嬰幼兒常見疾病、意外傷害 與日常照護

台灣小兒專科醫師
衛生署立豐原醫院 小兒科
中國醫藥大學附設醫院兒科部小兒腸胃科
蔡明峰醫師

兒童意外事故傷害
根據衛生署歷年死亡原因統計，兒童事故傷害死亡率已連續多年高居死亡原因的第一位
兒童意外事件可分為外傷性和非外傷性意外。

外傷性意外事件指的是因外傷而造成身體的創傷，例如跌傷、割傷、頭部撞擊、骨折、燒燙傷、過度搖晃嬰兒而致顱內出血……等等。

至於非外傷性意外事件則包括了誤食藥物、家用化學物質、異物等，或吸入有毒氣體、溺水、窒息等。

外傷性意外傷害
跌落傷-不當跳躍， 模仿動作
碰撞傷-擦傷，裂傷，頭部外傷，骨折
燒燙傷-住宅火災，玩火，洗澡，熱水熱湯，電熱器
非外傷性意外傷害
中毒-清潔劑、殺蟲劑、蟑腦丸、化妝品、 藥物-誤食硬幣、玩具、 鈕釦、訂書針、戒指、別針、水銀電池
溺水-海邊、游泳池、池塘、施工工地、浴盆

居家防範有方法
家具有尖銳突出的地方，加裝防撞條或用厚布包起來
尖銳物品、成人藥物、細小物品請收好
讓孩子遠離熱水瓶，廚房等容易被燙傷的地方
洗澡時，先放冷水，再放熱水；調整好溫度後，再幫孩子沐浴
地面保持清潔與乾燥，防止孩童滑倒撞傷
幼童乘車，請用安全座椅，勿讓孩子單獨作前座
勿留置孩童單獨在家
帶幼童外出時，勿讓幼童遠離視線範圍

緊急處置原則
冷靜沈著，先設法脫離危險。
急救第一，追究其次。

一般急救準則︰

A（維持呼吸道通暢），

B（維持呼吸，若不能自行呼吸時，要立刻施行口對口人工呼吸），

C（維持血液循環，若沒有脈搏時應立即施行心臟按摩）。
此外須及早求救及送醫治療。

若是燒燙傷意外，則謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣，並切實執行，切勿胡亂塗抹東西。
若有傷口出血時，應避免污染，儘量以乾淨的紗布或毛巾局部壓迫止血，並立即送醫。
移動病患時，應注意是否有骨折或脊椎受傷的可能，注意固定，以免病況加劇。
不當處置有可能造成二度傷害，因此平日多充實安全與急救知識是相當重要的；當對傷害程度不確定或對處理有任何疑問時，即使暫時穩定，仍應送醫診治。
嬰幼兒發燒
什麼是發燒，體溫大於38度,即為發燒
為什麼會發燒？穿太多?生病了?還是體溫量錯了?

發燒該怎麼辦
小於兩個月嬰兒,要立刻看醫生
可以先前往診所求診,需要時,醫師會轉診至大醫院做檢查
不要只給小孩退燒,而不做處理
觀察小孩吃的好不好,活力好不好,有沒有其他的症狀
拉肚子 嘔吐
為什麼會拉肚子,嘔吐?東西不乾淨,不衛生
東西吃太多,消化不良
被細菌,病毒傳染

孩子腹瀉,嘔吐怎麼辦?
適當補充飲水
牛奶可以泡淡一點
盡量避免食用雞蛋類,豆類製品
如果症狀持續,要帶去診所或是醫院看醫生
要觀察大便的樣子是否有粘液,血絲;大便的味道是否有酸,臭.什麼時候該緊急送醫？
如果寶寶持續發高燒，一天腹瀉超過六至八次以上、尿量減少、尿布始終是乾的、哭泣時甚至沒有淚水、前囟門凹陷、嘴唇乾裂、活動力減退、不再有笑容，甚至發生抽搐等現象，這些都是警訊，必須緊急就醫。

要怎麼預防才好?
勤洗手,保持良好的衛生習慣
家中有人有腹瀉,嘔吐的現象,請盡量不要接觸小孩
食物及飲水都要煮熟,家中飲水不要購買來路不明的山泉水

腸病毒
腸病毒有什麼症狀
發燒
嘴巴破皮 有小水泡
手腳有紅疹 小水泡
不吃東西
如果睡覺時有驚嚇反應, 要立刻送醫
腸病毒的處理
要帶去醫院,請醫師檢查
不要給小朋友喝熱的東西
可以給小朋友吃軟的,冰涼的東西;例如:布丁,豆花,冰淇淋……等
注意小朋友的活力

急性呼吸道疾病
呼吸道疾病有哪些
咳嗽,流鼻水
氣喘
哮吼 (咳嗽的聲音,像是小狗在叫)肺炎
哪些情況要立刻去醫院
呼吸很快,很喘
一直發燒

正確的拍痰方式
吃飯之前拍
左右兩邊,至少要拍五到十分鐘
不要拍到脊椎骨
拍的力量要正確
熱性痙攣
什麼是熱性痙攣
熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了四肢抖動,眼球上吊,嘴唇發紺,意識不清 熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。一般小孩
廿到卅個之中就有一位
熱性痙攣的處理
熱性痙攣的處理,發作時最重要的是維持呼吸道之通暢
必須立即把身體翻轉成側臥的姿勢 在意識未完全清醒前請勿離開,勿餵食 請人協助送醫診治 嬰幼兒日常生活的照顧
均衡的飲食
蔬菜,水果,每天都要吃
不可以偏食
適度的運動,可以增加免疫力
培養固定運動的好習慣
注意家庭清潔與衛生
按時接種疫苗
注意孩子的生長發育

署立豐原醫院小兒科提供

資料來源http://www.ppt2txt.com/r/5f8d948e/