2011年7月4日 星期一

孩子老是不專心、坐不住,不一定是過動兒。父母如何幫他集中注意力?

孩子老是不專心、坐不住,不一定是過動兒。父母如何幫他集中注意力?
康健雜誌101期(2007/04
文.張靜慧 攝影.呂恩賜

資深廣告人孫大偉曾說自己小時候「八成是個過動兒」,媽媽說他「屁股是尖的,永遠坐不住」,他也因此挨了不少罵。
動起來像脫韁野馬、話匣子打開停不了、做事虎頭蛇尾、常常「神遊太虛」……面對這樣的孩子,父母不免懷疑:我的孩子有什麼問題?是不是過動兒?
其實,孩子看起來坐不住、讀書做事心不在焉,可能是表象,家長需要發揮「名偵探柯南」的精神,去觀察、了解真正的原因,例如:

1.孩子的大腦還在「施工」

台北馬偕醫院精神科醫師臧汝芬說,注意力、抑制衝動的能力跟大腦前額葉的發育有關,而大腦要到20多歲才會完全發育成熟。
也就是說,小朋友的大腦還在「施工中」,注意力自然比較短。小學年紀的孩子如果讀書寫功課230分鐘,就會想做點別的事、起來動一動,是正常、可以接受的。父母如果期待孩子可以像大人一樣,坐下一兩個小時專心做事,其實是不切實際、強人所難的。

2.過度學習,資訊爆炸

台灣師範大學特殊教育系教授洪儷瑜說,很多父母叫孩子天天去補習、學才藝,可是孩子根本沒辦法消化、吸收那麼多東西,表現出不專心並不奇怪。
「孩子明明只吃得下半碗飯,父母卻硬要塞給他一碗,最後他什麼也吃不進去,」她比喻。

3.學習內容不適合孩子的程度或興趣

學習內容太難、太容易、不符合興趣,讓孩子跟不上或覺得沒有挑戰、無聊,都會讓他無法專心。家長可以跟老師討論如何調整學習內容、進度及方法。

4.動態的學習太少

洪儷瑜說,小孩(尤其是男生)本來就需要較大的活動量,但現在的小孩太多時間都在坐著從事靜態活動(看電視、打電動、補習),過多的精力無法發洩,就容易顯得躁動不安。
「有足夠的活動,特別是戶外活動,對提升注意力,甚至整體智能發展都有幫助,」她說。
幼小的孩子尤其需要探索式的活動(例如觀察自然生態或大人的活動),「探索、摸索是孩子學習非常重要的方法,因而他們會顯得比較靜不下來,可是這個重要歷程卻被大人忽略,直接要他們坐著去看參考書上的答案,」洪儷瑜感慨。
她小時候在鄉下自己摸索怎麼編稻草,到現在都還記得;「自己摸索學到的東西,想忘都忘不了;別人塞給你現成的知識,拚命記卻都記不住。」

5.父母管教不足或不當

台北教育大學兼任教授王淑俐去演講時,常有聽眾帶著小孩一起來,卻不約束小孩,任由他們在演講進行時跑來跑去、大聲喧嘩。
「很多孩子該靜的時候靜不下來,該動的時候動不起來,」她建議父母,從小就要教孩子在什麼地方應該安靜,什麼地方可以說話、走動。如果帶孩子去公共場所,可事先準備一些書、小玩具,讓孩子練習自得其樂、不干擾旁人。

6.生理或心理問題

孩子放學回家,可能餓了或睏了,就不容易集中精神。
過敏的症狀,如皮膚起疹子、發癢、流鼻水、鼻塞,也會連帶使孩子不能專心。
心情不好、壓力大等心理因素也會造成不專心。

7.藥物副作用

有些感冒藥、抗過敏、氣喘或癲癇藥物會讓人昏沈、嗜睡、注意力無法集中,可以請教醫師能否換藥。
12招提升注意力
如果孩子不專心並不是以上因素造成的,可以參考下列方法提升注意力:

1.營造適合讀書的環境

.書桌、書架整理乾淨整齊,玩具收起來。書架上課外書跟教科書分開放、分科別放,而且只放這學期的書,用過的書收起來。
.房間不要有電腦、電視、電話。
.文具準備齊全,不要臨時東翻西找。
.父母不要變成「干擾源」。例如在門外大聲看電視、說話、走動,或一直探頭「關心」孩子寫功課的進度等等。

2.作息規律

注意力不足的孩子特別需要父母幫忙建立規律的生活。例如起床、讀書、睡覺時間都可以固定下來,週末可以稍做調整。
也可以協助孩子訂讀書計畫。如7:307:55寫國語習作,休息5分鐘;8:008:25溫習數學。每做完一項就打勾。
訂計劃可以讓孩子知道今天有哪些事要做,學著分配時間;看到勾勾愈來愈多,孩子也會有成就感。
台灣師大特教系教授洪儷瑜建議,在孩子上課期間,家庭生活的節奏盡量有規律、簡單一些。
她看到有些小孩放學後要趕56個活動:去安親班、才藝班、去奶奶家吃飯……,衝衝衝、趕趕趕,小孩缺乏規律的生活讓他可以自己學習安排活動、學習計劃做完一件事。

3.找到讀書的黃金時間

親職教育作家李國英小時候曾經成績不好,後來有位大哥哥教她,把每天做每件事開始和結束的時間都記下來。
一星期後,大哥哥和她一起討論這份作息紀錄,才發現她在洗完澡後才比較有精神,是讀書的黃金時段,後來她試著放學後先洗澡,果然學習效果好得多。

4.漸漸延長專心時間

一開始孩子只能專心10分鐘,可以鼓勵他「要不要再多5分鐘」,慢慢延長到可以專心1520分鐘。不要一開始就訂高標準。
可在書桌前放計時器或鬧鐘,幫助孩子了解自己目前的功力。

5.手到口到

讀書時寫筆記、劃重點、唸出聲來,都有助專心。

6.讓大腦喘口氣

台灣師大特教系教授洪儷瑜說,人要一直保持專心其實會累,專業的口譯人員每1520分鐘就要換班,就是要避免過度專心造成疲勞,工作反而出錯。
因此,讓孩子每讀書半小時到40分鐘,就起來活動510分鐘,是很必要的。
「要求孩子整天時時刻刻都要專心,不讓他放鬆,不見得有利學習,」她說。
台北教育大學兼任教授王淑俐建議父母要改變「讀書愈久,效果愈好」的想法。與其要求孩子在書桌前坐得久,不如要求他們有效率:在有限的時間內,把該做的事做完、做好。如果孩子半小時就可以完成功課,父母就沒有理由硬要他們坐一小時。

7.驗收學習成果

著有《教出學習力》的台大化工系教授呂宗昕建議,當孩子「宣稱」讀完書或做完功課,父母不妨抽查、抽問一下,如果發現孩子只是敷衍了事,應要求孩子補齊。
幾次下來,孩子就會知道,專心唸書只要用很少時間,心不在焉卻要付出幾倍的時間,聰明的孩子自然會選擇專心。

8.節制使用「三電」

洪儷瑜指出,電腦、電視、電玩雖不會直接導致注意力不足,但孩子習慣了充滿聲光的刺激,就不易靜下來品嘗書本的知識。「習慣了重口味食物,就不愛吃白飯,」她比喻。

9.保持好心情

台北馬偕醫院精神科醫師臧汝芬說,大腦中負責注意力與情緒的部位接近,「情緒會直接影響注意力。」成年人如果情緒低落、煩躁、沮喪,就很難集中精神,孩子也是。
如果孩子在學校遭遇挫折,情緒有異狀,爸媽要試著去了解,幫孩子解決;也不要孩子一進門,就不停嘮叨、責罵,把孩子的心情「碎碎唸」到谷底,做什麼事都會顯得散漫。

10.了解孩子的氣質

每個孩子天生的氣質都不同,需要的學習方式和步調也不同。
例如有人是「慢吞吞型」的人,可是現在整個社會的步調都快,別人就會覺得這個人有點「恍神」。事實上,他不見得有問題,「他只是需要發展適合他的生活和學習方式,」洪儷瑜指出。
父母的角色,是觀察、了解孩子的氣質,幫助他發展適合的學習方式。有些孩子的確天生注意力就短,如果他只能專心10分鐘,可以用「少量多餐」的方式學習:把作業拆成幾部份,分次完成。

11.把學習變有趣

有時候孩子不專心,是因為內容或教學方法單調,引不起興趣。老師、父母需要用點心思,把學習變成有趣的事,例如戶外觀察、動手操作、遊戲等,或把長的學習分段進行,不要讓過長的學習造成注意力疲乏。
但是洪儷瑜提醒,學習方式活潑固然可以引起興趣,但也不能太過頭,「靜態的學習還是有必要,最好靜動學習活動穿插,不要讓學習過膩或偏食了。」
香港學界已在檢討,近年實施開放教育,用許多闖關遊戲取代傳統教學,孩子玩得很高興,但到了高年級,卻發現他們缺少基本的讀寫、計算能力。
「反覆練習是有效學習必要的條件,無聊的東西不一定不好,」她說,例如學英文的第一步,一定要把最基本的26個字母學起來;如何把無聊的活動變有趣,也是值得孩子學習的技能。

12.遠離「不專心」食物

您家孩子速食、甜食不離手嗎?這可能也是造成不專心的「兇手」。
營養師趙思姿在《營養IQ》一書中指出,攝取不當的食物常是造成頭腦昏沈、反應遲鈍的主要原因,這些食物包括:
氧化食品:各種油炸食品(炸雞、薯條、炸過的泡麵、甜不辣、洋芋片等),以及肉類脂肪、豬油、植物油等,若經過油炸等不當處理,會讓食物中含有大量過氧化脂肪,破壞頭腦的靈活。
精製加工食品:飲料、奶昔、冰淇淋、點心、零食、糖果等。這類食物在加工過程中營養流失,加入大量精製的糖,會影響腦部運作。
含咖啡因飲料:如可樂、咖啡、紅茶。少量咖啡因有提神效果,但過量會讓人躁動不安。
要幫助孩子專心,父母得花點心思為孩子準備新鮮食物。可參考:
「孩童魔法飲食」《康健雜誌》83期,200510
20種活力食物」《康健雜誌》44期,20027
「吃出記憶力」《康健雜誌》42期,20025
「如何吃出IQ」《康健雜誌》12期,19999
《大腦元氣飲食》生田哲著,天下雜誌出版。

引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!C0XDKtKFBwAjbvwq.g0aN1WTeg--/article?mid=4246





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專注力、注意力不集中?
孩子就是坐不住?
亞東醫院小兒神經科主治醫師梁昭鉉認為,對於0~5歲的孩子,「家庭教育」跟「好不好玩」對他們來說,都是最重要的。有些媽媽會認為孩子從來都不肯乖乖坐著聽她念繪本,總是坐不到幾分鐘,就跟媽媽要求想要出去玩,其實,媽媽不用過度擔心或是下結論,孩子就是缺乏專注力才坐不住,因為有可能只是孩子認為媽媽講故事的方式一點都不有趣好玩,梁昭鉉醫師建議媽媽,不妨試試看找出多樣且有趣的念繪本方法,就像是學校老師上課,有些老師學識豐富,可是講起課來語氣特別平淡,學生也較容易分心,失去興致。

專注力、注意力如何培養 ?
梁昭鉉醫師提供以下幾個具體的方式給爸爸媽媽參考,可以培養孩子的專注力:
方法一:
父母要先了解,當孩子對某種物品沒有興趣,不喜歡時,絕對無法投入很多時間玩。父母可以適時變化遊戲的玩法,因為一成不變很容易讓小朋友失去注意力。

方法二:
觀察與找出孩子喜歡的事物,每個孩子的先天氣質與發展都不一樣,例如,小女生可能可以坐在餐桌前很長一段時間,幫媽媽一起剝豌豆,如果要求年齡相仿的小男孩做相同的事情,他可能無法做到,但是,小男孩可能對於玩小汽車或是畫畫,也可以投入相等的專注時間。因此,爸爸媽媽不應逼迫孩子做他不喜歡的事情,卻要求孩子必須專注。

方法三:
玩遊戲的過程當中可以訓練孩子的專注力,尤其玩拼圖跟積木,鼓勵孩子手動操作,都是是相當適合培養孩子專注力的遊戲。

方法四:
利用漸進式的方法,避免一開始就設定過長的時間,要求孩子完成一件事情。

方法五:
睡覺前應避免跟孩子玩太激烈的活動。

方法六:
父母要花時間,以遊戲的方式跟小朋友一起互動,而非只是購買各式各樣的益智玩具擺在孩子周邊,誤以為只要這樣,他自己就會去探索,父母至少要花時間,帶著小朋友認識玩具,因為孩子就像是一張白紙,需要透過爸爸媽媽的陪伴以及學習,才能慢慢培養專注力。

方法七:
父母應在遊戲中扮演引導的角色,如果孩子想要以他的方式玩,也應多給予尊重或正向鼓勵,避免打罵的方式,造成孩子心裡挫折,影響學習。此外,當孩子自己已經相當專注在玩玩具時,應避免打斷孩子或介入,孩子尚未求助前,讓孩子自己練習各種可行的方式。

方法八:
勿忽略運動的重要性!專注力絕不是狹義地能夠長時間乖乖坐著,孩子在運動中能夠培養出專注力,因此,父母應該常帶孩子走出戶外,多做運動。

方法九:
多增加孩子與其他同儕相處的機會以及親子共處的時間。許多家庭父母親的工作都十分忙碌,較少時間陪伴在孩子身邊,加上少子化,家中又沒有兄弟姊妹,可能會導致孩子接收的刺激不足;有一個相當有趣的現象,有時候當一個小朋友單獨在玩,他可能不會對某樣玩具特別感興趣,但是,如果有其他小朋友想要跟他一起玩的時候,孩子就會覺得同樣的玩具很好玩,這是一種兒童心理與自然的良性競爭。

勿讓3C產品成保母
國立台灣師範大學人類發展與家庭學系副教授何慧敏特別提醒爸爸媽媽,嬰幼兒很容易被聲、光吸引,產生假性專注的情況,父母以為孩子乖乖坐著,專心看電視、玩智慧型手機就是注意力集中的表現,事實上,3C產品快速閃動的畫面,對幼兒專注能力的發展會產生非常大的影響。
此外,有些父母本身已經相當習慣使用3C產品,孩子每天看到了,很快也學會跟著一起使用,畢竟使用介面操控容易,只需要一根手指,然而,幼兒發展並不只是在練一根手指!何慧敏副教授指出,幼兒時期是習慣養成的重要時期,尤其將來入學之後,孩子必須依靠閱讀實體的書本吸收知識,而不是依靠3C產品,如果從小接觸過多聲光、影像刺激的孩子,可能在看書時無法投入相當的專注力。

雖然專注力看似抽象的名詞,但多可由行為觀察得知。可以藉由培養閱讀習慣,達到提升專注能力的目的,父母不妨從小利用文字取代聲光刺激的3C產品,培養孩子的閱讀習慣,讓孩子先從圖像的繪本開始,約在56個月大時,就可以開始進行,嘗試利用有趣的繪本,與孩子互動,隨著孩子年齡逐漸成長,再慢慢將每次親子共讀的時間延長;進入閱讀文字的世界,能夠啟動幼兒內在心靈活動,培養專注的習慣。
學齡前的孩子最需要的是父母陪伴,以及面對面的互動,父母不應該過度利用3C產品去教育或陪伴孩子。如果習慣利用3C產品當作安撫或是獎賞孩子的工具,不但會對幼兒專注力發展產生影響,甚至還可能造成孩子將來喪失面對面說話的溝通能力。
 我的孩子有ADHD
ADHD指的是注意力缺陷過動症,梁昭鉉醫師表示,一般來說,診斷過動症與專注力不足,通常不會在0~5歲那麼早的時間,因為這段時間,小孩子的活動力是最旺盛的,專注力也不會像大人一樣,可以來得那麼持久。因此,通常要等到孩子入學後,開始真正地進入團體生活,此時,老師也能夠協助發現小朋友的不同,可能包括行為與情緒不受控制、無法聽從老師的指揮,與同儕之間的相處也經常發生問題等。
ADHD是否跟遺傳有關?
梁昭鉉醫師指出,目前只能說ADHD跟過敏性疾病相似,與遺傳有很高的相關性,也有研究發現,父母親如果有ADHD症狀,生下來的小朋友也會有高比例的ADHD表現,比例大約是有三分之一左右。至於是哪一個基因影響,目前還不是很清楚。
此外,也有研究顯示,如果孕期抽菸喝酒,生下的孩子也有比較高的比例會有ADHD。因此,孕媽咪在孕期應多注意攝取均衡的營養,維持規律的作息,避免喝酒抽菸以及食用含有咖啡因等刺激性的食物,也能夠大幅減少對小朋友腦部的傷害。

如何發現小朋友可能有ADHD
梁昭鉉醫師提供以下幾種症狀,爸爸媽媽可以參考,先做簡單判斷,若孩子出現疑似症狀,可以考慮進一步帶孩子至小兒神經科或兒童心智科做專業檢查。
症狀一
症狀出現的時間要持續6個月以上,並且於7歲前觀察到症狀。

症狀二
好動的表現包括大人講話或是老師在上課的時候,孩子總是會任意插嘴,或是隨意的離開,也常常無法控制自己的情緒。

症狀三
不論在何處,過動的表現都是一致的。換句說,不管在幼稚園、保母家,或是在家裡,都一樣有好動表現;如果帶孩子到外面的公共場合、拜訪朋友,或是在學校沒有任何特別好動的情況,在家裡卻十分好動調皮,「在不同環境之下,表現不一致,那可能並不是ADHD。」也許只是孩子在某些環境中比較能夠放鬆,所以表現也比較肆無忌憚。

 如果確定是ADHD,卻逃避專業治療?
ADHD的診斷,需要醫生做專業的評估,包括身體與心理的評估,以及專業的量表等,確認之後,才會有進一步的治療。
梁昭鉉醫師表示,如果經過專業診斷,確定是ADHD,一般來說,透過一個團隊,包括心理諮商師與職能治療師等,進行感覺統合、認知訓練、行為規範等方法治療,目前以行為治療配合藥物治療的效果較佳。但是也有單純以行為方法治療,無論採用哪一種的治療方式,醫師都會先跟家長討論,有些家長也會表示不願意讓孩子吃藥,基本上醫師也會予以尊重,家長可以完全放心。

何慧敏
現職:國立台灣大學人類發展與家庭學系 副教授
學歷:德國波昂大學 哲學博士
專長:親職教育、幼兒教育


梁昭鉉
現職:亞東醫院小兒神經科主治醫師
學歷:中山醫學大學醫學系1995年畢
經歷:台大醫院小兒部主治醫師、亞東醫院小兒部兼任主治醫師、台大醫院小兒部神經科研究員


引用聯合報-BabyLife育兒生活雜誌》
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=378&f_SUB_ID=3721&f_ART_ID=445740


資料來源http://www.tacd.com.tw/news_show.php?id=167