結婚三年後，大明和小莉為家中添了一個新成員，由於是第一個孫子，爺爺奶奶疼愛異常。慢慢的，半年過去了，雖然寶寶個性活潑，稍微逗弄，就會咯茲咯茲的笑個不停，可是卻還不會翻身。小莉對照健兒手冊上的發展篩檢，總覺得不太放心，雖然老人家總是說「小孩時候到了就會了，大雞總是慢啼」。小莉的擔心是多餘的嗎？
要如何才能幫助寶寶健康的成長呢？
其實，孩童在發展上出問題並不是少見的情況。所謂「發展」，係指孩子隨著時間增長，他的神經、肌肉、骨骼的功能慢慢成熟、增進功能。孩子的發展，可分為認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能。
他的各項能力，若沒有跟著年齡慢慢成熟，無法達到90%同年齡小孩可完成的能力，就是所謂的『發展遲緩』，亦即對事物、概念及邏輯、記憶、理解等，較同年齡兒童落後。臨床上最常見的情形包括學習障礙和注意力不集中過動症，發生率可高達7.5%。其餘如智能障礙，發生率也高達2.5%。腦性麻痺或自閉症是較少見的情形，盛行率約千分之二至四。
為什麼這些孩子會有發展的問題呢？
在產前、周產期或產後，任何原因造成的器官或功能損傷都有可能造成孩子發展遲緩。產前因素包括染色體異常，先天性畸形症候群、遺傳性疾病及子宮內胎兒的各種腦傷；周產期方面則包含早產、生產外傷、高黃疸、窒息、代謝問題、感染、顱內出血、新生兒痙攣等原因；產後的因素則可能有感染、頭部外傷、中毒；環境因素則如虐待、忽視、感情剝奪等，可能性實在太多。
因此，並不是所有遲緩的孩子都能找出病因，重要的是我們要能早期找出這些需要幫助的孩子，讓他們及早接受早期療育和復健。要如何才能及早發現孩子的發展有點落後呢？只要照顧者對嬰幼兒的發展里程有正確的概念，早期發現並不是件難事。那麼，什麼是嬰幼兒的發展里程？通常可粗分為大動作、精細動作、語言和社會性發展四個面向，詳細的發展里程碑，可參閱表一。
一般來說，嬰兒在四至五個月大時學會翻身，而小莉的寶貝現在六個月大還不會翻身，這樣有沒有問題呢？
早期的動作發展警訊，包括：
- 三個月大前就會翻身，要小心是由於肌張力過強所造成
- 四個月大時頭部仍不穩定、剪刀腳
- 六個月大時原始反射，如尋乳、非對稱頸部張力反射仍明顯存在
- 七個月大時仍不能翻身，肌張力仍過高或過低
- 九個月大時仍不能單獨坐穩
- 滿一歲時仍不能扶著站
同樣的，語言及社會性發展的警訊，則包括：
- 二個月大還不會對人笑
- 六個月大時還不會牙牙學語，需擔心聽力問題
- 滿一歲時對自己的名字和常用日常用品沒有反應
- 一歲六個月時還沒有任何字彙出現，對簡單指令無反應，無分
- 式注意力的出現
- 滿二歲時無短句出現，不會玩角色扮演遊戲
如果孩子在發展途中出現上述警訊，建議您一定要向專業的小兒科醫師、小兒神經科醫師和復健科醫師討論和做進一步的評估。
除了以上提到的警訊外，還有許多的發展篩檢量表可供參考。最實用的其實就是大家都有的健兒手冊。健兒手冊的左邊頁面，其實就是提供家屬填寫的發展量表。對於不同月齡的寶寶，有不同的項目需要檢核。此外，行政院國民健康局線上健檢、心路幼兒發展線上篩檢、伊甸兒童發展線上篩檢都是網路版本的發展篩檢。可以定時幫自己的寶寶打打分數，追蹤他們的發展情況
其實，大明和小莉可以帶著寶寶主動向醫師表達他們的擔心。醫師會透過詳細的身體檢查和神經反射檢查，檢視寶寶的肌肉張力、神經學反射、對外界的反應。同時會教導大明和小莉一些如何幫助寶寶活動肢體的方法，讓他們在家裡和寶寶一起練習。總之，一個孩子的成長，最需要的是照顧者的愛與關心，愈關心孩子的發展狀況，就能愈容易發現孩子發展上遇到的問題，進而早期介入，達到最好的治療效果。
嬰幼兒發展里程碑
資料來源http://pchome.uho.com.tw/sex.asp?aid=5080
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正確認識『發展遲緩』
發現孩子的發展情形並沒有預期達到該年齡能做到的程度，或與其他小朋友比較時，幼兒體能發現心愛的寶寶發展疑似有落後時，要怎麼辦呢？
首先，爸爸媽媽們先不要太擔心，因為小朋友發展疑似有落後或遲緩主要是意味著發展進度和同年齡層的寶寶有些相距，它代表的是一種『症狀』絕非是疾病名稱，幼兒體能所以接下來應儘早接受兒童發展特別門診所提供的全面性發展評估，以確定寶寶的發展是否真的有落後了。
新店耕莘醫院小兒科醫師 陳培濤表示由於兒童發展是多方面的，所以專業人員會依遲緩的情形做功能以及病因上的分類。在病因分類上，會藉由一些檢查對可能造成遲緩的原因做進一步分析，並診斷是否有相關的身體疾病，其目的是儘早給予遲緩兒們最適當的治療以及提供家長們相關病因的衛教、預後與預防。
至於在功能分類上，除評估目前小朋友落後的程度之外，專業人員也會分析他(她)是在一個還是多個的發展領域上有落後，並根據兒童遲緩的程度與家長討論之後共同擬定『個別化』的治療、訓練與教育計畫，並定期追蹤孩子們的發展情形以及提供家長們相關的社會資源，這即是『早期療育』，是一種結合醫療、社政與教育的人性化服務。
『早期療育』的宗旨即是主動協助兒童們能發揮最佳的潛能，以避免寶寶發展落後的問題持續或繼續惡化，而整個治療過程是以『家庭』為主軸。
兒童的『發展』其實早在胎兒時期就已進行。研究指出，孕婦抽菸、酗酒、吸毒對於胎兒日後的發展及氣質都有影響。一些高危險群的嬰幼兒(如早產兒、腦部感染、腦部缺氧、營養不良、染色體異常、代謝異常疾病等等)亦有非常高的機會在發展上有落後。
另外，與孩子們較少的『互動』、單親或受虐家庭等等也比較容易導致兒童在發展上有落後。所以面對這些高危險群的兒童，家長或教育者必需要定期追蹤他(她)們的發展，幼兒體能如疑似有落後也應儘早接受全面性的評估與相關的專業諮詢，尤其是從出生到三歲的孩子們，因為三歲以前的療育介入，其效果遠大於三歲以後，所謂『三歲定終身』，一點都沒有錯。
每幼兒體能天看著孩子們一天天的長大，觀察他(她)們的發展過程，從坐到爬、爬到站以及第一聲開口對你(妳)說爸爸或媽媽時，心中的期待、喜悅與成就感是接踵而來的，萬一您發現家中的寶貝在某些發展方面有疑慮或疑似有落後時，應儘早接受專業人員們詳細的評估與進一步的諮詢，而這正是我們兒童發展評估團隊的任務與使命。
他提醒，父母親正確的觀念是孩子成長過程中的一大助力，「愛他，就重視他、了解他」幼兒體能，共同營造快樂的成長環境。
結婚三年後，大明和小莉為家中添了一個新成員，由於是第一個孫子，爺爺奶奶疼愛異常。慢慢的，半年過去了，雖然寶寶個性活潑，稍微逗弄，就會咯茲咯茲的笑個不停，可是卻還不會翻身。小莉對照健兒手冊上的發展篩檢，總覺得不太放心，雖然老人家總是說「小孩時候到了就會了，大雞總是慢啼」。小莉的擔心是多餘的嗎？
要如何才能幫助寶寶健康的成長呢？
其實，孩童在發展上出問題並不是少見的情況。所謂「發展」，係指孩子隨著時間增長，他的神經、肌肉、骨骼的功能慢慢成熟、增進功能。孩子的發展，可分為認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能。
他的各項能力，若沒有跟著年齡慢慢成熟，無法達到90%同年齡小孩可完成的能力，就是所謂的『發展遲緩』，亦即對事物、概念及邏輯、記憶、理解等，較同年齡兒童落後。臨床上最常見的情形包括學習障礙和注意力不集中過動症，發生率可高達7.5%。其餘如智能障礙，發生率也高達2.5%。腦性麻痺或自閉症是較少見的情形，盛行率約千分之二至四。
為什麼這些孩子會有發展的問題呢？
在產前、周產期或產後，任何原因造成的器官或功能損傷都有可能造成孩子發展遲緩。產前因素包括染色體異常，先天性畸形症候群、遺傳性疾病及子宮內胎兒的各種腦傷；周產期方面則包含早產、生產外傷、高黃疸、窒息、代謝問題、感染、顱內出血、新生兒痙攣等原因；產後的因素則可能有感染、頭部外傷、中毒；環境因素則如虐待、忽視、感情剝奪等，可能性實在太多。
因此，並不是所有遲緩的孩子都能找出病因，重要的是我們要能早期找出這些需要幫助的孩子，讓他們及早接受早期療育和復健。要如何才能及早發現孩子的發展有點落後呢？只要照顧者對嬰幼兒的發展里程有正確的概念，早期發現並不是件難事。那麼，什麼是嬰幼兒的發展里程？通常可粗分為大動作、精細動作、語言和社會性發展四個面向，詳細的發展里程碑，可參閱表一。
一般來說，嬰兒在四至五個月大時學會翻身，而小莉的寶貝現在六個月大還不會翻身，這樣有沒有問題呢？
早期的動作發展警訊，包括：
除了以上提到的警訊外，還有許多的發展篩檢量表可供參考。最實用的其實就是大家都有的健兒手冊。健兒手冊的左邊頁面，其實就是提供家屬填寫的發展量表。對於不同月齡的寶寶，有不同的項目需要檢核。此外，行政院國民健康局線上健檢、心路幼兒發展線上篩檢、伊甸兒童發展線上篩檢都是網路版本的發展篩檢。可以定時幫自己的寶寶打打分數，追蹤他們的發展情況
其實，大明和小莉可以帶著寶寶主動向醫師表達他們的擔心。醫師會透過詳細的身體檢查和神經反射檢查，檢視寶寶的肌肉張力、神經學反射、對外界的反應。同時會教導大明和小莉一些如何幫助寶寶活動肢體的方法，讓他們在家裡和寶寶一起練習。總之，一個孩子的成長，最需要的是照顧者的愛與關心，愈關心孩子的發展狀況，就能愈容易發現孩子發展上遇到的問題，進而早期介入，達到最好的治療效果。
嬰幼兒發展里程碑
資料來源http://pchome.uho.com.tw/sex.asp?aid=5080
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要如何才能幫助寶寶健康的成長呢？
其實，孩童在發展上出問題並不是少見的情況。所謂「發展」，係指孩子隨著時間增長，他的神經、肌肉、骨骼的功能慢慢成熟、增進功能。孩子的發展，可分為認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能。
他的各項能力，若沒有跟著年齡慢慢成熟，無法達到90%同年齡小孩可完成的能力，就是所謂的『發展遲緩』，亦即對事物、概念及邏輯、記憶、理解等，較同年齡兒童落後。臨床上最常見的情形包括學習障礙和注意力不集中過動症，發生率可高達7.5%。其餘如智能障礙，發生率也高達2.5%。腦性麻痺或自閉症是較少見的情形，盛行率約千分之二至四。
為什麼這些孩子會有發展的問題呢？
在產前、周產期或產後，任何原因造成的器官或功能損傷都有可能造成孩子發展遲緩。產前因素包括染色體異常，先天性畸形症候群、遺傳性疾病及子宮內胎兒的各種腦傷；周產期方面則包含早產、生產外傷、高黃疸、窒息、代謝問題、感染、顱內出血、新生兒痙攣等原因；產後的因素則可能有感染、頭部外傷、中毒；環境因素則如虐待、忽視、感情剝奪等，可能性實在太多。
因此，並不是所有遲緩的孩子都能找出病因，重要的是我們要能早期找出這些需要幫助的孩子，讓他們及早接受早期療育和復健。要如何才能及早發現孩子的發展有點落後呢？只要照顧者對嬰幼兒的發展里程有正確的概念，早期發現並不是件難事。那麼，什麼是嬰幼兒的發展里程？通常可粗分為大動作、精細動作、語言和社會性發展四個面向，詳細的發展里程碑，可參閱表一。
一般來說，嬰兒在四至五個月大時學會翻身，而小莉的寶貝現在六個月大還不會翻身，這樣有沒有問題呢？
早期的動作發展警訊，包括：
- 三個月大前就會翻身，要小心是由於肌張力過強所造成
- 四個月大時頭部仍不穩定、剪刀腳
- 六個月大時原始反射，如尋乳、非對稱頸部張力反射仍明顯存在
- 七個月大時仍不能翻身，肌張力仍過高或過低
- 九個月大時仍不能單獨坐穩
- 滿一歲時仍不能扶著站
- 二個月大還不會對人笑
- 六個月大時還不會牙牙學語，需擔心聽力問題
- 滿一歲時對自己的名字和常用日常用品沒有反應
- 一歲六個月時還沒有任何字彙出現，對簡單指令無反應，無分
- 式注意力的出現
- 滿二歲時無短句出現，不會玩角色扮演遊戲
除了以上提到的警訊外，還有許多的發展篩檢量表可供參考。最實用的其實就是大家都有的健兒手冊。健兒手冊的左邊頁面，其實就是提供家屬填寫的發展量表。對於不同月齡的寶寶，有不同的項目需要檢核。此外，行政院國民健康局線上健檢、心路幼兒發展線上篩檢、伊甸兒童發展線上篩檢都是網路版本的發展篩檢。可以定時幫自己的寶寶打打分數，追蹤他們的發展情況
其實，大明和小莉可以帶著寶寶主動向醫師表達他們的擔心。醫師會透過詳細的身體檢查和神經反射檢查，檢視寶寶的肌肉張力、神經學反射、對外界的反應。同時會教導大明和小莉一些如何幫助寶寶活動肢體的方法，讓他們在家裡和寶寶一起練習。總之，一個孩子的成長，最需要的是照顧者的愛與關心，愈關心孩子的發展狀況，就能愈容易發現孩子發展上遇到的問題，進而早期介入，達到最好的治療效果。
嬰幼兒發展里程碑
資料來源http://pchome.uho.com.tw/sex.asp?aid=5080
*******************************************************************************
正確認識『發展遲緩』
發現孩子的發展情形並沒有預期達到該年齡能做到的程度，或與其他小朋友比較時，幼兒體能發現心愛的寶寶發展疑似有落後時，要怎麼辦呢？
首先，爸爸媽媽們先不要太擔心，因為小朋友發展疑似有落後或遲緩主要是意味著發展進度和同年齡層的寶寶有些相距，它代表的是一種『症狀』絕非是疾病名稱，幼兒體能所以接下來應儘早接受兒童發展特別門診所提供的全面性發展評估，以確定寶寶的發展是否真的有落後了。
新店耕莘醫院小兒科醫師 陳培濤表示由於兒童發展是多方面的，所以專業人員會依遲緩的情形做功能以及病因上的分類。在病因分類上，會藉由一些檢查對可能造成遲緩的原因做進一步分析，並診斷是否有相關的身體疾病，其目的是儘早給予遲緩兒們最適當的治療以及提供家長們相關病因的衛教、預後與預防。
至於在功能分類上，除評估目前小朋友落後的程度之外，專業人員也會分析他(她)是在一個還是多個的發展領域上有落後，並根據兒童遲緩的程度與家長討論之後共同擬定『個別化』的治療、訓練與教育計畫，並定期追蹤孩子們的發展情形以及提供家長們相關的社會資源，這即是『早期療育』，是一種結合醫療、社政與教育的人性化服務。
『早期療育』的宗旨即是主動協助兒童們能發揮最佳的潛能，以避免寶寶發展落後的問題持續或繼續惡化，而整個治療過程是以『家庭』為主軸。
兒童的『發展』其實早在胎兒時期就已進行。研究指出，孕婦抽菸、酗酒、吸毒對於胎兒日後的發展及氣質都有影響。一些高危險群的嬰幼兒(如早產兒、腦部感染、腦部缺氧、營養不良、染色體異常、代謝異常疾病等等)亦有非常高的機會在發展上有落後。
另外，與孩子們較少的『互動』、單親或受虐家庭等等也比較容易導致兒童在發展上有落後。所以面對這些高危險群的兒童，家長或教育者必需要定期追蹤他(她)們的發展，幼兒體能如疑似有落後也應儘早接受全面性的評估與相關的專業諮詢，尤其是從出生到三歲的孩子們，因為三歲以前的療育介入，其效果遠大於三歲以後，所謂『三歲定終身』，一點都沒有錯。
每幼兒體能天看著孩子們一天天的長大，觀察他(她)們的發展過程，從坐到爬、爬到站以及第一聲開口對你(妳)說爸爸或媽媽時，心中的期待、喜悅與成就感是接踵而來的，萬一您發現家中的寶貝在某些發展方面有疑慮或疑似有落後時，應儘早接受專業人員們詳細的評估與進一步的諮詢，而這正是我們兒童發展評估團隊的任務與使命。
他提醒，父母親正確的觀念是孩子成長過程中的一大助力，「愛他，就重視他、了解他」幼兒體能，共同營造快樂的成長環境。