2012年6月5日 星期二

寶寶學走路- 跌跌撞撞第 1 步

轉載- 長庚兒童醫院新生兒主任周怡宏醫師 看見隔壁家同年齡孩子已經開始走路了,而自己家這個,卻怎樣也邁不開一步,真是急死人了。作者以多年門診經驗,提供父母孩子為何晚走路的原因,解決了這些因素,也許孩子馬上就可以穩健的踏出第一步呢!
寶寶放開手自己走的第一步,無疑的是最重要的發展里程碑之一,也是大部分的父母們最興奮期待而永難忘記的場景。但是,在等待這一刻來臨前,期待中滿懷焦慮之情,亦是頗為煎熬的,尤其當周遭朋友們的孩子在較早年齡時便會走路時,更令有些父母不易釋懷。以下我們提出幾個重要原則與觀念,也教導父母如何協助寶寶走路。



寶寶有自己的時間表
每一位孩子的發展表現都不相同,每一位都有各自的獨特表現,獨自走路當然也不例外。當這一天到來時,與寶寶的智能、體位大小以及父母的親職能力都沒有關係。孩子們不會「故意」晚學會走路,而父母親也不能改變成加速寶寶學走路的速度。因此,我們首先提醒的是,不必過於心急,但是要保持密切注意,看寶寶是否有合宜的獨自行走反應表現。


大部分寶寶在1214月大時學會走路
根據過去的嬰兒發展研究文獻,以及粗動作發展專書“Motor Assessment of the Developing infant”,絕大多數學者專家都同意,約50%寶寶在11.5個月可以放手走,而90%可以在14個月大獨自行走,而100%都可以在18個月大自行走路。
當然在這長達半年之久的期間當中,孩子們的表現差異甚大,有的在前一天還是「爬蟲類」,隔一天就變成「北京猿人」;有的則雖然早就想放手一搏,但常走一下就跌倒;有的便十分享受已會走的自由與樂趣,老是要大人帶他出去走動。
父母們要牢牢記得,這一範圍並非金科玉律,因為每一位寶寶仍有其獨特發展時程表,只是仍然有一個被普遍認可的範圍罷了!只要沒有不當的外因阻礙寶寶獨自行走,便不必過份擔心;但若已過18個月大,而無法獨自走路,也應儘速和專家醫師們諮商,確認有無疾病存在,或者有阻礙因素需予以調整。


冬天寶寶較晚才學會走路?
臨床上,我們的確看到以上現象,遠在1975年時,美國兒科醫學會雜誌中,就有文章指出這一觀察,顯見東西方的家庭都可能面臨同一問題。至於原因何在?經分析檢討,吾人知道走路是一種粗動作發展的表現,與神經系統成熟度及雙腳與脊椎的協調功能息息相關,因此冬天成長的寶寶,會表現得較晚行走,並非他們神經系統有問題或發育過慢,而是外界因素,尤其是天寒地凍下的衣物束縛所造成。
在高緯度國家,尤其暖氣設備不佳的地區,的確父母們不得不然,以免孩子們遭受風寒之苦;但是,在台灣若四季如春的情況下,仍硬是放不下心中塊壘,以大人對寒冷的感受,限制孩子的發展,便是得不償失了。


學步車會使寶寶走路及發展變慢?
此一答案接近正面肯定,大部分的有關研究,傾向訴求學步車會剝奪會走路前幼兒的各項學習發展,此一限制並不只在粗動作發展而已。一項來自兒童發展與行為雜誌的文獻指出,針對109位嬰兒,區分為有使用學步車及不用等兩組,以比較其動作及心智發展情形(在615個月之間)。結果發現,使用學步車組的嬰兒,有較慢的坐、爬及走路表現,並且在貝氏量表的動作發展(PDI)及心智發展(MDI)兩項指標中,都得分低於未使用學步車組嬰兒。並且這些延遲的效應,與學步車種類、使用時間與頻率,都有關連性存在。
我們也要藉此鄭重呼籲父母們,應給予發展中幼兒足夠的空間,以充份表現他們對環境探索的興趣,使其粗動作、細動作及手眼協調有更好的練習機會,而不該為一己大人的方便,而剝奪孩子的學習機會。


另外,更值得一提的是,就學步車的安全性而言,在全世界各國,都有傷害及死亡案例的報告,因此此一安全性考量,更不可輕忽,仍應使嬰兒在帶養者目視之下,在一個足夠寬廣空間中自由爬行、扶著走,再進一步等待獨立行走的到來。

影響寶寶正常獨自行走的不利因素
個人在門診中的多年經驗,可以將此一問題條列於下,供父母們參酌。如果能夠小心謹慎地注意,勿使努力學習中的寶寶到壓抑甚至剝奪,則孩子們的成長自然順利可期。

A.
寶寶的衣物穿得過多或過厚,以致影響活動性。

B.
寶寶很少有機會在地上活動,因為太常被抱撫。
C.
寶寶體重過重,超過同齡嬰兒,以致缺乏「動機」。
D.
寶寶生長不良,慢於同齡嬰兒,以致肌肉骨骼不足。
E.
寶寶對攀扶曾有不好的經驗,以致畏懼不肯學。
F.
寶寶十分著迷各種手部動作,以致減少走的機會。
G.
環境中無法讓寶寶扶著走,以致缺乏興趣。
H.
寶寶常被放置在學步車之內,以致沒有走的機會。




轉載- 200710月號的《媽媽寶寶雜誌》第183
媽咪問題? 關於寶寶學走路 需要穿鞋嗎?
 對於人類來說,走路可視為一種本能,是很自然的一種發展。不過,在寶寶學走路時,反覆練習與適當的刺激,仍然是相當重要的一環。透過這些大量累積的知覺經驗,可以促進寶寶運動功能的發展,有助於走路的學習。因此,建議爸媽可讓寶寶赤腳學走路,並在不同的地面上練習,如草地、沙地,增加寶寶腳部的觸覺刺激,幫助他們踏出穩健的第一步。


Woby窩比幼教網
訓練寶寶學走路的好方法()

http://www.woby.com.tw/wobyboard_detail.asp?ID=2624

訓練寶寶學走路的好方法()
 http://www.woby.com.tw/wobyboard_detail.asp?ID=2625

訓練寶寶學走路的好方法()
http://www.woby.com.tw/wobyboard_detail.asp?ID=2626





對於人類來說,走路可視為一種本能,是很自然的一種發展。不過,在寶寶學走路時,反覆練習與適當的刺激,仍然是相當重要的一環。透過這些大量累積的知覺經驗,可以促進寶寶運動功能的發展,有助於走路的學習。因此,建議爸媽可讓寶寶赤腳學走路,並在不同的地面上練習,如草地、沙地,增加寶寶腳部的觸覺刺激,幫助他們踏出穩健的第一步。




寶寶學走Q&A
走路跌跌撞撞怎麼辦,早走晚走有什麼關係?就讓我們來告訴你關於寶寶學走路的疑問。

Q1:早走路好嗎?
A:不能單純地說早走路好或不好,如果寶寶的身材比較輕盈靈巧,那麼早些走路不會對寶寶有多大影響。而如果寶寶還沒有達到走路的月齡,但爸媽希望寶寶早走路的心情又比較迫切,很早就訓練寶寶學步,那對寶寶的腿、腳發育是不利的。

Q2:不經爬行直接就學走路?
A:現在的觀點是,如果寶寶缺少爬行的鍛鍊,寶寶雖不會因此而不聰明,但對他的大動作發育將可能有延遲作用。因為寶寶的爬行會促進他的大腦發育,特別是對剖腹產的寶寶,更能促進他的前庭發育。

Q3:頭大、肥胖寶寶走路晚?
A:年齡小的寶寶的腦袋和上身相對都比較大和沈重,頭圍較大和體重較胖的寶寶更是如此,所以這樣的寶寶走路晚也是很正常的。遵循寶寶自身的發育進程,控制寶寶的體重,就不必太過擔心。爸媽對頭圍較大的寶寶更不能過於心急,要多聽取小兒科醫生的意見。

Q4:為學步寶寶選擇鞋子要注意什麼?
A:為寶寶準備一雙合適的鞋子也能為寶寶順利行走加分。鞋子除了要合季節之外,還要合腳、止滑。鞋內長度才是寶寶的實際腳長,鞋子要比寶寶的腳長0.5公分~ 0.8公分才比較合適。鞋的底要硬一些,寶寶走路著力會更好,鞋面是棉料或皮質的,寶寶的腳才不會不透氣。

買鞋要試鞋才知道合不合腳,鞋子的包覆性要好,不要刻意買太大的鞋子,對寶寶學走會有不好的影響。

Q5:服裝上也需要特別注意嗎?
A:如果把寶寶裹得像「粽子」一樣,或衣服不合身,寶寶開步就不會輕鬆自如。

所以選擇寬鬆舒適的衣服能讓寶寶在不受束縛的狀況下學好走路。衣服的領口、邊及下擺應該不勒著寶寶的皮膚,連身衣服要容易穿脫,因為寶寶一活動起來非常容易出汗,所以衣服需要經常更換。上下分開的衣服,褲子的腰頭要鬆緊合適,否則寶寶的小肚肚很容易起一圈紅印。

Q6:寶寶有O型腿怎麼辦?
A:這是一種生理現象,通常1~3歲會逐漸消失。但如果爸媽過早訓練寶寶走路,寶寶的下肢還沒有強壯到可以支撐自己身體的程度,極易形成「外八字」,可能以後真的就會發生腿彎彎的情形哦。

Q7:寶寶有扁平足?
A:很多寶寶小的時候都有扁平足的感覺,但在二歲前建議先觀察,尚不用特別治療,多半長大後足弓就會出現。如果兩歲、三歲都還有扁平足,可找小兒骨科、小兒科醫師檢查。

Q8:寶寶為什麼一走就走不停?
A:這和寶寶會站時一站就站很長時間有點類似,寶寶可能不知道怎樣讓自己停下來。爸媽要當心寶寶別被障礙物給絆倒了,也許過不了幾天,寶寶發現停下來的技巧,就會嘗試走走停停的方法。

Q9:寶寶走路跌跌撞撞,身體姿勢很奇怪?
A:寶寶剛開始學走路,當然是不穩的啦。他要控制自己的身體平衡,所以看起來是有些側著行走,雙手會舉起,有時肩膀也會聳起。但只要寶寶的步伐並不是歪歪斜斜地失去方向,沒辦法到達目的地,爸媽就不用太過於擔心。而如果寶寶長時間一直無法控制好自己的行走方向,爸媽則要考慮帶寶寶就診。

Q10:走路要不要限定一個時間,以免太累?
A:不需要。寶寶如果覺得累的話,他自己會表現出來,如蹲下來不願意再站立,或者索性就坐在地上;如果爸媽牽寶寶的手讓寶寶行走,寶寶也會轉回來抱住爸媽的腿,而不再向前走。
來源:

http://www.atlaspost.com/landmark-284323.htm
http://babytree.pixnet.net/blog/post/13331083






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鼓勵寶寶走路
作者:新手父母
從十一個月起,寶寶的手如果被抓著,大多數都會走路,有些則只要牽著一隻手就會走,不過他們都不喜歡被催促或強迫。
人生的第一步
接近十二個月,所有的嬰兒中只有不到一半在沒有幫助的情況下會走路,所以如果你的寶寶不會走,並不需要擔心。通常女孩比男孩較早學會走路。儘管走路並非智能的表徵,較晚才會走路也不意味寶寶就是愚蠢或懶散,父母們對於寶寶的第一步仍舊顯得戰戰兢兢。
從寶寶的角度來看,不管他是以走路、爬、沿著家具漫步或用屁股拖行的方式,這些都無關緊要,重要的是在移動中帶來的自由。寶寶需要自主權,如果他選擇爬,就讓他爬,然而,如果他很想走路,也需要身體允許才行。想要影響他的選擇是沒有意義的,不管他選擇哪一種方式,都要提供他安全的機會練習。
在安全的情況下,如果你讓寶寶光著腳在屋子裡走來走去,他的腳步會愈來愈穩,結果也會變得更有自信。如果你家的地板是木板、瓷磚或塑膠地磚,穿著襪子很容易滑倒,軟膠鞋底或室內鞋襪的附著力較強,比較適合寶寶穿。
安全問題
大約九個月起,一旦寶寶可以自由活動,就要顧慮到新的安全問題。記住,他沒有危機意識,所以根本不會想到桌子太不穩固了不能抓。
九個月大時,他了解你跟他說的話,可是沒辦法記得很久。如果你不要一直說「不行」,對寶寶比較好,你也比較不會覺得厭煩,下面有幾項建議:
 從十、十一個月起,寶寶很多時候都站立著,而且常撞到頭,所以這段時間應把易碎物品、不穩定的家具、垂掛下來的長桌巾收起來,也可以把玻璃桌移走。
 利用寶寶會分心的特性。十二個月大之前,當寶寶正在做事情時要讓他轉移注意力是很容易的,你可以誘導他做更吸引人的事情,使他遠離麻煩。這個年紀,任何精細的事物都會使他非常感興趣。
 蹲在地板上,從寶寶的角度看每個房間,就會發現一些被你忽略的危險,例如太熱而摸不得的暖風扇卻是寶寶當成支撐物的理想地方。
 幫助站立和走路的玩具
  附有積木的堅固手推車玩具或玩具嬰兒車,這兩種都非常適合即將十二個月大的寶寶玩,有助於寶寶站立,還能慢慢懂得家家酒遊戲。
  坐騎玩具可以讓寶寶玩上好幾個月,隨然現在寶寶還不適合坐在上面,在爬行的階段可以推著走。
  有座位的嬰兒學步車好處並不多。雖然學步車是專為還不會走路的寶寶所設計,卻會產生不良後果。其一是,寶寶的移動速度比他的控制能力快許多,是很危險的,尤其在樓梯附近,即使在一樓,碰倒障礙物時也可能翻覆,因此學步車是最危險的嬰兒器材之一。此外,學步車無法幫助寶寶走路。如果寶寶還不會走路,表示還沒做好準備,這時坐在學步車上,臀部的角度可能不適當,甚至一隻腿垂得較低,長久下來對他的發育有害。使用學步車時,應該隨時注意寶寶,而且只能使用短暫時間。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=2974&prev=2976&next=2973&l=f&fid=67





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從遊戲中學習與寶寶一起探索世界
寶寶探索、學習的過程中總會有許多出人意表的驚喜,家長陪伴的過程中除了歡欣的情緒外,難免擔心寶寶受傷或是學習錯誤,但是家長該如何拿捏在寶寶探索的過程中擔任最適切的陪伴角色,既達到保護目地又不過度干預,本文請來2位專業醫師與職能治療師給爸比媽咪一些建議,希望在寶寶成長過程中,家長也能有著最大的功能發揮。
搖晃學步 牙牙學語的寶寶
學步寶寶
寶寶在10個月大左右時便可以站的不錯,有些發展較快的寶寶甚至在爸比媽咪沒有牽著走的情況下也能自行走幾步,因此當寶寶到了學步年齡時,家長可以開始多從遊戲中多給予寶寶一些刺激,幫助其各方面的發展。新店耕莘醫院小兒科陳培濤主任表示,有時難免會遇到寶寶跌倒、耍賴不想走路的時候,為了培養其自信心,爸比媽咪不應使用指責或是命令的語氣,而是以正面鼓勵的態度讓寶寶自己站起來或是再試一次。
台北市立聯合醫院仁愛院區謝佳芝職能治療師並補充表示,寶寶學步的過程也需注意其姿勢是否正確,有些爸比媽咪會擔心寶寶的腳有些外八或內八的情況,但其實這還不用特別糾正,反倒是寶寶若坐在地板上時腿部呈現W字型,爸比媽咪便應多加留意,因為呈現W型的坐姿可能代表寶寶的肌肉張力較低,長期下來容易造成X型腿,若發現這種情況家長應及早糾正。
學語寶寶
每位寶寶的發展狀況不同,一般來說寶寶在2~3個月時便已開始會運用聲音表達需求,陳培濤醫師建議家長可以在寶寶4個月時開始進行聲音遊戲。
陪伴探索過程 培養寶寶自信心
寶寶在成長過程中難免遭遇挫折或是傷害,家長應以正面的角度看待這些看似負面、阻礙的情況,也許寶寶能因為這些跌倒的經驗,在未來爬得更高。謝佳芝職能治療師認為,讓成長中的寶寶在不危險的空間、範圍內自由探索皆有助於培養寶寶身心的發展。
積極面對寶寶的旺盛好奇心
開始學爬、學走的寶寶會開始在家四處奔走,彷彿想要趕緊認識家中的每一個場景、每一物,陳培濤醫師與謝佳芝職能治療師皆表示,家長在面對寶寶的旺盛好奇心時,不應因擔心而禁止其走動、摸索的行為,若顧慮寶寶的安全,應著墨在營造安全、整齊的生長環境,否則便本末倒置、因小失大。
遊戲中培養寶寶自發性
自發性有時是來自於平時的生活觀念,因此若是您的寶寶會在遊戲時間結束後掉頭就走,留下小山堆般的玩具等著媽咪收拾,這可能也代表著寶寶平時的生活規範不夠。
探索之前 爸比媽咪的功課
PART1 
營造安全的居家環境
1.
安全軟墊的鋪設。
2.
插座需附上安全插座防護蓋。
3.
桌子邊需加裝防撞桌角護套。
4.
冰箱、抽屜為避免寶寶被夾手,可使用安全扣將開口扣起。
5.
寶寶不應離開家長的視線,也不應讓寶寶獨自待在床上。
6.
家中的滑輪椅應先收起來,以免寶寶爬高時輪子滑動跌落。
7.
為避免寶寶誤食有毒物,清潔劑、藥物、剪刀、電線等危險物品都應分門別類後收納在高處。
8.
塑膠袋應打孔或是收納於高處。
9.
按照寶寶的年齡並選擇具有國家安全標章檢驗合格的玩具。
PART2  用寶寶的角度看世界
陳培濤醫師表示,教育寶寶時家長不應有先入為主與比較的觀念,每一個寶寶都有各自發展的狀況,不應操之過急或投注過多期望在寶寶身上,別讓大人的關注反而影響了寶寶的學習動力與進度。
謝佳芝職能治療師也表示,其實1歲之前的寶寶就像張白紙一樣,好的不好的都是需藉由大人教導,因此家長應該讓寶寶多多嘗試,別認為哪些行為或物品是危險的,寶寶若是能從錯誤的經驗中學習到的知識,反而會得到按部就班的成長過程較難獲得的可貴寶物。