*0～3個月寶寶的生活啟蒙遊戲1.2.

*0～3個月寶寶的生活啟蒙遊戲(1)

採訪／宮鑫鈴 諮詢／長庚大學早期療育研究所院長  陳嘉玲              台安醫院心智發展中心治療師  林珊貝 0～3個月的寶寶，每天除了吃就是睡？其實因為0～3個月正是寶寶情緒、五感及語言等能力的啟蒙期，在這階段若能與寶寶適當的互動，對他的未來可是有大大的幫助喲！ 0～3個月階段的寶寶，雖然一切還需要仰賴爸爸媽媽照顧，不過情緒、五感及語言啟蒙已經開始囉！爸爸媽媽可別錯過這奠定基礎能力的好時機，掌握機會提供寶寶適度的感覺刺激吧！ 視覺篇 0～3個月寶寶視覺發展概況 相較於聽覺、觸覺、嗅覺與味覺，視覺的發展是比較慢的。長庚大學早期療育研究所院長陳嘉玲指出，剛出生的寶寶，神經與腦部發展連結未完成，因此在0～3個月期間，寶寶的視力範圍大約只有20-30公分（差不多為媽媽餵奶時與寶寶的距離）；此外，雖然移動中的事物比較能夠吸引他們的注意，但眼睛尚無法隨著物體靠近或遠離而調焦，只能感覺到物品在移動，並稍微看到物品的外輪廓，對強烈、形狀明確、波長較長的顏色（例如：黑白紅黃）較有反應。   有鑑於此，爸爸媽媽在抱寶寶時不妨可多變換姿勢，讓寶寶有機會用眼睛探索環境；除了面對面的抱法外，有時也可以讓寶寶背向爸媽，讓寶寶的視線和爸媽相同，然後再一邊跟寶寶說話、引導寶寶認識環境，這樣不僅可以建立寶寶對環境的熟悉感，還能加強親子互動、強化語彙基礎喔！ 0～3個月進行視覺啟蒙，很重要喔！！ 0～3個月寶寶雖然不能很精確地看到每個物體，但觀察其「追視能力」是很重要的！台安醫院心智發展中心治療師林珊貝表示，由於這段時期是手眼協調發展的基礎期，及時發現才能儘早提供協助。   而萬一真的發現寶寶追視狀況不佳，陳嘉玲院長則建議爸爸媽媽不妨帶寶寶到醫院進行「誘發定位」檢查，這項檢查是一出生、有懷疑就可以做的，有疑慮的爸媽可逕洽各醫療院所的小兒科或早療中心，尋求醫學專業協助。 PLAY TIME 黑白顯像刺激遊戲 ．0～1個月の寶寶 STEP1：以波長較長的色卡（黑、白、紅、黃等），定點放寶寶面前30公分內，然後一邊跟寶寶說話，讓寶寶注意色卡。 STEP 2：略略移動色卡，以吸引寶寶目光，此時寶寶的頸部雖然還不能控制，但應可感受到寶寶的眼睛或臉龐會隨著色卡而移動，這就是所謂的「追視能力」。 ★小叮嚀 如果寶寶不看了，就表示他對這個訊息已經厭煩（通常約2分鐘），這時就可以停止囉！ ．2～3個月の寶寶 陳嘉玲院長提到，寶寶滿2個月起，頸部會逐漸變硬、追視能力也變得更好了。此時進行視覺刺激遊戲，色卡移動的角度可以更廣（左右90-180度）、速度也可稍微加快；過程中別忘記一樣要以聲音引導寶寶喔！ ★小叮嚀 除黑白圖卡，也可以用有鈴聲的小玩偶或小玩具替代。 聽覺篇 0～3個月寶寶聽覺發展概況 寶寶的聽覺在胎兒時期就幾乎發展成熟了，所以一出生便能開始運用他的聽覺。1個月的寶寶，即能辨別『pa』與『ba』的不同；到2個月左右，寶寶不僅已經能分辨男女聲音，且會對突然的聲音相當敏感，並且會開始注意聲音來源；這個階段的寶寶，也會從餵奶、換尿布的生活細節中，意識到誰是主要照顧者，並從中去辨認主要照顧者的聲音喔！ 聽莫札特、巴哈，有助腦力啟蒙嗎？ 許多媽媽常問，莫札特、巴哈的音樂，是不是有助寶寶腦力啟蒙呢？對此林珊貝治療師認為，莫札特與巴哈的曲風由於較輕柔，確實具有舒緩情緒的效果，但對腦力啟蒙是否有效，目前其實還沒有確切的研究報告可以證實喔！ PLAY TIME 音樂好好聽 適度播放輕緩的音樂給寶寶聽，不僅可以提供聽覺刺激，還具有舒緩情緒的效果。一般的胎教音樂、水晶音樂、SPA音樂都很合適，如果要選擇古典音樂，則必須注意是否為輕柔曲風，太過激昂的曲子（如貝多芬的命運交響曲、蓋希文的藍色狂想曲等）就較不適合。 觸覺篇 0～3個月寶寶觸覺發展概況 陳嘉玲院長提到，寶寶的觸覺也是一出生就近乎發展完成。但由於寶寶之前在媽媽肚子裡，長期被羊水包圍著，所以皮膚特別柔嫩細緻，因此剛出生的0-3個月寶寶，觸覺會特別敏感。這時一方面要提供觸覺經驗，讓寶寶逐漸適應全新的世界；一方面又要顧及寶寶的狀況，所以觸覺刺激的給予建議要由少而多，刺激的量與強度也必須根據寶寶的能力做調適。 　 林珊貝治療師則提到，在這個階段裡，包括幫孩子洗澡、擦臉，及喝奶後擦嘴巴、口腔內部清潔等日常活動，都能帶給他豐富的觸覺刺激。有些寶寶可能會出現抗拒反應，爸爸媽媽可不要因寶寶顯現抗拒便停止，可減少刺激的強度與時間，改採漸進式進行。   總之，穩定的觸覺經驗確實能讓寶寶產生愉悅的情緒，所以爸媽有機會若能多抱抱他、拍拍他或幫他按摩，將有助於穩定寶寶情緒及增進親子間的聯繫喔！ 觸覺啟蒙，可及早發現感覺統合問題 陳嘉玲院長表示，撫摸雖然有助安定寶寶情緒，但撫摸方法必須依寶寶的狀況而定。例如比較容易焦慮的寶寶，撫摸的強度可以大一點；活動力差的寶寶，則建議採「輕觸」撫摸，來增加寶寶的敏感度。 幫0～3個月寶寶進行觸覺啟蒙，不僅能增進親子情感，還可以藉此了解寶寶的觸覺發展是否正常，如果發現寶寶有過於敏感或過於不敏感的狀況，健兒門診時務必告訴醫師，以及早發現是否有感覺統合問題。 PLAY  TIME快樂洗刷刷 STEP1：準備一條乾的紗布巾。 STEP2：以乾浴的方式，用紗布巾依序輕輕摩擦寶寶的腳底→小腿→大腿→身體→臉頰。由外到內、由遠到近，慢慢地擦拭。 STEP3：以同樣方式幫寶寶刷牙齦。準備一小塊紗布巾，將紗布巾纏上食指，然後用紗布巾按摩寶寶牙齦，就像幫寶寶刷牙一樣，為寶寶進行口腔按摩。 ★小叮嚀 0～3個月期間，爸爸媽媽除了多提供孩子觸覺經驗，還可以同時多跟寶寶說話，幫助他將聲音和感受連結在一起，等寶寶慢慢長大、認知能力逐步提昇後，他才能逐漸瞭解這個感受代表的含意，並發展出觸覺的區辨能力。 嗅覺味覺篇 由於味覺很多時候都需要嗅覺的輔助，兩者密不可分，故在此一併討論。陳嘉玲院長提到，嗅覺、味覺也都是一出生就發展完成的，而在0～3個月階段，還是單一接觸母奶或配方奶的時期，因此在味覺方面並不需要太多刺激。至於嗅覺方面，寶寶出生1週即可分辨不同人的體味，因此在這階段，應讓寶寶能嗅聞到熟悉的味道，使寶寶有安全感。 PLAY  TIME水果香香 STEP1：準備蘋果、柳丁等多種水果 STEP2：將水果陸續拿給寶寶聞，一邊將水果湊近寶寶鼻子前，一邊說明水果的名稱，讓他建立味道與物體的對應關係。 ★小叮嚀 陳嘉玲院長提醒爸媽，此階段不建議給寶寶太多香精類的刺激喔！所以只能給予一點點粗淺的嗅覺刺激加上語言連結，例如水果淡淡的天然香味就是不錯的選擇。 >>*0～3個月寶寶的生活啟蒙遊戲(2) 《MamiHome媽咪窩》‧ 2010／1月號 (資料來源：BabyHome 編輯 提供) http://www.babyhome.com.tw/info/c2.php?catid=4&subid=1&cid=2294 *********************************************************************

*0～3個月寶寶的生活啟蒙遊戲(2) 肢體篇 0～3個月寶寶的身體雖看似柔軟、無法自主，然而肢體發展其實正緩緩進行著，諸如： 1.頸部慢慢有支撐力：陳嘉玲院長表示，約2～3個月，寶寶的頸部開始有支撐力，俯臥時可抬起頭部和頸部，如果還是軟趴趴就有問題；這個階段可讓寶寶俯臥練習支撐，但時間不宜太長，寶寶累了主動趴下時就必須讓他休息。 2.能抓握放在手心的物品：0～3個月的手掌抓握雖然只是無意義的反射動作，但無論是握拳還是將手放到嘴裡，都是寶寶在學習控制雙手；林珊貝治療師建議，這階段爸媽可用手指頭輕輕碰觸或搔癢寶寶的手掌，以刺激他的抓握反應。 3.能伸展肢體：林珊貝治療師提到，寶寶一出生便有屈肌反射，3個月即會有背肌（伸肌）反射發展，所以這階段讓寶寶自由的伸展四肢是非常重要的；如果擔心受涼，等寶寶睡覺時可以幫他身體包緊些，但當寶寶清醒時，還是建議多幫寶寶解套，讓他的手腳有活動機會。 　 PLAY  TIME寶寶瑜珈 ．0～2個月の寶寶 STEP1：抓著寶寶腳跟，將寶寶的雙腿進行往下彎曲、伸直和往上彎曲、伸直等二個方向的運動。 STEP2：抓著寶寶的手腕，將寶寶的手臂進行往下、往上、往左右等三個方向運動。 ◎活動中，先雙手、雙腳一起進行相同動作，再進行左右循序動作，以刺激左右側分化發展。 ★小叮嚀 林珊貝治療師提醒，最好找寶寶舒服的時間（吃飽睡飽），用遊戲的方式，一邊和寶寶說話一邊玩，如果寶寶不想要就不要勉強喔！ ．2～3個月の寶寶 STEP1：準備一顆比寶寶身體略大的大球。 STEP2：抱住寶寶身體，讓寶寶趴在球上。 STEP3：.輕輕移動寶寶的身體，讓寶寶帶動球滾動，並在活動中觀察寶寶的頸部支撐力。 ★小叮嚀 寶寶瑜珈和滾大球等被動關節活動，不僅能提供刺激，還有助肢體發展觀察。陳嘉玲院長特別提醒爸媽，如果寶寶出現不太愛動、動作不順暢或單側動作較弱等狀況，最嚴重可能有腦性麻痺問題，健兒門診時務必告知醫師，以掌握觀察、診療時機。 社交、情緒篇 林珊貝治療師提到，0～2 歲是建立寶寶信任關係的重要階段，尤其是0～3個月時期，雖然此時寶寶還不會說話，但如果爸媽能在照護上即時滿足寶寶的需求，並讓他得到愛的溫暖，寶寶就會認為他所處的環境是可預測的，進而建立信任與安全感，還有助日後自我價值感的建立。 　 至於在0～3個月寶寶能力上，陳嘉玲院長表示，0～3個月即有情緒表達能力，像是疼痛時會哭鬧，便是一出生就擁有的能力；3～6週開始會出現有意義的笑，例如對他喜歡的人（媽媽） 出現愉快的笑容；約2個月開始，即會對陌生人的笑有反應，被限制會不開心，對新玩具也會有驚訝或好奇的表情。 　 換言之，0～3個月寶寶即懂得表達情緒。不過在社交啟蒙上，林珊貝治療師建議與照顧者互動即可，不建議讓寶寶「多交朋友」，一是熟悉的人和環境有助建立安全感，二是因為這階段的寶寶對外界仍然非常敏感，萬一感染疾病，反而得不償失。 PLAY  TIME躲貓貓 STEP1：在寶寶面前（不超過30公分），一邊和寶寶說話（例如說～哈囉！我在這裡）吸引寶寶注意。 STEP2：然後蹲下或跑開，讓寶寶看不到你。 STEP3：繼續跟寶寶說話，問他：媽媽在哪裡啊？此時寶寶會努力轉動脖子甚至身體尋找聲源，無形中也促進了肢體發展。 STEP4：回到寶寶面前，說：媽媽在這裡！寶寶會因此覺得驚奇甚至笑出來，進而增進親子情感。 PLAY  TIME擠眉弄眼 利用多元化臉部表情（例如擠眉弄眼、吐舌頭），跟寶寶互動；同時一邊跟寶寶說明每種表情的意義，例如：「哈哈哈～好開心喔！」、「嗚～好難過！」讓寶寶了解每種表情與情緒的連結。 其他篇 0～3個月寶寶的生活習慣 在生活習慣方面，對未滿3個月的寶寶來說，讓媽媽最困擾的問題應該就是睡眠習慣了。對此，林珊貝治療師提到，在這階段爸媽只能多忍耐了，因為對剛出生的寶寶來說，每天必須有16～18小時的睡眠時間，1～3個月時亦需要睡14～16小時，所以對未滿3個月的寶寶來說，夜奶問題很難調整，必須一直要到3個月之後，日夜顛倒的問題才會慢慢減緩。林珊貝治療師也特別提醒媽媽們，對這個階段的寶寶來說，吃、睡等需求被滿足，是建立安全感的重要條件，所以滿足寶寶需要是最重要的，不需急著在這個階段調作息，等滿5個月再調整較好。 此外，寶寶才剛出生幾個月，對於周遭的環境都還不習慣，加上生理時鐘尚未建立，容易有睡前哭鬧或中途醒來哭的表現，這時爸媽應努力增加寶寶的安全感，讓寶寶更快適應環境，慢慢地就能獲得改善囉！ 0～3個月寶寶的語言發展 嬰兒期的語言發展、生理狀況與認知發展都是非常重要的。其中光是生理因素，便包括接收器官（聽覺、視覺）、發音器官（口腔構造、聲帶等）以及大腦神經中樞（掌管分析與組織語言系統）的發育是否正常，每項因素對語言發展都是缺一不可！   事實上，寶寶從一出生便開始從非語文溝通系統中學習了。陳嘉玲院長表示，0～3個月的寶寶雖然還不會說話，但會從生活中觀察、聆聽並建立概念，這些都是語言發展的重要因素，所以這個階段可算是「語言前置期」。在這個階段裡，除了一出生便能發出哭聲外，約2～4個月左右，寶寶會開始發出"ㄧ、ㄨ"等簡單但無意義的聲音。值得注意的是，即使是聽障兒也會經過這個階段，不過因為沒有聽覺回饋（acoustic feedback），所以會逐漸喪失發聲的興趣，慢慢變得不再發出聲音，爸媽在生活中不妨多留意。   總之，寶寶在0～3個月階段雖然還無法理解語彙含意，但爸媽可透過眼神、動作以及語氣，與寶寶建立良好的溝通互動模式，並在日常生活中多和寶寶說話、豐富寶寶的語彙，這些都是鼓勵幼兒語言發展的好方法。 結語 日常活動及小遊戲，能提供寶寶豐富的感官經驗，是孩子未來發展的重要基礎。所以只要爸媽在日常生活中多用點心，每天抽點時間和寶寶互動，就能達到能力啟蒙與情感交流等雙重效果喔！ <<*0～3個月寶寶的生活啟蒙遊戲(1) 《MamiHome媽咪窩》‧ 2010／1月號 (資料來源：BabyHome 編輯 提供)

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