2011年6月20日 星期一

嬰幼兒常見疾病-舌繫帶潰瘍

作者:陳姵樺  出處:MamiHome媽咪窩

當嬰兒的舌繫帶過短再加上牙齒剛長出來,尖銳的齒尖若摩擦到舌繫帶,就會引起舌繫帶潰瘍;此外,寶寶經常吸吮指頭而指甲又過長,或是啃咬有尖銳處的玩具,也會引起舌繫帶潰瘍。江國樑醫師指出,若是後面這項原因引起的,就要趕快戒除寶寶吸手指、啃玩具的壞習慣;如果是因為舌繫帶過短被牙齒摩擦造成,且已反覆發生多次,就必須到小兒科診治,讓醫師做詳盡的檢查,再決定處置的方式。

不過顏崇文醫師也指出,舌繫帶在嬰幼兒時期本來就會比較短,等長大後便會跟著變長,所以除非寶寶的狀況很嚴重(舌繫帶真的過短的問題很少出現,約1萬個小孩只會出現1至2個),否則不需要做剪舌繫帶的治療。

手足口症與咽峽炎

我們常說的手足口症和咽峽炎,其實就是腸病毒所引發的不同症狀。光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑表示,腸病毒主要的傳染途徑為飛沫與糞口傳染,好發於3歲以下的幼兒,患者多數會出現發燒的症狀,若是感染的是克沙奇病毒,則會出現手足口症或是咽峽炎。

手足口症會在口腔產生潰瘍,也會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水泡;而咽峽炎的特點是在口腔後部出現水泡,然後很快地破掉變成潰瘍。

而最容易引起併發症的腸病毒71型,也可能會出現手足口症與咽峽炎的症狀。江國樑醫師表示,如果寶寶感染腸病毒時,自症狀開始後5天內,出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等腸病毒重症前兆時,就需立即就醫甚至轉送醫學中心,以免錯過治療的黃金時間。

目前腸病毒並沒有疫苗可預防,所以只能從個人衛生以及少出入公共場所做起,儘量減少寶寶接觸到病毒的機會。另外,成人得到腸病毒症狀並不明顯,沒洗手或洗手不完全便有可能將疾病傳給家中寶寶,所以不論是否為腸病毒流行季,大人小孩都要落實洗手五步驟。

若家中有兩個以上的小孩,通常第二個感染到腸病毒的幼兒,尤其是年紀較小的寶寶,所接受到的病毒量往往較高,腸病毒病況嚴重程度可能提高,所以儘量將已得病的幼童隔離,並小心處理病患的排泄物。







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小兒講話大舌頭、行為退縮 小心是舌繫帶粘連

NOWnews   2008/11/21   記者李梅金/中縣報導
 小朋友講話發音不清楚、大舌頭也就是俗稱的「臭乳呆」常是家長困擾的問題,日前就有一名就讀幼稚
園大班的小女孩,由家長帶到豐原醫院牙科門診,不論牙科醫師如何問診,小女孩就是不肯開口回答,
詢問家長才知這名小女孩日前因為讀音不清楚而遭老師懲罰。醫師檢查後發現她是因舌繫帶粘連導致無
法正確發音,俗稱吊舌根,經過手術後,目前說話已較之前改善許多。 

豐原醫院牙科醫師陳梅玉指出,這名五官清秀的小女孩,到門診時表情是一臉驚恐,問診時不願意開口
,細問家長才知小女孩在幼稚園,因讀音不清楚而遭老師的懲罰,家長得知後立即帶小女孩到醫院門診
,診斷她是因舌繫帶粘無法正確發音。在門診手術後,傷口恢復良好,女孩的發音問題也逐步改善。

陳梅玉說,在發音的過程中最重要的無疑是舌頭,說話當中舌尖可以抬高,可以前突,可以前後左右捲
起來從出生後舌頭可以隨年齡之增長而變長,舌尖變的更細薄,除了眾所皆知的說話機能外,舌頭還
吸吮,咀嚼吞嚥,清潔牙齒,維護齒齦健康,清掃口腔外食物碎屑,用口呼吸溫暖空氣,以及口技
息息相關。 

陳梅玉說,如果舌繫帶粘連除了會影響說話的發展外,也會影響牙齒的健康,造成乳齒列瀰漫性齲齒
或是牙周組織的健康,另外也會因舌頭運動不完全,缺乏自淨作用造成食物堆積,以至於食物酸敗,造
口腔衛生、口臭的問題。其他像是飲食、消化、舌頭外觀等問題也會發生

豐原醫院身心科醫師葉運強也說,臨床上也有些學童甚至是成人,因舌繫帶粘連,講話含糊、大舌頭,
長期遭受他人的耳語以致於出現靦腆退縮的行為,也有學童因在學校被童學嘲笑甚至是被模仿講話大舌
頭,而抗拒上學,他說,其實只要早期發現原因,早期接受治療,不管是學童還是成人靦腆及退縮的行
為都能有所改善。 

陳梅玉也提醒家長,小兒舌繫帶粘連的治療,在門診手術即可不須住院。一般術後症狀即能改善,不過
有些嚴重者在手術之後,可能要再接受語言治療師的復健治療,以協助恢復正常的語言發展,並且重建
自信心
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!RpSwmRiYGkLv4AnzYtippA--/article?mid=5038
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!9JqeSt.cERmoSKqGh4m1jFJM/article?mid=1885&prev=1886&next=1882&l=f&fid=53