【聯合報╱黃學信／壢新醫院耳鼻喉科主任】
小朋友容易感冒，長時間感冒可能併發鼻竇炎和中耳炎、中耳積水，積水後會出現耳朵悶塞感和聽力變差，小孩則會表現出抓耳朵或敲頭的動作。
洗澡耳進水 有耳膜擋住
聽到中耳積水，許多爸媽會表示， 我幫小孩洗澡都很小心，沒有跑水進去啊？甚至有奶奶在門診直接責怪媳婦，幫小孩洗頭怎麼沒有注意？這些其實都是對於中耳積水的誤解。
中耳積水並非洗澡時耳朵進水。中耳積水和中耳炎多伴隨上呼吸道感染，因為上呼吸道感染會造成黏膜充血水腫，而黏膜水腫會塞住耳咽管，使中耳腔的分泌物無法經耳咽管排送到喉嚨，積水長時間累積濃縮，就會造成耳塞感、聽力障礙，甚至耳膜破裂。
外耳和中耳間，有層像鼓面一樣的耳膜，把耳道和中耳腔完全分隔開來，洗澡時水流進耳朵後，會被耳膜擋住，除非耳膜有破孔或者植入中耳通氣管，否則水不會跑進中耳腔。
保護外耳道 耳垢別亂挖
另外，許多家長常問小孩耳垢塞住，聽不清楚，是否要定期清除？耳垢是外耳道盯聹腺分泌物和皮屑混合物，有保護外耳道、阻擋異物入侵，以及部分殺菌功效，平常最好不要挖。
有時耳屎因泡水膨脹，形成像把沾水衛生紙團塞到耳朵的耳塞效果，確實會造成聽力變差，甚至容易引起外耳炎，此時才需要清耳垢，一般乾燥的耳垢，不需要特別去挖，自己會掉出來。
耳膜破了，為什麼還聽得到？耳膜完整或破裂，聽力差距約15至20分貝。耳膜除了保護中耳腔，還負責共振和把音波放大。就好像大鼓破了洞，敲起來聲音變小，但不是完全沒有聲音。所以，小朋友挖耳朵不小心傷到耳膜，還是可以聽到聲音。
外傷性耳膜破裂，如果沒有外來物殘留耳內，只要保持乾燥，絕大多數破洞會在一個月內自行癒合。
先天性聽障 互動難察覺
聽力障礙也是臨床常見的問題，不少家長問：我的小朋友叫他都有反應，也會發出哼哼的聲音，怎麼會有聽力障礙？其實，先天性聽障如果沒有在出生時篩檢出來，多半會拖到兩、三歲，因語言發育遲緩才被發現。小兒先天性聽障發生機率約千分之一，以去年出生的20萬新生兒來說，就有200個孩子聽力異常。
父母親和小朋友溝通時，經常較為親暱，並配合肢體動作，加上許多先天性聽障僅部分聽力或單耳受損，並非全聾，此時家長便會質疑，孩子跟我的互動很好，為什麼聽力會有問題。
有些孩子則是說話能力明顯發展較差，家長常認為是舌繫帶太短？舌繫帶太短會造成吐舌音、捲舌音之類的構音困難，也就是口齒不清或講話像是含滷蛋，但對於「爸爸」、「媽媽」，這類不需要用到舌部運動的發音，不受影響。
小孩不說話 先檢查聽力
小孩不會講話，主要因為聽力障礙或腦部發展遲緩，建議先做聽力檢查，確認聽覺狀態，再進行下一步治療。
全文網址: 小兒中耳積水 不是洗澎澎的錯 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=403485#ixzz21pk6eSKt
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小朋友容易感冒，長時間感冒可能併發鼻竇炎和中耳炎、中耳積水，積水後會出現耳朵悶塞感和聽力變差，小孩則會表現出抓耳朵或敲頭的動作。
洗澡耳進水 有耳膜擋住
聽到中耳積水，許多爸媽會表示， 我幫小孩洗澡都很小心，沒有跑水進去啊？甚至有奶奶在門診直接責怪媳婦，幫小孩洗頭怎麼沒有注意？這些其實都是對於中耳積水的誤解。
中耳積水並非洗澡時耳朵進水。中耳積水和中耳炎多伴隨上呼吸道感染，因為上呼吸道感染會造成黏膜充血水腫，而黏膜水腫會塞住耳咽管，使中耳腔的分泌物無法經耳咽管排送到喉嚨，積水長時間累積濃縮，就會造成耳塞感、聽力障礙，甚至耳膜破裂。
外耳和中耳間，有層像鼓面一樣的耳膜，把耳道和中耳腔完全分隔開來，洗澡時水流進耳朵後，會被耳膜擋住，除非耳膜有破孔或者植入中耳通氣管，否則水不會跑進中耳腔。
保護外耳道 耳垢別亂挖
另外，許多家長常問小孩耳垢塞住，聽不清楚，是否要定期清除？耳垢是外耳道盯聹腺分泌物和皮屑混合物，有保護外耳道、阻擋異物入侵，以及部分殺菌功效，平常最好不要挖。
有時耳屎因泡水膨脹，形成像把沾水衛生紙團塞到耳朵的耳塞效果，確實會造成聽力變差，甚至容易引起外耳炎，此時才需要清耳垢，一般乾燥的耳垢，不需要特別去挖，自己會掉出來。
耳膜破了，為什麼還聽得到？耳膜完整或破裂，聽力差距約15至20分貝。耳膜除了保護中耳腔，還負責共振和把音波放大。就好像大鼓破了洞，敲起來聲音變小，但不是完全沒有聲音。所以，小朋友挖耳朵不小心傷到耳膜，還是可以聽到聲音。
外傷性耳膜破裂，如果沒有外來物殘留耳內，只要保持乾燥，絕大多數破洞會在一個月內自行癒合。
先天性聽障 互動難察覺
聽力障礙也是臨床常見的問題，不少家長問：我的小朋友叫他都有反應，也會發出哼哼的聲音，怎麼會有聽力障礙？其實，先天性聽障如果沒有在出生時篩檢出來，多半會拖到兩、三歲，因語言發育遲緩才被發現。小兒先天性聽障發生機率約千分之一，以去年出生的20萬新生兒來說，就有200個孩子聽力異常。
父母親和小朋友溝通時，經常較為親暱，並配合肢體動作，加上許多先天性聽障僅部分聽力或單耳受損，並非全聾，此時家長便會質疑，孩子跟我的互動很好，為什麼聽力會有問題。
有些孩子則是說話能力明顯發展較差，家長常認為是舌繫帶太短？舌繫帶太短會造成吐舌音、捲舌音之類的構音困難，也就是口齒不清或講話像是含滷蛋，但對於「爸爸」、「媽媽」，這類不需要用到舌部運動的發音，不受影響。
小孩不說話 先檢查聽力
小孩不會講話，主要因為聽力障礙或腦部發展遲緩，建議先做聽力檢查，確認聽覺狀態，再進行下一步治療。
耳膜隔開外耳和中耳，水流進耳朵不會跑到中耳腔。呼吸道感染若造成耳咽管水腫，導致中耳分泌物無法順利排放到喉嚨，就形成中耳積水。積水過久，可能影響聲音傳導，使聽力下降。 圖╱廖珮涵繪製
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感冒多 幼兒中耳炎增1成
兒童後天聽力喪失主因
2013年04月27日
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鼻涕經耳咽管回流中耳致發炎。
國泰醫院耳鼻喉科醫師 王拔群
感冒小心併發中耳炎，國泰醫院耳鼻喉科主任王拔群表示，近來門診罹中耳炎患者增加1成，尤其7歲前兒童因連結鼻腔與中耳的耳咽管短，鼻涕易回流致中耳炎，此病也是幼兒後天聽力喪失常見原因。
報導╱王璐華、林明佳 攝影╱楊明龍
報導╱王璐華、林明佳 攝影╱楊明龍
鼻涕經耳咽管回流中耳致發炎。
王拔群醫師表示，兒童因表達不佳，家長若觀察幼兒出現耳朵痛、躁動不安應就醫治療；國泰醫院小兒科醫師洪依利也表示，曾罹患中耳炎幼兒代表耳朵構造可能容易回流細菌，可施打疫苗降低中耳炎機會，居家也應注意環境清潔。
【先了解】★易躁動不安
急性中耳炎若未接受治療，可能引發顱內併發症，嚴重如腦膜炎等，有致死危機，且3歲以下幼兒口語表達能力不佳，若家長發現小朋友濃黃鼻涕達1周、躁動不安、注意力不集中、耳內有化膿分泌物或是耳朵痛等症狀，建議就醫治療。
【這樣做】★避免二手菸
曾經罹患中耳炎的幼兒，7歲以前復發機率也較高，常見危險因子如二手菸、塵等，皆可能刺激呼吸道過敏、腫脹，增加併發中耳炎的機率，建議居家加強環境維護、減少過敏刺激物。
★打疫苗預防
中耳炎常見病毒為嗜血桿菌與肺炎鏈球菌，可打疫苗預防。前者已合併5合1疫苗，出生2個月可公費打；後者滿2個月可打，1劑約3千元、需打4次，2歲可免費施打。
★勿平躺喝奶
不少家長讓幼兒平躺自行喝奶，但這樣易使幼兒嗆到，導致奶水進入鼻腔並回流中耳，造成細菌滋生而發炎，建議家長教導幼兒坐著喝，或以墊高頭部30度再餵食。
國泰醫院耳鼻喉科醫師 王拔群
【醫師說】
中耳炎治療須服用抗生素10-14天，提醒家長應指導兒童確實服用，才可有效治療疾病。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=19952&prev=19953&next=19942&l=f&fid=6