寶貝眼睛～掌握弱視治療時機！
眼睛就像是一部攝影機能攝取外在的影像，寶寶藉由這部攝影機來觀看五光十色的世界。因此，在寶寶出生後，父母們應該多注意寶寶的眼睛發展。本篇文章將告訴父母們，如何發現寶寶弱視、弱視的檢查、原因和治療方式，讓爸媽們對寶寶的視力保健有更多的了解！
嬰兒的視力發展
書田診所眼科主任廖士傑醫師表示，嬰兒的視力發育跟我們想像的不太一樣，剛出生的小嬰兒視力是很差的，以視力表來講，剛出生的嬰兒視力還不到0.05。此時嬰兒只能看到眼前20~30公分的東西，因視力尚未發育完全，對顏色的感覺不敏銳，只能注意到明、暗光線。
嬰兒4個月視力約0.05；6個月後視力穩定發展，寶寶能看到較遠的東西，對色彩及形狀變得敏銳，可以用手去觸摸看到的鮮豔玩具；8個月大的寶寶視力已有0.1；寶寶3、4歲時，視力漸趨正常〈約0.6〉，5歲視力0.7，直到6歲時，視力即可達0.8以上。眼睛若產生問題，例如弱視，治療關鍵時期都是在6歲以前。
什麼是弱視？
廖士傑醫師表示，弱視是指眼球的結構正常，但經過矯正後，視力仍達不到正常年齡該有的視力。例如3歲寶寶正常視力標準約0.6，如果寶寶經檢測後，發現未達0.6，就可能有弱視的問題，需要做進一步的檢查。
發現寶寶弱視的訣竅
要如何發現嬰兒弱視呢？廖士傑醫師表示，家長可買些鮮豔的玩具來吸引寶寶，觀察寶寶的眼神是否有受到玩具影響，例如視線跟著玩具移動，想觸摸玩具；或是聽得到玩具發出聲音，卻不用眼睛看，拿玩具在嬰兒面前晃卻沒有反應等。也可觀察寶寶的日常作息是否特別奇怪，例如經常跌倒、想抓東西卻抓不準確。
另外，也可以注意嬰兒的眼神，例如先天性弱視的寶寶可能會有眼球震顫，就像洋娃娃的眼睛不自覺的顫抖。若有這樣的情況發生，表示嬰兒的視力不是很正常，有弱視的可能。但有時並不全是弱視的問題，可能是運動知覺的障礙等其他原因，因此，若出現這些現象，父母必須要特別注意，帶寶寶去醫院作檢查之後，才能確定真正的病因。
孕媽咪應該注意懷孕時期的影響因子
對於預防寶寶弱視的方法，廖士傑醫師表示，孕婦在懷孕過程要特別注意：
1.均衡的飲食：孕婦在懷孕過程要注意均衡的飲食，依據不同的懷孕週數特別注意補充的營養成分，例如葉酸等，才能避免寶寶在成長過程中攝取不到營養而產生身體的問題。
2.身體治療：如果孕婦要做特殊的治療，要跟醫師諮詢是否會對寶寶產生不良的影響，評估治療的風險，以確保寶寶的安全。
3.藥物的使用：孕婦看病時要主動向醫生告知自己懷孕〈尤其是從外表看不出來的前三個月孕婦〉，評估使用的藥物是否會對胎兒造成影響，有些藥物特別對孕期前三個月造成影響，有些則是後三個月，因此要特別注意藥物的使用時機。
4.暴露X光下的風險：懷孕前三個月的孕婦在照X光時，要事先告知醫師，注意X光對孕婦及胎兒所造成的影響。
結語
6、7歲以前是寶寶治療弱視的黃金關鍵期，學校會在寶寶6歲左右作一次視力篩檢，檢查寶寶的視力發展情形。但在寶寶三、四歲時，其實就能作第一次的視力檢查，一旦發生問題，就根據原因及早作治療，例如戴眼鏡、遮蔽治療、弱視訓練，甚至開刀等。並透過後續的追蹤，觀察寶寶視力的發育是否需要進一步的醫療協助。及早發現，及早治療，是對付寶寶弱視的不二方針！
採訪撰文／實習記者張嘉芳
諮詢／書田診所眼科主任 廖士傑
（詳文請見2007年十月號嬰兒與母親雜誌 http://www.mababy.com/a/index.php3）
眼睛就像是一部攝影機能攝取外在的影像，寶寶藉由這部攝影機來觀看五光十色的世界。因此，在寶寶出生後，父母們應該多注意寶寶的眼睛發展。本篇文章將告訴父母們，如何發現寶寶弱視、弱視的檢查、原因和治療方式，讓爸媽們對寶寶的視力保健有更多的了解！
嬰兒的視力發展
書田診所眼科主任廖士傑醫師表示，嬰兒的視力發育跟我們想像的不太一樣，剛出生的小嬰兒視力是很差的，以視力表來講，剛出生的嬰兒視力還不到0.05。此時嬰兒只能看到眼前20~30公分的東西，因視力尚未發育完全，對顏色的感覺不敏銳，只能注意到明、暗光線。
嬰兒4個月視力約0.05；6個月後視力穩定發展，寶寶能看到較遠的東西，對色彩及形狀變得敏銳，可以用手去觸摸看到的鮮豔玩具；8個月大的寶寶視力已有0.1；寶寶3、4歲時，視力漸趨正常〈約0.6〉，5歲視力0.7，直到6歲時，視力即可達0.8以上。眼睛若產生問題，例如弱視，治療關鍵時期都是在6歲以前。
什麼是弱視？
廖士傑醫師表示，弱視是指眼球的結構正常，但經過矯正後，視力仍達不到正常年齡該有的視力。例如3歲寶寶正常視力標準約0.6，如果寶寶經檢測後，發現未達0.6，就可能有弱視的問題，需要做進一步的檢查。
發現寶寶弱視的訣竅
要如何發現嬰兒弱視呢？廖士傑醫師表示，家長可買些鮮豔的玩具來吸引寶寶，觀察寶寶的眼神是否有受到玩具影響，例如視線跟著玩具移動，想觸摸玩具；或是聽得到玩具發出聲音，卻不用眼睛看，拿玩具在嬰兒面前晃卻沒有反應等。也可觀察寶寶的日常作息是否特別奇怪，例如經常跌倒、想抓東西卻抓不準確。
另外，也可以注意嬰兒的眼神，例如先天性弱視的寶寶可能會有眼球震顫，就像洋娃娃的眼睛不自覺的顫抖。若有這樣的情況發生，表示嬰兒的視力不是很正常，有弱視的可能。但有時並不全是弱視的問題，可能是運動知覺的障礙等其他原因，因此，若出現這些現象，父母必須要特別注意，帶寶寶去醫院作檢查之後，才能確定真正的病因。
孕媽咪應該注意懷孕時期的影響因子
對於預防寶寶弱視的方法，廖士傑醫師表示，孕婦在懷孕過程要特別注意：
1.均衡的飲食：孕婦在懷孕過程要注意均衡的飲食，依據不同的懷孕週數特別注意補充的營養成分，例如葉酸等，才能避免寶寶在成長過程中攝取不到營養而產生身體的問題。
2.身體治療：如果孕婦要做特殊的治療，要跟醫師諮詢是否會對寶寶產生不良的影響，評估治療的風險，以確保寶寶的安全。
3.藥物的使用：孕婦看病時要主動向醫生告知自己懷孕〈尤其是從外表看不出來的前三個月孕婦〉，評估使用的藥物是否會對胎兒造成影響，有些藥物特別對孕期前三個月造成影響，有些則是後三個月，因此要特別注意藥物的使用時機。
4.暴露X光下的風險：懷孕前三個月的孕婦在照X光時，要事先告知醫師，注意X光對孕婦及胎兒所造成的影響。
結語
6、7歲以前是寶寶治療弱視的黃金關鍵期，學校會在寶寶6歲左右作一次視力篩檢，檢查寶寶的視力發展情形。但在寶寶三、四歲時，其實就能作第一次的視力檢查，一旦發生問題，就根據原因及早作治療，例如戴眼鏡、遮蔽治療、弱視訓練，甚至開刀等。並透過後續的追蹤，觀察寶寶視力的發育是否需要進一步的醫療協助。及早發現，及早治療，是對付寶寶弱視的不二方針！
採訪撰文／實習記者張嘉芳
諮詢／書田診所眼科主任 廖士傑
（詳文請見2007年十月號嬰兒與母親雜誌 http://www.mababy.com/a/index.php3）
http://tw.myblog.yahoo.com/sunny5432170/article?mid=182&prev=203&next=152&l=f&fid=10
******************************************************************************
******************************************************************************
孩童看不清 隨意配眼鏡恐延誤治療
作者： 健康醫療網／林宜慧報導
（健康醫療網／林宜慧報導）孩童視力模糊，別以為只是單純近視，配付眼鏡就搞定！一名幼稚園大班學童，因視力模糊常常粗心弄錯，家長沒帶他就醫檢
查，就直接到眼鏡行幫他配眼鏡，戴上眼鏡後不但沒進步，還出現注意力不集中、容易跌倒情形，甚至影響學習，後來帶去眼科就診，才發現孩子有內斜視及遠視，
還好更換眼鏡及斜視治療後，視力漸漸進步。
他提醒，點入睫狀肌麻痺劑時，輕微刺痛是正常現象，藥劑讓瞳孔放大後，散瞳檢查會有畏光及近距離看物體模糊情況，但藥效退去約6-12小時就可恢復正常。
當兒童被診斷為近視，醫師會處方散瞳劑讓睫狀肌放鬆，減緩近視度數增加。
台北市立聯合醫院藥劑部藥師陳偉立解釋，散瞳劑作用在眼睛上，會造成眼睫狀肌鬆弛、麻痺、瞳孔放大等作用，成份及濃度依據病患近視度數深淺而定，不同散瞳劑所產生的副作用，如畏光、近距離視力模糊的程度，也有相當差異。
然而散瞳藥點久了，只要停藥等藥效退，睫狀肌調適功能就會恢復正常，並不會永久性影響睫狀肌調適功能，只治標但不治本；陳偉立提醒，延緩孩子近視度數增加，根本之道還是養成良好的用眼習慣！
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20589&prev=20590&l=f&fid=6
台北市立聯合醫院眼科部主任蔡景耀指出，有些家長誤認為孩子近視只要配眼鏡就可解決，其實兒童視力問題包含斜弱視及屈光，需要專業眼科醫生診斷才不致延誤治療。
蔡景耀表示，兒童調控焦距的睫狀肌收縮敏感，測量度數時不易準確，常因假性近視度數誤導，而沒有正確使用眼鏡，因此需使用睫狀肌麻痺劑，將睫狀肌放鬆、瞳孔放大後，使眼底檢查更詳盡，測量度數才會準確。他提醒，點入睫狀肌麻痺劑時，輕微刺痛是正常現象，藥劑讓瞳孔放大後，散瞳檢查會有畏光及近距離看物體模糊情況，但藥效退去約6-12小時就可恢復正常。
當兒童被診斷為近視，醫師會處方散瞳劑讓睫狀肌放鬆，減緩近視度數增加。
台北市立聯合醫院藥劑部藥師陳偉立解釋，散瞳劑作用在眼睛上，會造成眼睫狀肌鬆弛、麻痺、瞳孔放大等作用，成份及濃度依據病患近視度數深淺而定，不同散瞳劑所產生的副作用，如畏光、近距離視力模糊的程度，也有相當差異。
然而散瞳藥點久了，只要停藥等藥效退，睫狀肌調適功能就會恢復正常，並不會永久性影響睫狀肌調適功能，只治標但不治本；陳偉立提醒，延緩孩子近視度數增加，根本之道還是養成良好的用眼習慣！
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20589&prev=20590&l=f&fid=6
*********************************************************************************
操作電腦 視力保健
電腦已經成為現代生活中廣泛使用的工具，在操作電腦終端機時，由於設備(如：電磁波、螢幕閃光、軟體設計不當等)、以及其他問題(如：辦公室照明不當、身體活動受限，軟體操作的訓練不足等)，可能引起眼睛不適與疲勞等問題。
˙您使用電腦終端機嗎？
為了您視力健康，在操作電腦終端機時，請您注意以下八點建議。
1.定期作眼科檢查，及早發現問題，作適當治療或矯正。
2.建議每工作兩小時，休息十五分鐘，以減少眼睛疲勞。
3.裝置隔濾鏡，以防止反射光。
4.減低背景光，如為方便閱讀文件，可裝置個別的輔助照明設備。
5.終端機背後應有最少一公尺的空間，且背景色彩柔和，讓操作人員的視線可以離開螢幕休息。
6.螢幕位置應在視線十到二十度之間，且距離在六十到七十公分之間。
7.機器應定期檢查，並選擇設計良好的螢幕。
8.若在近距離內使用電腦(一公尺內)連續操作終端機，每天的工作時間不宜超過四小時。
～資料來源：行政院衛生署～
資料來源http://www.woby.com.tw/wobyboard_detail.asp?ID=893
*******************************************************************************
幼兒視力保健，你的孩子看得清楚嗎
【文章出處】www.pbf.org.tw 眼睛是靈魂之窗，是每個人與外界溝通的重要橋樑，更是重要的學習器官，因此如何做好視力保健是每一個人都關心的課題。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
全文網址: 聯合門診／小孩一旦近視 就回不去了？ - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=416023#ixzz28C0Tudpx
Power By udn.com
電腦已經成為現代生活中廣泛使用的工具，在操作電腦終端機時，由於設備(如：電磁波、螢幕閃光、軟體設計不當等)、以及其他問題(如：辦公室照明不當、身體活動受限，軟體操作的訓練不足等)，可能引起眼睛不適與疲勞等問題。
˙您使用電腦終端機嗎？
為了您視力健康，在操作電腦終端機時，請您注意以下八點建議。
1.定期作眼科檢查，及早發現問題，作適當治療或矯正。
2.建議每工作兩小時，休息十五分鐘，以減少眼睛疲勞。
3.裝置隔濾鏡，以防止反射光。
4.減低背景光，如為方便閱讀文件，可裝置個別的輔助照明設備。
5.終端機背後應有最少一公尺的空間，且背景色彩柔和，讓操作人員的視線可以離開螢幕休息。
6.螢幕位置應在視線十到二十度之間，且距離在六十到七十公分之間。
7.機器應定期檢查，並選擇設計良好的螢幕。
8.若在近距離內使用電腦(一公尺內)連續操作終端機，每天的工作時間不宜超過四小時。
～資料來源：行政院衛生署～
資料來源http://www.woby.com.tw/wobyboard_detail.asp?ID=893
*******************************************************************************
幼兒視力保健，你的孩子看得清楚嗎
【文章出處】www.pbf.org.tw 眼睛是靈魂之窗，是每個人與外界溝通的重要橋樑，更是重要的學習器官，因此如何做好視力保健是每一個人都關心的課題。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
（資料提供：台中榮總視力保健中心醫師 沈秉衡）
*******************************************************************************
小孩一旦近視 就回不去了？
聯合門診／小孩一旦近視 就回不去了？ |
| 2012/10/02 |
【聯合晚報╱記者李樹人整理】 問：念小學二年級的兒子常喊看不清楚黑板上的字，看書時也總是低著頭看，距離課本相當近。帶他至眼科診所接受視力檢查，發現他近視200度，醫師建議可以配戴近視眼鏡，或是配戴角膜塑型片，但後者價格貴得嚇人。請問小朋友的近視有得救嗎？一旦近視真的回不去了嗎？（新北市、40歲、沈先生、科技業）
選對方法 矯正近視 三軍總醫院眼科主任呂大文答： 如果近視度數在100度以內，晚上睡前點散瞳劑，可能還有一點矯正效果。但度數如到了兩、三百度，點散瞳劑效果就相當有限。 角膜塑型片確實有校正近視的效果，並能延緩視力惡化。如小一、小二近視度數就一、兩百度，小六就可能500度，將來長大可能增加至千度，藉由角膜塑型片輔助，確實能夠有效抑制近視惡化。 以前眼科對角膜塑型片的建議比較保守，但最近幾年則持較正面態度。現在連成年近視族群也會考慮使用角膜塑型片，其中又以空姐、模特兒居多。不過，接受過雷射近視手術的人就不建議使用。 大學眼科診所主治醫師邱立祥答： 目前矯正小朋友近視，大致有戴眼鏡、點散瞳劑、配戴角膜塑型片等三種方式，效果因人而異。戴眼鏡效果最為直接，不過會影響外觀。 睡覺前點散瞳劑，可鬆弛眼球肌肉、改善視力，但隔天上課眼睛容易畏光、不舒服。角膜塑型片則是一種特殊的硬式隱形鏡片，晚上睡覺時配戴，隔天就可讓視力恢復正常，缺點是價格昂貴，約需四、五萬元，且必須每晚配戴。 近視就是近視，小朋友一旦近視，視力就再也回不來了。提醒家長一定要注意孩子的視力保健，包括室內光線、看書距離，不要長時間盯著電腦螢幕及電視、手機。 「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。 |
全文網址: 聯合門診／小孩一旦近視 就回不去了？ - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=416023#ixzz28C0Tudpx
Power By udn.com