塵蹣是台灣最常見的過敏原，有90%以上的氣喘病童對塵蹣
過敏，塵蹣約0.2~0.5公釐大小，以人或動物的皮屑、指甲及毛髮
為主食，喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚
重的窗簾，在攝氏25度，相對濕度80%的環境生長的最好，繁殖
也最快，因此很適合在台灣生長，在夏末初秋時繁殖的最快，也
是氣喘病人最容易發作的季節可知其重要性。
蟑螂
蟑螂在溫暖的氣候中也容易繁殖，在台灣過敏病兒童中約有
40%~50%亦對蟑螂過敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原，
日常生活中，如何減少蟑螂的存在也是重要的課題之一。
狗、貓、鳥類等寵物
這些寵物不但本身皮垢或分泌物是強烈的過敏原，而且更是
塵繁殖的重要食物來源，室內不可飼養寵物是唯一的方法，若不
得已，勤加洗滌或可減少一些。
黴菌
與塵蹣相似，黴菌易生長於潮濕高溫的環境，因此保持乾燥
環境，除濕機、冷氣機的濾網常加清洗也可減少黴菌的生長，另
外被單枕頭使用尼龍製品也可減少其存在。
花粉
國外常見因花粉過敏引起導致過敏性鼻炎或結膜炎﹝花粉熱
﹞，在台灣則較為少見，在台灣真正因花粉產生的過敏病可說少
之又少，不到20%。
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◎ 秋末冬初之時 塵蹣於此時最活躍，而且日夜溫差加大，另外，冬天使用的被單 因久久未用，已孶生甚多過敏原如塵蹣、黴菌，若剛拿出來而未經曝 曬，便蓋在身上便易因過敏原之散發，而致氣喘發作。 ◎ 春末夏初 梅雨季帶來豐配的雨量也帶來陰霾的感覺，塵蹣及黴菌叢生，皆 易引起過敏病之發生，另外，冷氣機過濾網及出風口一整年未使用， 過敏原亦藏其中，此時一經使用，過敏原也易散播於空氣中，氣喘也 易發作。 ◎ 剛開學時 開學初期，感冒病例會增加，普通的濾過性病毒感冒易引起氣喘 急性發作，避免知道為減少到人多之處，如百貨公司，並常常喝水， 減少被感染的機會，外出時，帶上可遮住嘴巴與鼻子的口罩，以避免 接觸病原體。 | |||||||||||
| 隨著國家進步與工業化，氣喘的盛行率也集遽上升，舉世皆然， 台灣亦不例外，二十年前學童只有1.3%有氣喘病，但八十五年的研究 ，每十位學童就有一位得到氣喘，而過敏性鼻炎更可怕，民國七十四 年，只有8%學童有過敏性鼻炎，而八十五年則竄升到三分之一學童罹 患過敏性鼻炎，整體來說，每二位到三位學童便有一位罹患過敏病(註 )，只是輕重有別而已，至於為何短短一、二十年，會有這麼大的改變 呢？空氣污染及家庭中環境的複雜化皆脫不了關係，污染的空氣，很 可能再胎兒或幼兒時，便侵犯他們的呼吸道，傷害若小的呼吸道黏膜 ，導致隨後而來過敏原的侵入人體，引致一連串的免疫反應發生，最 終造成過敏病的發生，當然，也不能全歸咎於污染的空氣，例如東德 的空氣污染遠比西德來得嚴重，但西德的過敏病盛行率卻比東德來得 高，我們只能夠說，氣喘或過敏病是多因子影響產生的，只能進一切 能力，去研究所有可能的影響因素並避免之。 (註)：資料來源由前長庚兒童醫院院長謝貴雄教授 於民國83年所做研究報告。 | |||||||||||
有一半以上的氣喘小朋友，在嬰兒時期有過急性細支氣管炎的經 驗，爾後，就容易隨天氣變化或上呼吸道感染而有急性喘鳴的發生。 這些病人常在發燒2~3天後，咳嗽頻率漸增，以至於喘鳴發作， 所以當氣喘病童感冒時，千萬不可掉以輕心，看病時需提醒醫生，這 小朋友有氣喘病史，以免輕忽而致嚴重的氣喘發作，一般來說，會引 起氣喘發作的感冒，大都為濾過性病毒，如鼻病毒、呼吸道合體病毒 、腺病毒、腸病毒及流行性感冒病毒，另外，黴漿菌感染亦會引起氣 喘發作，而細菌感染一般與氣喘較無直接關係，雖然病毒感染一般屬 自限型感冒，時間到了自然會痊癒，但假如氣喘病童有感冒發生，應 當更加小心以避免氣喘急性發作。 | |||||||||||
若已知為氣喘兒，家中備有藥品者，先以尖端呼吸測驗器(peak exspiatory flow meter，PEF)測試呼吸量(註)，若為基礎量的80%以下， 給予吸入性氣管擴張劑，使用後若其PEF仍低於80%，可每隔l5至20分 鐘，使用吸入性氣管擴張劑一次，此時若PEF仍低於基準量80%以下， 則使用口服類固醇及繼續使用氣管擴張劑(或內服藥)，而病患已出現 發燒、冒冷汗、神智不清或呼吸量在60%以下，則應儘速送醫。另在 處理過程當中，避免過於緊張，待呼吸情況較緩解後，可以喝溫開水 、多休息。 (註):本節僅適用於有經驗之家長 | |||||||||||
「晴天霹靂」，是一般父母第一次聽到自己的小孩子被診斷為氣 喘病的第一個反應，以為這些無辜的小朋友，將會恨可憐的過完這一 生，他的生活將由彩色轉為黑白，當然，這些都是不必要的過度反應 與憂慮，兒童氣喘病患者，其氣喘症狀會隨年齡而遞減，至少有1/3病 患會完成痊癒，另有1/3的病童，症狀會大幅改善，而且會減少其急性 發作的次數，所以假如自己的小孩罹患氣喘病，大可不必過份憂慮與 絕望，應與醫師好好的配合，則治癒的機會當可大增。 | |||||||||||
首先跟小朋友交代，若發生罹患氣喘病的同學在學校有任何不舒 服，譬如有持續咳嗽、胸悶、呼吸困難，要跟老師報告，以便儘早處 理。 若您的小朋友運動後會咳嗽或有喘鳴發作，則在小朋友劇烈運動 前需要有至少二十分鐘以上的暖身踵動，另外運動前使用吸入性的氣 管擴張劑或intal入劑，這兩種藥物皆可避免以上的不舒服。 父母應到學校拜訪級任老師，懇切與老師討論您小朋友平常氣喘 的狀況，例如小朋友現下接受何種治療?治療成效如何？發作頻率？ 假如小朋友有急性發作時該如何處理?班上做環境清掃時小朋友該如 何避免氣喘或鼻炎的發作？ 鼓勵小朋友有正常的運動，參加社會活動，以保持他們身心的正 常發展，也請老師告訴小朋友的同班同學，氣喘或異位性皮膚炎本身 並不會互相傳染，不用害怕。 | |||||||||||
雖然，50%到70%的氣喘病童，運動時會引起呼吸道收縮，導致 氣管不通暢，甚至引起喘鳴或氣促，但這些不舒服是可以預防的，千 萬不可以因噎廢食。正常的運動，對兒童身體的發育及正常心理人格 的發展，都是不可或缺的，據統計，奧林匹克運動會中，至少有20% 的金牌擁有者是氣喘病患，但並不因此影響他們的表現，患有氣喘病 的患者只要在運動前(尤其在劇烈的跑步前)，有較久的暖身運動(最好 30分鐘)，或是運動前適當的使用支氣管擴張劑，則可減少或減緩其發 作的嚴重度，當然選擇較適合的運動，如游泳，也可避免運動引致的 氣喘發作。 | |||||||||||
除非有確切的證據顯示病童吃了冰或喝了冰飲料會引起咳嗽或氣 喘發作，否則何必剝奪兒童吃冰的權利呢？在台灣有些平常毫無症狀 的氣喘病童，吃了冰或喝了冰飲料，便會引起咳嗽或喘鳴發作，當然 若有此症狀，最好暫時避免他們食用，但絕大部分的氣喘是不會受冰 冷食物影響的，當然也就不需禁食這些飲食，何不讓他們逍遙自在的 過個童年呢？何不讓他們感覺自己是正常的小朋友呢？ | |||||||||||
每當寒暑假或連續假日來臨時，為人父母總想利用時間帶著心愛 的小朋友去旅遊，而家有氣喘兒的父母，總特別擔心，到一個人生地 不熟的國度，萬一氣喘發作該怎麼辦呢？ 我們常鼓勵，氣喘小朋友有正常的運動及休閒活動，但又唯恐小 朋友在不熟悉的環境，碰到過敏原或感冒，所以，當小朋友要外出旅 遊時，先請教醫師。 (1) 小朋友氣喘是否已控制住了。 (2) 萬一急性發作時自已或家屬要如何處理？ (3) 請醫生寫個病歷摘要詳述病童氣喘狀態。 目前使用之藥物，發作時要如何處理，只要記住這些事項就可以 放心去玩了，另外，要進入住宿房間前，父母先進去整理房子並打開 所有窗子，先讓過敏原流出室外後病童再進去，當可減少與過敏原接 觸的機會。當然也可避免氣喘發作。 | |||||||||||
有些家長以為使用冷氣機可使溫度冷卻下來，便會引起氣喘的發 作，當然，這是不對的，氣喘之所以會發作主要是呼吸道受到環境中 的過敏原或刺激物(空氣污染)之持續刺激，導致呼吸道的一連串發炎 反應，因而呼吸道會處於過度敏感的狀態，雖然秋冬天氣變冷或日常 運動可能帶動氣喘發作，冷氣機之使用固然可降低室內之溫度，但並 不足以引起氣喘之發作，只要常常清洗過濾網，而且不要讓室內外溫 差過大，皆不至於引起氣喘急性發作。另外，有些家長以為冷氣機的 除濕效果足以控制屋內的濕度，這也是不對的，有過敏兒的家庭，仍 然需要購置除溼機，才能有效控制屋內溼度。 | |||||||||||
要是接受適當的治療，則氣喘病童其身高體重與正常小朋友不會 有差異，我們希望氣喘病童有正常的上課、睡眠與運動，加上適當的 藥物治療，則他們的發育與正常人相同，不需憂慮。依據國內的研究 ，顯示縱然氣喘病兒使用長達六年的吸入性類固醇，也不會影響他們 的身高與體重，另外研究也顯示氣喘病兒其骨質密度與腎上腺功能都 與正常小朋友無異，所以為人父母並不需特別擔憂。 | |||||||||||
台灣氣喘病童最常見的過敏原是塵蹣，也就是說氣喘病童(或其 他病童)遇到塵蹣時，則他的過敏症狀就容易表現出來，一般來說， 小朋友待在家裡最長的時間就是臥室，因為，一天至少有三分之一的 時間在睡覺，而枕頭、床墊、被單又都是塵蹣最容易孳生之處，因而 市面上有一種特殊的布織成的枕頭套、被套等，可把塵蹣包裹在裡面 ，如此可有效防止病童與過敏原的接觸，當可減少過敏症狀的發生， 假如氣喘病兒與父母同睡一間臥室，則父母之寢具亦需使用防蹣製品 ，否則仍然難以控制病兒的症狀。 | |||||||||||
台灣地區因地處於亞熱帶地區，較易引起氣喘或過敏病的過敏原 ，為塵蹣、黴菌、蟑螂及寵物的皮垢等，至於對花粉過敏的情況反而 不似歐美國家的多，而家中的寢具、棉被、枕頭、窗簾等，正是上述 過敏原容易藏匿的地方，下面是幾項家中擺設原則的參考，若能確實 掌握，相信對減少氣喘發作或過敏症狀，會有很大的幫助： ◎ 使用除濕機，控制相對濕度於50%左右。 ◎ 寢具方面，以尼龍製品為佳，因棉、毛或動物皮製品，較容易藏 匿蹣與蹣之繁衍。 ◎ 儘量不要加裝窗簾，若非不得已加裝，亦需經常清洗。 ◎ 被套、枕巾最好每隔2至3星期左右，以撮氏65度的熱水燙過。 ◎ 最好以木板取代彈簧床，若已用彈簧床則可加裝防蹣床罩。 ◎ 擺設以簡單為原則。 | |||||||||||
氣喘是小兒科門診常見的慢性疾病，每十位小朋友便有一位罹患 氣喘，若再加上更常見的過敏性鼻炎，台灣有一半的小朋友跟過敏病 脫離不了關係。 過敏病或氣喘病來自遺傳體質，外加過敏原或其他刺激物長久刺 激呼吸道所造成，治療過敏病或氣喘病最重要的原則，就是早期診斷 及早期治療。氣喘病人或其家屬，往往誤以為治療氣喘病只需照醫師 的處方藥物服用，便可把氣喘控制的很好，但是病人不肯付出更多的 心力去征服氣喘，不肯參加醫院為氣喘病人或家屬辦的衛教演講，如 此，氣喘病人往往需要服更多的氣喘藥物，不但浪費國家資源，也損 耗自己的健康。 病患如何在家中測試自己的肺功能？如何知曉氣喘即將發作及適 當的處理方式？下列〝氣喘自我照護〞方法簡單，但效果卓著。 ◎ 首先需確認自已得了氣喘病並且接受氣喘病的診斷 不要以為喘嗚發作，呼吸困難才足以診斷氣喘病。百分之五十的 氣喘病兒童平常只是用咳嗽來表現而已，當您發現家裡的小朋友，常 有夜咳或咳嗽超過十天，便需懷疑小朋友得了氣喘病了。假若這些小 朋友天氣一變冷就咳，天氣轉好，咳嗽也隨之減少，就更需懷疑氣喘 病的可能性了。 當您被醫師診斷為氣喘病時，不需過度憂心，三分之一的兒童氣 喘病會〝痊癒〞，另外；三分之一會日漸轉好，只有三分之一會惡化 ，所以接受它，用心治療它，是戰勝氣喘的不二法門。 ◎ 用心看待氣喘及治療氣喘 氣喘病有潛在的危險性，突然的急性發作，會引起呼吸困難甚至 危及生命，千萬不可輕忽。治療氣喘病，首先要避免與過敏原的接觸 ，避免過敏原便可減輕呼吸道受到的損傷；另外避免進出公共場所， 避免感冒也都可以減少氣喘的發作。其次規則使用治療氣喘的藥物， 尤其抗發炎的藥物，是治療氣喘病很重要的法寶。吸入型製劑，其副 作用不會比口服劑型的藥物來得大，單獨使用氣喘擴張劑也不能完全 控制氣喘病。 ◎ 善加使用尖端呼氣流量測速器(請與您的主治醫師洽商) 只要五歲以上的病童或氣喘病人，就該規則的在家裡使用呼吸流 量測速器，病人不但可以知曉自己的肺功能及應變之法，而且藉由病 人本身的榮譽感，讓他們知道唯有平常與醫護人員配合，肺功能才會 保持在最好的狀況。 ◎ 早期警覺到氣喘要發作的現象 一般氣喘要發作前，都會有些症狀，如： (1) 半夜常會因咳嗽或胸悶醒過來。 (2) 最近使用支氣管擴張劑的次數大增。 (3) 對日常活動或運動的耐性大受影響，原本可輕易爬上三、四樓， 最近只要稍微走動一下都會咳嗽或感到胸悶。 (4) 呼氣流量降低超過個人最好值20%以上，都需要特別小心。 ◎ 保持正常的日常活動與運動 治療氣喘的目標之一是維持正常的運動與日常活動，只要病人能 與醫護人員合作，這目標很容易達成，病人千萬不可認為自己身體不 好，不敢運動。雖然50%到70%的氣喘病童，運動時會引起呼吸道收 縮，導致氣管不通暢，但這些是可預防的，不可因噎廢食。 正常的運動，對兒童的身體發育及正常心理人格的發展，都是不 可或缺的，據統計，奧林匹克運動會中，至少有20%的金牌擁有者是 氣喘病患，但並不因此影響他們的表現。患有氣喘病的患者只要在運 動前(尤其在劇烈的跑步前)，有較久的暖身運動(最好30分鐘)，或是運 動前適當的使用支氣管擴張劑，都可減少或減緩其發作的嚴重度，另 外，選擇較適合氣喘病人的運動，如游泳，也可避免運動引致的氣喘 發作。
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資料來源http://www.asthma.org.tw/page_5.htm