六歲之前步態變變變

黃如玉◎著 寶寶從一歲左右開始學會走路，一直到三、四歲，寶寶的走路方式會經歷幾次的改變。之所以會有這些變化，是因為寶寶剛出生時，腳底的足弓還沒有發展完全，脂肪的比例與成人的腳底比較起來是相對偏高的，所以在承受重量的時候，看起來會有足弓塌陷的情形。要讓寶寶的足弓慢慢長好，自然而然成為正常腳型，訣竅就是盡量讓孩子在赤腳的情況下學習走路、跑步，會是比較好的作法。 至於寶寶什麼時候才會走路？是許多父母很關心的事。以脊骨神經醫學的角度，認為寶寶與生俱來的能力，會知道什麼時候自己的骨骼、韌帶、關節、肌肉等組織是處於準備好的狀態，一旦時機成熟，寶寶自然就會開始走路了。 寶寶從Ｏ型腿到Ｘ型腿寶寶在媽媽肚子裡的時候，全身都是縮著的，因此髖關節和膝蓋是完全彎曲，使得小腿和腳底會往內旋轉。當孩子開始學會走路之後，腿型會呈現像是有點O型腿的情況，這是正常現象不需要太過擔心。一直到三歲左右，腿型反而會呈現X型腿的樣子，以正常的發展狀態來說，到六、七歲時腿型就會自然變直。 ．寶寶Ｏ型腿到Ｘ型腿示意圖 ★Point 在三歲之前，寶寶的髖關節和膝蓋關節會比較彎，因此會呈現類似Ｏ型腿的樣子，三歲之後則會漸漸呈現為Ｘ型腿的腿型，六、七歲之後腿型自然變直。 寶寶學走路呈現外八步態 千萬不要以成人的標準，來看待正在學習走路的寶寶。寶寶剛學習走路時，多用腳掌前端的力量，臀部會比較翹，而且會整隻腳一起提起來踏下去，就像是唐老鴨一樣搖搖晃晃，步伐會與肩同寬或是比肩膀還要寬。有些寶寶為了支撐身體重量的平衡，會出現這個時期可以被接受的正常外八步態，這種姿勢在三歲左右就會慢慢恢復。另外，在剛學走路的這個時期，如果寶寶的手還不太會擺動，也不用太過於擔心，兩歲之後就會正常擺動了。 當寶寶兩歲多，不但會開始自然的擺動手臂，並且會使用腳跟來走路，也就是說已經能夠利用腳跟受力，讓前足做反彈，這是學習走路的正常變化。如果寶寶三歲之後，走路還像唐老鴨般出現外八步態，就要注意是否有髖關節的問題。 ．寶寶學走路的外八步態示意圖 ★Point 寶寶剛學習走路時，多用腳掌前端力量，而且會整隻腳一起提起來踏下去，步伐的樣子有時候會與肩同寬，或是出現比肩膀還要寬的外八步態。 寶寶學走路呈現內八步態 如果寶寶出生前胎位不正，腳底內旋的可能性會比一般寶寶高出很多，而且由於內旋的關係，走起路來會呈現較為明顯的內八步態。即使如此，有百分之九十的寶寶在過了一歲之後，會自己慢慢變為正常步態。如果過了兩歲還是有嚴重內八步態的狀況，就需要特別留意。 另外有一種內八步態的原因，是由於小腿的骨頭往內旋轉造成的，這種內八旋轉的位置大約在膝蓋的位置，在寶寶過了三歲之後應該會自然的恢復。但是，如果寶寶曾經有摔傷的紀錄，或是在按壓寶寶的膝蓋時有疼痛的反應，就需要尋求專家的協助了。 ．寶寶學走路的內八步態示意圖 ★Point寶寶走起路來會呈現較為明顯的內八步態，可能是因為出生前胎位不正或是小腿的骨頭往內旋轉，通常到三歲左右應該會自然的恢復。 如果三歲到六歲的小孩，有內八步態的情形，大多都是髖關節內旋造成的，這些孩子最晚在十歲左右，當步態機制發展到跟成人一樣時，會慢慢變回正常步態；不過，通常這些小孩坐在地上的時候，會很習慣的以「反盤腿」的姿勢坐著，父母一定要從旁協助糾正，因為這樣的坐姿會讓髖關節內旋的情況更嚴重。 ．小女孩反腿坐示意圖 ★Point千萬不要讓孩子養成「反盤腿」的坐姿，這樣只會讓髖關節內旋的情況更嚴重。 脊骨健康小百科 爬行對寶寶的好處有哪些？ 一般來說，寶寶大約在九到十個月時會開始學習爬行，這個過程對於嬰兒來說是非常重要的！誠如大家所知，我們的左腦控制著右半邊身體的動作，而右腦控制了左半邊身體的動作，當寶寶在爬行的時候，需要左腳和右手，以及右腳和左手，做出同時間相對應的協調與平衡。對於寶寶來說，左右兩邊上下的同步動作，對於神經傳導和腦部的發展有相當大的益處。 有研究指出，爬行時間較短的嬰兒，在入學測驗時的表現，比不上爬行時間正常的嬰兒。換句話說，讓寶寶在自然的發展下爬行一段時間之後，再學習站立和走路，對腦部發展會有比較大的幫助。 新自然主義出版 《孩子的脊骨健康密碼增訂版》 (資料來源：新自然主義出版 提供)

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