寶寶可以開始吃副食品了!(1)
採訪/林潔雨
諮詢/亞東醫院小兒部肝膽胃腸科主任 張碧峰
馬偕醫院營養課營養師 徐于淑
寶寶可以開始嚐嚐奶之外的食物了!這對爸媽及寶寶來說都是一件大事。所以要提供副食品前,可得先了解食物的供應方式,以及觀察寶寶的接受程度,可別讓不對的食物影響寶寶健康。
寶寶從剛出生必須完全仰賴母乳或配方奶,到滿4~6個月後,可以慢慢嚐試給予副食品,直到1~3歲後將原先的奶類件件轉換成以副食品作為主食。在這段不算長的訓練時期,爸媽所提供的副食品、量及進食方式,都會影響寶寶未來的飲食習慣,是成長過程中一件很重要的養成期,身為爸媽的您可馬虎不得!
寶寶副食品攝取狀況問卷結果公佈
調查時間:99年1月
調查對象:產後媽媽
調查媒體:BabyHome寶貝家庭親子網
有效樣本:1005份
問卷分析1 半數以上媽咪在寶寶6個月大餵食副食品
寶寶要開始吃副食品了,而您知道一般爸媽都選擇在寶寶多大時餵食副食品?根據本刊與BabyHome網站所進行的問卷調查顯示,在1005位受訪媽咪中,超過半數以上的媽咪(佔57.1%)在寶寶6個月大時開始嘗試餵食副食品,其次是7~10個月才開始餵食的佔20%,而提早在4個月就開始吃副食品的也有19.4%,只有少數(約1.9%)的寶寶直到11~12個月大時才第一次嚐試副食品,而到1歲以後才吃的只有1.6%。
而從問卷中也可以看出,大部分媽咪對副食品食材的選擇都有正確的概念,有將近七成的媽咪會選擇米、麥粉當作寶寶的第一份副食品。還有八成五的媽咪會自己或委託親人為寶寶烹煮副食品,只有13.8%的媽咪會選擇購買市售的食物給寶寶吃。
問卷分析2 寶寶對副食品適應狀況好壞摻半
至於餵寶寶吃副食品過程是否順利?以及寶寶接受度如何呢?有48.7%的媽咪表示寶寶對副食品有很好的接受度;27.8%表示時好時壞;20%的寶寶只鍾愛特定食物,對某些食品無法接受;還有3.5%的寶寶整體接受度不佳。
此外,調查中也發現,有31%受訪媽咪表示寶寶吃副食品後會有脹氣或腹瀉情形;將近17%出現便秘;7.1%皮膚起疹子;3%曾經出現嘔吐。不過也有25.5%的寶寶食用副食品從無不良反應。
Part1. 餵食疑問篇
寶寶可以吃副食品了嗎?
寶寶可以吃副食品了嗎?
亞東醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰醫師表示,寶寶剛出生時主要以攝取液體食物為主,到4~6個月大之後體重逐漸增加,單靠喝奶營養可能不足,而且6個月後慢慢會長牙,吃副食品除了補充更多營養之外,還可以訓練寶寶的咀嚼、吞嚥能力。
至於寶寶何時可以開始吃副食品?馬偕醫院營養師徐于淑表示,在以下3個條件中,只要寶寶符合其中1~2項,即表示可以開始餵副食品了!
1.寶寶出生滿4~6個月大。如果是早產兒,必須用矯正年齡計算,也就是從預產期開始計算。
2.體重達到出生時的2倍以上。
3.一天喝奶量超過1000C.C.。
寶寶副食品,先從米食開始
4~6個月大的寶寶,其體內消化酵素未發展成熟,所以餵食副食品時宜先從已發展完成的澱粉酵素著手,因此,在六大類食物中,建議先選五穀根莖類,之後再給蛋、油脂類食物。媽咪可選擇市售米粉(米麩)、嬰兒米餅,或自己熬稀飯、稀飯湯皆可。
至於麥粉類先不急著嘗試,因為麥粉中含有麩質,東方人體質比較容易過敏,應等米製食品吃的很習慣,無不良反應後,再開始添加麥粉,什麼時間點可開始吃並無一定規則,只要寶寶吃的習慣,能夠接受就可以。
米麥粉加入牛奶中一起餵OK嗎?
可不可以將米、麥粉加入牛奶中給寶寶喝?其實並無一定準則,也不必特別限制,如果寶寶偏愛牛奶,對副食品接受度較差,加入牛奶一起餵較不會有營養不足的疑慮;相反的,寶寶不愛喝奶,或正處厭奶期,而且對副食品很感興趣,媽咪就可以用湯匙餵米糊或麥糊。
若不知道寶寶的喜好,建議先給米糊,若寶寶無法接受時再加入牛奶中餵食。由於米糊會增加稠度,所以要注意奶嘴孔不能太小,如果原本用圓形孔,最好改用十字孔奶嘴。
湯匙餵食可訓練吞嚥動作
使用湯匙餵食可訓練寶寶的吞嚥動作,而4~6個月寶寶易有反射動作,媽咪在餵食時會發現寶寶常會用舌頭把食物頂出嘴巴外面,這是練習過程中正常的反應,只要多試幾次就可以了。媽咪不能輕易放棄,因為吞嚥練習如果未做好,往後餵副食品就會比較有困難。
此外,現在都在推動哺餵母乳,有些媽咪因為餵母乳方便,加上本身忙而無法製作副食品,所以延誤寶寶添加副食品的時機,甚至到9個月或1歲才開始準備餵副食品。有說法指出,太晚給副食品,造成寶寶無法及早接受吞嚥練習,將可能影響寶寶未來的發音準確程度,所以為寶寶著想,媽咪們還是得辛苦點吧!
一餐牛奶、一餐副食品,交錯餵食最適當
副食品應該安排在哪些時間餵食?最好是能與保母或公婆等主要照顧者的時間做配合。剛開始可以一天餵一餐,選擇照顧者較有時間準備的時段,例如午餐或晚餐,慢慢的再從一天一餐增加到兩餐、三餐。
一天的主食與副食品餵食以5~6餐為佳,並採取一餐副食品,一餐牛奶交錯餵食,到寶寶3歲時,牛奶已不是主食,一天只需喝2~3次即可。
邊吃邊玩,小心身高體重落後!
此外,要特別注意寶寶吃副食品要有時間限制,可別餵太久,更不能讓寶寶邊玩邊吃,這一點父母必須與照顧者做溝通。尤其常看到阿公、阿嬤擔心孫子餓著了,拿著碗追著餵,一餐下來要一、二個鐘頭,這是最不好的習慣。餐餐吃太慢,將來身高和體重發展會比同年齡孩子落後,而且以後上幼稚園吃飯時間受限制時,寶寶恐怕更難適應。
.建議:
1.每餐餵食時間控制在半小時。
2.如果超過時間未吃完,就不要再餵,等下一餐寶寶很餓自然會認真吃,而且也要讓寶寶知道每次的進食時間,有正確的作息,將來才能適應學校團體生活。
3.給寶寶固定位置用餐,可使用幼兒專用餐椅。
寶寶不愛副食品,怎麼辦?
媽咪要注意每個階段的寶寶狀況不一樣,例如剛練習吃副食品,寶寶舌頭容易將食物頂出來,媽咪要有耐心多試幾次,不能試個1、2次就判定寶寶不愛吃副食品。
.建議:
1.如果一再嘗試,寶寶還是排斥副食品,可休息1~2星期再試。
2.此階段的寶寶觀察能力正在發展,對周遭環境會特別注意,用餐時應盡量選擇沒有電視、音樂或旁人干擾的環境。
3.假如寶寶仍舊難接受,媽咪可改變烹調方式,例如將食物切細,或與寶寶喜愛的食物做搭配,多做些變化也能引起寶寶的興趣喔!
張碧峰醫師則強調,寶寶有自己的個性,如果不喜歡某種食物,父母不可強行餵食,這樣寶寶將來可能更加反抗甚至拒食,家長應該要有耐心,等幾天後再嘗試看看。
吃了副食品又吐又拉,可能是過敏!
父母若有過敏體質,則寶寶也有過敏的機會相當高,所以如果爸爸、媽媽都屬於過敏體質,則讓寶寶開始吃副食品的時間可以稍微晚一些,大約6個月以後開始吃,並從少量開始,然後再慢慢增加種類,但一次只可增加一種食物,而且要注意餵食後寶寶的皮膚是否有起疹子或拉肚子的情況,如果有,先暫停餵食,過一、二週後再嘗試。
.常見的過敏食物有:
1.麥類含麩質食物。
2.柑橘類。如:柳丁、橘子。
3.堅核果類。如:花生、核桃,以歐美國家發生率較高。
4.海鮮類。如:蝦、螃蟹等帶殼海鮮,如果不新鮮、未徹底清洗或煮熟,也可能引起不良反應。
選安全食物,一次添加一樣
不過對於容易過敏的食物,也不是一概不能吃,而是要有順序,可先從比較安全的食物吃起,例如水果類可先吃蘋果,再嘗試橘子,其他類食物也是依同樣原則逐漸嘗試;而且每次只增加一樣食物,吃3~5天觀察沒問題,再增加第二種新的食物。
不過,以下幾種食物要盡量避免讓寶寶太早接觸:
1.蜂蜜。1歲以下幼兒要避免,以免感染肉毒桿菌,萬一感染可能會出現肌肉麻痺。
2.鮮奶製品。即大人喝的鮮奶、起司和乳酪等,至少得等寶寶9個月以後,最好是1歲以後再嘗試,以避免牛奶蛋白引發的過敏。
3.蛋白。最好在寶寶滿9個月或1歲以後再餵食,蛋黃則在7個月後可開始吃。張碧峰醫師表示,蛋白屬於容易過敏的食物,如果對蛋白過敏,建議1歲後再嘗試,尤其如果父母都有過敏體質的話要更小心。
市售副食品,忙碌媽咪的方便選擇
市售嬰兒食品對忙碌的職業媽咪而言,是既方便又多樣化的選擇,但是要如何依寶寶年齡做選擇?徐于淑營養師表示,市售嬰兒食物會標示適合食用的年齡。例如第一階段即指4~6個月寶寶,此階段食品為單一種食物,包括地瓜泥、蘋果泥、梨子泥等。
由於現在食品加工技術相當進步,市售嬰兒食品在國外是非常普遍的選擇,媽咪不需擔心防腐劑或人工香料的問題,而是要在考量自己的狀況下做選擇,例如上班沒時間自己做副食品,或比較忙的時候,偶爾讓寶寶改吃市售嬰兒食品。當然最好能自己DIY,選擇天然、新鮮的食材,確保寶寶有足夠的營養攝取。
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判斷寶寶可以開始進入離乳期的特徵1.
寶寶開始伸手想要拿大人的食物
2. 看到其他的食物會流口水
3. 張開嘴巴好像很想吃東西的樣子
4. 手中握東西會想往嘴裏塞
如果媽媽發現孩子有這些現象時,就表示該開始進入離乳期了。
*離乳食正確的哺育方法1. 離乳食最好以果汁打前鋒,用湯匙一匙一匙地喂,最重要的就是不要勉強嬰兒。
2. 離乳初期,可用味道清淡的泥狀食物嘗試。首先要用水分多,滑溜容易吞入的食物,讓嬰兒先適應,再慢慢增加稠度,進而再給硬一點脆一點的食物,並配合嬰兒的發育狀況改變食物的種類。較硬的食物以0.3到0.5公分大小為標準,可以讓寶寶口腔壓碎者為主;較脆的食物以0.5至0.7公分大小為標準,不要太硬,只要稍用力就可壓碎即可。
3. 準備多樣種類及口味的食物給寶寶,如果寶寶吃完離乳食後,精神好,且沒有過敏,就可增加新的口味,一天一種,慢慢增加。
4. 選在寶寶肚子餓時喂離乳食,先喂離乳食再喂母奶或嬰兒配方奶。
*離乳期媽媽該注意的事項1. 母親要有耐心,只要寶寶在4-5個月至1歲期間完成斷奶的過程即可,因?嬰兒的體質不同,嬰兒斷奶的過程也有難易區別,所以要有耐心。
2. 應該放鬆心情餵養寶寶,除了均衡的營養外也要注意衛生,媽媽與寶寶要以愉快的心情互動,不要有任何勉強的情形,要創造一個快樂的用餐氛圍。
*離乳食有哪些?蔬菜汁
延續3-4個月可以喝的湯汁,如胡蘿蔔湯、菠菜湯、油菜湯、莧菜湯、小白菜湯、南瓜湯、高麗菜、青花菜、蕃茄湯等,但是要改用湯匙一口一口地喂,如果寶寶舌頭吞咽反射動作還未成熟,可改用奶瓶喂。
米粥及蔬菜、水果泥
白米粥、胡蘿蔔泥都是很好的起步。
五穀類
白米粥
白米洗淨先泡水30分鐘,再加水,白米與水的比例是1杯米比10杯水,先用大火再改小火煮到軟,約需50分鐘,如果改用白飯,比例為白飯半杯,水4至4杯半。
水果類
木瓜泥
成熟木瓜1/4個,用小湯匙刮成泥即可喂食。
香蕉泥
香蕉1/4根,放入缽中磨成泥即可。
還可放鍋中加1/4杯的水煮至糊狀。
蔬菜類
胡蘿蔔泥
胡蘿蔔50克 ,先磨成細泥,再放至半杯滾水中,先大火煮滾後改小火,邊煮邊拌至濃稠即可。
菠菜泥
取菠菜100克 洗淨,切細丁,放入1/2碗水中,水滾後轉小火,煮至剩1/4碗時,將菠菜連湯汁放入研缽中磨成泥即可。
媽媽們先別急著大顯身手,等寶寶滿5個月後,就是你為寶寶展現廚藝的好時機了。
寶寶的飲食評量
寶寶的主要營養源:母乳或嬰兒配方奶粉
一天喝奶的次數:5次,每次180-210cc
喝多少量才夠:1天總量約850-1100cc
副食品的添加:果汁、蔬菜汁、蔬果泥
資料來源2. 看到其他的食物會流口水
3. 張開嘴巴好像很想吃東西的樣子
4. 手中握東西會想往嘴裏塞
如果媽媽發現孩子有這些現象時,就表示該開始進入離乳期了。
*離乳食正確的哺育方法1. 離乳食最好以果汁打前鋒,用湯匙一匙一匙地喂,最重要的就是不要勉強嬰兒。
2. 離乳初期,可用味道清淡的泥狀食物嘗試。首先要用水分多,滑溜容易吞入的食物,讓嬰兒先適應,再慢慢增加稠度,進而再給硬一點脆一點的食物,並配合嬰兒的發育狀況改變食物的種類。較硬的食物以0.3到0.5公分大小為標準,可以讓寶寶口腔壓碎者為主;較脆的食物以0.5至0.7公分大小為標準,不要太硬,只要稍用力就可壓碎即可。
3. 準備多樣種類及口味的食物給寶寶,如果寶寶吃完離乳食後,精神好,且沒有過敏,就可增加新的口味,一天一種,慢慢增加。
4. 選在寶寶肚子餓時喂離乳食,先喂離乳食再喂母奶或嬰兒配方奶。
*離乳期媽媽該注意的事項1. 母親要有耐心,只要寶寶在4-5個月至1歲期間完成斷奶的過程即可,因?嬰兒的體質不同,嬰兒斷奶的過程也有難易區別,所以要有耐心。
2. 應該放鬆心情餵養寶寶,除了均衡的營養外也要注意衛生,媽媽與寶寶要以愉快的心情互動,不要有任何勉強的情形,要創造一個快樂的用餐氛圍。
*離乳食有哪些?蔬菜汁
延續3-4個月可以喝的湯汁,如胡蘿蔔湯、菠菜湯、油菜湯、莧菜湯、小白菜湯、南瓜湯、高麗菜、青花菜、蕃茄湯等,但是要改用湯匙一口一口地喂,如果寶寶舌頭吞咽反射動作還未成熟,可改用奶瓶喂。
米粥及蔬菜、水果泥
白米粥、胡蘿蔔泥都是很好的起步。
五穀類
白米粥
白米洗淨先泡水30分鐘,再加水,白米與水的比例是1杯米比10杯水,先用大火再改小火煮到軟,約需50分鐘,如果改用白飯,比例為白飯半杯,水4至4杯半。
水果類
木瓜泥
成熟木瓜1/4個,用小湯匙刮成泥即可喂食。
香蕉泥
香蕉1/4根,放入缽中磨成泥即可。
還可放鍋中加1/4杯的水煮至糊狀。
蔬菜類
胡蘿蔔泥
胡蘿蔔50克 ,先磨成細泥,再放至半杯滾水中,先大火煮滾後改小火,邊煮邊拌至濃稠即可。
菠菜泥
取菠菜100克 洗淨,切細丁,放入1/2碗水中,水滾後轉小火,煮至剩1/4碗時,將菠菜連湯汁放入研缽中磨成泥即可。
媽媽們先別急著大顯身手,等寶寶滿5個月後,就是你為寶寶展現廚藝的好時機了。
寶寶的飲食評量
寶寶的主要營養源:母乳或嬰兒配方奶粉
一天喝奶的次數:5次,每次180-210cc
喝多少量才夠:1天總量約850-1100cc
副食品的添加:果汁、蔬菜汁、蔬果泥
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嬰幼兒的飲食與營養
新生兒的飲食
新生嬰兒最先嚐到的食物是母奶或牛奶。吃奶不但可以消除肌餓,還帶給他本能的滿足和愉快。餵奶時,母親的身心應盡量放鬆,藉以獲得片刻的休息。第一個月每三至四小時餵奶一,以後由於每次的食量逐漸增加,可慢慢減少次數。餵過奶後,要把嬰兒抱起,讓他靠在你的肩膀上,輕輕拍打他的背部,讓餵奶時嚥下的空氣吐出來,以免肚子脹疑不舒服、吐水。
維生素C有助嬰兒的發育,餵食果汁是提供維生素C最好的方法。開始時每日餵-食湯匙的果汁,以一湯匙的冷開水稀釋後再餵食。隨著嬰兒的成長,果汁的分量可逐漸增加。到了兩個月,每天可以餵食四湯匙果汁;八至十個月時,可增加到六湯匙。至於應餵食那些果汁,要餵食多少分量,因水果產季不同,應請教醫師或營養師。 通常嬰兒出生兩三個月後,就可以餵食固體食物。剛開始時,可用麥片粥或煮熟的蔬菜,放少許在湯匙尖端,伸向嬰兒的嘴唇,他就會張嘴吮吸進去。如果要增加固體食物的種類,每次只能增加一種,逐次漸增。
一周歲前後,嬰兒已可進食牛奶、水果、蔬菜、麥片粥或米粥、蛋類、肉類、魚類等,且已逐漸養成一日三餐的習慣。這時可逐漸開始直接由餐桌上取食物來餵,他不必特別烹調,並可開始進一步幫助他學習自己用手指去取香蕉片、紅蘿蔔一類的食物。 嬰兒通常在六個月前後,開始長出第一顆牙齒,到了一周歲時,大致可以長出六顆牙齒。在長牙齒期間,他的食慾可能會減退,或因疼痛、發癢而啼哭,有時會發燒。這時候,可拿烤麵包、奶嘴一類的東西讓他咬,可以使他平靜下來。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
哺乳須知迄今醫學界公認,很難證實人奶中是否含有任何特質而對嬰兒健康具有卓著的功效,甚至近代由於科學的進步,而有一種優質的乳奶可代替人奶。數年前,由於赤痢及腸炎的傳染導致嬰兒的死亡率極大,故牛奶似乎是傳染此種病菌的主要來源。然而現代運用科學方法,已可將牛奶徹底消毒、低溫,並予蒸發罐裝,已使牛奶宜於安全普遍飲用,同時抗生素的發明,亦可廣泛地防止傳染,因此這種科學上的進步,已大量的減低了母奶被視為是最安全乳嬰的評價。然而,若干醫學權威認為,自己奶養嬰兒,是減少呼吸上與腸內傳染病毒的最好方法,但此種論談迄今並無明確的科學證實。不過,若對牛奶有敏感性的嬰兒,必須自己授乳。 醫學界認為,鑒於母親自身與嬰兒的利益而論,儘管母親們不願自己奶養嬰兒,但至少於初生嬰兒的數週內必須自己奶養,因嬰兒哺乳的關係,有助於子宮的收縮,並恢復其正常位置。 部分母親們不願自己奶養的原因,是由於一些恐懼和錯誤的觀念所致。若干的母親的觀念認為,自己奶養嬰兒將導致乳房鬆垂與破壞了豐滿的乳房形態。於此,沙格泰博士指出:當奶育三至四個嬰兒後,母親的乳房有鬆垂凹下的現象,此係現實,但此與年齡及其他因素--諸如母親的組織彈性有關,不能咎由嬰兒。 如於妊娠前期望乳房增大,以便育嬰,此於審美觀點而言,並無不善。但原即較普通為小的乳房,則以後將有較美的形態。假若在懷孕前乳房即稍形過大,生育後或可保持原來形狀,尤其是常戴乳罩的婦女為然。 初生嬰兒後,第一次流出的乳汁是一種白色濃艷的液體,以後的乳汁呈青白色且較為稀薄,此即真正的奶乳,成熟的乳液也是嬰兒所需要的乳液。 若干無經驗的母親,通常恐懼不能有充足的奶汁以滿足嬰兒的需要,或者由於乳汁來源過少,結果自己失去讓嬰兒哺乳的勇氣,此為不智之舉。須知往往由於供應不及,若稍停短時期後,一般而言,奶汁仍能源源而互。沙格泰博士稱:奶乳補充量不足,多由於母親的憂慮與緊張的情緒所引起,因過份擠乳會使產乳腺失去正常的功能。因此,輕的工作與愉快的心情,是維持充分奶乳與乳源豐富的重要因素。 資料來源http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/care/dir1C.htm *************************************************************************** 嬰幼兒的飲食與營養給嬰兒最佳的飲食調配
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