《休克的急救處理》
１讓寶寶舒適的休息
２讓寶寶仰臥並墊毛毯，腳部如無
骨折可抬高下肢，頭傾向一側。
３幫寶寶蓋毛毯保暖。不可用熱水
袋保溫，以免血液流向皮膚，使
器官缺血更嚴重。
４幫寶寶鬆開頸、胸部的衣物束縛
５查出休克原因，可能的話加以處
理
６幫寶寶用濕棉球輕拭口唇，不要
直接給他喝飲料
７幫寶寶每十分鐘檢查呼吸、脈搏
８迅速送醫
《外傷的急救處理》頭部外傷：
應特別注意神智。簡單的觀察及記錄可瞭解病情的變化。
頸部外傷：
疑懷頸椎受傷時，搬運病人時必須十分小心。移動病人時
，應使用大小適當的頸圈及堅固的墊板(與成人相同)。第
五頸椎以上的傷害會令患者終止呼吸。
胸部外傷：
兒童的肋骨是十分柔軟而有彈性的。在胸部受到撞擊時，
往往肺部有重大的傷害而肋骨無損(成人會肋骨骨折)。胸
部的創傷，以不同的程度影響呼吸，嚴重的像氣胸、血胸
、橫膈破損，較輕的像胸部疼痛等。必須密切注意傷者呼
吸的變化。
腹部外傷：
兒童的腹肌很弱，無法有效保護內臟。肝脾等容易受傷的
器官在腹內的相對體積較大，常常成為碰撞的受害者。肝
脾大出血時，傷者惡化迅速，常未到醫院就休克死亡。其
他的器官受傷，如腸破裂、胰血腫等有較多的時間處理。
骨折：
兒童的骨質較有彈性，可容許相當的彎曲而不折斷。其骨
折形態常像折斷竹子一般。兒童骨折時要注意的是勿傷害
其長骨端的生長盤，所以在固定肢體時切勿拉扯。骨折引
起的血腫，有時足以使幼兒因失血而休克。抬高骨折處可
減緩出血的速度。必要時可使用氣壓式抗休克外套(MAST )
，但祇能在下半身使用，以免影響呼吸。
《發高燒怎麼辦》● 高燒會不會燒寶寶的腦袋？
大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以
上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以
不用擔心會燒壞了大腦。
既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在
某次的高燒後，就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢？的確，
偶然會有這類的個案發生，但並不是由高燒造成，而是原本就
因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等，
所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。
氣管炎或肺炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒
與燒壞腦筋是沒有直接關係的。
●體溫要高到多少，才應吃退燒藥？
退燒藥的目的在於使高溫減低，而不是完全不燒，另外藥吃多
了對身體也有不良作用，所以由此可知只有在必要時才能服用
退燒藥，以免濫用造成危險。一般而言都在體溫達攝氏38.5℃
以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。
當然如果寶寶燒的並不高，譬如每天只燒兩三次，而且只達到
38℃左右，也可以給他服用退燒藥，因為不會有過量的顧忌，
但是其退燒的效果就不十分顯著了。
《先天後天疾病》一、染色體異常
染色體異常的疾病種類繁多，最常見的非唐氏症候群莫屬。
我們身體細胞中的染色體，共計二十三對，每對有兩個，當
第二十一對的染色體多出一個，變成三個時，就產生了唐氏
症。唐氏症寶寶在外觀上有相當鮮明的特徵，包括：兩眼分
的比較開，外眼角上揚、內眼角的皺摺較厚、嘴巴長開開的
將舌頭伸出來、手掌有橫斷掌面的掌紋﹙斷掌﹚、雙手的小
指頭向內彎曲而且外表看來只有兩節。除了外觀上的異常，
這些小寶寶還往往合併了先天性心臟病；在嬰兒時期肌肉張
力過低而影響到動作的發展；在成長階段會因智能不足而影
響學習。
二、先天性代謝異常
先天性代謝異常包括先天性甲狀腺機能低下、苯尿酮症、高
胱胺酸尿症、半乳糖血症等等。先天性代謝異常將會造成嬰
兒發育遲緩、智能不足等，必須定期服用藥物或控制飲食。
三、重型β地中海型貧血
地中海型貧血肇因於血色素異常，導致紅血球壽命減短，而
出現貧血的症狀。重型地中海型貧血的病患除有貧血的症狀
外，肝脾也會腫大，必須定期輸血並長期注射鐵劑，但根本
治療還是必須要仰賴骨髓移植。
四、先天性心臟病
當初生嬰兒發生心房或心室中隔缺損、肺動脈或主動脈狹窄
、辦膜閉合不全等狀況，則成為先天性心臟病。一般常見的
症狀包括：心臟有雜音、呼吸很喘、全身水腫等。另有發紺
型先天性心臟病，由於靜脈血會流到動脈中，因此手指與嘴
唇失去原來鮮紅的顏色，外表呈紫色。
五、纖維性囊腫
由於全面性外分泌腺體功能不足，導致黏膜分泌物黏度增加
，造成外分泌腺管纖維化及囊狀化，容易造成支氣管發炎、
胰管及膽道阻塞、發炎等。
《燒燙傷處理》家中是最常發生意外事故的地方，80%以上的燒燙傷是在家
中發生的，75%以上的死因是因為煙霧吸入肺部造成而非燒
傷所致。
以下是大家可以一起留心注意的：
1.裝置家用滅火器及煙霧警告器（在台灣已漸漸可以買到）。
2.洗澡水的溫度要調在50°C以下（在8°C時只要2秒鐘就可
造成幼兒三度的燙傷）。
3.手拿熱飲料（熱茶或咖啡）或是手持香煙時，不要抱小孩。
4.不要用微波爐加熱寶寶要喝的牛奶（牛奶可能已很熱但奶瓶
卻是涼的）。
5.不要在桌上舖桌布或桌布（幼兒會拉扯桌巾而被桌上的熱食
燙傷）。
6.未使用的電源插座要用保護蓋蓋住。
7.火柴、打火機等務必要放在幼兒拿不到的高處，3-4歲的幼
兒對火是很有興趣的。
8.在台灣，幼兒被高熱的機車排氣管燙傷是很常見的，上下機
車時，一定要特別留意。
《窒息及中毒》
1.五歲以前最常見導致嗆到的食物前十名是：熱狗、圓的糖
果、花生、葡萄、餅乾、肉塊、胡蘿蔔、花生醬、蘋果、
爆米花，宜盡量避免。重要的是在吃東西時不要跑跳玩耍
或大哭大笑。
2.小的玩具零件或家用物品如鈕扣、豆子、硬幣等要避免給幼
兒玩耍。
3.所有的藥物要放在高處，用兒童安全罐收好，用過的藥或不
知用途的藥就丟棄，因為再度使用的機會實在不大。
4.家中的清潔劑、殺蟲劑、化妝品、樟腦油都要放在兒童不易
拿到的地方。
5.購物後的塑膠袋要收好，幼兒可能因此而造成窒息。
6.家中有種植物者要了解植物是否有毒，常見的有毒植物有：
水仙、夾竹桃、芋類的觀賞植物、英國籐、杜鵑、蘑菇類
等。
7.不要使用含鉛的油漆塗料。
| 《玩具的選擇》 1.要選擇有綠色《ST安全玩具》標誌及黃色《經濟部商檢局》 合格標籤。 2.玩具上要標明玩具名稱、製造商之詳細資料（名稱、地址、 電話、統一編號）、成份及材質、適用年齡、使用方法或 注意事項、有危害使用者安全或健康者要用特殊警告標 誌。 3.非動力性玩具要注意以下事項： a.小物件：吞食小物件是三歲以下幼兒玩具最易發生的意外， 玩具上如有小物件如眼睛、鼻子、小釦等應試試 是否牢固。 b.邊緣：應注意玩具緣是否平整，有無木屑刺傷之虞，強度是 否能耐住兒童壓槌。 c.塗料：塗意塗料是否容易脫落，是否含鉛，避免幼兒食物中 毒。 d.粘合處：扳扳看是否粘牢，是否容易扳開而露出裡面的零件 ，手指會不會被夾住。 《呼吸道異物梗塞》一、哈姆立克手技 １站在病人的後側。 ２一手還腰抱住患者。 ３另一手握住第一隻手的拳頭。 ４快速向患者腹部後上方擠壓，連續施行直至咳出為止。 ５每一次擠壓必需俐落且有力，才能將異物排出。 ６反覆的施行直到異物排出或患者呈現昏迷的狀態。 ７急救員的前臂不可緊靠患者肋骨下緣，以免患者受傷 二、腹戳法 １跪或跨跪在患者的大腿側。 ２兩手互疊，掌根置於肚臍與胸骨下緣的腹壁上。 ３快速向上推擠五次。 ４每一次擠壓必需俐落且有力，才能將異物排出。 三、手指掃深法 １保持患者臉部朝上。 ２將患者下額和舌往上拉，將姆只指深入患者口中。 ３用食指從患者臉頰一側到另一側，深入喉部取異物 四、背擊法 １嬰兒的臉部朝下托於急救者的前臂上，並支撐於大腿上。 ２用手與手指托住患者之下額與頸胸部。 ３用一手的掌根在兩肩胛骨間給與四次的背擊法。 五、胸戳法四次 １用另一手的手掌和前臂托住嬰兒的頭和頸部，像夾三明治般 把嬰兒反過來，使臉朝上，並頭低於胸。 ２於乳腺下一指的胸骨處施行四次胸戳法。 ３反覆施行背擊法和胸戳法，直到異物被排出或嬰兒便變成昏 迷的狀態。 《 嬰幼兒疾病之預防、治療及保障》 一、預防及保障 1.母體健康檢查及產前檢查 懷孕期取絨毛膜細胞或羊水細胞做染色體檢查可及早發現 唐氏症症。若前一胎證實為或母親為高齡產婦，皆可接受 上述檢查，一旦證實胎兒為唐氏症，在優生保健的前提下 ，可考慮人工流產。 2.投保婦幼險 事前預防嬰幼兒疾病造成對父母親的傷害，除了優生基因 之考慮、事前檢查，為嬰幼兒投保婦幼險也是降低傷害的 措施之一。目前市面上有針對嬰幼兒先天及後天重大殘疾 而設計的保障，便能降低罹病後對家庭經濟造成的衝擊， 並能給予寶寶適當的治療。 二、事後治療 1. 目前，全台灣所有的新生兒都必須接受新生兒篩檢，就是 要及早診斷出某些先天性代謝異常的疾病，以便及早治療 。目前篩檢的項目為：先天性甲狀腺機能低下、苯酮尿症 、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。 2. 手術治療 神經管缺陷--一旦發現初生嬰兒有腦膨出或脊髓或脊隨膜 膨出，必須盡快手術治療 3.飲食控制及服用藥物 資料來源http://hospital.kingnet.com.tw/nursing/baby/index.html ******************************************************************************** 嬰幼兒常見受傷及護理知識
摘要：新手爸媽最害怕的就是寶寶不小心受傷了，這時可真的就是「傷在兒身，痛在父母心」。尤其是很多父母一聽到嬰兒的哭聲就會頓時手足無措、心慌意亂。家長們別慌張！以下內容告訴你們寶寶受傷該如何處理。
一、寶寶被不潔利器所傷1、自我清理傷口
如果寶寶傷口是由指甲以及其他一些不乾淨的物品傷到，先不要採取止血措施。正確的做法應該是，先讓傷口流一會血，自我清理傷口中的髒東西。
2、繃帶包裹傷口
棉花與溫水將傷口輕輕地擦乾淨，最後用繃帶將傷口裹起來。切勿使用雙氧水，實際上雙氧水可能對於傷口的一些癒合細胞來說是有毒性的。
3、雙氧水傷皮膚
許多父母可能會覺得雙氧水在傷口表面的泡泡是在清潔寶寶的傷口，但實際上這對於寶寶的皮膚來說是有害的。
知識家：若要清潔寶寶的傷口最好使用純淨水或者到藥房買一些含鹽類的消毒藥水。
二、嬰兒受到擠傷或砸傷1、立即使用冰膚
在門縫中被擠傷或被石頭等堅硬的東西砸傷時，要立即使用冷敷。可讓寶寶砸傷的地方不會腫脹的太過厲害，若有流血應盡快止血，並觀察大小及深淺。
2、內部呈現紫色
對於砸傷的傷口來說，繃帶纏得過緊只會增加傷痛，沒有什麼治療的意義。如果在門縫中被擠傷，而且傷口內部因充血呈現紫色，那就很可能出現了骨折，應盡快就醫。
三、新生兒皮膚出現瘀血1、毛系血管破裂
淤血多是外力導致皮下毛細血管破裂，血液從毛細血管破裂處滲至皮下，所以在完整的皮膚上可以看到一片瘀青，此時外滲至皮下的血液已屬異物。
知識家：寶寶皮下神經豐富，因此疼痛感明顯。
2、冰塊冰敷消腫
如果皮膚上出現瘀血，應趕緊用涼水或冰塊冷敷消腫。如果受傷部位是胳膊或腿，那就將胳膊或腿抬起，可助消腫。
3、促進血液循環
在發生瘀血24小時後，可以用溫水熱敷患處，以促進局部血液循環，加速瘀血消散。一般來說，皮下瘀血都能被機體慢慢吸收，時間大約需要2週。
四、幼兒跌倒而撞擊受傷1、注意體內器官
幼兒在學習走路的階段容易跌倒受傷，這是經常發生的意外，如果嬰兒跌傷，除了處理好外傷外，也要注意顱內及內臟有無損傷。
2、依據神情判斷
幼兒不能用言語表達自己的病情，家長可根據其神情來判斷，受傷後孩子神情呆板，反應遲鈍，或有嘔吐、嗜睡、頭暈、頭痛，或呼吸動作不均勻、有間歇，這些都表示病情嚴重。
知識家：有上述症狀可能是顱內或內臟損傷，應立即送醫院就診。
3、內向外旋擦洗
跌傷後如果傷口小而淺，僅擦破表皮，對不流血的傷口應及時用涼開水清潔傷面，由內向外旋擦洗去污物，塗紅藥水或紫藥水。
4、破傷風抗毒素
如果傷口較大，出血較多，必須先止血，把傷部抬高，立即送醫院處理，必要時可使用破傷風抗毒素或抗菌素。
五、孩童燒燙傷處理步驟1、沖清水脫衣物
以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度。如果無法沖洗傷口，可冷敷。充分泡濕後，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服。
知識家：暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。
2、持續浸泡冷水
泡在冷水(加冰塊)中持續浸泡15～30分鐘，可減輕疼痛及穩定情緒。不過，如果燒燙傷面積太大或寶寶年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過多或延誤治療時機。
知識家：平時可在冰箱中準備一些冰塊，以備不時之需。
3、蓋布條送醫院
用清潔乾淨的布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位塗抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，易引起傷口感染，並且影響醫護人員的判斷和緊急處理，然後盡速送醫。
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