兒童弱視好發率高 偏頭瞇眼常跌倒為弱視疾病徵兆
兒童弱視、屈光不正、斜視是兒童眼睛三大疾病。張朝凱醫師表示，近期就接獲不少暑期症候群患者，家長於放長假後發現小孩有視力加深、斜視、甚至嚴重至兒童弱視傾向，張朝凱醫師提醒，對於兒童的視力來說，0歲—6歲是其發育的關鍵時期。由於該年齡段的小孩不能準確表達自己的感受，呼籲家長要特別留心兒童弱視問題。
張朝凱醫師提醒，孩子在看電視或物體時，如果出現偏頭、瞇眼看東西、目光渙散常會撞到東西、常用手指頭按住眼睛等行為動作時，就要小心有斜視問題等弱視疾病前兆。調查顯示，在台灣地區的學齡前兒童裡，每100個人中就有4個人患有弱視，而小一的學生則100個人中就有2個弱視，目前因為政府對於兒童視力檢查十分地注重，國小兒童會在入學前實施-視力篩檢，使得台灣地區的弱視兒童發現率相對提高了很多。
張朝凱醫師表示，弱視是在幼兒時期，腦部的視覺區在發育過程中沒有接受到充份的剌激而停止發育或發育不全，導致視力不良，若單眼或兩眼的視力經過矯正，卻無法矯正至0.8以上，則可稱作為「弱視」。弱視的治療有一定的優先順序及方法，首先必須除去阻擋視軸的障礙，例如先天性白內障等，一定要以手術的方式使光線得以進入眼球，以刺激視覺神經的發育。第二則是配帶矯正居光不正的眼鏡，讓外界的影像精準地落在視網膜上。第三步進行弱視的遮蓋療法，此種方法對於單眼弱視以及兩眼弱視嚴重程度不一的兒童最為重要。
張朝凱醫師強調，兒童弱視治療的時機最理想是在七歲之前效果最好，因此兒童於滿三歲到六歲時期的眼科定期視力檢查，是預防弱視最重要的工作。但是對於年齡在七歲至十二歲的弱視兒童仍不該放棄治療機會，經過治療後仍然有90%的弱視兒童，其矯正視力有明顯的進步。
張朝凱醫師提醒，孩子在看電視或物體時，如果出現偏頭、瞇眼看東西、目光渙散常會撞到東西、常用手指頭按住眼睛等行為動作時，就要小心有斜視問題等弱視疾病前兆。調查顯示，在台灣地區的學齡前兒童裡，每100個人中就有4個人患有弱視，而小一的學生則100個人中就有2個弱視，目前因為政府對於兒童視力檢查十分地注重，國小兒童會在入學前實施-視力篩檢，使得台灣地區的弱視兒童發現率相對提高了很多。
張朝凱醫師表示，弱視是在幼兒時期，腦部的視覺區在發育過程中沒有接受到充份的剌激而停止發育或發育不全，導致視力不良，若單眼或兩眼的視力經過矯正，卻無法矯正至0.8以上，則可稱作為「弱視」。弱視的治療有一定的優先順序及方法，首先必須除去阻擋視軸的障礙，例如先天性白內障等，一定要以手術的方式使光線得以進入眼球，以刺激視覺神經的發育。第二則是配帶矯正居光不正的眼鏡，讓外界的影像精準地落在視網膜上。第三步進行弱視的遮蓋療法，此種方法對於單眼弱視以及兩眼弱視嚴重程度不一的兒童最為重要。
張朝凱醫師強調，兒童弱視治療的時機最理想是在七歲之前效果最好，因此兒童於滿三歲到六歲時期的眼科定期視力檢查，是預防弱視最重要的工作。但是對於年齡在七歲至十二歲的弱視兒童仍不該放棄治療機會，經過治療後仍然有90%的弱視兒童，其矯正視力有明顯的進步。
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弱視形成原因及治療
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弱視形成原因及治療
弱視的原因
"弱視"是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上，則可稱為 "弱視"。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。
弱視並不罕見，大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形。他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。
儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用.這一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大），即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視， 如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之，也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族，他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。
弱視的治療
治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。
對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。
值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。
資料來源 http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=987
"弱視"是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上，則可稱為 "弱視"。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。
弱視並不罕見，大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形。他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。
儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用.這一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大），即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視， 如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之，也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族，他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。
弱視的治療
治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。
對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。
值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。
資料來源 http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=987
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幼兒視力無法對焦 罹患「先天性斜視」
嬰幼兒雙眼在注視物體或目標物時無法聚焦，產生大角度斜視，小心可能罹患「先天性斜視」！一名一歲大的幼兒因雙眼視線無法對焦，家長帶至童綜合醫院眼科檢查，發現罹患「先天性斜視」，經使用「斜視手術」進行治療，目前追蹤正常，往後須定期的追蹤。
該院眼科主治醫師陳沛仁說，1歲大的李小妹妹被家長發現她的眼睛怪怪的，看東西似乎無法對焦，帶著幼兒來本院眼科檢查，經由「直接型眼底鏡」及「遮眼」檢查後確診為「先天性外斜視」，家長希望可以接受「斜視手術」治療，於是進一步安排「稜鏡」與「直接型眼底鏡」檢查以偵測斜視角度的多寡，做為手術前的評估。之後為李小妹妹安排「斜視手術」治療，術後追蹤已恢復正常。
※先天性斜視
何謂「先天性斜視」？陳沛仁醫師表示，在1歲前發現幼兒雙眼視線無法共視同樣的物體，大角度斜視的情形稱之。「先天性斜視」常見的又分為內斜視與外斜視，內斜視俗稱鬥雞眼；外斜視俗稱脫窗，就是一眼看前方時，另一眼會往外看的狀態。無法靠戴眼鏡矯正，一般採取手術治療。「先天性斜視」的治療最好在滿2歲前進行手術，好處是能夠促使幼兒眼睛立體感的發育，增加雙眼共視的能力，並能得到較好的視覺功能。
陳沛仁醫師強調，「先天性斜視」在臨床上並不常見，但願意接受手術治療的更是少數，因為手術須要全身麻醉，且手術的成功機率約5～6成，使得家長擔憂而卻步，不讓幼兒接受手術。若等到國小或國中才接受手術治療，此時僅為眼睛外觀的改善，對眼睛發育立體感的功能並無幫助。
「先天性斜視」如未及時治療，不僅影響外觀，而且可能造成孩童立體感終生的缺損，因此提醒家中有幼兒的家長，平時應多加注意幼兒的視覺情形，發現幼兒雙眼視線無法對焦時，應及早尋找專業醫師評估是否需要手術矯正，以免失去早期治療的時機，影響嬰幼兒視力的發育。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12985
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幼兒視力保健，你的孩子看得清楚嗎
【文章出處】www.pbf.org.tw
眼睛是靈魂之窗，是每個人與外界溝通的重要橋樑，更是重要的學習器官，因此如何做好視力保健是每一個人都關心的課題。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？
在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
一、在家中
書房(做功課的地方)：無論你是什麼年齡，應該調整一個適合自己的工作環境。
天花板的光源，使用備用光源，以減低將視線遠離桌面時光線的對比。 閱讀燈放在你的後上方。如果你慣用右手的話，燈光應該從你的左肩上方照過來；如果你是左撇子，燈光應該由你的右肩上方照過來。定期清潔燈光設備，尤其是重要位置的燈泡應在毀壞前換掉，這些燈泡可用作背景燈光。
電腦，不要凝視電腦螢幕太久---工作30分鐘便應起來伸展10分鐘，在休息時間不要閱讀或進行需要集中視力的工作，應多看一些窗外遠物眺望無限遠。由於小朋友經常會忘記這個忠告，尤其是在玩電腦遊戲時，請監督他們使用電腦的時間。塵埃及手印會減低清晰度，要定期清潔電腦螢幕；放大字體的大小，會較容易觀看；最好是白底黑字，這樣的對比最強。
書桌，為減低眼睛的疲勞，調整一下工作環境，會讓你更加舒適及放鬆。與電腦螢幕的距離應比閱讀得距離更大，螢幕的頂部最好在視線水平下。 椅子，直接讓小朋友使用家中電腦或書桌未必合適，最好使用可調整高度的椅子，使家中每個人都能舒適的使用電腦和書桌。
客廳
二、在學校
經由學習狀況知道視力出現問題：
看黑板時瞇眼、皺眉及側頭
閱讀時瞇眼或側頭
抄其他同學的筆記
時常頭痛或感到疲倦
集中精神用眼後常會紅眼或眼睛有淚水
對近距離活動興趣缺缺
教室有足夠的光源(天然光線及電燈光線)對小朋友非常重要，教室須安裝窗簾，以防黑板反射及強光直接照射，座位靠近窗戶的學生要把窗簾調整好，確保太陽光不會直接照射在桌子上。 為了幫助小朋友維持良好的視力，在學校可以快樂的學習，眼科醫師小朋友在孩童及青少年時期，每半年要進行視力檢查。
老師在觀察上課情形及遊玩時，可能會發現視力問題的早期警訊，應及早把小朋友的視力問題告知小朋友的家長。 學校應該要提供科學實驗及工藝課使用的護目鏡，並教導學生配戴護目鏡的方法和重要性。
三、在戶外遊戲場
眼睛是靈魂之窗，是每個人與外界溝通的重要橋樑，更是重要的學習器官，因此如何做好視力保健是每一個人都關心的課題。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？
在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
（資料提供：台中榮總視力保健中心醫師 沈秉衡）
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淺談學齡兒童及學齡前幼兒視力保健
您曾仔細看過小朋友從學校帶回來的視力檢查單嗎?是否會對單上的數字感到疑惑?其實，那些數字只是結果，若是低於0.8，有可能是近視、遠視或散光、弱視等原因所造成，務必要尋求眼科醫師來寶貝孩子的靈魂之窗。
中小學甚至幼稚園都會在開學後為學童做視力檢查。雖然檢查出來的視力在0.8以上也不見得是正常，但通常在0.8以下就需要特別注意，宜儘速就醫找出問題所在。
幼兒的視力檢查，除了在學校比視力以外，還有電腦驗光甚至是亂點立體圖的測試和眼底檢查，以早期發現斜視、眼球震顫或視網膜異常。最好再點上睫狀肌麻痺劑後，檢查是否有遠視、近視、散光或其他屈光異常。
診間常見家長對弱視感到迷惑。它是指戴上正確眼鏡後還是無法看到視力表上0.6的缺口方向，例如近視1000度的人沒戴眼鏡看不到不算弱視，戴上1000度的眼鏡後還是看不到才叫弱視。
遠視或散光容易造成弱視，必須配戴度數充足的鏡片矯正，才能刺激視力發育。如果兩眼度數差異很大、造成視力發育不平衡，除了戴上眼鏡還要加用遮眼治療(截強)與弱視訓練(補弱)。
單眼弱視的矯正比雙眼困難，因為小朋友是被要求訓練使用視力較差的眼睛。如果家長能早期發現、走出「戴眼鏡不好、能不戴就不戴」的迷思，請老師一起鼓勵小朋友整天戴眼鏡遮眼睛，最好持續到10歲左右，治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視並有四、五百度散光的小朋友半年內從0.2迅速進步到1.0。
多吃蔬果、多到戶外運動、少看電視電腦、讓眼睛有充足的休息與營養等，都是很好的視力保健方法。如果近視，要配合使用長短效睫狀肌麻痺劑，並注意防紫外線與適當配戴眼鏡，可以減緩近視增加的速度。家長可以在小孩滿3歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，如果發現異常，儘速帶小朋友找眼科醫師診治。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=7926
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兒童視力保健
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兒童視力保健
序言
眼球及視力的發育是屬於中樞神經系統的一部份。良好的視力發育除了需要健康的眼球構造外，更需要整個大腦的連結與整合才能發揮視覺的功能。
而所謂的視覺功能大概可分為感覺系統和運動系統兩部分：1) 感覺系統：包括視力、視野、辦色力、對比敏感度及立體感等，會在0到3歲間逐步發展。因此，這段時間是視力的發展的關鍵期。
2) 運動系統：包括兩眼的快速運動、追隨運動及展視、聚視及是否有斜視等；這些功能除了需要有正常的第三、四、六對腦神經外，更需要大腦其他部位加予整合才能達到正常的雙眼視。
學齡前是視力檢查的空窗期。學童三至六歲期間，家長應帶學童到眼科門診，主動了解學童的視力。由於近視在形成前都有一段「培養期」，也就是說在學齡前就已用眼不良、用眼過度了。另外，弱視治療的黃金期在三至六歲，及早發現，治療的效果最好。
視力檢查
孩子到了三、四歲，一般都能教會他們比視力表，父母可以自已畫個類似視力表上的E字或C字，將其缺口作上下左右變換，指引幼童練習作正確方向的比示，然後就可以至醫院或自已利用視力表來測視力。
習慣上我們測單眼視力時，先測右眼再測左眼。一般而言，儘量不要用斜向缺口，以免小朋友比不出來。因考慮幼兒的成熟度，測試的合格標準訂為：六歲0.8、五歲0.7、四歲0.6；至於三歲的幼童在測試上更困難，許多正常兒童無法比到0.5。若兩眼視力檢測在視力表上相差相格以上，例如一眼0.8，另一眼0.6，則父母也應特別注意。
除了測視力外，立體感的檢查也很重要。立體圖檢查主要確定兩眼共同視機能，亦可避免測試單眼視力時，另眼偷看的弊病。內斜視常併有弱視，這是視力發育障礙的重要原因，而亂點立體圖能有效地檢出立體感不良的兒童，可及早發現斜弱視其他視覺障礙的問題，早其轉介到眼科專科醫師做進一步的診療，避免耽誤矯治的時機。
如何做好兒童視力保健
眼球及視力的發育是屬於中樞神經系統的一部份。良好的視力發育除了需要健康的眼球構造外，更需要整個大腦的連結與整合才能發揮視覺的功能。
而所謂的視覺功能大概可分為感覺系統和運動系統兩部分：1) 感覺系統：包括視力、視野、辦色力、對比敏感度及立體感等，會在0到3歲間逐步發展。因此，這段時間是視力的發展的關鍵期。
2) 運動系統：包括兩眼的快速運動、追隨運動及展視、聚視及是否有斜視等；這些功能除了需要有正常的第三、四、六對腦神經外，更需要大腦其他部位加予整合才能達到正常的雙眼視。
學齡前是視力檢查的空窗期。學童三至六歲期間，家長應帶學童到眼科門診，主動了解學童的視力。由於近視在形成前都有一段「培養期」，也就是說在學齡前就已用眼不良、用眼過度了。另外，弱視治療的黃金期在三至六歲，及早發現，治療的效果最好。
視力檢查
孩子到了三、四歲，一般都能教會他們比視力表，父母可以自已畫個類似視力表上的E字或C字，將其缺口作上下左右變換，指引幼童練習作正確方向的比示，然後就可以至醫院或自已利用視力表來測視力。
習慣上我們測單眼視力時，先測右眼再測左眼。一般而言，儘量不要用斜向缺口，以免小朋友比不出來。因考慮幼兒的成熟度，測試的合格標準訂為：六歲0.8、五歲0.7、四歲0.6；至於三歲的幼童在測試上更困難，許多正常兒童無法比到0.5。若兩眼視力檢測在視力表上相差相格以上，例如一眼0.8，另一眼0.6，則父母也應特別注意。
除了測視力外，立體感的檢查也很重要。立體圖檢查主要確定兩眼共同視機能，亦可避免測試單眼視力時，另眼偷看的弊病。內斜視常併有弱視，這是視力發育障礙的重要原因，而亂點立體圖能有效地檢出立體感不良的兒童，可及早發現斜弱視其他視覺障礙的問題，早其轉介到眼科專科醫師做進一步的診療，避免耽誤矯治的時機。
如何做好兒童視力保健
書房(做功課的地方)：無論你是什麼年齡，應該調整一個適合自己的工作環境。
天花板的光源，使用備用光源，以減低將視線遠離桌面時光線的對比。 閱讀燈放在你的後上方。如果你慣用右手的話，燈光應該從你的左肩上方照過來；如果你是左撇子，燈光應該由你的右肩上方照過來。定期清潔燈光設備，尤其是重要位置的燈泡應在毀壞前換掉，這些燈泡可用作背景燈光。
電腦，不要凝視電腦螢幕太久---工作30分鐘便應起來伸展10分鐘，在休息時間不要閱讀或進行需要集中視力的工作，應多看一些窗外遠物眺望無限遠。由於小朋友經常會忘記這個忠告，尤其是在玩電腦遊戲時，請監督他們使用電腦的時間。塵埃及手印會減低清晰度，要定期清潔電腦螢幕；放大字體的大小，會較容易觀看；最好是白底黑字，這樣的對比最強。
書桌，為減低眼睛的疲勞，調整一下工作環境，會讓你更加舒適及放鬆。與電腦螢幕的距離應比閱讀得距離更大，螢幕的頂部最好在視線水平下。 椅子，直接讓小朋友使用家中電腦或書桌未必合適，最好使用可調整高度的椅子，使家中每個人都能舒適的使用電腦和書桌。
客廳
觀看電視或玩電視遊樂器的時間不要過長，最好30~40分鐘休息5分鐘，休息時閉目養神或看窗外遠景。 沙發與電視螢幕最少距離六到八倍螢幕對角線的距離，不應該躺著觀看電視。 不要在昏暗的環境下看電視或玩電玩，盡量保持柔和的光背景，不要使燈光反射在螢幕上。
近距離閱讀或縫紉時，要另外安裝閱讀燈。
小孩房，天花板的光源或立燈要足夠，確保小朋友氏在燈光充足的環境下閱讀、繪畫及遊戲，幫助小朋友養成好的習慣可以終身受益。
閱讀或近距離用眼時要加裝閱讀燈，不允許小朋友躺在床上看書。
近距離閱讀或縫紉時，要另外安裝閱讀燈。
小孩房，天花板的光源或立燈要足夠，確保小朋友氏在燈光充足的環境下閱讀、繪畫及遊戲，幫助小朋友養成好的習慣可以終身受益。
閱讀或近距離用眼時要加裝閱讀燈，不允許小朋友躺在床上看書。
二、在學校
經由學習狀況知道視力出現問題：
看黑板時瞇眼、皺眉及側頭
閱讀時瞇眼或側頭
抄其他同學的筆記
時常頭痛或感到疲倦
集中精神用眼後常會紅眼或眼睛有淚水
對近距離活動興趣缺缺
教室有足夠的光源(天然光線及電燈光線)對小朋友非常重要，教室須安裝窗簾，以防黑板反射及強光直接照射，座位靠近窗戶的學生要把窗簾調整好，確保太陽光不會直接照射在桌子上。 為了幫助小朋友維持良好的視力，在學校可以快樂的學習，眼科醫師小朋友在孩童及青少年時期，每半年要進行視力檢查。
老師在觀察上課情形及遊玩時，可能會發現視力問題的早期警訊，應及早把小朋友的視力問題告知小朋友的家長。 學校應該要提供科學實驗及工藝課使用的護目鏡，並教導學生配戴護目鏡的方法和重要性。
三、在戶外遊戲場
遊戲時不要靠近有熱鍋的路邊攤，以防熱爐中滾燙的熱油傷到自己。
不要靠近正在使用電力工具的人---他們有配戴保護眼睛的工具，而你沒有。不直視正進行焊接工作的人---焊接時會釋放出大量紫外線幅射及強烈火光。
遊戲時依小朋友的年齡選擇適合他的安全玩具及遊戲，切勿給小朋友距發射物的玩具。 切勿讓小朋友燃放煙火或靠近燃放煙火的地方。 遊玩時如有沙塵進入眼睛，容易造成傷害，不要揉眼睛，用大量清水沖洗，並讓眼科醫師診治。
如果眼睛不小心被外物擊中，立即冰敷並盡快求醫診治，不要因為當下沒有任何症狀而忽視它，眼睛內部可能已經受到傷害。唯有專業的眼睛檢查才能在早期確定損傷的程度，讓治療更簡單更有效率。
確保小朋友在戶外有太陽光時配戴太陽眼鏡及有邊的帽子，預防眼睛受到紫外線的侵害。
如何預防近視
1) 營養攝取：均衡飲食是基本保健之道。此外，經常攝取含維他命A豐富的食物，如胡蘿蔔、蕃茄、波菜，或深綠色、深黃色蔬菜。動物性食物，如雞蛋、肝臟（視黃醇）、魚甘油。
2) 生活作習：
1 多看遠方綠色景物。
2 用眼三十分鐘就要休息五分鐘以上，光線要充足。
3 不可以躺著看電視，保持與電視螢幕對角線大約六到八倍距離。
4 不要在搖晃的車中看書，且印刷品的字體不可太小。
5 桌面會反光刺眼時，可鋪上米黃色或綠色墊板。
6 使用符合學童身高、坐高的桌椅，姿勢要端正。
1 多看遠方綠色景物。
2 用眼三十分鐘就要休息五分鐘以上，光線要充足。
3 不可以躺著看電視，保持與電視螢幕對角線大約六到八倍距離。
4 不要在搖晃的車中看書，且印刷品的字體不可太小。
5 桌面會反光刺眼時，可鋪上米黃色或綠色墊板。
6 使用符合學童身高、坐高的桌椅，姿勢要端正。
3) 定期檢查：一般建議每半年檢查一次。度數增加較快者，應一至三個月檢查一次（假設您的小孩過去半年增加近視五十度，就要一個月視力檢查一次）。
4) 點藥水控制度數：睫狀肌麻痺劑方面，短效性對抑制快速增加的近視，效果不佳；長效性的以「阿托品」（Atropine）最佳。但「阿托品」會引起畏光及調視能力的障礙，學童持續接受點「阿托品」治療的意願較低。
5) 硬式隱形眼鏡角膜屈光矯正術 (Corneal Refractive Treatment)：它主要是控制學童度數加深，暫時減少近視和散光的屈光矯正醫學。它利用夜間睡眠時間，戴著特殊設計的高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡，慢慢將角膜外形逐漸壓平，這項治療因為可以預防近視增加，又可免戴眼鏡出門，在國內逐漸風行。
硬式隱形眼鏡對於控制近視加深的效果在臨床研究上的肯定是眼科醫學界所認同的（Singapore National Eye Center所做的近視控制研究報告，在實驗中，非配戴硬式隱形眼鏡的實驗對象，每年平均增加的近視度數為-1.00度；而配戴硬式隱形眼鏡的實驗對象每年平均增加的近視度數僅為-0.25度）
眼睛是我們最重要的學習器官之一，人類的學習效果有百分之八十事經由視覺而得到的。視力不良除了會降低學習效果之外，也會妨礙個人日常生活。視力不良，對於科技發展，社會經濟的發展，國民所得和國防軍力都有很大的影響，故做好兒童視力保健是大家的責任。國內學童通常小小年紀就有近視，屬於早發性近視，度數累積相當快。由於高度近視會造成視網膜剝離、和黃斑部病變，對眼球發育尚未完全的學童和青少年，及早控制近視增加，能有效預防高度近視的後遺症。藉由學校、家庭、衛生機構、社教機構共同合作；學校負責視力保健的督導和教學，家庭配合督導學生的作息、閱讀及看電視的正確方法，衛生機構負責保健諮詢及診治，社教機構藉傳播媒體宣導視力保健；做好視力保健，人人都有好視力。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=1121
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孩子眼睛的不歸路「近視」
現在的小孩，有很多在讀幼稚園時就已經近視了，然後一路狂飆上去，到高三時，100個人當中竟有85個人是近視的，近視真的變成眼睛的一條不歸路。現代資訊發達，孩子都太早學寫字、太早閱讀、不斷打電腦、看電視，太早用眼的結果，眼睛都過度疲勞了。到底該怎麼做才能減緩這個趨勢，這是許多父母都會遇到的難解課題。
阿托（化名）平是目前唯一證實能夠有效抑制近視的藥品，一瓶藥水約幾十元，跟一杯紅茶差不多， 以前有眼科醫師為自己孩子點眼藥水，點了不會近視，其實那藥水就是阿托平；還有例子是孩子在台灣點阿托平點到小學，後來移民至國外，學業壓力沒有台灣嚴重，所以躲過近視，擁有好眼力。
曾有研究把近視孩童分成三組，追蹤一年半時間，第一組是阿托平加上多焦點眼鏡，結果度數增加40度；第二組只配戴一般眼鏡，度數增加最多141度；第三組只使用多焦點眼鏡，沒有點阿托平，結果度數增加120度。以第一組預防近視度數加深的成效最好。
點阿托平有很多要適應的地方，像怕光，要戴太陽眼鏡（這部分常有很多醫療人員衛教不夠清楚），我有個朋友的孩子在小學四年級點阿托平，孩子點了藥水後，視力變好，但白天常瞇著眼，她還以為是孩子眼睛又出狀況，還著急要去配眼鏡，其實是點阿托平散瞳後，進入眼睛的光線變多的緣故，所以孩子會本能瞇起眼睛。
以前近視的年齡大多是在國中階段，但現今很多孩子在幼稚園就近視了；孩子的視力大概在五、六歲時發育成熟，二至三歲幼兒的眼球大小已是成人的九成，而六歲的孩子眼球已接近成人，但小孩在二、三歲時對電視及電腦會感到興趣，這時候如果家長或照顧孩子的褓姆、長輩因為忙於家事，讓電視、電腦充當臨時褓姆，孩子容易看電視愈看愈沈，眼睛疲勞，一旦近視，似乎就是一條不歸路。
國內在2000年時全國視力調查發現，小學一年級近視率21％、六年級61％，國三時81％，高三時85％，也就是說近視最快速增加的階段都是在求學階段，第一次診斷為近視的年齡很多是在國小二年級後，因為這時孩子開始學習複雜的國字。
台灣近視發生年齡有二個高峰，分別是7～8歲及13～14歲，近視是眼球屈光調節功能較差，如果孩子一直注視螢幕，視力負擔會更嚴重，換個角度看，近視是上學帶來的眼疾，像鄉村地區的孩子，就很少見到眼鏡族，因此，解決孩子快速近視的唯一辦法，就是學校多增加戶外課程，多多野放讓孩子像「土雞」般自由活動，不讓孩子只當「飼料雞」，因為只在室內活動，很容易成了「四眼田雞」。
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孩子眼睛的不歸路「近視」
現在的小孩，有很多在讀幼稚園時就已經近視了，然後一路狂飆上去，到高三時，100個人當中竟有85個人是近視的，近視真的變成眼睛的一條不歸路。現代資訊發達，孩子都太早學寫字、太早閱讀、不斷打電腦、看電視，太早用眼的結果，眼睛都過度疲勞了。到底該怎麼做才能減緩這個趨勢，這是許多父母都會遇到的難解課題。
阿托（化名）平是目前唯一證實能夠有效抑制近視的藥品，一瓶藥水約幾十元，跟一杯紅茶差不多， 以前有眼科醫師為自己孩子點眼藥水，點了不會近視，其實那藥水就是阿托平；還有例子是孩子在台灣點阿托平點到小學，後來移民至國外，學業壓力沒有台灣嚴重，所以躲過近視，擁有好眼力。
曾有研究把近視孩童分成三組，追蹤一年半時間，第一組是阿托平加上多焦點眼鏡，結果度數增加40度；第二組只配戴一般眼鏡，度數增加最多141度；第三組只使用多焦點眼鏡，沒有點阿托平，結果度數增加120度。以第一組預防近視度數加深的成效最好。
點阿托平有很多要適應的地方，像怕光，要戴太陽眼鏡（這部分常有很多醫療人員衛教不夠清楚），我有個朋友的孩子在小學四年級點阿托平，孩子點了藥水後，視力變好，但白天常瞇著眼，她還以為是孩子眼睛又出狀況，還著急要去配眼鏡，其實是點阿托平散瞳後，進入眼睛的光線變多的緣故，所以孩子會本能瞇起眼睛。
以前近視的年齡大多是在國中階段，但現今很多孩子在幼稚園就近視了；孩子的視力大概在五、六歲時發育成熟，二至三歲幼兒的眼球大小已是成人的九成，而六歲的孩子眼球已接近成人，但小孩在二、三歲時對電視及電腦會感到興趣，這時候如果家長或照顧孩子的褓姆、長輩因為忙於家事，讓電視、電腦充當臨時褓姆，孩子容易看電視愈看愈沈，眼睛疲勞，一旦近視，似乎就是一條不歸路。
國內在2000年時全國視力調查發現，小學一年級近視率21％、六年級61％，國三時81％，高三時85％，也就是說近視最快速增加的階段都是在求學階段，第一次診斷為近視的年齡很多是在國小二年級後，因為這時孩子開始學習複雜的國字。
台灣近視發生年齡有二個高峰，分別是7～8歲及13～14歲，近視是眼球屈光調節功能較差，如果孩子一直注視螢幕，視力負擔會更嚴重，換個角度看，近視是上學帶來的眼疾，像鄉村地區的孩子，就很少見到眼鏡族，因此，解決孩子快速近視的唯一辦法，就是學校多增加戶外課程，多多野放讓孩子像「土雞」般自由活動，不讓孩子只當「飼料雞」，因為只在室內活動，很容易成了「四眼田雞」。
本文作者：郭姿均／編著、王威勝／審定
摘自：醫生沒告訴你的育兒迷思，由台視文化出版社發行http://www.uho.com.tw/book.asp?id=1033
摘自：醫生沒告訴你的育兒迷思，由台視文化出版社發行http://www.uho.com.tw/book.asp?id=1033
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=10141
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學童視力保健的重要性
未來視力的好壞取決於幼兒時期，視力的發育。所以在幼兒時期注重其視力的發育對將來一生有很重大的影響。在台灣兒童視力最大的問題有二，一是斜視及弱視，二是近視的產生。
斜視
斜視可分成幾個分類
- 間歇性：也就是有時會產生有時不會產生。
- 交替性：是兩眼輪流同視。
以上兩種大部份不會造成弱視所以矯正斜視之手術大部份以美觀，少部份是想矯正其雙眼立體感為主。
- 固定單眼性：就是以單眼固視，另一眼一直歪斜。這種通常會造成弱視，所以應先矯正弱視，再考慮手術。
弱視
弱視也就是眼球視力在發育期間因某種原因並未正常的使視力正常發育。
當然最常見的原因仍是斜視。其次是不等視也就是兩眼度數不同，其中又以遠視不等視比近視不等視，最容易造成弱視。第三類原因是高度的屈光異常即高度遠視、高度近視或高度散光。以上這幾類均屬於屈光異常造成的弱視，所以是要及早發現給予正確度數，合作配合醫師的指示應可以恢復正常視覺功能。第四類原因是屬於先天異常如先天性白內障或眼瞼下垂而造成弱視，這類弱視應配合手術及眼鏡來矯正。第五類屬於神經性如眼球震顫造成的這類弱視偶而仍須配合眼鏡矯正，但視力之恢復常因程度及個人而異。
近視
近視是台灣學童重要的視力問題，教育部及衛生署均很重視此一問題，由1983年至今年2000年平均每5年做一次全國視力調查，每次由400萬個6至18歲學生抽樣一萬個作檢查。
1995年發現台灣小學一年級近視有12％至小學六年級已有56％，國三74％，高中86％。而且高三高度近視（超過六佰度）有16％。在此研究中我們另一重大發現是台灣學童在9歲得平均已進入近視，且眼軸長已達成人大小。這比歐美15歲低太多了，也就是說台灣近視會如此嚴重是太早產生近視，而近視一產生平均每年增加一百度，所以造成高度近視的機會更大。而在小學二年級前就近視這只能怪家長、社會從小給學童長時間近距離看書、看電視、太早學寫字。
所以在學童幼童視力發育期，應給予正常寬廣的視野，多用聽的方法去吸收知識，作近距離工作如看書、看電視，保持距離及控制時間。尤其老師應儘量少讓學童抄寫課文，多灌輸及啟發性的教育。另外，定期給專門的眼科醫師檢查也是預防及保健之道。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=4089
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幼兒視力保健，你的孩子看得清楚嗎？
早產兒基金會
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幼兒視力保健，你的孩子看得清楚嗎？
早產兒基金會
眼睛是靈魂之窗，是每個人與外界溝通的重要橋樑，更是重要的學習器官，因此如何做好視力保健是每一個人都關心的課題。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳
名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？
在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
嬰兒出生後，單眼及雙眼共同視機能便迅速發育。根據研究，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，而三歲至五歲是視力發育的成熟期，在視力發育期間若不能及早發現視力障礙，及早進行治療，就可能造成視力發育受阻，而留下永久性之缺陷。因此要做好視力保健應從幼兒時期開始。
根據統計，國內幼兒視力不良的比率自2%至10%不等。而視力不良的原因則以斜視，弱視為主，但近年來近視的發生則有逐漸提早至學齡前幼兒的趨勢。
一項由台灣省婦幼衛生研究所與台中榮總眼科共同執行的研究「87,88,89年度台灣省學齡前幼兒視力篩檢結果之統計分析」，每年有二十萬名幼稚園托兒所的小朋友接受篩檢，異常者再轉介至眼科醫師處複查。結果發現斜弱視的發生率為2.5%，而學齡前幼兒視力不良的比率為10%。至於近視的情況，根據台大醫院眼科於89年所做之調查發現，國小一年級學生之近視比率為20%。因此如何早期發現、早期治療斜弱視，以及防治近視便成為現代幼兒視力保健最重要的課題。
「三不政策」讓孩子遠離近視
近視最主要的症狀是「看不清楚遠方的物體，但近處的物體仍看得清楚」。為近視患者帶來生活上很多的不方便，對眼科醫師而言，則擔心它所造成的眼睛併發症，例如玻璃體視網膜退化，視網膜剝離，失明等等。
台灣近視比率之高，可說是國際馳
名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。
綜觀國內之學習與居住環境，由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。因此除非整體升學制度改變，且生活空間改善，否則近視在短期間仍將是國內最大的視力問題。那麼是否我們對近視就無防治之道？其實不然，要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。
保護眼睛的「三不政策」
日常生活實際的做法如下：
(1) 避免長時間使用我們的眼睛：小朋友們最常使用眼睛的狀況包括閱讀，看電視，與使用電腦。一般國小每一節課的時間為40分鐘，依此做為標準，幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。其他如避免在搖晃的車廂內看書，選擇印刷字體大小適中、清楚的讀物；電視放置的高度應稍低於視線等，也是避免不當使用眼睛應注意的地方。
(4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
幼兒配戴眼鏡須知
如果幼兒有了近視，主要的矯正方式為配戴眼鏡，其他如隱形眼鏡及近視手術都不適用。幼兒驗配眼鏡一定要經過眼科醫師施行「睫狀肌麻痺驗光(俗稱散瞳驗光)」才能獲得正確之度數，此點家長們不可不慎。
鏡片的選擇應選安全鏡片，鏡框也必須是特別為幼兒設計的小鏡框，另外需要搭配耳後掛鉤或綁以鬆緊帶，以避免眼鏡容易滑落，配戴時避免太緊或太鬆，否則不舒服的眼鏡小孩是不喜歡戴的。
斜弱視--把握治療時機
除了上述有關近視防治應注意事項外，造成學齡前嬰幼兒視力不良的主要原因還有斜弱視。斜弱視在治療上具有時效性，如果到九歲後才開始治療，則視力不可能恢復至正常程度，將影響一個人的一輩子。所以，行政院衛生署近兩三年來所推動的視力保健的重點，已推廣到學齡前幼兒身上，希望藉著早期發現、早期治療，使斜弱視的患者都能得到完善的矯治。
嬰兒出生後，並不是馬上可以清楚地看到外界的景物，單眼的視力及雙眼共同視機能是隨著身體的發育而逐漸成熟。
單眼視力發育的先決條件是視網膜可以得到清晰之影像，然後才可發育得很好；而雙眼共同視機能發育的先決條件，不但要單眼視力發育正常，還必須兩眼能同時看著同一目標，才能發育完全。
在視力發育階段，如果因為某些原因使得視網膜沒有辦法得到清晰之影像，視力的發育便會受阻，造成所謂的「弱視」。至於雙眼共同視機能，大概要到七歲時才達到大人正常之標準，如果在雙眼共同視機能發育的階段，因為一眼的視力發育不良，或兩眼無法同時看著同一目標（如斜視），便會造成雙眼共同視機能障礙（如缺乏立體感）。
由此可知，不管是單眼視力或是雙眼共同視機能，造成其發育障礙的原因都是在幼兒很小的時候便形成了，我們必須及早將這些原因除去，視力的發育才能恢復正常。弱視要獲得得到最好的矯治，就必須及早發現，及早治療。
視力保健三步曲 而在視力發育階段，造成視力的發育受阻的原因主要包括：斜視、屈光異常、雙眼不等視、視線被遮蔽、眼球震顫等。 一般家長會擔心小孩子是否有斜弱視，卻不知如何發現？
在此我們提出幼兒視力
保健三步曲供家長們參考：
第一步：幼兒若有下列視力不良症狀，應立即找眼科醫師檢查。
(1) 到三、四個月大後仍無法固視或注視眼前移動之物體，例如不會隨著父母親的臉來轉動他的眼睛。
(2) 怕光，流淚或長期眼紅。
(3) 在暗處中瞳孔出現白色或黃色反光：通常是眼內惡性腫瘤的一種徵兆，必須立即就醫。
(4) 眼睛的活動很奇怪：正常的眼睛應該是很穩定，如有不正常的跳動很可能是一種眼球震顫，容易造成視力不良。
(5) 有隻眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉：表示有斜視。
(6) 每次需要用眼力時（例如看電視），頭會向某一方向偏轉，傾斜或下巴壓低，抬高等不良姿勢。
(7) 眼手協調能力較差且易碰撞或跌倒。
(8) 閱讀時常看錯行，或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
(9) 有複視現象（一物看成二物）。
(10) 小朋友自己說“看不清楚”。
(11) 看東西距離太近。
(12) 眼外觀異常，例如眼瞼下垂，黑眼球有白斑，兩眼大小不一，瞳孔大小或形狀不一等等。
第二步：無視力不良症狀，於三、四歲時找眼科醫師檢查。
有些小孩雖然外觀、舉止完全正常，卻可能隱藏嚴重視力障礙，這些通常是單眼異常，包括：小角度之斜視、雙眼不等視、單側性視線被遮蔽等。因此在小朋友三、四歲合作度較好的時候，父母應帶到眼科醫師處做完整之檢查。
第三步：配合政府視力篩檢政策，於幼稚園托兒所進行斜弱視篩檢。
斜弱視篩檢是透過簡單的視力檢查及立體感檢查，將視力不良的小朋友篩檢出來﹐接受早期診治。矯治斜弱視的方法 透過這三個步驟，相信絕大部分視力不良的幼兒都可及早發現，並接受治療，而斜弱視矯治的原則可歸納如下：
(1) 大部份的斜弱視均應先戴上合適的眼鏡矯治。有些家長一聽到這麼小的孩子就要戴眼鏡，心中不免猶豫，甚至抗拒，結果一念之差錯失治療時機，日後再思補救卻可能為時已晚。
(2) 較嚴重的單眼弱視則要靠遮蓋療法視力才會進步，遮蓋好的眼睛，強迫患者使用視力較差的眼睛，以改善其視力，約有兩三成的弱視患者需要接受遮蓋療法，尤其是對兩眼視力差距大的患者。由於治療過程經常還須配合眼鏡的配戴，有些小朋友對這樣的自我形象無法接受，因而不肯。因此不管是醫護人員、家長、老師、同學、社會大眾，對這樣的小朋友都應該給予正面的鼓勵與肯定，讓他們不再排斥遮蓋訓練，如此弱視才能得到最佳的治療效果。
(3) 大部份的斜視仍需藉手術矯正。 藉由對近視的防治與斜弱視之早期發現、早期治療，希望每一位家長都能從孩子們很小的時候開始，為他們做好幼兒視力保健，讓他們擁有明亮燦爛的一生。
（資料提供：台中榮總視力保健中心醫師 沈秉衡）