2011年8月4日 星期四

小朋友感冒

如果小朋友感冒後一直咳不停,該怎麼辦呢?
小朋友感冒後咳嗽一直不停時,父母與醫師特別要去注意是不是有引起其他的併發症。比較小的幼兒要注意是不是引發了下呼吸道的感染發炎,比如說急性細支氣管炎,或是支氣管肺炎等的併發症,這時候感冒的幼兒,他們的痰通常會明顯的變多;另外,有些敏感體質或是有氣喘的小朋友,感冒常常會引發氣喘的發作,這時就要細心的照顧了。不過令人沮喪的是,目前並沒有足夠的證據顯示出,治療感冒的症狀可減少氣喘在這些小朋友身上的發作情形。



感冒的症狀有哪些呢?
一般的感冒,主要特別是指鼻病毒或是冠狀病毒引起的,其症狀通常是以明顯的鼻炎為主,就是會有明顯的流鼻水、打噴嚏、鼻塞現象,另外有些人一開始會有喉嚨不適、喉嚨癢、喉嚨痛的症狀出現。有30%的感冒小朋友會有咳嗽的現象。一般的感冒通常發燒是較輕微的,不過,某些感冒病毒感染,如上呼吸道融合病毒、腺病毒,或是流行性感冒病毒等,就特別容易引起發燒,甚至是一些全身不適的症狀也往往比鼻病毒、冠狀病毒來的明顯與嚴重,比如說全身倦怠、肌肉酸痛、頭痛,或是一些腸胃不適的表現。



孩子常常感冒,有沒有辦法可以預防呢?
根據統計,幼兒一年感冒的次數平均可達6-7次之多。特別是在上托兒所的第一年,感冒次數比起同年齡在家自行照顧的人更是多出50%以上。雖然感冒是一年四季都有,但是發生的病例還是以早秋到晚春這段季節較多。所以基本上感冒是不太容易去防治的, 主要的原因在於如:
1.造成感冒症狀的病毒有一、兩百種之多。
2.再次感染的情形並不少見,因為同一種病毒可能有許多的血清型(serotype),再者有些病毒感染並不能產生有效的免疫保護反應。
托兒所內通常人數較多,加上兒童間的接觸通常較為親密,容易造成彼此間的相互傳染。





感冒的就醫及治療原則為何?
臨床上很難去判定,也不太需要去知道到底是哪種病毒引起感冒,主要還是以症狀治療為主,多喝開水補充足夠的水分、多休息、症狀嚴重時儘量少出入公共場所等,都是感冒時的不二法則。
在藥物上面,感冒的治療事實上是相當有限的,特別是對於孩子一些藥物的治療成效還是相當受到質疑的,主要的經驗還是從大人的調查而來。但是基本上,醫師還是會依嚴重程度酌量給藥,比如說抗組織胺、咳嗽藥、化痰藥及退燒藥等來嘗試緩解症狀,讓小朋友能有較為舒適的狀況。





如何照顧感冒的幼兒?
一、症狀嚴重的時候要先尋求醫師的診治與幫忙,排除一些併發症的產生。遵照醫師的指示來用藥與照顧小朋友是很重要的。

二、感冒時,比較小的幼兒往往因為鼻塞的症狀嚴重而影響到食慾,或是睡眠不安穩,這時除了抗組織胺藥物的服用,鼻腔噴劑也是可以考慮的。另外,物理的治療也有一定效果,如要吸球來吸除鼻涕;也有些耳鼻喉科醫師會進行鼻腔的清洗與吸鼻涕,這其實是有一定的效果,但效果可能有限,只可以短暫的解除症狀,另外也要小心吸除的力道,以免損傷到鼻腔組織。

三、發燒時,依醫囑給予適當的退燒藥與觀察處理。

四、食慾不振時,不必特別去勉強餵食,但是水分的補充是相當重要的,少量多次的餵食是一個可行的方式。特別是在發燒的時候,要避免脫水,以免發燒不易消退。

五、儘可能不要在症狀嚴重時出入公眾場所,盡量居家休息,除了保護自己也避免傳染給其他的人。這是一種利人益己的道德行為。

六、仔細的觀察小朋友的活動力與食慾,如果高燒不退、症狀持續嚴重、活力食慾明顯的變差了,就得再次求醫,看是否有併發症的產生。一般感冒常見的併發症主要是中耳炎、鼻竇炎等,這時候服用適當的抗生素是需要的,否則一般的病毒感冒是不需要使用到抗生素的。

七、家長應該要瞭解,感冒主要還是要靠一定的時間與病兒本身的抵抗力,病程的進展通常是一定的,藥物的治療有限,且也無法縮短疾病的病程或是預防併發症的產生機會。

資料來源  http://www.kimy.com.tw/