文╱新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明
Q：高齡產婦一定要作羊膜穿刺嗎？不作會生唐氏症胎兒嗎？
Ans：高齡產婦是指年齡大於35歲之產婦。高齡產婦的卵因為老化，當卵在作減數分裂時，容易發生不分
離現象，造成成熟的卵帶有成對的染色體，當這些沒有分離的卵子與精子結合時，染色體的數目會多了一
條。如果不分離現象是發生在第21對染色體，則受精卵就會有3條第21對染色體，染色體數目為47XY或
是47XX，而產生唐氏症兒。當然，不分離現象不一定會發生，也不是只有發生在高齡產婦，高齡產婦分娩
出唐氏症兒的數目約佔唐氏症兒的10%，其餘的都不是高齡產婦所分娩的，但是高齡產婦如不作羊膜穿刺
，也就無法排除其危險性了。
Q：懷孕後陰道分泌物變多，常有塊狀乳白色分泌物，是否為異常現象？
Ans：懷孕後免疫力下降，容易造成陰道分泌物增加，尤其是容易陰道黴菌感染。黴菌感染容易造成陰部
搔癢，同時會有塊狀分泌物。約有25%的孕婦於懷孕時有黴菌感染。無不舒服症狀的陰道黴菌感染無須治
療。如陰部搔癢難止，可以使用一些止癢藥或是睡前使用一些抑制黴菌的陰道塞劑，可以緩解症狀。不過
黴菌感染容易於懷孕時復發，所以需要重複治療。
Q：羊膜穿刺對胎兒會不會有危險？是否會造成胎兒異常？
Ans：羊膜穿刺基本上是一種侵入性檢查，它是通過一根比頭髮略粗的長針，在超音波之下刺入孕婦微隆
的肚皮，抽取50cc的羊水液作分析。在做檢查之前，不需禁食空腹，也不需麻醉，檢查完後則需多臥床休
息3天，不要提重物、激烈運動或抱小孩。目前此檢查的流產率約在1％左右，並且在超音波的導引之下，
針刺到胎兒的機會微乎其微，也不會造成胎兒的異常。不過，如在檢查後3天內有破水，陰道出血或不明
發燒的現象，宜盡速求醫。
Q：懷孕後如有嚴重便秘，怎麼辦？
Ans：懷孕後由於腸蠕動習慣改變，腸道受到荷爾蒙影響變得鬆弛，加上子宮擴大壓迫的影響，使得孕婦
容易有便秘的問題。預防方法是多補充水分、多吃高纖維的蔬菜、水果及適當的運動，以刺激腸蠕動，對
預防便秘有一定的效果，同時避免攝取油炸或堅硬的食物。如依然排便不順或困難，可服用一些軟便劑。
避免使用一些不可吸收的甘油或採取激烈灌腸。如必須，也可以用手指挖出前端較硬的糞石，才有辦法排
便。
Q：懷孕是否容易造成腎臟急性發炎？
Ans：是的。急性腎盂炎是懷孕中最常見的內科疾病，其發生率約為1至2%。急性腎盂炎多半為單側，尤其
是右側，約佔50%以上，雙側腎盂炎約佔25%。右側腎臟容易發生急性腎盂炎的原因是因為子宮容易右傾，
尤其是懷孕後子宮擴大，容易壓迫右側輸尿管，造成排尿不順，所以容易發生急性腎盂炎。致病菌多半是
由下泌尿道而來。急性腎盂炎的症狀是噁心、嘔吐、發燒、發冷及患側腰椎明顯敲擊疼痛、小便及血液白
血球增加，宜住院注射抗生素治療。
（詳文請見2006年十月號媽咪寶貝雜誌）
http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2006/10/link-5.htm
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=8622&prev=9019&next=8482&l=f&fid=9