為寶寶選雙好鞋 踏出成功的第一步！

採訪／陳韻如 諮詢／台安醫院兒童發展復健中心組長 江長奇              國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 盧英仁 媽媽：小公主，妳今天想穿哪雙鞋鞋出門啊？ BABY：唔……這雙！！！ 小寶寶從爬行的到搖搖晃晃站立，然後一步步的踏出步伐，這段過程是辛苦的爸比和媽咪最感到欣慰的。但寶寶還不會完整表達所需，，要如何幫他選購適合的童鞋，就要父母多費神觀察掌握幾個選購的原則，細心的挑出好鞋，讓小寶貝們都可以踏出正確又穩固的人生第一步！ Topic1各階段足部發展＆適用鞋款 「走~走~走走走，我們小手拉小手…」，剛學會走路的寶寶，爸爸媽媽都會拿一些東西吸引他的目光，只要寶寶在多走一些路，爸媽就會好開心的大聲稱讚。 國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師盧英仁依個人的門診案例表示，還不會走路的寶寶，鞋子扮演的角色多半是保暖、保護及裝飾的功能，此時，父母會根據氣候或整體搭配性，為懷抱中的寶寶挑選一雙漂亮的小童鞋。但是，到寶寶開始走路後，提醒家長在幫寶寶選購鞋子時，就不能只以外型或保暖為考慮要點，必須依照寶寶腳的大小購買合適的童鞋。 台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇提醒，嬰兒的腳掌非常柔軟，長大的速度又很快，幾乎平均每年需要更換3次尺碼，故爸媽須時時注意寶寶目前的鞋款是否合適現在的腳型，否則易妨礙到寶寶足部正常的發育。 而在材質選擇上，則以天然皮革、吸汗、透氣且親膚性為佳，而最好的鞋子更會隨著主人的腳型變化，即使剛穿上也不會磨腳。至於2歲以上的孩子，活動力已逐漸增加，父母在鞋款上不妨選擇保護性強的運動鞋，以配合孩子的活動狀況。 選購一雙好鞋，可以幫助寶寶的足部發展更為健全，家長如果擔心自己會變成「揠苗助長」，首先要了解寶寶的足部發展；當寶寶慢慢愈走愈好，家長就該為寶寶挑選合適的學步鞋囉！寶寶的行走姿勢和組織結構隨著發展年齡而變化，選擇的原則就應隨著年齡的不同而有所改變︰ 嬰兒時期 盧英仁建議父母，此期的寶寶還不會走，所以材質上的條件只要柔軟、透氣、具有保暖性，方便服裝搭配即可。 幼兒學步期 一歲剛學走路的寶寶，身體搖晃較大，再加上腳底充滿脂肪墊，踝足肌力和動作發展不成熟，故走路時容易產生足外翻，外觀看似扁平足，但這樣的情形是屬正常現象，這是寶寶剛好發展到這個階段，家長不用過於擔心。 適合shoes 江長奇表示，舒適、合腳、防滑的平底嬰兒鞋是基本配備，如果預算許可，可以選購多些功能的款式，例如同時具有輕薄與保護功能的鞋子。但因寶寶足弓尚未發展成熟，故不需選擇有足弓墊的鞋款。此刻的寶寶剛好是感覺探索時期，所以父母不妨也多多給他在安全地方赤腳走路的機會，讓寶寶有機會用腳底皮膚接觸地面，增加各種觸覺刺激。 較大學步期 經過一年多的走路階段，寶寶足底壓力的施予和粗動作的發展以及生活經驗的刺激，肌肉力量慢慢成熟且足底筋膜慢慢呈現彎曲，形成所謂的「足弓」；不過還是會有些寶寶的足型呈現扁平狀，但否為真正的扁平足，還是應等到三歲的時候再觀察評估。 適合shoes 此期的寶寶的鞋子選購，要以完全包住腳的包鞋為佳，最好能包到腳踝處。因為這時候寶寶的活動範圍越來越廣，想要走路的意願也較高，所以同時也要考量支撐性與止滑性的功能。為了保護寶寶的腳步，鞋面會比嬰兒鞋顯得略硬一些，故整體而言，學步期的鞋子會比嬰兒期的鞋子來得沉重些。 幼童期 這階段的寶寶大約3～7歲左右，腳型已將逐漸發展成為幼童階段的腳型，所以腳掌的外型會漸漸變窄且迅速朝縱向發展；寶寶足弓會開始屈起，腳跟曲線也開始像成人腳跟的外型。 適合shoes 此階段孩子跑跑跳跳的機會多，活動量激增。鞋款要以較佳的包覆性與彈性為主要訴求，一般坊間的運動鞋款就較為適合。另外，黏扣帶設計的鞋子，也可作為參考，不但方便孩子穿著，同時也可避免鞋帶鬆落被絆倒或脫落的情況。建議父母在選購上，要挑選具有足夠的彈性且符合的寶寶腳型，且要隨時注意是否該換鞋了。 Topic2選購童鞋的要點 盧英仁表示，在台灣市場上常看到硬質腳底的寶寶鞋，有的甚至還仿造大人鞋，設計上多了微微高起的腳後跟。事實上，爸比媽咪在為小寶貝的穿鞋時，請考量他們真正的需求喔！一整雙柔軟材質的童鞋才符合寶寶真正需要，這樣的鞋款才可讓他們的腳貼近地面，感受地面的觸感並保護雙腳，讓腳趾頭有空間可微微自然彎曲，才可以一步一步向前走。 還有，選購上前端的部分要有稍微向上斜起，並留出一點空間讓寶寶的小腳伸展。寶貝的小腳是無時無刻地在生長著，所以鞋子並不需要任何後跟設計，反而是平平的鞋子底部，才能讓小寶貝們穩穩地向前走。 另外盧英仁還提出幾個重點發展建議，讓寶寶可以走的健全又穩定︰ Point1牢固的束扣帶 黏貼的魔鬼氈設計可讓鞋子緊緊貼著寶寶的小腳ㄚ，並確實保護寶寶學習走路時，不因鞋子鬆脫而導致摔跤、跌倒。寶寶剛學習走路時，還沒有成熟到可以自己穿鞋，建議父母可選購有束扣帶或綁繩的學步鞋。 Point2鞋頭要向上彎 當足部肌肉尚未發育時，建議父母就要挑選鞋頭前端部分有稍微向上斜起的設計鞋款，協助寶寶在摸索學步時期可以走出正確的方式。寶寶正摸索著平衡感學步時期，還不太會運用後腳跟和腳拇趾的地方施力。 Point3舒適佳的鞋背 全包覆型的鞋款和高筒式的學步鞋，能完全包覆住寶寶的小腳ㄚ甚至覆及腳踝部位，不但支撐性足夠，也能保護和穩固寶寶腳部的重心。此類的鞋款，讓寶寶在學步時不會輕易扭傷，學步過程也會更安全又有保障。 Point4鞋尖要留空間 首先，挑選時不要為寶寶選擇大小剛好的學步鞋，因寶寶的小腳ㄚ生長很快，尤其是腳趾頭，是需要較寬大的活動空間，因此鞋尖要預留0.5～1cm的小空隙。此外，寶寶鞋前端的寬度要夠，像是扇型的鞋頭設計，讓寶寶在步行時不會壓迫足趾，更不會影響骨骼的發育。 Point5透氣舒適質料 剛學走步的寶寶活動量大、父母又怕讓孩子著涼，故衣服穿的過多造成體溫偏高、容易流汗，所以鞋子材質要挑選舒適又透氣的。尤其天然皮革或綿質是較好的選擇，它們的抗汗、排汗和吸汗功能高，且親膚性都會比較好。江長奇認為，鞋子要柔軟有彈性，足部可以適度的彎曲，發展才會健全而不會有阻礙。 Point6鞋底防滑功能 寶寶鞋子選擇要有吸震性強、彈性夠的生膠、橡膠或天然皮底，若鞋底有增加止滑及不易絆倒的刻痕設計會更好。鞋底的材質不能太硬、太薄或缺乏彈性，以免寶寶行動起來吃力。 「工欲善其事，必先利其器」，行走為了讓寶寶行走安全，江長奇提醒爸比媽咪在選購上還有一些要注意的小細節，寶寶腳型還未固定前，不要買有跟或造型太奇怪的鞋子，或許搭配好看，但容易影響足部發育，不甚建議。而買鞋子時應帶寶寶前往，除了考慮材質也要先試穿過，不見得名牌或是大廠牌的鞋子就一定合腳，購買前還是要謹慎考量。 Topic3 寶寶鞋大哉問 寶寶鞋的選購的確使父母傷透腦筋，畢竟寶寶不像大人是已經發展完全的足型，鞋子的好壞會影響發育成長，還是需要仔細選購。 以下一些常見的相關寶寶鞋問題，可以為煩惱的爹地媽咪解答！ Q1寶寶穿到不合腳的鞋子會有哪些影響？ 江長奇在醫院案例中發現，0～3歲期間是寶寶足部腳骨形狀的發育時期，鞋子不合腳易讓寶寶愈走愈挫折。寶寶約1歲時開始學會走路，但此時的腳丫並未發育完全，穿著合適的學步鞋能幫助寶寶穩固重心，保護寶寶脆弱的腳踝。 鞋面太軟的學步鞋，會因為支撐力不足，連帶的足部保護力也會下降。所以，當寶寶穿著不合適的鞋子行走時，腳趾頭是無法完全伸展的，在腳掌無法確實貼地，鞋子在無法有效率的吸震下，就容易造成寶寶的腳趾變形彎曲、拇指外翻等情形。時間一久，寶寶會因為無法順利學步行走，一再的挫折也會影響寶寶的心理健康或是造成焦躁情緒。 Q2如何清潔保存學步鞋？ 寶寶的鞋子小，約同於成人的手掌大而已，所以假使把寶寶鞋弄髒了，用洗衣刷來刷洗會擔心把鞋子刷壞。盧英仁建議，舊牙刷的刷頭大小和軟硬適中的刷毛剛好適合用來刷洗寶寶鞋，且因刷頭小清洗髒污也較容易，尤其是鞋底防滑設計的紋路和鞋面上的縫線，也能一道清潔溜溜。 Q3零碼或二手童鞋 挑選要更小心 因為寶寶的腳發展太快了，不少媽咪會到二手嬰兒用品店或是零碼鞋區選購寶寶的鞋子，便宜不一定沒好貨，但在挑選鞋款時，其實還是有更多要注意的小細節。 父母在選購時，要留意鞋面的縫線是否有脫線，或是鞋的墊底與鞋身有無脫落？鞋底的防滑橡膠是否完整或有磨損的情形？鞋襯內是否完好或長霉斑？最好的方式還是帶著寶寶一同前往，讓寶寶實際試穿、試走，並觀察寶寶走起路是否有不舒適或姿勢怪異，最好將選購上注意的事項都一一確認，才不會花了冤枉錢。 Q4 怎樣的童鞋該淘汰？ 只要發現鞋子不合腳就該淘汰了。盧英仁表示，因為寶寶的腳丫生長速度約每年1.5～2公分，如果發現寶寶鞋底已經磨損，就該為寶寶換雙鞋了。有時親朋好友贈送的鞋子尺寸太大，可以先收起來，等寶寶大一些再穿，避免硬穿上不合腳的鞋子，長期下來對寶寶的腳骨發育和學步心理都會有不良影響。 Q5多久該換一雙新鞋？ 通常寶寶的足部大約每半年長大1公分，父母至少每3～6個月一定要檢查一次寶寶的鞋子，每年約需換的平均3種尺碼，故若一年都只穿著一雙鞋子可能會使寶寶的腳部不舒服。而長期穿著不合適的鞋子，將會影響寶寶足部骨骼正常的發展，千萬不可掉以輕心。 Q6鞋子是否有益寶寶生長？ 寶寶的成長是需要最無拘無束的環境，可以的話，應讓寶寶能在最自然的情況下成長。盧英仁認為穿鞋最主要的作用是保護寶寶小腳不受外力傷害，所以父母在選購上還是盡量堅持選購的原則，一雙舒適又不阻礙小腳生長的鞋對寶寶而言，才是雙真正的好童鞋。 江長奇 現職：台安醫院兒童發展復健中心組長 學歷：陽明大學物理治療系畢業 盧英仁 現職：國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 學歷：高雄醫學大學醫學系畢業 經歷：台北國泰綜合醫院小兒科主治醫師、中華民國小兒科醫學會專科醫師、小兒科專科醫師指導醫師、輔大醫學系臨床講師 《育兒生活》‧ 2008／11月號 (資料來源：育兒生活 提供)

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