前言：
一般要看孩子的發展，必須從他的實際年齡去看，早產兒必須就其矯正年齡來評估其發展的情形，所謂矯正年齡：是指從早產兒的原來預產期那天算起為出生的第一天，之後每個月去評估其發展年齡。一般2歲以後的孩子大多會走、會跳、會跑、會講話了；所以最容易被忽略的是2歲以前的孩子，有時候說話慢一點或會走慢一點會被認為無所謂，而錯過治療的黃金時期，因為人類３歲以前腦細胞是最蓬勃發展的時候，若能在３歲以前做好矯正，大多能趕的其他孩子上發展。今天主要以兩歲以前孩子大動作、小動作及語言與外界互動的四大項基本發展能力為主題。
粗動作
0-3個月 4-6個月
∙俯臥能抬頭（新生兒期） ∙協助做起立頭可以固定
∙俯臥時能抬頭45度 ∙側躺翻成仰臥（5個月時）
∙俯臥時能用手臂支撐力量 ∙俯臥時能抬頭90度
∙抱著坐定時頭部穩定 ∙翻身（6個月）
∙坐著用雙手可支撐30秒
∙會伸手拿東西
∙抱著站姿時可支撐所有體重
首先先看0-6個月的大動作發展：一般兩歲以內的寶寶大多是吃飽睡、睡飽吃、比較少有動作的能力，但在趴睡俯臥時可以稍微抬頭，甚至可以抬頭至45度且可以用手臂支撐力量，到三個月時大人抱著坐在大腿上時，頭部可以固定不會再搖來搖去。慢慢到了四個月時開始學翻身，到五個月時側躺會翻成仰臥，俯臥時可以使頭抬高約60-90度，到六個月時會完全自己翻身。到了4-6個月時會用手脕力量稱起自己的身體，坐著時還不會很穩、但頭可以固定，可以短期30秒以雙手支撐身體重量，若抱著站立時可以支撐所有的重量。此時手掌會打開，手掌的打開對孩子的發展是一個很重要的里程碑，因為要抓東西，一定要手掌放鬆、打開才能握起，因為開始對外界充滿好奇心，所以會伸手拿東西、開始探索外面的世界。
精細動作
0-3個月 4-6個月
∙眼睛能隨目標移動90度 ∙眼睛能隨目標移動轉180度
∙對外來刺激可用兩手兩腳對稱方式反應 ∙可將手抓住的物品送入嘴巴兩
∙會反射性抓住手中之物 手且放下
∙雙手可在胸前把玩 ∙兩手各可抓緊小物品
∙吸吮拇指
三個月以前只能看到眼前20公分的物體，眼前放置物體可以隨目標移動轉90度，三個月以下的孩子有原始的反射動作是為了保護自己，對外界的刺激可以用雙手雙腳對稱方式反應稱為驚嚇反射，三個月以前手指只要碰到東西就會抓起，這樣反射性的抓東西叫抓握反射，且當其雙手開始學會打開時，常會拿這自己的雙手在胸前把玩，並且吸吮拇指。到了六個月時視神經發展較成熟，視力已有50公分，眼睛可以隨著東西移動轉180度，且對色彩及影象開始有興趣。
可以將隨手抓的東西放入嘴巴，並且可以兩隻手各抓緊小東西，到六個月滿時會兩手交換使用。
語言
0-3個月 4-6個月
∙聽到聲音頭會左右轉動 ∙找尋聲源
∙發出Y、X等牙牙語的聲音 ∙高興時會尖叫
∙發初笑聲 ∙喃喃自語
一般1個月以內的孩子對聲音尚不敏銳，所以聽到聲音時只會頭左右轉動，但到了兩個月時開始喜歡聽照顧者的聲音，會發出Y、X等聲音，高興時會笑出聲音。到了4-6個月時聽神經更成熟，叫他會轉頭找聲音的來源，高興時還會尖叫，開始用嘴唇發音，所以對他講話時他會很高興且會隨著大人講話而喃喃自語。
社會行為（與外界的互動）
0-3個月 4-6個月
注意別人的臉（新生兒時期） ∙認熟人
逗他時會微笑（2個月時期） ∙認奶瓶
會主動對人笑 ∙對人的表情有反應發出咯咯聲
較不常哭 ∙會注意其他小孩存在
一般而言新生兒期，當孩子清醒時當你看著孩子時，他會注意你的臉，到了兩個月大時，你逗他時他會對你微笑，要到了三月時，孩子才會主動對人笑，這時也比較不會哭了。到了4-6個月時會認識保母或媽媽，喜歡和大人玩，睡覺時間也慢慢減少，玩的時間相對增加。喜歡被抱直。不喜歡躺平，肚子餓時看到奶瓶會噘嘴，認得奶瓶。會注意到外界物品或人的存在，所以可以開始準備鮮明、軟質、安全的玩具給孩子玩，這時的寶寶會喜歡看電視，並不是他看的懂，而是對電視上鮮明的色彩及聲音好奇，所以常盯著電視不放。
0-6個月嬰兒的活動及玩具
建議的活動
∙洗澡、或換尿布時多撫摸他或在水盆裡玩水
∙保持室內的明亮如放畫或鏡子在牆上
∙抱孩子到不同的房間
∙給他一些明亮顏色的玩具
∙對著嬰兒唱歌或說話
∙開收音機或電視
∙放在爬行毯或塑膠墊上，協助俯臥時以游泳的姿勢來運動各個肢體活動
∙協助側翻或翻身
∙支持他坐好，讓他學會平衡身體
∙抱住他成站姿讓他有跳的動作
一般我們都鼓勵家長與孩子多互動，例如：洗澡時，抓孩子的手去拍打水，引發孩子對外界的好奇心，4-6個月的孩子喜歡照鏡子，喜歡和鏡子裡的人互動，常常對孩子唱歌或說話。總之，孩子是在玩中成長學習的，藉由更多與外界互動的機會，刺激就會更多，更能激發他們的潛力。當六個月以前的孩子坐著完時，大人仍要在旁協助其安全。
建議的玩具
∙旋歌音樂鈴
∙顏色鮮明的擠壓玩具（例：紅、黃、藍）
∙手搖鈴
∙柔軟的布製玩具
∙鏡
∙爬行毯
∙錄音帶或音樂聆聽
∙放一個節拍器於床旁
放旋歌音樂鈴於嬰兒床上，可以放低一點讓孩子有觸摸的機會，選擇的玩具要安全，多給孩子聲音及色彩影像的刺激。
粗動作
7-9個月 10-12個月
∙不需扶持自己能站穩 ∙自己站的很穩
∙能自平躺姿勢而自行坐起 ∙能自己站穩後想辦法坐下
∙肚子處地式爬行，漸漸以雙膝爬行 ∙能扶著傢俱移步
∙抱起會在大人腿上亂跳 ∙拉著一手可以走
∙會拉住物體使自己站起來 ∙能單獨走幾步
∙能扶著物體維持站立姿勢 ∙蹲著可以站起來
在大動作方面：六個月以後更成熟了，7-9個月時不需扶持，自己可以坐穩，但背還挺不直，八個月時可以自己從平躺而坐起來，開始以肚子貼地爬行，等身體力量發展出來時，會用膝蓋的力量爬，這時抱起時，因身體的力量已發展出來，所以會在大人的腿上亂跳，或放在嬰兒床內拉著欄杆就可以自己站起來，且維持站立的姿勢。到了10-12個月時，當自己站著時扶著物品會移動，若此時看到他有興趣的東西時，會一手抓住東西，降低重心再趴下爬行至目標物，當他蹲著想要站起來時，會先彎腰撐著地板，慢慢放手再站起來。
精細動作
7-9個月 10-12個月
∙坐著會尋找掉落物品 ∙拍手
∙坐著時兩手能各自取兩塊積木，並 ∙雙手各自拿一塊積木相互敲打
將積木由一手轉到另一隻手 ∙會把小東西放入杯子或容器內
∙用手指和手掌夾起小東西（如：糖果、葡萄乾）∙喜歡丟東西
∙以食指觸碰或推東西
∙喜歡固定用某隻手
7-9個月的孩子如果球滾開時會爬行過去找球，七個月開始會使用拇指，九個月時會練習用食指碰東西，有些寶寶這時就會習慣使用左手或右手了，到了十一個月時才會食指與拇指並用。九個月時會有學習模仿的行為，例如：交他拍手或搖頭，10個月後開始會拿慣用手敲敲打打，喜歡玩你丟我撿的遊戲，你越撿、他越喜歡丟，此時大人真是疲於奔命。
語言
7-9個月 10-12個月
∙模仿大人的聲調 ∙模仿大人的說話
∙會發出Ma、Da、Pa、Ta的聲音 ∙叫他的名字有反應
∙注意聽熟悉聲 ∙會揮手表示拜拜
∙會隨著大人的手或眼神注視某樣東西 ∙知道別人的名字
∙有意義的爸爸、媽媽
∙以搖頭點頭表示要或不要
七個月的孩子會模仿大人的聲調，雖然發音還不穩，但已會發出Ma、Da、Pa、Ta的聲音，會注意聽熟悉的人的聲音，例如：唱歌或說話時會特別吸引其注意，也會隨著大人的手或眼神注視某樣東西。本來七到九個月時會發出Ma、Da、Pa、Ta的聲音只是練習發音，對任何人都會說，但到了一歲時看到爸爸或媽媽時會叫爸爸或媽媽；大人叫他時會有反應，朝向聲源，此時會有自己的意識，表示要或不要來表達他的想法。
社會行為
7-9個月 10-12個月
∙看到陌生人會哭 ∙會抓住湯匙
∙會玩躲貓貓 ∙可拉下頭上帽子
∙會設法取遠處玩具 ∙一手指出要去的地方或東西
∙拉他的玩具會抵抗 ∙不流口水
∙按自己意思行動有意脫離媽媽 ∙會和其他小孩一起玩
∙協助下可用杯子喝水
七到九個月的孩子認識熟人，例如媽媽或保母要離開時，會很黏、很緊張，有分離的焦慮；相對的、看到陌生人會哭，這時喜歡和大人玩躲貓貓，會按自己的意思行動離開媽媽；例如：看到他喜歡的玩具會脫離媽媽身邊，爬到玩具處。開始有認知的發展出來，會利用工具設法拉到他想要的玩具，因為已有自我的意識，所以拉他的玩具時會抵抗。到一歲左右會拿住湯匙，雖然還很笨拙，只會一把抓住湯匙，會自己去拿他自己想要的東西；如果幫他戴帽子會自己拉下來。到了11個月大時，會用食指指出要去的地方；一般4-6個月的孩子，因為開始長牙會流口水，但到了一歲左右就比較不會流口水。這時會和其他的孩子一起玩，但只是各玩各的，不會互動，用有兩耳的練習，在協助下可以自己喝水了。
7-12個月嬰兒的活動及玩具
建議的活動
∙對著寶寶叫他的名字或簡單的音
∙教他如何拍手、用手
∙敲擊發出咚咚響聲
∙玩躲貓貓
∙扮一些可笑的表情來鼓勵孩子模仿
∙給他球來推開玩或丟球
∙將玩具拿遠讓他自己拿
∙抱他坐下並說坐下
∙指出身體部位並說出名稱
∙展示大圖片學習看圖識物
常常對著寶寶說話或叫他的名字，多跟孩子玩，因為孩子是在玩中學習的，一直重複的講，他就會模仿。如教他拍手、玩躲貓貓，或一些可以按、壓有操作性的玩具等等。如上所提及的活動都可以促進孩子學習。
建議的玩具
∙固齒器
∙手搖鈴
∙琴
∙學步走路的咕咕雞
∙積木或大球
∙模型盒（可讓寶寶按、壓、開關門，促進手指活動）
∙不同大小一套的盒子或杯子（例如套套杯）
∙明亮的圖片
∙簡單可拆的玩具
∙茶杯或湯匙
∙兒歌錄音帶
∙玩具動物或娃娃
∙可拉的玩具（例如電話、連線小火車）
∙學步車
一般7-12個月大的寶寶，爬、站、走都沒有問題，所以不要常放在學步車上，家長絕不要因為太忙，把寶寶就丟在學步車上，雖然他腳一蹬、就可以移動，可是卻剝奪他想爬及站的能力，因為學步車旁邊有很好的扶持，所以可以站的很穩而容易限制其發展。以往我門診的經驗：孩子到了一歲還站不好就是常常把他擺在學步車上的緣故，以上這些都是此年齡階段可以給寶寶玩的玩具，因此時孩子站仍不穩，所以遊戲、玩時一定要在旁邊顧及安全。
13-18個月發展
粗動作
∙可維持跪姿
∙會側行數步
∙走的很穩且會轉身
∙可獨自趴著而手扶地站起
∙隨著音樂而做簡單跳舞動作
∙扶欄杆可上下三層樓梯
滿週歲以後的寶寶，各方面都很成熟了，會走而且走的很穩且會轉身，但是偶而還是會跌倒，可以獨自趴著然後手扶著地而站起來，側行數步甚至會後退走，由蹲姿可以直接站起來了。有時候電視出現音樂，他會隨著音樂起舞，扶欄竿加上手腳並用，可上下三層樓梯，到了一歲半，會走、會跑可以單腳站，甚至會踢了。
精細動作
∙自動亂畫
∙重疊兩塊積木（12-14個月）
∙一隻手同時檢起兩個小東西
∙會打開盒蓋
∙以固定較喜歡用哪一隻手
∙可疊三塊積木（16-18個月）
∙模仿畫直線
∙可認出圖形，並放入模型版上
∙將物品擲到40公分以外的地方
∙嘗試打開包裝紙
∙能把東西放入容器，並一個一個取出
∙兩手拿著杯子喝東西
∙會翻厚紙板的書
∙用拇指、食指扭轉東西
∙穿衣服時會自己配合著伸出手來
一歲半的孩子會開始握筆，雖然是整隻手握筆塗鴉，剛開始是點、點，然後才會畫線，12-14個月時會跌兩塊積木，當然前提是媽媽有讓他練習的機會，手抓東西的技巧越來越好了，這時慢慢可以看出他的慣用手是哪一隻手了，因為他會比較固定使用哪一隻手了。16-18個月時，可以堆三塊積木了，丟東西也比較準且有力了，他可以拆開重複包裝好幾層的包裝紙，不像一歲以前，只會拉開覆蓋在臉上的毛巾，也可以把小東西放入容器內，再一個一個拿出來，會翻厚紙板的書，但因為拇指還不成熟，所以是一次翻好幾頁。
語言
∙模仿未聽過的音
∙會用一些單字，至18個月時至少會用10個單字
∙會說一些兩個字的名詞（例如：謝謝、拜拜）
∙會哼哼唱唱
∙知道大部分物品名稱及身體部位
∙熟悉且位置固定的東西不見了會找
∙在要求下會指出熟悉的東西
∙會遵從簡單的指示（例如：給我、拿來）
∙瞭解一般動作如：親親、抱抱
這時的寶寶會模仿大人講話的尾音，因為一大串的字串無法完全學習，所以會學尾音，然後再自己組成單字，例如：會說謝謝、拜拜。喜歡講話，自言自語，教他認識自己身體名稱，會知道遵從簡單的指示，例如：叫他拿東西給媽媽，說：給我！可以遵從此指令。
社會行為
∙堅持要自己吃東西
∙模仿成人簡單動作和打人
∙哄抱洋娃娃
∙睡覺時要抱心愛的玩具或衣物
∙出去散步時能注意路上各種東西
∙被欺侮時會設法抵抗或還手
∙有能力主動拒絕別人的命令
∙會戴帽子、脫帽子
∙嘗試自己穿鞋（不一定能穿好）
∙自己拿杯子喝水
∙自己用湯匙進食（會溢出）
∙會表示尿布濕了會大便了
∙午睡時可不尿床
∙明顯對人表示好感
因為這時候的寶寶自己會走路會亂跑了，所以會有自己的意見、會堅持要自己吃東西；也會模仿大人的動作甚至會打人，會喜歡自己的玩具或衣物，喜歡外界新奇的東西，喜歡到外面散步。生氣時會打人或有還手的動作。最先開始學會自理的行為是：穿、脫帽子。自己可以拿杯子喝水，還是常會溢出來，會用姿勢或語言表示尿濕或大便了，白天睡覺時已不會尿床了。
18-24個月發展
粗動作
∙會向前踢球--示範或教導他會自己踢球
∙能將手心朝下丟積木--近距離可以丟的很準
∙自己單獨上下椅子
∙原地雙腳跳躍--下樓梯的最後一階，會原地做跳躍的動作
∙腳著地式帶動小三輪車
∙彎腰撿東西不摔倒
∙可一面走、一面拉著玩具—這時候的年齡，活動都行動自如，不需特別幫助。
精細動作
∙球丟給他，他會去撿—丟球會撿，但不會接住
∙可用手指一頁一頁翻厚書—不會像以前一樣，3,4頁一起翻
∙跌高6-7個積木
∙模仿畫直線且不偏30度以上
∙模仿畫圓的動作
∙轉門鎖開門
∙用手旋轉瓶蓋—開始有旋轉的動作出現，如果有旋轉玩具會自己打開。
∙會在杯子或盆子裡攪拌東西
∙會用湯匙舀東西給自己吃，但還是會灑出來
語言
∙會重複字句的最後兩個字—可以把聽到的話自己組成，例如：媽媽，來
∙會講50個字彙—21個月大的孩子會結合兩個單字，至兩歲就會組句子了
∙知道玩伴的名字
∙認得出電視上常見之物
∙說出3個家人的名字
∙以動物的叫聲為動物名—例如：汪汪叫「狗狗」，喵喵叫「貓咪」
∙看到食物時，會說出食物名稱
∙會用肯定或否定語氣回答問題—會表答他的需求
∙會用代名詞「我」「你」--一般要到兩歲半到三歲才會
∙瞭解並說出自己的名字--一般要到兩歲半到三歲才會
社會行為
∙幫忙做一些簡當家事—例如你幫媽咪拿什麼東西來
∙會揍罵玩伴或玩具
∙會脫下未扣扣子的外套—因為脫的動作比較簡單，所以先學會脫
∙脫下以鬆開的褲子
∙會用語言或姿勢表示大便或尿尿
∙跟三個同伴一起玩
∙依要求和別的小孩分享東西或食物—告訴他玩具分誰玩，可以遵從指令。
∙提醒他時會與大人打招呼
∙會脫襪子
∙拉拉鍊
∙做小馬桶五分鐘
1-2歲適合的活動及玩具
建議的活動 建議的玩具
∙看圖說故事 ∙球類
∙童謠哼唱 ∙簡單厚板故事書
∙照鏡子遊戲 ∙簡單童謠錄音帶
∙敲打樂器 ∙嵌洞積木
∙堆積木 ∙簡單識字卡或識圖卡
∙拍手遊戲 ∙鏡子
∙躲貓貓 ∙洋娃娃或抱枕
∙投擲活動 ∙食具
∙公園活動散步 ∙敲打玩具、組合玩具
∙球的遊戲 ∙套套杯
∙學習使用餐具 ∙串珠子或大衣扣
∙撿拾玩具做整理 ∙穿線洞板
∙簡單的拼圖 ∙簡單拼圖（5-10片）
∙紙筆塗鴉 ∙紙筆塗鴉
∙騎木馬
∙追趕跑跳碰全身運動
此時期的孩子，可以玩的玩具非常多了，只有給孩子多玩、才能學習。以上這些建議可以提供家長參考。
幼兒發展警訊檢核
一般孩子的發展都是以平均來算，平均多大的孩子有哪些發展，所以有一些發展上的警訊可以提供參考，以警示是否有發展遲緩的可能。
二個月
＊吸吮力不好—本來兩個月內的孩子，大多吃飽睡、睡飽吃，若吸吮不好可能有問題。
＊對光線聲音無反應
＊不會注視您的臉—當寶寶清醒時看他，大多可以注視大人的臉
＊四肢運動少或不對稱
＊逗他時不會笑
四個月
＊抱起來頭部無法支撐—當抱起來時頭還會轉是不正常的
＊不會對人微笑
＊無法雙手互碰於胸前
＊嘴巴很少發出聲音--Y、X聲
＊手常呈握拳狀
＊俯臥時頭無法抬起90度
六個月大
＊聽到聲音不會轉向聲源
＊不會拉開遮住他臉上的手帕
＊不會伸手抓住物體
＊扶站時腳步不能載重—這時的寶寶扶站時大多可以支撐自己的重量
＊俯臥時手臂不能支撐使頭胸抬起
八個月大
＊不會笑出聲音
＊不會伸手抓東西送入嘴巴
＊對照顧者聲音無反應
＊慣用一手—可能另一隻手，肌肉張力太大或太小
＊不會翻身
＊不會自己用手扶著坐穩
＊不會將東西由一手換到另一隻手
十二個月大
＊不會發出「mama」＆「dada」的聲音
＊不會做拍手再見的手勢
＊不會爬
＊不會扶著東西站著
＊不會自己坐起來
＊不會用食指指向小物品
＊不會用拇指及食指拿東西
十八個月大
＊不會放手走路
＊不會有意義的叫爸爸或媽媽
＊常墊著腳尖走路—很多腦性痲閉的孩子，因為肌肉張力大，會墊著腳尖走路
＊不會自己拿杯子喝水
＊不會表達需要
兩歲
＊不會說兩個單字合併的句子（如媽媽抱抱）--不會用語言表達需求
＊白天仍大小便在褲子上
＊不會跑
＊不會上樓梯
＊不會模仿做家事
＊不會向前踢球
＊不會堆高三、四塊積木
＊尿濕褲子不會表達
語言發展異常的重要指標
1.一歲以前：太過安靜，對外界的聲音缺乏反應。
2.兩歲：還沒有任何有意義的字出現。如：媽、奶
3.三歲：還沒有任何字句出現，如：我要車車—此時的語言，大多可以讓人理解且可以講一整句。
4.三歲以後：說話仍難以理解，包括：用語不當、答非所問
5.四歲以後：構音仍有明顯錯誤—所謂構音就是發音，若只是發音不準無所謂的
6.五歲以後：句子結構仍有明顯錯誤，說話不流暢結結巴巴。
7.越長大越少說話
結語
1.製造一個覆函建設性刺激的環境可以減輕遲緩的嚴重程度。
2.家長對早期療育的認識、瞭解與動機往往影響孩子未來的發展。
發展只是取平均值，不是多大的小孩就一定要有什麼樣的發展，因為每個孩子有其個別差異，有快有慢，一般只要快慢差距兩個月以內，都沒有關係。若大於兩個，才需請專科醫師診斷，是否需要早期療育或復健。謝謝
Q：從翻身到一歲沒經過爬行正常嗎？
A：這樣的孩子大多是沒有給他練習的機會，就像前面所提到的：常讓孩子坐
在學步車上，但並不屬於異常，只是有些學者認為：爬需要運用孩子肌肉的力量，當被外界刺激有吸引時，會藉由爬去探索，所以有人認為多爬的孩子以後智能發展可能較好。
資料來源http://www.ncku.edu.tw/~asmped/chinese/av8d/10/02.htm