2012年12月18日 星期二

孩子發育要好別傷胃氣 糙米藥膳助長


孩子發育要好別傷胃氣 糙米藥膳助長
【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】
孩童要發育得好,千萬別傷了胃氣。中醫師簡鸞瑤表示,中醫認為,喝太涼的飲料必然影響胃氣;如果實在想喝,最好以溫而不甜的飲品為主,含糖冷飲易傷脾胃之氣,加工食品、麵包、甜食也易影響孩子食慾,都要避免。



很多孩童愛喝甜品冷飲,中醫師指出,清淡、均衡的正餐助提升胃氣。如果孩童經常喝生冷冰涼飲料,卻不留意自己的體質,長期下來很可能影響發育。


有些孩童晚間睡覺時,因腸胃功能不正常,感覺特別不舒服或腹脹,中醫稱此為胃氣不和;對於體虛者,中醫多強調必須先「扶胃氣」,保改善腸胃功能,虛弱之人若腸胃太差,吸收不良,即使進補也常無法吸收。


而虛弱之人服用太補的藥膳後後可能出現虛火症狀,意即發生口乾、煩燥、晚上不能安眠、消化不良及腹脹等情形。


如果食物太過滋膩,服用者腸胃不好,吸收太差,吃太多反而感到不舒服。有些補養藥使人體功能亢奮,食用過多的患者會出現虛火。食補藥膳的選擇仍建議先諮詢中醫師。


孩子的生長與遺傳、營養代謝、睡眠、身心狀況、運動息息相關,中醫師簡鸞瑤表示,藥膳可選糙米山藥排骨粥、枸杞紅棗蛤蜊粥、雞湯等,對生長發育有一定助益。


中醫師簡鸞瑤指出,同時多食深綠色蔬菜、魚、瘦肉、小魚乾、洋蔥、木耳、金針菇、芹菜、海帶、紫菜等鈣質較多的食材,雞爪、海參、豬腳等也不妨稍補充。


糙米、山藥與排骨或枸杞、紅棗,蛤蜊適量共同燉粥,都是很方便簡單的藥膳,既無明顯藥味,做法不複雜,營養也相當豐富。


中醫師建議,孩童最好少碳酸飲料、可可、咖啡、巧克力,此類飲品含咖啡因,易致鈣質流失。


適度幫孩子按摩穴道,有助孩子成長並增進良好的親子互動,如按腎經的湧泉、胃經的足三里、脾經的三陰交等;冬天也可用熱水泡腳,溫熱湧泉穴,除刺激成長,更能助眠。


醫師指出,成長主要受到生長激素的作用,而生長激素在夜間睡眠時分泌最旺盛,且人體經絡氣血於晚上11~3點行至肝膽經,中醫理論指出:「人臥則血能歸肝」;想要成長發育得更好,儘可能在晚上11點前上床睡覺,並睡足7~8小時。


全文網址: 孩子發育要好別傷胃氣 糙米藥膳助長 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=425132#ixzz2FTDUllzB
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育兒生活
Baby Eatting營養入門
馬偕紀念醫院營養師 廖嘉音
乳品外另類選擇~ 何時可給寶寶喝豆漿、米漿?
在台灣,有許多媽媽為了小朋友因脹氣,所產生的不舒服感而困擾著,於是坊間出現了許多的「偏方」,其中,國人最徹底執行的就是豆類製品容易引起脹氣這項說法,因此造成媽媽們長期以來,不敢讓容易脹氣的小朋友攝取豆類製品,舉凡豆漿、豆腐及豆乾等都成為拒絕往來戶。但是雖然黃豆製品中含有人體無法消化的水蘇糖(stachyose)和棉實糖(raffinose)等寡糖,因而容易使人體產生腸脹氣,但這些寡糖也能被腸內細菌所利用,進而改善腸內細菌菌叢生態,所以我們不能因此忽略了黃豆的營養價值。
「豆漿」含豐富營養素
對小朋友而言,最容易接觸到的豆類製品除了軟硬皆可的豆腐以外,就屬「豆漿」最受歡迎,而豆漿中除了有這些容易引起脹氣的寡糖之外,還有豐富的植物性蛋白質、卵磷脂與維生素B群。
就蛋白質來說,它的組成相當完整,可說是屬於一種良質蛋白質,簡直可以媲美動物性蛋白質,而蛋白質主要的功用在於修補及建造身體新的組織,尤其是發育中的小朋友更需要足夠的蛋白質。卵磷脂則主要是由膽鹼、脂肪酸、甘油及磷酸所組成,膽鹼與乙醯基物質結合而成的乙醯膽鹼是神經的傳導物質,腦神經中如果缺少這種物質,對於小朋友記憶力及活動皆有負面之影響,因此適量的卵磷脂攝取具有保養神經的作用。另外幼兒時期的小朋友,由於神經系統與大腦細胞正在急速發育成長,此時適量的卵磷脂攝取,也能幫助使其腦部及中樞神經系統成長得更完全。
至於維生素B群則與小朋友的紅血球製造及細胞再生有著密切的關係,除此之外,維生素B群也是幫助能量代謝中重要的輔助因子,當小朋友因為飲食不均衡,而導致缺乏時就算攝取再多的能量,也不能充分的被身體所利用。但是食物中除了豆類製品中存在有豐富的維生素B群外,花生等堅果類以及全榖類的食物中含量也不少。
「米漿」提供身體熱量
但對小朋友而言,堅果類食物一般的質地都不適合小朋友食用,但有一個例外的,就是豆漿的換帖仔——「米漿」,目前市面上的米漿,大多會以白米或糙米搭配花生製作而成,因此在米漿的營養成分,就少不了對小朋友成長有幫助的維生素B群了。
除了維生素B群之外,米漿中也含有「醣類」及「糖」,其中「醣類」是來自於米中的多醣類,可以提供小朋友身體中所需要的熱量,並且幫助脂肪代謝,但是另外一種額外添加的「糖」,雖然也可以提供熱量,但卻容易造成小朋友蛀牙或偏食的壞習慣。
豆漿不能取代乳品
 
(取材自育兒生活雜誌)
資料來源
http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby01_10.asp






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媽媽育嬰小秘方
 
寶寶7-9個月大
寶寶10-12個月大
水果類
果汁或果泥2-6茶匙 果汁或果泥2-3茶匙
蔬菜類
青菜湯或泥2-6茶匙 青菜泥或切碎蔬菜2-3茶匙
五榖類
‧麥片或米湖或稀飯3-6茶匙
‧米湯或豆漿50-100c.c.
‧土司半片或饅頭半個
‧麥片或米湖或稀飯6-10茶匙
‧米湯或豆漿100-150c.c.
‧土司半片或饅頭一個
瘦肉、蛋黃
豬肝、魚類
‧蛋黃泥1/4-1/3個
‧魚或瘦肉或魚鬆或肉鬆或排骨1/4兩-1/2兩〈15-30公克〉
‧豬肝泥1-2茶匙
‧蛋黃泥1/2-1個
‧蒸全蛋1/2-1個
‧魚或瘦肉或魚鬆或肉鬆或排骨 1/4兩-1/2兩〈15-50公克〉
‧豬肝泥2-3茶匙
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=7950&next=7894&l=f&fid=28







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讓媽咪困擾的「寶貝飲食問題」TOP30

育兒生活 3月號 NO.250

文字/書田診所小兒科主任醫師 潘俊伸
萬芳醫院小兒部新生兒中心主任 何文佑主治醫師
新店耕莘醫院陳雨音、黃美智、潘怡君、孫穎潔、李佩霓營養師
編輯整理/江睿毓
玩具提供/educa愛傑卡

從喝ㄋㄟㄋㄟ開始,歷經副食品的轉換到可以食用一般食物,隨著寶貝的成長,飲食內容及行為不斷地變化,這一路上媽咪鐵定遭遇過不少的困擾及慌張感受!整理出30則媽咪詢問度最高的寶貝飲食問題,邀請小兒科醫師及專業營養師來幫大家做完整的答覆。有些問題媽咪可能已經遭遇過,有些困擾可能即將會發生,實用性最高的單元,媽咪絕對要收藏!

專家來解決!
睡前奶:睡前一定要喝奶,不然會鬧著不願意睡!
邊玩邊吃:沒辦法專心吃飯,經常要大人陪著玩!
不吃飯:可以不管他讓他餓嗎?
不使用餐具:用手抓飯、抓菜,不乖乖使用湯匙或叉子!
愛喝飲料:對甜上癮!看到飲料就想喝!
生病VS.偏食:經常生病跟偏食有關嗎?
  
PART A副食篇
˙角色扮演廚房系列咖啡製作機/educa愛傑卡提供
鮮明細緻的咖啡機,小主人在咖啡裡加些鮮奶及糖,一杯香香濃濃可口的咖啡即可端上囉,爸爸媽媽快來好好的品嚐一下。
1.      不吃副食品13個月,完全不願意吃副食品,只喝ㄋㄟㄋㄟ。
書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示,當寶寶副食品進行得太慢或吃得太少,往往會形成只依賴ㄋㄟㄋㄟ而又因ㄋㄟㄋㄟ喝得不夠造成營養不足的狀況發生。建議媽咪先以杯餵或湯匙餵ㄋㄟㄋㄟ讓寶寶習慣,然後再逐漸加上米粉或麥粉。
另外就是別讓寶寶對喝奶產生隨手可得的錯覺,一定要定時及定量餵奶,時間過了喝不完或時間未到絕不可以給寶寶ㄋㄟㄋㄟ。基本上,只要生長百分位維持不降,應該可以暫時放心。
2.      不愛喝ㄋㄟㄋㄟ2個月大,不愛喝奶,本來是3小時餵一次,變成4小時餵一次,現在又不太喝(倒是水喝得不少),是厭奶嗎?
寶寶有時會厭奶,萬芳醫院小兒部新生兒中心主任何文佑主治醫師提出,假如是喝母奶的嬰兒我們不會知道他喝了多少,卻可以觀察他的生活和行為,例如是否活潑可愛、睡覺和活動力如何也是很好的參考,此外更要注意的就是體重變化,若是體重沒有掉,媽咪就可以放心,他沒有生病喔!
2個月大以上的寶寶,34個小時喝一次奶是很正常的。新店耕莘醫院陳雨音營養師表示,媽咪可以先確認寶寶是否有身理上的不舒服,如腹賬、腹痛、過冷或過熱的狀況,排除這些因素後,再確認是否因為換了配方奶而不適應?或是餵母奶的媽咪前一餐吃口味比較重或較刺激等食物?有些寶寶味覺較敏感,冷凍後再加熱的母奶因腥味較重寶寶也不愛。
3.      只喝ㄋㄟㄋㄟ已經2歲多,三餐主食還是ㄋㄟㄋㄟ!這樣可以嗎?
46個月以上的寶寶就需要副食品的添加,以攝取到完整的營養,1歲以上的孩子更應該進步到可以和大人食用一樣的正餐了。請試著改善寶貝目前的飲食習慣。
建議媽咪不要在寶貝很餓的時候才餵食,否則他一定會吵著喝ㄋㄟㄋㄟ,選擇寶貝比較喜歡的主食種類,在還沒感覺很餓時先讓他慢慢吃,逐漸培養喜歡吃正常主食的習慣。
此外,2歲多的孩子已經能聽懂家長的話,爸比媽咪一定要耐心的鼓勵與溝通,若可以加上同裁的力量,例如安排和同年齡的小朋友一起吃飯,孩子會互相學習與模仿,更容易達到目的喔!
4.      不吃粥8個月大的小寶寶不喜歡吃粥!該餵他吃什麼?
媽咪可以試試看煮些糊狀、好吃的東西給寶寶吃,如麥糊及水果泥等;何文佑醫師表示,若寶寶的牙齒已經長很好,那就讓他吃些可用牙齒咬且容易咬的東西。
新店耕莘醫院黃美智營養師提出,小寶寶可以選擇的五榖根莖類的種類有很多,不一定都要選用稀飯,其他像是麵條、麵線、土司麵包、饅頭、麥糊、米糊、地瓜等,都是不錯的選擇。
˙79個月寶寶一日之食譜範例:
早餐:地瓜泥(12碗)、母奶或嬰兒配方奶200c.c250c.c.
早點:果泥1湯匙
午餐:魚肉泥(12)、麵線(12碗)、青菜泥0.5湯匙、母奶或嬰兒配方奶200c.c.250c.c
午點:小饅頭1個、母奶或嬰兒配方奶200c.c.250c.c
晚餐:麥糊(12碗)、蛋黃泥1湯匙、青菜泥0.5湯匙
晚點:母奶或嬰兒配方奶200c.c250c.c
5.      睡前奶睡前一定要喝奶,不然會鬧著不願意睡!這樣會不會對腸胃造成負擔?
睡前喝奶不但會容易造成蛀牙,當然也會增加腸胃的負擔。不過,對2歲以前的寶寶,原則上夜間可能仍然會因為有飢餓感而哭鬧不肯睡,潘俊伸醫師說明,有些寶寶則是因為依賴或缺乏安全感而要半夜喝奶,最好是只給少量或以奶嘴暫時安撫。長遠之計還是得戒除才好。
6.      ㄋㄟㄋㄟ分多次喝9個多月,150cc的ㄋㄟㄋㄟ無法一次喝完,都要分成3次喝!
有些幼兒於9個月大時,較常會面臨厭奶的問題,新店耕莘醫院潘怡君營養師說明,厭奶期是指幼兒不喝牛奶,但是生理狀況及成長皆正常,是幼兒常見的過渡時期。厭奶期是正常現象,切勿強迫餵食,只要順其自然即可渡過厭奶期。幼兒若遇到此狀況,建議可攝取足夠的副食品補充營養,避免影響幼兒的生長發育。若厭奶期過長,身高、體重比同年齡的寶寶低時,則應請教醫師或營養師改善其營養狀況。
何文佑醫師也認為,9個月的寶寶,不一定要每次喝完150CC的奶量,可以的話,給他吃些糊狀及咬些較軟的食物吧!
7.      喝鮮奶?1歲多的寶貝最近和媽媽一樣喜歡喝鮮奶。幾歲小孩可以喝鮮奶?
1歲以上喝鮮奶原則上沒問題,潘俊伸醫師說明,但是只能當點心或副食品的一餐。若是鮮奶當成主食,那麼最好要另外補充維生素D及鐵劑,以免造成營養上的不足。
8.      吃咖哩?咖哩是常見的家常飯,然而寶寶適合吃咖哩嗎?
咖喱的主要成分是薑黃粉、花椒、八角、胡椒、桂皮、丁香和胡荽、小茴等含有辣味的香料。潘怡君營養師表示,咖哩的功能為促進唾液、增加腸胃蠕動及增進食慾。若是要製作給寶寶吃則可選擇甜味咖喱塊,是適合1歲以上寶寶的副食品。
˙寶寶咖哩肉塊作法:
1、肉類切小塊煮熟後備用。
2
、胡蘿蔔、馬鈴薯、蘋果、洋蔥切成丁狀後備用。
3
、炒鍋倒入橄欖油,洋蔥爆香後倒入胡蘿蔔、馬鈴薯、蘋果,稍加翻炒後放入甜味咖喱塊。
4
、放入煮熟的肉塊,加入適量牛奶和椰汁,煮至湯汁變濃稠。
5
、將咖喱肉塊淋至燜好的米飯上,再做出寶寶喜歡的形狀即可。
PART B偏食篇
(圖說:我的冰箱裡,有ㄋㄟㄋㄟ也有水果!)
˙角色扮演廚房系列酷炫冰箱/educa愛傑卡提供
有一台專屬的冰箱,滿足孩童角色扮演的想像需求,精心設計的製冰器與寬敞的儲存空間,看看寶貝們將怎麼規劃自己的專屬冰箱。(不包含照片中食材配件)
9.      不吃飯可以不管他讓他餓嗎?
潘俊伸醫師認為,對食慾不好或偏挑食的小孩,應該要堅持三餐定食定量,以及不給零食或飲料的原則。當然還是要仔細注意小孩的體重及精神,並且隨時與家庭的小兒科醫師保持聯繫。
10. 只愛吃水果不喜歡吃飯,只喜歡吃水果。
若小朋友愛吃水果,就給他吃好了,何文佑醫師表示,爸媽不用太過擔心,只要他並非像猴子一樣,只愛香蕉不吃其他東西般的挑食,都是可以被接受的。
另外,新店耕莘醫院孫穎潔營養師提出以下3點建議:
1.13歲幼兒每日水果的建議攝取量為131個。建議把水果當成點心來做補充。點心時間最好安排在飯前2小時,以不影響正餐食慾為原則。
2.找出孩子不吃飯的原因:
a.是不是曾經有過不愉快的經驗,例如燙到舌頭,魚刺哽到等等。
若是這樣的原因,媽媽在預備餐點時,需多注意食物的溫度,或由大人先試吃過再提供較安全,在魚種的選擇上,也可以挑一些魚刺較少或較大的魚類來做供應。
b.幼兒一般喜歡吃清淡的食物,不喜歡吃味道太濃的菜和雜和的食物。
因此向孩子介紹新菜時,不宜太多,最好每次一種,而烹調方式也以清淡簡單為主。
3.最後,當孩子堅持不吃某種食物時,不要強逼,這樣會加重孩子對這種食物的厭煩情緒。正確的方法應該是改變做法,迂回矯正,多方嘗試,不要輕易放棄喔!
11. 不愛吃水果超級不愛吃水果,看到水果就轉頭,大便都超硬!
偏食、挑食,尤其若是對蔬果很排斥的小孩,很容易會有便秘的問題。潘俊伸醫師建議家長別強迫孩子,可以用誘導方式(例如家人一起吃水果,別刻意要小孩來吃),當他好奇詢問或是想吃時再給少量,慢慢讓小孩接受。越是強迫反而會越會讓小孩厭惡吃水果喔!
12. 不吃青菜連水餃裡一點點的綠色餡兒都要去掉才肯吃!
蔬菜類烹煮過後味道較為特殊,新店耕莘醫院李佩霓營養師說明,是許多孩子不喜歡吃蔬菜的原因,可利用種植或觀察植物(如種綠豆芽或番薯葉等),培養孩子對於蔬菜的喜好並配合鼓勵,來改善幼兒對於蔬菜類食物的偏食。另外,幼兒對於色彩十分敏感,食物顏色可說是五彩繽紛,應善用食物顏色搭配,如炒青菜時加入紅蘿蔔、白肉一起拌炒,並適時用運用多種顏色的甜椒、翠綠的小黃瓜、金黃的玉米粒等豐富食物色彩,來吸引孩子對於進食蔬菜的興趣。
如果孩子不喜歡吃青菜,何文佑建議媽咪可以換個飲食方式,例如打成蔬菜汁,或是讓小朋友喝果菜汁,這樣也可以攝取到纖維。
13. 不吃葉菜青菜只吃梗的部份,較軟的葉菜部份反而不愛!
梗的部分通常較脆,會比葉菜容易咬斷,而葉菜部分因為纖維較粗,不易咀嚼與咬斷,一般小孩均無法順利吞食,甚至不小心會發生噎到的狀況。潘俊伸醫師建議在給孩子吃之前,媽咪可以先行切碎,或是混雜在其他澱粉或肉類一起烹煮,這樣就可以讓小孩順利攝取到葉菜類蔬菜。
14. 生病VS.偏食經常生病跟偏食有關嗎?
何文佑醫師提出,偏食是不好的飲食習慣,對成長中的寶寶會引起營養失衡的情形,應盡量讓寶寶營養攝取均衡;至於常常生病,要看生什麼病,如果是感冒,那可能跟接觸更有關係,不一定是偏食引起的喔。
李佩霓營養師進一步解釋,偏食可能會導致六大類食物攝取不均衡;如當營養素攝取不均衡時,容易造成抵抗力降低,而因此導致孩子經常感冒或甚至會有腹瀉或便秘等問題發生。例如國內研究顯示2歲以下的幼兒鐵質攝取偏低。若孩子偏食,蛋豆魚肉類每日飲食攝取量低於2份者,就不宜達到鐵質需要量。幼兒時期倘若缺乏鐵質不僅會造成貧血,亦會影響生長發育與心智發展(如注意力不集中、協調程度較差)。因此與孩子最親密的爸爸媽媽應多留意孩子的飲食內容,讓孩子從小養成均衡飲食的習慣,以打好孩子健康的根基。
15. 愛吃澱粉不愛吃肉和青菜,只愛澱粉類食物(白飯、麵條和麵包)。
小還不愛肉和青菜的原因,很可能就是因為較不易咀嚼及咬斷,造成無法順利吞食。潘俊伸醫師建議媽媽可以先試試看把肉和青菜切碎,或是混雜在其他澱粉裡一起烹煮,若孩子仍然排斥,千萬別強迫他一定要吃,這樣只會造成反效果。可以用誘導方式,藉由家人一起進食的場合,當他好奇詢問或是想吃時再給少量,慢慢地小孩就會接受。
16. 愛吃零食會吵著要到便利商店買餅乾、糖果等零食!
新店耕莘醫院黃美智營養師特別提醒,目前市面上的零食大部分都屬於高熱量的食品,且富含高糖分、高油脂,吃多了易造成孩子肥胖的問題,也會影響到正餐的食慾,造成營養不均衡。此外,有些餅乾含鈉量較高,也會造成小朋有腎臟的負擔。因此,比較好的點心選擇,可以選用含有膳食纖維的五榖類食物(例如低糖分玉米片、燕麥片、燕麥棒)以及低糖分原味的水果乾(例如葡萄乾、蔓越莓乾等)。
為了避免寶寶吃零食,家中最好就不要囤有零食,何文佑醫師表示,尤其要注意大人不要在孩子面前吃零食,對小朋友而言可能會變成示範行為;如果真的一定要出去買零食,一天實際上去不了幾次,但是只要去買就每次都買很少,以控制零食量,尤其注意不要讓小朋友看電視時吃。
17. 不愛喝水只喝ㄋㄟㄋㄟ或飲料!
對不愛喝水,只喝ㄋㄟㄋㄟ或飲料的小孩,潘俊伸醫師提醒,應該要堅持三餐定食定量,以及不給零食或飲料的原則。媽咪可以先以自己榨的果汁取代飲料,之後慢慢將濃度減少,或是給一些較淡的蜂蜜水(1歲以上)。此外,家長要以身作則,別讓小孩有取得飲料的機會。牛奶原則上對小孩有益,若是堅持不喝水,可以暫時以牛奶取代單純的水分。 
18. 愛喝飲料市售的飲料都太甜,如何幫孩子自製健康飲料?
˙樂活蔬果汁(200c.c.4杯量)
《材料》:黃金奇異果2顆、蘋果1顆、鳳梨400、苜蓿芽半碗、果糖或蜂蜜 
20c.c.、冷水300c.c.
《作法》:黃金奇異果、鳳梨、蘋果削皮洗淨切小塊;苜蓿芽洗淨瀝乾。冷開水
倒入果汁機,加入前述處理好的蔬果並加入果糖或蜂蜜,攪打至質地均勻即可飲用。
《注意》:請不要過濾,果菜殘渣含有豐富的纖維質,在喝果菜汁的同時,又可
以喝到更多膳食纖維,補充一天所需要的纖維量。
(黃美智營養師提供)
PART C行為篇
19. 邊玩邊吃沒辦法專心吃飯,一定要大人陪著玩,或是跟在後面追著餵飯!
精力旺盛的小孩,往往會因為食量不多而讓父母擔心營養不良。潘俊伸醫師表示,當遇到上述狀況,家長首先應要求孩子一定要坐在餐桌進食,並且陪著孩子在2030分鐘內用餐完畢。此外,餐與餐之間不要給孩子吃零食或喝飲料,如此用餐時間到時小孩才會產生飢餓感,進而認真吃飯,建立良好的用餐習慣。習慣養成期間,只要小孩的體重仍在正常範圍內,通常家長可以不用過於緊張。
20. 要人家餵不自己吃飯,老是愛人家餵。
媽咪應該設法找出寶貝不自己吃飯的原因,孫穎潔營養師表示,可先從以下幾個常見因素來檢查:
1.餐具不適當,造成幼兒使用上的不方便。建議家長要挑選把柄粗一點、凹槽深一點的湯匙,若是湯匙的凹槽太淺,小朋友就必須要有很精細的動作才有辦法取到食物,較不適合剛開始學習自己用餐的小朋友。
2.心理因素,有時候小朋友要別人餵,是為了引起父母親的關注,希望爸比媽咪多花點時間陪他。這時可能是先要解決心理因素,其次再來解決不自己吃飯的問題。
3.最常見的情況是,小朋友覺得不自己吃飯也沒關係,反正一定會有人餵。這種情況下,家長的態度不應該妥協,家長一旦心軟,明天同一個戲碼可能還會再上演。因此家長必須要規律地執行規則,用「溫柔的堅持」,要求孩子一定要自己吃,寧願在第一次練習時花時間去建立規則,免得日後花上更多的時間傷神。
21. 邊吃飯邊講話自從開始上學後,晚餐吃飯時很喜歡邊吃邊說講話,講話時還一直噴飯!
潘俊伸醫師認為,要改進孩子不好的用餐習慣,家長可以提出適度的要求,請小孩一定要坐在餐桌進食,並且在2030分鐘內用餐完畢。若是用餐中違反規矩(邊吃邊說講話、邊吃邊玩等等),家長可以適當懲處,例如要求小朋友暫停吃飯,到旁邊罰站或罰坐5分鐘,時間到了再讓他繼續用餐。
22. 吃飯配電視吃飯就吵著要開電視看卡通!
何文佑醫師認為,爸媽可要求寶貝吃完飯才可看卡通,但是要注意全家人都要一起遵守規則。
許多孩子顧著玩、不好好吃飯,常見照顧者拿著湯匙追著餵孩子。其實要預防、改善孩子吃飯不專心的情況,李佩霓營養師表示,可從用餐環境著手:
1.吃飯時不要開電視、也別讓孩子玩玩具。
2.避免在電視前用餐,家人應一同養成固定在餐桌用餐的習慣。
3.讓較大幼兒參與布置吃飯環境,如擺碗筷、排椅子等,提供孩子學習的機會,藉此提升對於用餐的認同感。
23. 每日食量異常有時候吃很多,有時候連吃都不想吃
發育中的孩童,一般食慾均很好,潘俊伸醫師表示,只要是正餐,應該不用過於限制。但是若孩子只愛吃某些食物或零食,那麼最好加以限制,以免營養不均。不想吃的時候家長也不用勉強,有時是小孩有其他不適或仍然不餓,建議家長平常心看待,少吃一餐並不會影響小孩的發育。
24. 吃很慢每次吃飯12個小時!食物總是含嘴裡!
小孩吃飯會吃很久的因素有很多,潘怡君營養師提出,常見的原因及改善方式如下:
˙常見原因:
1.專心遊戲。2.吃太多零食。3.烹調時未考慮小孩的喜好或咀嚼能力,如:肉類太大塊或調味太重。4.小孩有偏食習慣。
˙改善方式:
1.養成小孩在餐桌上吃飯的習慣,不可以邊吃邊玩。
2.讓小孩只吃三餐且吃飯時間固定。
3.儘量將食物切成小塊或小丁的形狀,如:絞碎;並儘量採用小孩喜歡的烹調方式,如:糖醋、橙汁、梅汁等。
4.想辦法矯正小孩偏食的習慣,如:改變食物的烹調方式;將討厭的食物加至喜歡的食物中;或是營造良好的進食環境。
何文佑醫師則認為,小孩吃很慢就讓他慢慢吃吧!一般來說小朋友長大些會改善這樣的狀況,但要是吃了很久都未吃完,建議爸媽可以就把餐點收起來,不要害怕他吃很少,另一方面則是要看體重變化來觀察。
25. 吃很快咕嚕咕嚕就吞下去了,不知道他到底有沒有咀嚼,會不會消化不良?
潘俊伸醫師提出,細嚼慢嚥對於食物的消化很重要,若是囫圇吞棗,很容易會消化不良。
為了鼓勵孩子細嚼慢嚥,除了平時灌輸他細節慢嚥的重要性之外,媽咪也可以跟孩子玩從1數到20才可以吞下去的咀嚼遊戲,看誰可以咬的比較久,愛玩的天性會讓小孩不知不覺跟著照樣做喔!
26. 亂吐亂丟食物不能亂吐、亂丟,講都講不聽!
寶寶亂吐亂丟有時候是因為好玩,陳雨因營養師說明,看大人生氣、碎碎唸、收拾打掃的景象很有趣,如果都用講或罵的方式他仍然笑咪咪不在意,那就表示需要用強硬一點的方式處理。通常「打」並不是最好的方式,如果寶寶已經能聽懂大人的意思,建議可以採用「嚴肅溝通」並「隔離罰站」的方式,讓他知道這麼做是不被允許的,會受到處罰的,幾次以後就可以改正他亂吐亂丟的壞習慣。
27. 很貪吃看到別人吃東西,就會站在前面一直盯著人家看!
若是家人,應該並無大礙。但若是站在陌生人面前盯著人家直直看,這樣當然不妥!應該時常告誡小孩,此種行為並不禮貌,適當的提醒或責罵有時是必要的,潘俊伸醫師提醒。
28. 坐不住坐不到3分鐘就動來動去,孩子多大才會乖乖坐在餐椅上吃飯?
好奇與好動是大多數寶寶的共同特點,陳雨音營養師表示,一般來說,小朋友乖乖坐在餐椅上吃飯是需要大人有恆心、有耐心、持續不斷的訓練才能養成的。建議可以準備一個小朋友專屬的座位及餐具,吃飯時間關掉電視並將玩具都收起來,避免分散注意力,讓他自己吃可以增加樂趣,並且多稱讚良好的行為表現。同時大人也坐在餐桌上一起吃飯,如果有其他年齡相當的小朋友做榜樣,良好的示範效果會更好。
29. 不使用餐具喜歡用手抓飯、抓菜,不乖乖使用湯匙或叉子!
年齡是重點!潘俊伸醫師提出,若是2歲以前,只要別太過分,應該讓小寶寶藉此享受用餐的樂趣。但若小孩已經較大了,家長可以適當懲處,要求小朋友暫停吃飯,讓他到一旁罰站或罰坐,請他保證不再犯,再讓他繼續用餐。
此外,請多鼓勵寶寶拿餐具吃飯,當他做對的時候,別忘了給他讚美與掌聲,讓寶寶產生自信,必要的話父母也都一起換成用同樣的餐具一起吃飯,讓寶寶觀察到大家都是這樣做,自然而然會去模仿大人的行為。
30. 不愛咀嚼已經3歲,吃到要咬比較久的食物,咬一咬就吐出來!
看來媽咪太晚給寶貝吃需要咬的東西了!何文佑醫師表示,若已形成吃軟食物的習慣,可能就要慢慢訓練,給他吃稍硬的食物,而有些需要咬較久的如牛肉、牛筋,建議媽媽那就煮爛些。
通常810個月可以進展到壓碎或切碎的食物,到了1歲就已學會吃小塊或片狀食物,2歲之前能夠自己吃完一頓飯。經過這樣訓練,孩子才有很好的咀嚼能力。
孫穎潔營養師表示,若家長遇到上述的情況,一定不能急於求成。
1步:選擇較嫩或較軟的食材。在肉類方面可以選擇雞肉、魚肉、或是絞肉類來做料理,而蔬菜類可以多選擇瓜類及葉菜類去梗。
2步:改為將食材切的比較短或者比較小塊,例如肉片、小的肉塊(約12公分),青菜類也可以切成2公分左右的大小供應。
3步:提供正常大小的食物給孩子。
特別提醒家長的是:凡事為孩子代勞,孩子學習機會就少。怕小朋友不喜歡咀嚼,因此菜肉都切的細細的….等,這只是訓練時期的做法,不適合長期使用。否則可能會影響到小朋友的「閉唇、咀嚼、吸吮和吞嚥」的能力,連帶也可能使說話受到影響,家長須多留意。
潘俊伸
現職:尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師
學歷:中國醫藥學院醫學系畢業
經歷:前中國醫藥學院總醫師、主治醫師
      前潘俊伸小兒科診所院長
      中華民國小兒科專科醫師
      台灣兒童過敏氣喘及免疫學會會員
何文佑
現職:台北市萬芳醫院小兒科新生兒中心主任
學歷: 國防醫學大學醫學系
專長: 新生兒科、胸腔科
李佩霓
現職:財團法人耕莘醫院新店總院營養師
學歷:台北醫學大學保健營養學研究所碩士畢
黃美智
現職:新店天主教耕莘醫院營養師
學歷:台北醫學大學保健營養研究所
      中山醫學院營養系
經歷:新店耕莘醫院營養師
      93年至今內分泌科專任營養師
潘怡
現職:新店天主教耕莘醫院營養師
學歷:中國醫藥大學營養系畢業
      國立台灣海洋大學食品科學系碩士班畢業
經歷:營養師證書
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=7886&prev=7894&next=7885&l=f&fid=28






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寶寶顧腸胃A
作者:文/吳碧芳
出處:媽媽寶寶雜誌
備註:採訪諮詢/新光醫院小兒科主治醫師劉明發

幫寶寶顧好腸胃
開胃整腸3要訣
寶寶吃得少、胃口差、經常脹氣、便秘或腹瀉……新手媽媽可別輕忽這些腸胃小毛病。不正確的飲食習慣和觀念,不僅會影響食欲,消化吸收不好也會影響發育,該如何幫寶寶顧好腸胃?新手媽媽一定要知道。

嗷嗷待哺的小嬰兒,腸胃健康好不好,會直接反應在體重成長的數字上。新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示,寶寶若腸胃吸收不好就容易腹瀉,消化不好則容易有脹氣毛病,影響身體對營養的攝取。

若寶寶經常脹氣不適、排泄不順,當然會長得不好,這就需要父母用心把關,從透視成長曲線、正確添加副食品、正視腸胃不適小毛病等三方面著手,幫助寶寶維護胃腸好機能,打穩健康根基。

要訣1 
透視成長曲線
寶寶胃口差透露的警訊
在「媽媽寶寶臉書粉絲團」中,常見許多新手媽媽詢問新生寶寶一餐該喝多少奶量?媽媽們對寶寶奶量分毫計較不是沒有道理的,因為從出生到4個月大這段期間,奶水就是寶寶唯一的營養來源。如果是喝配方奶的寶寶吃得少,媽媽們難免會擔心是否因為口味不合寶寶胃口,該不該給寶寶換奶?如果是喝母乳的寶寶,又難免擔心是不是母乳不夠營養,以致於寶寶「瘦巴巴」。
劉明發醫師表示,國內外都曾有機構針對食欲不佳導致發育遲緩的寶寶做過相關研究,想要了解為什麼有些寶寶不愛吃東西?研究發現,寶寶食欲不佳、體重過輕的原因,可能透露出不易被察覺的健康警訊。

營養不足造成體重過輕
想要進一步了解造成寶寶發育遲緩的元兇,醫師可根據測量寶寶的頭圍、身高、體重、問診等方式做詳細評估。若寶寶的身高、頭圍成長在正常範圍內,但體重較輕,則過瘦的原因主要與營養攝取不足有關。但若寶寶是頭圍成長正常,但體重和身高都不長的情況之下,就有可能是內分泌的問題。若頭圍、身高、體重都低於標準範圍,則須懷疑是腦部的問題。

因此,當寶寶奶量減少或食欲差,媽媽們擔心是不是奶水的問題之前,不妨從《兒童健康手冊》中提供的「兒童成長曲線圖」,對照寶寶的頭圍、體重、身高成長曲線,只要這三個項目的成長曲線都落在同一個區間,且未低於3%,就無需過於擔憂。

乳糖耐受性差 腸胃易脹氣
那麼,在怎樣的情況之下需要給寶寶換奶呢?劉明發醫師表示,根據統計,亞洲人中約30%~50%有乳糖不耐情形,其中10%的乳糖不耐患者程度較為嚴重,攝取乳製品後容易脹氣不適,消化吸收不好,也容易腹瀉,這種體質會遺傳給寶寶。。如果經過醫師檢查評估之後,確認寶寶有乳糖不耐情形,就須考慮選擇低乳糖或無乳糖的配方奶,以改善乳糖不耐,避免增加腸胃負擔。

此外,劉明發醫師提醒,在寶寶滿周歲以後,家長應該避免讓寶寶將奶水當開水喝,乳製品的攝取應該減量,因為若是腸胃吸收不好或是有乳糖不耐,都會增加寶寶脹氣不適的頻率,進而影響食欲。

要訣2正確添加副食品
延後添加未必可預防過敏
寶寶在滿4~6個月大期間,將開始接觸ㄋㄟㄋㄟ以外的食物。當寶寶第一次必須用吸吮以外的方式進食,需要一段時間來適應截然不同的飲食方式,剛開始大部分寶寶都會表現出「難以接受」的表情,而且過去觀念認為,延後添加副食品的時機,能降低寶寶過敏的機會,在這個情況之下,照顧者是否應該晚點再給寶寶吃副食品?

劉明發醫師表示,過去觀念認為,避免讓寶寶過早接觸到高致敏性飲食,延後添加副食品的時機,可以預防過敏,不過,近年來歐洲營養學會、美國小兒科醫學會之相關研究皆發現,延後添加副食品可降低過敏的理論,在醫學上的證據不足。


掌握添加副食品時機
劉明發醫師進一步指出,寶寶的免疫系統會在9個月大逐漸發展完成,若在這之前少量接觸各種飲食,刺激免疫系統的耐受性,對於降低過敏反而大有幫助。這就好比經常被蚊蟲叮咬之後,身體對蚊蟲叮咬產生的反應會降低,但若過於保護,避免讓寶寶接觸任何可能引起過敏的物質,一旦寶寶免疫系統發展完成,日後接觸到過敏原的刺激,身體產生的過敏反應會更激烈。

純母乳哺餵不可晚於9個月大
新手媽媽仍應依照世界衛生組織(WHO)建議,避免過晚添加副食品,一旦免疫系統發展完成(定型之後),日後接觸到過敏原就容易產生過敏反應。因此,建議在寶寶滿4~6個月大期間開始少量給予副食品,若是全母乳哺餵,則建議在6個月大之後添加,但不可晚於9個月大。因為6個月之後母乳中的鐵質含量不足寶寶身體所需,若只是純母乳哺餵至9個月大,而沒有其他的營養來源,寶寶易有缺鐵性貧血。

應避免給寶寶喝果汁
喝配方奶寶寶,可從4個月大開始添加副食品。第一次添加副食品,很多媽媽會從果汁開始給予,不過,劉明發醫師提醒新手媽媽,不論是純母乳哺餵或是喝配方奶,初次添加副食品須注意應該避免給寶寶喝果汁,建議可以從米糊、米果開始。待寶寶6個月大,吞嚥功能較好之後,就可直接嘗試果泥、蛋黃、稀飯、魚等半固體食物。
原文刊載於2012年5月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽








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﹏小朋友每日飲食建議攝取量﹏


小朋友必須得到足夠的營養素,才能發展身心機能,所以均衡攝取六大類食物是絕對必須的。各類食物的飲食份量,可參考行政院衛生署所提供的每日飲食建議攝取量與飲食須知,為小朋友的健康把關。

    小朋友每日飲食建議攝取量
類別\年齡
46
69
1012
說明
奶類
2
2
2
一天至少2(每杯約240cc)牛奶,也可用豆漿代替,以供給蛋白質、維生素B2、鈣質。
蛋類
1
2-3
3
均含有豐富蛋白質、維生素B群、鈣質等營養素。1=1=豆腐1=豆漿1=1=草蝦1=蛤蜊()20=1=肉鬆2湯匙,每份可獲得75大卡熱量。
豆類
1/2
魚類
1/2
肉類
1/2
五穀根莖類
1.5-2
3
4
供給熱量主要來源,乾飯、稀飯、麵條、土司及饅頭皆可為主食,2片土司或1碗稀飯或半個饅頭就相當於半碗飯的熱量;紅豆、蓮子、地瓜、玉米粒、馬鈴薯、小餐包等可當點心。
油脂類
1.5湯匙
2湯匙
2湯匙
烹調用油方面建議選擇植物油,如葵花油、橄欖油等。
深綠色或深黃紅色蔬菜類
1.5
1
1
蔬菜可提供維生素、礦物質及纖維質,至少需有一半來自於深綠色及深黃紅色蔬菜,因為其所含的維生素AC與鐵質都比淺色蔬菜高。多數小孩因為蔬菜的纖維與特殊味道而比較不喜歡吃,父母需多花點心思料理,或者做一些形狀上變化來轉移孩子的注意力。1=100公克。
其他蔬菜類
1.5
1/3-1
1
水果類
1/2-1
2
2
新鮮且處理乾淨即可。

備註:除了三餐外,可在餐與餐間供應12次點心,以補充營養素及熱量。



資料來源:行政院衛生署/幼兒期及學童期營養衛教資料
邦聯文化
小朋友健康成長藥膳》
(資料來源:BabyHome 編輯 提供)
資料來源  http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=3527&prev=3528&next=3526&l=f&fid=28





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※ 有益免疫力的營養素 ※
營養素
功能
主要食物來源
預防感冒或傳染病
促進    新陳代謝
維生素A
促進生長與健康,保護黏膜及皮膚的完整

乳製品、肝臟、蕎麥、黃綠色蔬果(如胡蘿蔔、地瓜、南瓜、哈蜜瓜、柿子)等



維生素B1
維持正常食慾和消化力,以及神經系統的正常功能
酵母、瘦豬肉、肝臟、穀類(如糙米)、堅果類、綠色蔬菜等




維生素B2
促進生長發育,保持好視力、預防皮膚炎
牛奶、內臟、蛋、綠色蔬菜等


維生素B6
協助蛋白質代謝、轉胺作用,能緩和憂慮的感覺
小麥胚芽、牛奶、酵母、肉類、魚、馬鈴薯、蔬菜等



維生素B12
有益於造血、神經系統及骨骼等細胞發育
內臟、肉類、蛋、魚、牛奶等




維生素C
維持結締組織之完整、參加體內氧化還原反應
柑橘類水果、蕃茄、芭樂、奇異果、綠色蔬菜等




維生素D
幫助骨骼生成,牙齒發育

日曬後身體可自行合成,乳製品、營養強化的穀類及麵包等



維生素E
抗氧化,增強淋巴細胞功能

植物油、小麥胚芽、堅果類、深綠色蔬菜等



維生素K
具有凝血功能,與骨骼形成也有密切關係
綠色蔬菜、大豆、腸內自行合成



葉酸
協助造血,與細胞正常分裂有關,可預防心血管疾病
綠色蔬菜、內臟、酵母等



菸鹼酸
發育中的青少年應每天攝取13-15毫克,有益於身體和頭腦的發育
肝臟、肉類、酵母、魚、蛋、堅果類等




製造血紅蛋白
肉類、肝臟、蛋黃等


構成骨骼與牙齒

牛奶、蛋黃、肉類、糙米、全麥麵粉等

生殖器官的發育、蛋白質的合成,以及形成膠原蛋白
全穀類、肝臟、乳酪、肉類、海鮮等


維持甲狀腺的健康

食鹽、海鮮、海帶、紫菜等


邦聯文化
《小朋友活力健康飲》
(資料來源:BabyHome 編輯 提供)
資料來源 
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=3526&prev=3527&next=3525&l=f&fid=28