欲。長期下去,孩子的生長當然不會理想,還會影響大腦智力的發育
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=12462&prev=12490&next=12446&l=f&fid=28