目前有保母以及托嬰中心可以分擔家庭照顧寶寶的責任，那到底要請保母帶還是將孩子送進托嬰中心其實各有各的優缺點，現在就請專家為媽咪們分析分析，讓媽咪們有個選擇的參考。
保母、托嬰中心優缺點清單
寶寶是每個家庭的心肝寶貝，要讓別人照顧家長總是會有很多的擔心，不論是給保母帶或是送至托嬰中心都各有其優缺點，家長必須先大致清楚這兩者的優缺點，再找出最適合自己想要的方案。保母帶
優點：專業保母受過各種照顧幼兒的專業訓練，也受到保母系統的管轄與審核，而且專業保母有各縣市的幼教專家可以做育兒諮詢，支持資源豐富。家長對孩子的教養觀念可以比較客觀理性的溝通，沒有不好開口溝通的狀況。
缺點：托育的時間固定，想要臨時多加時間恐怕較困難，且托育費用較高若臨時加時間也可能要額外收費；而且如果保母臨時請假也較難找到接替幫手。保母育兒的人數依據法令最多可以帶4個孩子，除非家長事先簽訂契約表明，否則日後保母多收孩子家長也無法可管。另外，家庭隱私較容易讓保母得知，這也是家長在找保母時要注意的項目。
托嬰中心
優點：托育人員都有專業保母證照，整體的環境、制度、收費標準、師生比例都可以事先查詢資料，並且有整體的課程規劃。公立托嬰中心的收費平實，家長的托育負擔較輕，私立托嬰中心的費用通常也比保母的費用稍低。如果有教保員請假會有其他人員替補，家長不會碰到臨時沒人帶小孩的窘境。
缺點：托嬰中心因為收托的寶寶人數較多，如果發生病毒、病菌感染問題寶寶比較容易受到交替感染。托嬰中心的教保員有時流動性較大，如果照顧寶寶的保母離職，寶寶有適應新保母的問題。
保母、托嬰中心尋找管道
尋找保母的管道過去找保母通常都是從親戚朋友、街坊鄰居開始找起，托育品質良莠不齊，台灣自從97年開始推出專業保母的托育補助，也就是給擁有合格證照並加入專業保母系統的保母托育，家長每個月可領到三千元的托育補助，因此近年愈來愈多家庭開始找專業保母帶寶寶，也愈來愈多阿嬤投入專業保母的進修認證行列。
尋找保母的第一個管道其實可以從身邊的長輩考慮起，輔仁大學兒童與家庭學系副教授涂妙如表示，阿嬤給孫子的愛是無庸置疑的，如果阿嬤願意去上100多小時的保母職前訓練課程，之後又考上專業保母證照，那麼在專業訓練的加持下，阿嬤就是帶寶寶的最佳人選。因為阿嬤可以在原本就有的帶孩子經驗上，再加上經由訓練課程中學到的育兒專業知識與營養知識；專業保母證照考試除了筆試外還有餵食、安全醫護、清潔沐浴等實做的項目，阿嬤習得了這些知識與技巧，帶起寶寶來會更得心應手。
尋找保母的第二的管道可以先向同事或親友打聽，看看住家附近有沒有口碑好又有專業證照的保母；而現在網路發達上網找也很方便，涂妙如表示，受過訓練考到專業證照的保母名單可在內政部兒童局全國保母資訊網http://140.131.89.218/index.php中搜尋，資料庫中可被查詢的保母是已經通過系統審核的證照保母，家長可依照自己所在的縣市、區域做查詢，可以檢索出保母的托育地址、社區保母系統的名稱以及聯絡電話等資訊。
尋找托嬰中心的管道
托嬰中心尋找管道有2個，在內政部兒童局全球資訊網網頁 ，可以看到托嬰托育服務的欄位，點選進入後可以看到托育機構管理的欄位，再點選進入，就可以看到托育機構查詢的項目，家長可以根據自己所在的城市搜尋，可以搜尋出合法立案的公私立托育中心的機構名稱、住址電話、經核准的收托人數、教保人員的人數、註冊費等，有的會列出半年月費概算供家長參考。除了內政部兒童局外，各縣市政府的社會局也可以查詢到合法立案的托嬰中心資料。專業證照、合法立案是家長尋找保母和托嬰中心的基礎條件，此外，政府單位每隔幾年會針對保母系統以及托嬰中心做評鑑。專業保母系統是利用訪視員到保母家做環境安全與衛生評估訪視，來維持專業保母的品質，通常新進專業保母會3個月訪視1次，資深保母則是1年訪視1次；而托嬰中心則會針對立案人數、空間場地、環境衛生、醫藥餐點、教學設計、消防安全等作為評鑑項目，優等是綜合分數在90分以上，甲等為80分以上，乙等70分以上，丙等是不及格。家長也可以參考這些評鑑資料作為選擇的標準。
找保母、托嬰中心考慮因素
當家長對保母、托嬰中心的優缺點有了基本的認識，也知道兩者的尋找管道之後，就進入了選擇的考慮因素。找保母考慮的因素
每個家庭對保母需求的條件不同，不過至少專業保母系統提供了一個基本的能力評鑑標準，至於其他個人需求的細項則要家長與保母事先溝通好。涂妙如表示，專業保母在加入保母系統之前，必須繳交健康紀錄檢查表，排除有傳染性疾病者，此外，從前年1月起政府也規定專業保母必須強制繳交良民證，提供家長多一層保障。而且加入專業保母系統的保母，每3～4個月會有訪視員去保母家做環境安全與衛生評估，保母每年也需要參加20小時再進修課程。這些訪視與訓練提供了家長基本的保障。
價格問題也是家長們關切的重點，全國各縣市專業保母的收費並沒有統一標準，但各縣市的專業保母系統可以提供家長一個參考數據，例如台北市日托(每天10或12小時)約一個月一萬六至一萬八千元，台中縣一週6天每天8小時，一個月約一萬一至一萬五千元，每個地區價格不同，而且專業保母系統會提供契約書，家長與保母在簽訂契約前，對於每個月價格問題以及延遲接送小孩是否要加錢以及是否有年終獎金等金錢上的問題要先詳細討論，之後再簽契約，以免日後有糾紛。
找托嬰中心考慮的因素
為了鼓勵生育，政府正積極建置公立的托嬰中心，由政府補助開辦費讓民間業者經營，目前私立的托嬰中心仍然比公立的多，規定的教保員與寶寶的人數比為1：5，每個托嬰中心依據規模可收的寶寶人數有一定的規定，較大型的收80~100人左右，中型的收40~60，小型的收20多人左右，家長可先設定一些條件，例如以公立的為優先、人數少一點、離家車程在10分鐘內等，再到網站搜尋符合條件的合法托嬰中心。
價格方面公私立托嬰中心的差別頗大，像是新北市的公立托嬰中心每個月的月費約九千元，扣掉政府給的托育補助三千元，家長除了要繳交註冊費外，每個月的月費只要交六千元即可；私立托嬰中心的月份約一萬四千元，就算扣掉政府補助每個月還要繳交一萬一前元左右。不過價格只是家長考慮的因素之一，托嬰中心的整體條件、交通的方便性也是考量重點。
決定保母、托嬰中心前該注意的問題
當家長做足功課挑選出幾個候選名單之後，再做最後決定時有些細項必須注意。決定保母前該注意的問題
涂妙如建議，家長在決定要僱用哪個保母前要多看2～3個保母後再決定，而且每個保母都要進行家庭訪視，一方面看看自己接送小孩的距離與交通方便性，一方面去看看保母的家庭環境，如果可以可選擇晚上去拜訪，因為可以順便看看保母家中其他的成員，一併列入當做參考項目。
家長在訪視保母的過程中可觀察保母的身心狀態，並詢問保母的年齡、育兒經驗、教養想法以及需要準備給保母哪些用品。此外，收托的時間、費用、可否臨時延長時間、延長時間與添加副食品是否要額外收費、需不需要年終獎金等都要問清楚；因為根據一份保母托育品質的研究資料，有的保母會要求延長時間要加錢、寶寶吃副食品也要額外收費、現在電費瓦斯漲價有的保母還會要求加上冷氣費與洗澡費，以上這些細項最好都寫在契約中以免日後有糾紛。
還有一個問題也需列入契約中，就是當保母不是只帶一個寶寶，當有一個寶寶感染像是腸病毒這種法定傳染病時該怎麼處裡，因為托育機構遇到這個問題有法律規定孩子要在家不能去學校機構，但個人保母並未列入管轄，所以這個問題事先要跟保母溝通好，也可寫入契約中。
另外，最容易發生糾紛的問題是保母帶幾個孩子，涂妙如表示，依據政府的規定，專業保母一個人可以帶2個2歲以下2個2歲以上共4個孩子，有的家長事前並未與保母溝通這個問題，本來以為保母只帶他們家一個小孩，後來才發現保母多帶其他寶寶而產生糾紛，所以家長事先一定要講清楚，如果希望保母只帶自己一個小孩，要跟保母溝通或是提供保母更高的費用，並在契約中寫清楚保母帶小孩的人數。
決定托嬰中心前該注意的問題
跟找保母一樣，家長也要親自去看托嬰中心的環境，首先要看托嬰中心的空間配置以及消防安全問題，家長需確定托嬰中心的安檢有沒有通過，因為寶寶是沒有自主移動的能力，發生危險時需要教保員的救助，通過消防安檢的托嬰中心除了空間、逃生路線合格外，所有人員必須做消防演練並且配備足夠的逃生背帶，可以在短時間內帶著所有寶寶迅速撤離。
安全項目看過後就要檢視教保員是否都有合格保母的證照，以及人員流動是否太過頻繁以確保托育的品質。涂妙如表示，教具、玩具夠不夠多也是在觀察托嬰中心時可看的項目，寶寶需要豐富多樣的玩具刺激各方面的發展，但是教具、玩具需要常常消毒清潔，有的托兒中心怕麻煩而減少配置的量；較具規模的托嬰中心會將活動空間分為翻身區(其中有很多懸吊式玩具)、學步兒區(其中有緩坡、扶手等幫助學走路)，更大的孩子則有體能區、美勞區、玩具區、圖書區等等，讓不同年齡的寶寶都能在不同區域盡情玩耍。家長可帶著寶寶實際到托嬰中心活動看看，看看寶寶在托嬰中心環境中的反應，順便觀察教保員對待孩子的方式是否符合自己的教養觀。
最後建議家長將接送的交通時間考慮在內，10分鐘內的交通時間最佳，否則寶寶在車上的時間過長會不耐煩，若遇上家長要加班後再趕來接小孩，路程太長又遇上塞車就會讓家長忙亂。現在北部有一些設置在捷運共構的大樓內的托嬰中心，坐捷運到站後上樓就到了，交通便捷也可列入考慮。
需要和照顧者溝通、配合的事
不論家長最後決定將寶寶給保母帶或送去托嬰中心，家長和照顧者之間一定要進行密切的溝通與配合才行，這裡列出一些項目供家長參考：寶寶安全問題：
寶寶的安全是首要注意的，新聞報導中不時就會出現寶寶被餵錯藥的事件。如果是給保母帶，保母家中的藥品一定要放在寶寶拿不到的地方，並確定照顧者有正確的給藥觀念，家長要與照顧者事先說好緊急事件聯絡人是誰，若有緊急醫療事件需直接送往哪個醫療院所，並要照顧者將緊急聯絡電話與附近醫院的電話備妥貼在電話旁備用。如果是選擇托嬰中心，則需要托嬰中心說明給藥流程，確定寶寶的生病時不會被餵錯藥。
漸進式教養觀念的溝通：
教養是件長久的事，托嬰中心教保員和有些專業保母會寫寶寶日誌，將寶寶一天的活動狀況、吃飯排泄狀況、有哪些肢體動作的進展做紀錄，讓家長知道寶寶的狀態。家長除了看寶寶日誌外，如果有些教養理念想表達，也可採漸進的方式和照顧者溝通，比較容易成功。涂妙如表示，例如寶寶睡午覺這件事，通常保母會希望寶寶午睡愈久愈好，自己可以比較輕鬆，但寶寶午覺睡過久會影響晚上的作息，這時家長就一定要與保母溝通，但不要用下指令的語氣，可溫和的告知照顧者寶寶午覺睡太久晚上會睡不好，請保母在一定時間以放音樂的方式喚醒寶寶。家長也可以多提供自己聽到看到好的教養例子給照顧者參考，讓照顧者逐漸熟悉自己想要的教養方式。
留意照顧者是否突然發生改變：
涂妙如表示，若是保母經常請假是會影響到家長與寶寶的作息，這時就要了解保母家庭是否發生變故來評估是否要更換；或者是寶寶看到保母時眼睛會閃躲也要注意，這表示寶寶可能不適應這個保母，或是保母教養方式不妥所造成，可觀察一陣子看狀況再決定是否換人。托嬰中心也需要固定的照顧者較佳，如果托嬰中心的照顧者頻頻換人家長也需要了解狀況再評估是否換托嬰中心。
稱呼保母的問題：
有的媽媽會很在意自己的小孩叫保母媽媽，這需要事先講好以免媽媽自己生悶氣。而寶寶跟保母久了會有感情是一定的，有的媽媽會吃醋，涂妙如表示，孩子的感情原本就是多元依附的，只要是孩子認可的安全舒服的依附對象孩子都會表現出親暱的情感，媽媽要知道這種狀況是正常的，自己在情感上要調適好。
涂妙如
現職：輔仁大學兒童與家庭學系副教授、輔幼中心主任
學歷：國立台灣師範大學人類發展與家庭學系研究所博士
經歷：弘光科技大學幼保系系主任、師資培育中心主任
資料來源：【BabyLife育兒生活】2012年10月號。
http://www.babyou.com/index.php?do=news&locid=613&id=11597
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| 外勞褓母身心狀況評估DIY | |
文／國軍北投醫院精神科主治醫師 張君威
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| 新春期間，作家杏林子疑似因外勞精神狀況不佳受虐致死事件，突顯台灣外勞潛在性的精神問題。而不久前，某媒體獨家報導一對年輕夫婦，因為看到小嬰兒身上傷痕累累，在家裡裝了針孔監視器後發現菲佣瑪莉亞因為強強不吃飯，而被大手掌摑，甚至掐柱脖子，硬要逼他吃下去；除此之外，主人不在時，外勞還把客廳當成了KTV…。
寶寶會成為出氣的對象？
在台灣，家有外勞，司空見慣，而大家在使用外勞的同時，卻很少關心到外勞的身心狀況。許多外勞本意為照顧一個殘老之人，卻被轉用來服伺身體健全的五、六年級生及照顧襁褓稚子。除洗衣拖地、整理環境外，偶而還要做些道地的南洋料理等。這些工作，自己都做不來了，更何況是一個與你毫無血緣關係的化外之民。外勞也是人，離鄉背井到台灣來，做在家鄉不想做的工作，內心壓力的煎熬可想而知。當心情不好時，家中年幼無知的小孩，可能就成為情緒宣洩潰堤的出口。做過體檢的人都知道，體檢是最草率的健康檢查。用最短的時間，最便宜的成本，卻要做最多的檢查。在所有的檢查中，精神狀態是最難、也最費時的。若非屬於急性期精神症狀，很難在有限時間診斷出來。幫佣入家後，主人的觀察就非常重要了。雖然不是精神科專業，仍有幾項原則可協助評估褓母的精神症狀。用孔子的一句話：「視其所以，觀其所由，察其所安，人焉廋哉？」來DIY評估精神問題。 評估1：視其所以 眼神會說話，一個人的情感常可在面像表現出來。人的心情不好或緊張焦慮在眼神及容貌上，可看出一些端倪。就像上班時看到老闆心情不好，必須謹言慎型的那種感覺。人逢喜事精神爽，整潔的外觀，神清氣爽的態度，反映出內心的壓力調節合宜。 評估2：觀其所由 無原因的喃喃自語、比手畫腳的行為意味什麼？突然吼叫、亂罵人，說有人要害她、跟蹤他，甚至出現幻覺；感覺像變了一個人似的，是所謂的邪靈附身，還是精神疾病？此外，原生家庭中，是否債務纏身，還是罹患重病，需要額外金錢，都會影響其工作心情。 評估3：察其所安 注意力不集中、焦慮、顫抖，躲在廁所或半夜起來打電話，背後可能有一段故事。假日約會，雖然是外傭個人感情生活，但若無法安心於原來工作及不適切的情緒反應必有其精神動力原因。 評估4：人焉廋哉 冰凍三尺，非一日之寒。雖然外勞與我們有語言與文化背景的差異，但在情緒與行為的表現上，應是共通的。如果小孩懼怕外佣嚴厲的眼神，或爸媽出門時，極度害怕，不喜歡與外佣單獨相處，或有不原因的傷口，皆須提高警覺。 請善待外佣 外佣大致來自淳樸農村，善良者居多。寄人籬下，忍辱負重，無非希望早日衣錦返鄉。或許當她照顧你的孩子的時候，遠方仍有自己年幼的孩子與年邁的老母等著她。多一份的關懷與尊重，就可少一份的擔憂與煩心。若覺得外佣有調適不良的情形，不妨尋求專業醫師的協助，避免不幸事件的發生。 | |
（取材自育兒生活雜誌）
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage4/mamabox/s4baby03_8.asp
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陳見賞寫於 2014年1月12日 1:38
***內政部兒童局長張秀鴛表示未來會訂定日托保母收費標準原則，以各縣市最低生活費乘一．三倍為標準，再由各縣市成立托育制度管理委員會分區訂標準。若依此原則，台北市為一萬九千二百三十二元，高雄市一萬五千四百五十七元，新北市一萬五千三百八十二元，台中市一萬四千三百八十六元，台灣省和台南市為一萬三千三百一十七元，金門、連江兩縣為一萬一千四百三十七元。
●●全日托嬰數 確定下修為2人 內政部兒童局因應明年十二月一日全國所有收費保母都要完成登記，研訂辦法將採高度管理，除堅持全日托嬰人數最多兩人，也增列保母訪視及輔導，若有超收或拒絕訪視將有罰則，可處六千元以上三萬元以下罰鍰，連續罰至改善為止。 繼基隆市一保母因手麻無力，導致幼童掉落地上致死，新竹縣也發生保母托嬰兩死意外，重創保母專業托育形象。在立委關切下，兒童局已研擬完成「居家托育保母登記管理辦法」草案，做出托嬰數上限調整，並由現行低度管理改採高度管理。 ***依現行規定，全日托育人數為四人，一名合格保母可托育兩名零到二歲、兩名二歲以上幼童；新辦法確定全日托下修為兩人，半日托（不過夜）則彈性調整為兩大兩小，也就是一個夜托可抵兩個半日托，臨時托也比照半日托人數。 兒童局長張秀鴛表示，「全日托」改為最多兩人，這是內政部在這次辦法研修的堅持，以顧及居家托育的品質與安全。至於收費原則，未來合格保母費用將以各縣市最低生活費乘以一點三為原則。 張秀鴛表示，至明年十二月一日，居家托育保母若未能完成登記，將處以六千元以上三萬元以下罰鍰，並得採連續罰。目前已登記的社區保母系統，兩萬三千人加入，一般收費的保母還有近一萬五千人待登記。 ~~ 2013/04/21 聯合報
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