朝陽科技大學 陳素珍博士
有一次筆者和幾位學齡前幼兒的家長談論著他們家的小朋友，發現每位媽媽都為家中的寶寶的一些行為感到傷腦筋，其中一位媽媽為了剛滿週歲的銘銘，每天不分青紅皂白的哭，即使用餐，也常因拒絕成人餵食，而使媽媽不知如何是好，況且幼兒的動作協調能力還不夠，常常將食物灑了滿地，因此家中的搶救食物大作戰往往是一天的開始。在一旁的陳媽媽除了猛點頭表示認同外，也搶著回應她們家的小女兒玟玲在那個時期也是一樣，家中都是這般的迎接著每一個新挑戰，原本還想，等玟玲長大一點可能日子會輕鬆一些，結果發現，那只是夢想，與事實尚有一些距離，為什麼？一歲半的玟玲剛開始學會走路，除了不停的走動外，並且停不下來一連串的活動，大人幾乎全天候戰備，除了怕發生意外或危險，對於她好奇寶寶的活動量，可真是招架不住，除了有勝人的體力外，從早到晚都不顯得累……。彼此交談後，大家都有共同點，學齡前此一階段幼兒，不易溝通，造成很多親子之間的困擾，父母為了適當的育兒方式而感到大費心思。從這個實例，我們可以共同思考幾個問題：寶寶需要什麼？如何滿足寶寶的需求？寶寶的需求上得以滿足與否之關係為何？
這一串的問題，其中主要的關鍵在於幼兒發展的了解進而應用於幼兒成長之需要。讓我一起來探討以下幾個問題：
一、寶寶需要什麼？從兒童發展談起
許多幼兒教育學者強調，幼兒在出生至六歲此一階段謂之「教育黃金期」，對於教育的各個環節，不容忽視，因為幼兒的每一個發展階段會相互影響，也就是幼兒在某一個發展階段得到良好的發展，接著下一個發展也會得到良好的發展延續。所以家長如果要了解良好的育兒方式，認識幼兒發展，應該是其中的第一個步驟：下表為嬰幼兒精細動作發展的每一個發展活動階段。
兒童發展表－精細動作
丹福II兒童發展表－精細動作
|
**********************************************************************
讓寶寶「粉」聰敏的精細動作訓練
採訪／劉玉華
諮詢／聰敏兒發展諮詢中心
馬偕紀念醫院一般外科主治醫師 張文瀚
臺安醫院小兒復健科醫師 黃謙瑄
諮詢／聰敏兒發展諮詢中心
馬偕紀念醫院一般外科主治醫師 張文瀚
臺安醫院小兒復健科醫師 黃謙瑄
寶寶成長的過程中，每一項發展都是環環相扣、缺一不可的，一個動作做不好，很可能會影響日後很多動作都做不出來，可是對於許多忙碌的家長而言，孩子只要能按照時間，學會坐、爬、站、走，似乎就代表著發育正常，其實，在動作發展部分還包括了眼、耳、口、手、腳等精細動作，是寶寶學習時必須運用到的。精細動作發展良好的幼兒，其他各方面的能力都會較同齡孩子進步，雖然每個孩子的資質優劣不同，但是透過後天的訓練，提早開發他的能力，就可以讓你的寶寶成為耳聰目明、手快口巧的資優兒了。
PART.1精細動作對幼兒的影響
幼兒從六個月大開始有所謂的自主動作，這時他的有意義行為會取代本能反應，而展開驚人的學習旅程，由於精細動作必須運用神經、肌肉、骨骼等組織，所以越多的練習，就越能增強這些組織的能力，對寶寶的發展有相乘的效果。而精細動作則對寶寶有下列方面的影響：
眼部：眼球是由12條神經所控制，正常孩子的視線可以自由地追隨物體轉動，但是如果這方面訓練不足，幼兒容易產生斜視、近視、弱視等問題，甚至有些寶寶因為錯誤的學習經驗或本身機能障礙，而會有看漏字圖、字圖左右顛倒、搖晃的異常情形。
口部：嬰兒在5、6個月大左右，發音器官漸趨成熟，能夠發出語言所需要的基本聲音，可是9個月大以後，他的發音範圍反而變狹窄了，有些聲音會因為不用而逐漸消失，這時候必須經常刺激他的口腔（包括舌頭），否則就會影響日後寶寶的咬字發音，有些孩子說話時ㄅㄇ、ㄎㄏ含混不清，都是口腔精細動作不協調所導致。
耳部：聽和說是有關聯性的，寶寶聽到聲音，才能作出回應，所以聽覺動作若是沒有訓練好，發音就會連帶受到影響，同時，寶寶接受外界資訊的能力也會大打折扣。
手腳：幼兒的手腳精細動作包括了握、抓、拿、捏、寫、畫等，這些能力是其後幼兒操作、運動的基礎，如果沒有好好訓練，就會出現指關節、掌面肌遲鈍，不能協調操作的情形，甚至還會影響到學習的專注力。
PART2.週歲內寶寶精細動作發展
精細動作的發展是漸進的，每個寶寶雖然快慢不同，但還是有一個大概的時程，家長可以參考以下各階段的發展，看看寶寶是否有嚴重落後的情形。
PART3.訓練精細動作的技巧
周歲內的寶寶無論是身體的控制能力或理解的能力還有限，所以對於訓練時的一些要求，不能完全配合，家長應掌握教學的技巧，以免事倍功半。
技巧1.快樂遊戲 技巧2.持續進行 技巧3.正確示範 技巧4.音樂助興
PART.4訓練寶寶精細動作的15種遊戲
幼兒在一歲以前，主掌精細動作的小肌肉尚未完全成熟，反覆訓練可以幫助他早日掌握協調技巧，爸爸媽媽們不妨利用一些小玩具或家中現成的器材，針對上面提到的各種動作項目，自己設計遊戲，若是你不知該從何著手，可由我們所介紹的15種居家遊戲開始嘗試，也許可以觸發你的靈感，開發出更多、更有助益的訓練方法唷！
|
詳文請見7月號育兒生活雜誌）
|
*********************************************************************
小寶寶手眼不協調的問題，要如何加以訓練呢？
作者／超視 編著／黃瑽寧、李思儀、王宏哲
小百科
幼兒視力發展表：
．出生至兩個月
只能看到眼前約20公分的事物。可看到光線及簡單形象，並對會動的東西比較有興趣。如為早產兒，此時是視網膜病變檢查的最重要時機。
．二～四個月
兩個月開始有「固視」（盯著東西看）的能力，並隨物體移動而轉動眼球。而且也開始建立兩眼共視時之「立體感」（遠近深度的感覺）。
．四～六個月
這時候的視力約為0.1，眼睛看到東西，大腦就能指揮手去抓取。此時眼光若仍游移不定，表示視力發育有問題；如果眼球視線受阻，很容易造成弱視。
．六～八個月
視力保持在0.1～0.2之間。兩眼能同時對準目標，也能調整自己的姿勢，以便看清楚想看的東西。若有斜視問題，應及早矯治，避免阻礙視力發展。
．八～十四個月
視力約為0.2～0.3。手眼協調較順利，學習以兩眼判斷距離。此階段為學習走路的時間，若明顯延遲或走路容易跌倒、絆倒，小心可能是孩子視力出現問題。
．兩～三歲
視力約為0.6～0.8。視覺比較敏銳，喜歡觀察，會藉由眼睛來導引手，主動嘗試接觸新事物，眼手協調的練習更上一層樓。
．三～四歲
視力約為1.0～1.2，約為正常人視力。視線會被動作吸引，喜歡近距離看電視，感覺和螢光幕上的動作融成一片，父母應特別注意。
專家怎麼說
劉淳熙醫師
小孩子從六個月開始到一歲左右，視覺開始有立體感的發展，手眼協調也陸續發育，手的動作和雙腳走路，也開始發展跟眼睛的協調性。這時候如果發現小孩子走路常跌倒，沒辦法學會綁鞋帶，或是寫字常莫名其妙的寫到格子外面去，爸爸媽媽就要特別注意是否有手眼協調方面的問題了。
黃瑽寧醫師
我們再從四～八個月的視覺發展來看如何訓練孩子的視力。
時期：四到六個月
特徵：顏色視覺開始發展，喜歡看人臉與表情，手眼協調逐漸成熟。
訓練方法：
1.讓寶寶觸摸不同質感的物品。
2.和寶寶玩拍掌遊戲促進手眼協調。
3.分辨真假斜視。
時期：六到八個月
特徵：視力對焦已成熟
訓練方法：
1.讓寶寶爬行去探索他看到的東西。
2.玩遮臉遊戲。
3.如果家中有較大兒童在玩，讓寶寶在旁邊看他們奔跑。
4.開始親子共讀。
除了以上的訓練方法之外，現在科技很進步，連平板電腦也可以用來訓練小孩子的手眼協調，像「不同圖形連連看」之類的。但是這與傳統積木式的玩具是不一樣的。平板電腦只是讓孩子用手指滑動，把相同形狀圖形拉過去做對應而已，但是傳統積木或是教小孩子把相同形狀積木放進洞洞裡。
觀念是非題
╳一歲左右小寶寶學走路 會摔倒是正常的，不必大驚小怪。
○一歲開始就要親子一起讀故事書和繪本。
*********************************************************************************
精細動作指導 增進精細動作的活動
作者：奇蜜親子網專業編輯
精細動作指導
在生活中盡量讓孩子多做一點事，其實就是在幫孩子製造精細動作的學習機會。從簡單的拿取和撿拾物品、倒出東西或倒水、打開衣夾晾衣服、旋轉門把或較鬆的瓶蓋、把鑰匙插入門鎖裡、拼圖遊戲、各種美勞活動等，都是很好的練習機會。當孩子的精細動作不佳時，他們需要更多的練習機會，因此在生活結合中結合教學目標，可以讓孩子進步的比較快，例如不會扭開瓶蓋，平時要多讓孩子扭開門把、旋轉式開關、使用保特瓶當水壺。
有些孩子沒辦法坐很久、挫折忍受力低，因此若在桌面上教學，很容易引起反彈的情緒，可能光是看到桌子就不願意坐下，或是故意不配合（可以先坐在地板上課，消除戒心）。學校的情境可能不像家裡那麼自然，而且為了示範教學，老師可能必須在桌面上教孩子某項技能。家長回家延續教學時，把這些孩子需要的活動安排在生活中，孩子可能會比較配合，而且以後才會真的應用在適合的情境。孩子當然需要學習上課的規矩，但是可以透過技巧性安排，例如動態和靜態課程交替、多安排孩子會做的項目，這樣可以增加配合度和延長專心度。
如果某些技能孩子做不出來，可能是不瞭解怎麼做，家長可以將此技能細分成小步驟（工作分析），帶著孩子依序多做幾次。有時候是因為孩子缺乏某種基本能力，以致於目前的要求對他們來說太難，因此家長也需要瞭解教學順序。這些順序沒有絕對標準，也不需要從頭教起，可以測試孩子具備的能力後再教。
一、雙手協調工作
二、畫圖
三、握筆及仿寫
＊ 以下部份內容由前高雄市自閉症協進會日托中心特教老師吳淑梅提供。
一、雙手協調工作
狀況一：剪刀的剪裁不會成一直線；會沿線剪紙，性急轉彎沒剪在線上，受不了再修正
挫折忍受力低的孩子，不適合一直做困難的工作，需要難易交替。例如會剪直線，剛開始學剪彎折的線時，先安排剪一張直線再剪二張折線，之後又剪一張直線，如此輪替；或是中間穿插喜歡的事情。至於要使用剪刀之前，有些先備技能要具備才能剪紙，因此剪紙也需要循漸近。
1.雙手協調工作：剪紙時會一手拿紙、一手拿剪刀，因此平時要運用雙手做事，而且左右手做的事不同，例如左手拿著杯子右手撿東西、拔出和套上筆蓋、左手拿冰淇淋右手拿湯匙挖著吃、左手拿碗右手拿菜瓜布洗碗。
2.運用前三指：能使用前三指的孩子，比較適合教導複雜的動作，例如使用剪刀需要運用大姆指、食指和中指才能拿得穩。有的孩子還不習慣用前三指拿東西，可以透過撿小積木、畫圖（於第二項說明）、打開衣夾、拿湯匙等，教孩子運用前三指。
3.剪紙：孩子剛開始拿剪刀，可以使用彈力剪刀（書局可購得，比較不鋒利。中間的彈力裝置可旋轉，剪刀可以選擇自動彈開或手動張開）。通常孩子會剪，但不一定會打開剪刀再繼續剪，因此可以先讓剪刀自動彈開，慢慢練習自己打開剪刀。
(1) 一刀剪斷：將紙張裁成一公分寬的紙條，教孩子一刀剪斷。紙條太薄不好拿也剪不斷、太厚也不好剪，宣傳單通常蠻適合當成剪紙練習的材料。
(2) 剪直線：一公分寬的紙條上有粗黑線，讓孩子沿著黑線一刀剪斷；再逐漸把粗黑線變細，讓孩子能對準線剪。把紙條逐漸加寬，孩子必須二刀剪斷、三刀剪斷，直到能剪約8公分寬的紙條。
(3) 剪斜線：
(4) 剪彎折線： " "
(5) 剪形狀：先剪三角形或方形，再剪五角形、六角形至圓形。之後可以剪些簡單的曲線和圖形。
在教孩子剪紙時，可以結合美勞活動，把剪下來的紙條貼成畫作。或是運用到生活中的其他自然情境，例如剪衣服的線頭和標籤、餅乾的包裝袋等。
狀況二：折紙
1.對折紙條：將一般的紙張裁成約3公分寬的紙條，教孩子對折後壓平，用發票練習也可以。若孩子有困難，可以先把紙條折過一次再打開，讓孩子折已有壓痕的紙條。
2.對摺紙張：先從小張的紙張開始對折，角和角要對好，對折一次就好。接著折B5、A4的紙張，練習對折再對摺，像一般折衛生紙一樣。
生活中的折紙活動包括收存發票或收據、寄信，延伸活動可運用在折衛生紙擤鼻涕或擦屁股、折抹布擦桌子、折疊衣服。
二、畫圖
狀況一：最近半年喜歡拿筆塗鴨，很認真用好多顏色塗滿畫紙，要讓他快樂塗色，還是有意義著色？
塗鴨本來就是一件很快樂的事，也可以玩得很有意義。孩子這種塗法，可能是不知道還有其他好玩的塗法，也可能是喜歡盡情揮灑的感覺；如果是固執性，可能會固定顏色順序，那要叫他改變可能就有點痛苦，不過至少證明他知道顏色的差異。因為塗鴨是仿寫的基礎，所以也要逐漸引導孩子進步。
孩子畫圖時，注意他是以什麼方式拿筆，有的孩子用五指抓筆、有的用四指，盡量讓孩子運用前三指拿取物品（第一項已提過）。還不太運用前三指拿筆的孩子，畫圖時可選擇粗短的蠟筆（不要超過4公分），由家長遞給孩子，孩子接到手上時自然是用前三指拿。
當孩子喜歡塗鴨時，要教他在紙張內塗，不要塗到桌面上，剛開始紙張大一點，再逐漸縮小。如果畫圖時，孩子整個手肘大幅擺動，表示他的控制力還不夠，需要再做精細動作的練習。當紙張縮小到A4紙的一半時，表示孩子力道控制得不錯，可以練習在範圍內塗鴨。
在紙張內畫圓形，邊線加粗 ，家長先示範在裡面塗色，再讓孩子玩。若不知道要在範圍內塗，家長可以現場示範塗一張，或是在邊緣擋一下不要讓孩子塗到範圍外。單純塗形狀會很無聊，可以變成孩子喜歡的水果、車子（火車、貨車比較方正）、動物（螃蟹的身體、米老鼠的耳朵等）。
隨著手指控制力越來越好，讓孩子拿一般粗細的蠟筆著色（若容易折斷，先拿短的給他，但是不要在孩子面前把蠟筆折斷，孩子容易學會折斷蠟筆），也逐漸把邊線變細、變化形狀。
三、握筆及仿寫
當孩子已經能夠用前三指拿蠟筆，而且知道塗在範圍內之後，就可以練習仿畫線條。但是孩子的配合度不好時不適合教，也避免牽孩子的手仿畫，容易造成依賴。等孩子精細動作比較好時再練習握筆，家長可示範正確拿法，或是運用握筆器（書局買得到，可套在鉛筆上矯正孩子的握筆姿勢，有大小之分）。
由於仿寫牽涉到視覺空間和模仿能力，因此平時要加強仿排積木等活動，在本訊息區「學習指導－認知學習中」會說明作法。
1.仿畫線條：仿畫直線、橫線，先由家長示範畫，配合聲音“咻”（可示範多次，不同顏色也可以），再讓孩子畫一樣的。之後練習把二點連起來（可用貼紙），逐漸縮小兩點的距離。
2. 格子仿畫：運用四格紙 ，家長在其中一個格子內畫線（直線或橫線無所謂），孩子在下面的格子內畫，提醒孩子不能超出去或是喊“停”。孩子能控制線條長度後，可以仿畫＋（要交叉而過）或圓形（要有接頭，逆時針畫對日後寫數字6和9比較有幫助）。之後在格子內仿畫斜線、┐、└。
3.仿畫圖形：練習仿畫正方形和三角形，可逐步示範給孩子看，再由孩子仿畫。
4.仿寫：和數字、注音教學結合，從筆劃少的開始仿寫，例如1、0、4、7、5、2…，8最後再寫。
增進精細動作的活動
以下活動可改善手的協調性、手肌力、書寫控制技巧、手眼協調。
I. 改善手之協調性及手肌力的活動
1. 黏土
¨ 讓小孩用手指捏、壓黏土、雙手搓 湯圓、壓扁小球、捏出各種形狀。
¨ 將黏土搓成長條、繞成麻花狀。
¨ 用棍子桿成麵糰或捏造各種形狀、或拿杯子或瓶子來滾壓 湯圓。
¨ 用塑膠刀將黏土條切成一段一段。
¨ 用模型將黏土壓成不同的造型。
2. 簡單又能促進手指捏拿功能的玩具
¨ 組合樂高積木、可轉換形狀的玩具(如機器人、魔術方塊)或拼裝模型。
¨ 玩堆積木、套套杯遊戲。
¨ 將不同種類的小東西分類。
¨ 用手指或手指式的布偶玩遊戲。
¨ 用繩子串小珠珠、或將通心麵串成手環。
¨ 用小夾子夾東西、看圖案卡插洞洞板。
¨ 以眼藥水瓶滴顏料的方式畫畫。
¨ 拿橡皮擦擦東西、使用衣夾、髮夾夾東西。
3. 應用紙、筆(鉛筆或原子筆)、剪刀的遊戲
¨ 摺紙遊戲:摺紙成扇狀、籃狀或其他形狀。
¨ 做紙環 並將之穿成鍊子。
¨ 用紙藤或將紙剪成條狀 做編織活動 或打簡單的結。
¨ 從雜誌和報紙上撕下物品的圖案。
¨ 將筆當成指揮棒來指揮、繞圓圈或打節拍。
¨ 用大小合適的剪刀來剪出一些簡單的圖案或形狀 可剪成不同重量、厚薄的紙。
4. 硬幣活動
¨ 將硬幣一個個疊高、撿起硬幣、將硬幣放進撲滿。
¨ 將硬幣由手指尖挪到手掌心 再由手掌心挪到手指尖、用一隻手從口袋掏出硬幣然後投錢幣至撲滿或投幣孔。
¨ 用拇指、食指、中指三隻手指翻轉硬幣;在食指及拇指間滾動硬幣;旋轉硬幣等。
5. 日常生活常用的活動
¨ 練習扣釦子、拉拉鍊、穿鞋帶。
6. 其他活動
¨ 彈鋼琴、打鼓、打字
¨ 魔術戲法、玩魔術方塊
¨ 用手撕紙、折斷樹枝
II. 改善書寫控制技巧的活動
1. 在圖案內著色的活動(圖案可大可小)。
2. 練習畫^^^^^^^^^^^^^或000000000的線條。
3. 描圖活動。
4. 連連看及畫線走迷宮的活動。
5. 用小刀沿著線割。
6. 玩直線或井字遊戲。
III. 改善近端關節肌肉穩定度的活動
1. 坐T型凳。
2. 推獨輪車。
3. 四肢著地橫著走。
4. 用單腳站立。
5. 用單腳或雙腳跳、袋鼠跳。
6. 以膝蓋彎曲、腳踏地的姿勢做仰臥起坐。
7. 躺在滑板上，用雙腳快速地蹬牆出去，並維持手腳懸空的姿勢不掉下來。
8. 玩有阻力的活動。例如:可以玩雕像遊戲:讓小朋友假裝自己是雕像，而不能被別人移動或推倒;可互推椅子、球或是枕頭;或玩推牆遊戲。
9. 海灘球遊戲。可以以手撐地，雙腳抬起來踢球， 如果這個活動太難 可以讓小朋友躺著 用腳或手把球扔向天花板。
10. 玩一些需精細動作的遊戲。例如 樂高遊戲、射擊彈、丟飛鏢等等。
IV. 能促進動作計畫能力發展的活動
1. 玩障礙賽。包括5~7個步驟，要求不同的動作能力，而且具有挑戰性。例如 先雙腳跳再單腳跳，再雙腳跳、前滾翻、繞著椅子螃蟹走、走彎路、單腳跳圓圈、盤坐等等。
2. 和小朋友玩模仿動作或模仿身體姿勢的遊戲。例如”老師說”的遊戲。
3. 如果小朋友沒辦法完成他的活動，可以用口語或以身體動作的暗示來帶領他。
4. 模仿拍手或踏腳的動作。
V. 改善手眼協調的活動
1. 玩需用兩隻手的活動。例如 樂高積木、畫圖、穿珠珠等等。
2. 丟沙包或球到桶子或目的物中，當小朋友沒丟中時，要告訴小朋友為什麼丟不中，例如 太高、太低、太近、太遠，讓小朋友去檢視這些資訊。
3. 拇指按順序碰觸其他手指的活動 (一手或兩手 張眼或閉眼)
4. 玩需越過身體中線的丟擲活動 丟球 沙包 丟飛鏢等等
5. 在黑暗中 玩手電筒照明遊戲
|
****************************************************************
幫助寶寶發展精細的動作能力
許多現代「金孫、小霸王」孩子，受到全家人過度的保護呵護，長大後常常會發現：到該學寫字的年紀，筆還握不好；到了小學還不會自己換衣服…。這其實是愛他的大人們代勞，卻剝奪小孩發展的窘境！寶寶最好從小就讓他有觸、壓、冷熱、聽、摸、拍等等感覺能力，才能隨著時日成長，發展出良好的精細動作能力。 多讓孩子玩十指並用的遊戲： 玩沙堆，用石頭、沙子、樹枝等等堆出山洞、隧道等；用黏土隨心所欲的做出各種東西；用雙手沾到顏料畫手指畫；用指頭壓印泥，拓在紙上作畫；穿針引線遊戲，像用大的針穿粗毛線在厚紙板、厚布上縫一些線條；玩撕和貼的勞作，像撕下報紙上的彩色圖案，貼在紙上。 玩具或日用品要選多種觸感： 要安撫孩子讓他安定，可以給他柔軟的毯子、玩具抱著；家裡的毛毯、被單，如果孩子喜歡玩，也可以找一個空間讓他玩一玩、摸一摸；與其對著昂貴的磁器或物品，天天對孩子喊著：「不要摸、不要碰」，倒不如把貴重的東西收好，在孩子走動玩耍的地方，讓他盡情使用一些家具和東西；買玩具時也要考慮選購不同材質的，讓孩子觸覺可以更敏銳，柔軟的、堅硬的、可擠壓的、圓滑光溜溜的等等。 洗澡時多增加觸覺： 丟一些空的洗髮精、沐浴乳的塑膠瓶和瓶蓋丟到水中，讓孩子一邊洗澡，一邊玩裝好瓶蓋的遊戲，洗泡泡浴時，也可以丟一些塑膠瓶、玩具，讓孩子撈出來。 慢慢教孩子自己穿脫衣物： 透過更多自主訓練，穿鞋、穿衣服、穿襪子、穿褲子等，孩子一次次練習使用雙手的能力。另外還可以教孩子折疊、收拾自己衣物，練習使用雙手。
作者：奇蜜親子網專業編輯
***************************************************************
剪刀、石頭、布-談精細動作
作者:張旭鎧職能治療師
「剪刀、石頭、布」，一群小朋友正在以猜拳決定誰在遊戲中當鬼，而小惟卻在旁邊默默看著，老師鼓勵小惟進入團體，小惟卻哭了起來：「每次猜拳都是我當鬼！」老師知道，小惟每次猜拳絕對不會出「剪刀」，因為每次出剪刀，總會不由自主的把無名指也比了出來。小惟不僅猜拳時出現狀況，連堆疊積木也是他的罩門，同年齡的小朋友已經可以疊起十個積木了，小惟卻總是疊不到五個。經過職能治療師評估，發現小惟屬於精細動作發展落後的孩子，因此積極建議接受治療。
精細動作發展不佳的孩子不僅在遊戲、學習受到影響，連日常生活都會有許多不便，像是鈕扣永遠扣不好、湯匙總是拿不穩、畫圖寫字總會畫出格子外等，因此需要積極的訓練或治療，才不致影響孩子的自信心與自尊心，進而造成孩子的人際關係、學習意願受到挫折。如何判斷孩子的精細動作發展是否落後，除了和同年齡的兒童比較外，也可以從下列幾項做粗略的判斷：
滿一歲的兒童應該可以利用大拇指及食指拿起葡萄乾。
滿兩歲的兒童應該可以疊起四塊約一吋立方的積木。
滿三歲的兒童應該可以疊起八塊約一吋立方的積木。
滿四歲的兒童可以畫出有封口的圓形。
滿五歲的兒童可以模仿畫出矩形。
滿六歲的兒童可以自行畫出三角形。
如果兒童無法符合上述的發展，並不完全代表孩子精細動作發展落後，有可能是缺乏經驗與練習，因此除了多加練習之外，也可以尋求職能治療師協助，進行詳細的評估以確定發展程度。平時家長可以利用幾項遊戲幫助孩子手指更靈活：
1. 夾綠豆：家長可準備綠豆、黃豆、花豆等大小不一的豆類，灑在盤子上，要求孩子利用大拇指與食指拿出綠豆，並且一次只能拿一顆。家長可以計時拿出二十顆的時間，或是記時三分鐘可以拿出幾顆；也可以家長與小孩比賽，增加孩子參與活動的動機。
2. 轉杯子：準備一般喝水用的紙杯，先裝三分之ㄧ的水，讓孩子以五隻手指頭握住杯底，在手腕不動只動手指的狀況下轉動杯子，要求孩子不可把水濺灑出來。這個活動可以訓練孩子手指靈活度與協調性，對於將來握筆及運筆很有幫助。當孩子能力越來越好，怎可以將水越裝越多。
3. 投幣遊戲：準備一個撲滿及許多一元硬幣，依孩子手掌大小給予適當硬幣握於手中，孩子必須單手將掌中的硬幣一次一個推向手指頭，然後投入撲滿。這個活動訓練孩子手中操作能力，家長可以計時算算孩子投入十五個硬幣需要多久，並且記錄下來以便觀察孩子的進步。當孩子能力越來越好，也可以讓孩子抓握葡萄乾，一次一個放入寶特瓶中，這樣的進階遊戲不僅更提升孩子的精細動作技巧，也訓練孩子手部力道的控制能力。
其實，只要給予孩子適當的環境，孩子的各項發展就會自然而然提升，家長只要注意「安全」及「清潔」，其他的就多鼓勵孩子多與環境及他人互動即可。
精細動作發展不佳的孩子不僅在遊戲、學習受到影響，連日常生活都會有許多不便，像是鈕扣永遠扣不好、湯匙總是拿不穩、畫圖寫字總會畫出格子外等，因此需要積極的訓練或治療，才不致影響孩子的自信心與自尊心，進而造成孩子的人際關係、學習意願受到挫折。如何判斷孩子的精細動作發展是否落後，除了和同年齡的兒童比較外，也可以從下列幾項做粗略的判斷：
滿一歲的兒童應該可以利用大拇指及食指拿起葡萄乾。
滿兩歲的兒童應該可以疊起四塊約一吋立方的積木。
滿三歲的兒童應該可以疊起八塊約一吋立方的積木。
滿四歲的兒童可以畫出有封口的圓形。
滿五歲的兒童可以模仿畫出矩形。
滿六歲的兒童可以自行畫出三角形。
如果兒童無法符合上述的發展，並不完全代表孩子精細動作發展落後，有可能是缺乏經驗與練習，因此除了多加練習之外，也可以尋求職能治療師協助，進行詳細的評估以確定發展程度。平時家長可以利用幾項遊戲幫助孩子手指更靈活：
1. 夾綠豆：家長可準備綠豆、黃豆、花豆等大小不一的豆類，灑在盤子上，要求孩子利用大拇指與食指拿出綠豆，並且一次只能拿一顆。家長可以計時拿出二十顆的時間，或是記時三分鐘可以拿出幾顆；也可以家長與小孩比賽，增加孩子參與活動的動機。
2. 轉杯子：準備一般喝水用的紙杯，先裝三分之ㄧ的水，讓孩子以五隻手指頭握住杯底，在手腕不動只動手指的狀況下轉動杯子，要求孩子不可把水濺灑出來。這個活動可以訓練孩子手指靈活度與協調性，對於將來握筆及運筆很有幫助。當孩子能力越來越好，怎可以將水越裝越多。
3. 投幣遊戲：準備一個撲滿及許多一元硬幣，依孩子手掌大小給予適當硬幣握於手中，孩子必須單手將掌中的硬幣一次一個推向手指頭，然後投入撲滿。這個活動訓練孩子手中操作能力，家長可以計時算算孩子投入十五個硬幣需要多久，並且記錄下來以便觀察孩子的進步。當孩子能力越來越好，也可以讓孩子抓握葡萄乾，一次一個放入寶特瓶中，這樣的進階遊戲不僅更提升孩子的精細動作技巧，也訓練孩子手部力道的控制能力。
其實，只要給予孩子適當的環境，孩子的各項發展就會自然而然提升，家長只要注意「安全」及「清潔」，其他的就多鼓勵孩子多與環境及他人互動即可。
http://otk.idv.tw/?p=66
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=3361&prev=3362&l=f&fid=67
*******************************************************************************
*******************************************************************************
寶寶智力開發與手有關
| 寶寶的智力開發
測試：寶寶的哪一半腦佔優勢
首先我們來做個測試，看看寶寶是“左腦優勢”還是“右腦優勢”，然後再針對不同的寶寶給予不同的動手方案。 測試1適合於0-2歲的寶寶 方法：寶寶被其他人抱著（或坐著、站著），媽媽在其身後製造寶寶感興趣的聲音（如搖玩具搖鈴或呼喚其名字），看寶寶從哪個方向轉身尋找聲源。 結果：如果寶寶向右邊側身，則表明左腦為優勢腦。如果寶寶向左邊側身，則表明右腦為優勢腦。 測試2適合於2歲以上具有一定認知能力的寶寶 方法：找一隻托盤，裏面放著湯匙、牙刷、起子、錢包、線圈、剪刀、迴形針、本子、直尺、玻璃片、鉛筆、漏斗、橡皮、刷子、針、圍棋子、鑰匙、紐扣、釘子等二十種東西。 讓寶寶用一分鐘注視觀察托盤，然後移開托盤，讓寶寶回憶並說出各種東西的名稱。（事先需確定寶寶知道這些物品的名稱及用途。） 結果：如果寶寶是按用途回憶這些東西的，比如鉛筆、直尺、剪刀、書、別針……；或者是由針想到線圈、剪刀，由鉛筆想起本子、橡皮等等，那麼表明他的左腦記憶佔主導，記得越多，優勢越大。 如果寶寶是按形狀分類來敘述這些東西的，比如直尺、鉛筆、牙刷、起子、刷子等等，那說明他的右腦記憶佔主導，記得越多，優勢越大。 左腦寶寶的動手方案：多用左手 取物 將寶寶平躺在床上，媽媽躺在他的左邊，然後輕聲呼喚寶寶，讓寶寶循著聲音把頭向左側偏過來，產生追隨反應，然後媽媽手中拿一個寶寶喜歡的彩色小玩具，向寶寶輕輕地搖搖，吸引寶寶伸出左手來拿玩具。 換手 讓寶寶保持端正的坐姿，媽媽先把一個玩具給寶寶，他很快會習慣性地用右手牢牢地把它抓握住。等他抓住以後，媽媽就再拿出一個更漂亮更吸引他的玩具，寶寶也許會松手扔下第一個玩具來抓第二個玩具。這時，媽媽可以教寶寶把原本右手拿的玩具先換到左手上，然後再騰空右手來抓新的玩具。這樣寶寶的左手抓握能力就得到了鍛鍊。 描線 給寶寶一張空白的紙，然後媽媽先用粗線條的熒光彩筆畫上濃重的、方向長短不一的粗線，然後給寶寶一支較細一點的筆，讓寶寶試著用左手握住筆，來描媽媽畫的線。 投籃 拿一個籃子，菜籃或洗衣籃都可以，然後拿一些報紙，把報紙裹成一團，做成一個一個紙球，媽媽、爸爸和寶寶輪流用左手扔紙球，每人扔１０個，看誰扔進籃子裏的球最多。在這個遊戲中，手的動作、動作的控制、空間距離的判斷，這些都有利於右腦開發。 穿珠子 媽媽給寶寶一些木頭珠子和一根粗實的線，讓寶寶用右手拿珠子，左手拿線，把線從珠子中間的小孔穿進去。穿完一個珠子後，再去拿另外一個珠子，重復上面的動作，直至穿成漂亮的手鍊、項鍊。 右腦寶寶的動手方案：多動右手 放在另一邊 如果發現寶寶比較習慣用左手，媽媽可以試著把東西放在寶寶的右側，儘量製造寶寶多使用身體右半側的機會。 石頭、剪刀、布 媽媽和寶寶玩石頭剪刀布的遊戲，讓寶寶用右手做出石頭、剪刀和布的手勢。當媽媽出石頭的時候，寶寶想要戰勝媽媽，就要做出布的手勢，此時他的右腦圖像將快速形成，而左腦必須作出要出“布”的判斷，大腦出現左右交替的運動，是很好的大腦體操。 彈鋼琴 媽媽可以在寶寶3歲左右，讓寶寶學習彈鋼琴，雖然從一般意義上來講，學鋼琴最好要等到5歲以後，可是為了開發寶寶的右手可以早點起步。讓寶寶在鋼琴上學習彈奏簡單的旋律，刺激右手的指尖，來帶動左腦的開發。 玻璃球搬家 媽媽給寶寶準備兩個塑膠的容器盆子，然後在一個盆子裏裝滿五顏六色的玻璃球，讓寶寶用右手拿小勺把玻璃球盛起來，放到另外一個盆子裏。 故障機器人 讓寶寶假裝是一個出了很多故障的機器人，媽媽說出一個故障，然後讓寶寶表演。比如，媽媽告訴寶寶：“機器人壞了，只會用右手拍球。”那麼寶寶就一直用右手拍球。總之，媽媽想出的“故障”最好能多用到右手。 小知識：左右腦功能大不同 左腦與右腦相輔相成，同等重要。 左腦：負責邏輯、文字、數字、分析、次序、數列等活動，比較偏向理性思考，被稱為“知性腦”。 右腦：負責圖像、感覺、想像、創造力、繪畫、音樂、舞蹈等功能，負擔較多情緒處理，又稱為“藝術腦”。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!6iCm4TORExSCE__7u24-/article?mid=317&prev=318&next=316&l=f&fid=10
******************************************************************************* 0-1歲寶寶的手部發展 大人看似簡單的抓取動作，卻結合了視覺、觸覺、神經傳導等細微動作，對小寶寶來說，卻得經過一番努力才能做到呢！因此，這次我們要來觀察寶寶在不同年齡的手部發展表現，來了解小寶貝的成長發展！另外，還要介紹幾種適合不同月齡的小遊戲，幫助家長訓練寶寶的手部抓取技巧跟觸覺刺激，讓寶寶愈玩愈聰明！PART 1：寶寶的粗細動作發展 寶寶一出生，就不斷的在進行成長和變化！雖然新生兒全身軟綿綿，頸部肌肉也還無法支撐身軀，但是我們還是能藉由觀察寶寶的動作，來紀錄寶寶的成長發育。台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇表示，一般來說，寶寶的動作發育可分為粗動作與細動作兩種。粗動作則代表抬頭、坐臥、爬行、走路等；細動作則是以手部的動作為主。 月齡：新生兒～一個月■ 這時期可以做出哪些動作？ 觀察剛出生的寶寶，您會發現，寶寶的手指頭總是會握成拳頭狀，假使你將手指頭放在寶寶的手掌上，寶寶會不由自主地握緊你的手指頭，這就是抓握反射。這時期的寶寶已經具備粗淺的抓握力量，但是仍屬於下意識的行為。也就是說，寶寶的手指會自動握住碰觸自己手指或手心的物品。 月齡：一～三個月 ■ 這時期可以做出哪些動作？ 當寶寶成長到三個月大時，抓握反射仍繼續存在，寶寶的手心會不定期的打開和合起，寶寶開始對自己的手產生興趣，甚至會做出吸吮手指頭的動作，也會常常作出想抓東西的動作。長庚醫院林口院區兒童心智科主治醫師梁歆宜表示， 當寶寶約二～三個月時，想抓取物品的慾望會更加強烈，但是此時寶寶的手眼協調能力尚未完全具備，所以即便想抓取物品，有時候還是會錯過，或是無法正確伸手抓取眼睛所看到的物品。 江長奇組長表示，這時候的寶寶的觸覺發展極為強烈，寶寶會以手來探索這個新世界，對於周遭的物品，像是嬰兒床的棉被、枕頭、衣服都很感興趣，也會用手去摸看看、抓看看，甚至還會想將手指抓到的東西放進嘴巴裡。 月齡：四～五個月 ■ 這時期可以做出哪些動作？ 到了五個月左右，寶寶的手指已經具備簡單的自主性抓握能力。也就是說，寶寶以經學會如何控制自己的手指，也可以將手中的東西牢牢握住或丟開。江長奇組長表示，這時候的寶寶對新世界充滿好奇，一旦發現自己可以利用手來抓取物品之後，就會開始抓取任何可抓到的東西。這也代表著寶寶已經具備基本的手眼協調能力。 不過，這時期寶寶的方向感仍尚未發育完全，所以即便是兩手都伸出去了，可能還是無法順利精準的抓取物品。 Part 2：不同階段適合的手部發展遊戲 遊戲名稱：伸手拿看看！ 適用年齡：三個月之後 ■ 怎麼玩？ 把發聲玩具在嬰兒面前搖動引嬰兒注意，慢慢地把玩具移動到她伸手可及的位置，鼓勵她伸手拿玩具。拿到後再讚她 遊戲名稱：推推樂！ 適用年齡：三個月之後 ■ 怎麼玩？ 把數包紙巾在桌子上疊成不同形狀，抱著嬰兒，一邊說”推”，一邊示範如何推倒紙巾。稍後讓她試一試自己用手推倒疊好的紙巾。如有伸手或推的動作就讚她。 遊戲名稱：拉拉毛巾 適用年齡：五個月之後 ■ 怎麼玩？ 把一包紙巾放在一條毛巾的尾部，鼓勵坐著的嬰兒拉毛巾向自己而取得紙巾。家長得先作多次示範，來引導。
|