一般常見的多胞胎類型有雙胞胎和三胞胎,而四胞胎或五胞胎以上真是可遇不可求。至於雙胞胎類型可分為同卵雙生和異卵雙生兩種。同卵雙生由一個受精卵分裂出兩個性別相同的胎兒。異卵雙生則是由兩個精子與兩個卵子分別受精而成,所以胎兒的性別或有不同。
目前因人工生殖技術的進步以及刺激排卵藥物的大量使用,而使得雙胞胎及多胞胎的機率大為升高,平均說來使用口服排卵藥受孕後是雙胞胎的機會約為5~8%,若是使用排卵針劑的話更可高達30%左右,使用排卵藥物懷孕三胞胎以上的更時有所聞,為了維護母體的安全,甚至有時考慮要利用減胎手術,減少過多的胚胎,以免造成母體過多的負擔,並降低胎兒早產的機會及增加胎兒存活的機率。
產檢:由於雙胞胎(多胞胎)周產期死亡率10~15%,約為單胞胎妊娠的5倍,所以在母親們一定要按照時間來產檢;首先在門診測得懷孕後可利用超音波看妊娠囊是否在子宮內(排除子宮外孕)及有幾個妊娠囊。每次的尿液、血壓檢查可得知尿蛋白、尿糖是否正常,懷雙胞胎的母親容易出現妊娠高血壓,血壓過高容易發生胎兒子宮內生長遲緩;尿糖過高容易發生胎死腹中,所以皆不可輕忽每次的小檢驗。值得一提的單絨毛膜、雙羊膜囊、同卵雙胞胎容易有胎盤間動靜脈交通,容易引起雙胞胎輸血症候群,必要時需胎兒監視器並監視血流。
如果準媽媽有覺得有狀況或不舒服,可以增加產檢的頻率,另外,懷孕過程中建議增加幾次超音波的檢查(健保只給付一次)比較能掌握雙胞胎寶寶的成長發育。如果兩個寶寶胎位都正常,想選擇自然產,建議選醫療救護條件較好的醫院。若是胎位不正,可安排剖腹產。一般雙胞胎大約會提早至37週左右生產,所以媽媽懷孕8 個月時就要留意。
資料來源http://yourhope.info/modules/tadnews/index.php?nsn=5381
*********************************************************************************
*********************************************************************************
|
上天給的禮物?!
許多人可能會覺得懷雙胞胎是「一次搞定」,只要辛苦一次,就有兩個寶寶真好;若是「龍鳳胎」那更是上天給的禮物!但其實在醫學上,「雙胞胎」(或多胞胎)其實是被當作「懷孕的併發症」,因為「雙胞胎」(或多胞胎)在妊娠過程中,母親或胎兒的風險都比一般懷單胞胎者要高,因此其實婦產科醫師並不鼓勵懷雙胞胎。
詹益宏醫師表示,「雙胞胎」(或多胞胎)產生的原因不明,但醫界的一些研究顯示有以下幾種可能或現象:
1.家族傾向──有的家族特別多雙胞胎。
2.孕婦曾服用刺激排卵的藥,或打排卵針──因為排卵數增加,產生兩個以上受精卵(多胞胎)的機率會增加。
3.高齡產婦──研究發現,高齡孕婦也容易懷雙胞胎。
4.地域性──某些地方的雙胞胎機率特別高,例如像台灣的雙胞胎機率約為1.5%,可能因為台灣的人工助孕技術較為盛行的緣故。
5.試管嬰兒──因為此技術的花費高,且為了提高胚胎在子宮內成功著床的機率,醫師會將數個胚胎同時植入子宮,因此產生雙胞胎(或多胞胎)的機率會增加。
正常機率下,懷雙胞胎的機率是1%;若是有服用刺激排卵的藥物,則可能提升到6.9%;若是有打排卵針的話,機率甚至會提升至20~40%。孕婦若懷雙胞胎,懷孕和生產的風險都會增加,若是三胞胎以上會更危險。因此,如果在產檢時發現孕婦懷有多胞胎的話,可在11~12週時做「減胎手術」,用超音波導引,對欲減掉的胚胎注射藥物,使其停止心跳,讓該胚胎慢慢萎縮。
醫學小常識~
同卵雙生vs. 異卵雙生
「同卵雙生」是指同一個受精卵在受精初期分化成兩個(原因不明),但若是在受精13天後才分化,容易分化不完全,而導致「連體嬰」。因為是同一個受精卵分化的,所以基因大致相同,性別也相同。
「異卵雙生」則是指兩個不同的受精卵均成功著床於子宮,因為是「不同的」受精卵,因此性別有可能不同,所謂的「龍鳳胎」就是屬於「異卵雙生」。
在雙胞胎中,「同卵雙生」約占1/3,「異卵雙生」約占2/3。
危險是別人的兩倍──雙胞胎易產生的併發症
懷雙胞胎的孕媽咪,因為肚子大得很快,因此懷孕中期之後可能就會感到格外辛苦,例如:走路時肚子可能大到要用手捧、睡覺甚至要採半坐半臥;不只是「辛苦」加倍,懷孕和生產的「危險」可能也是別人的兩倍:
懷雙胞胎的孕媽咪,因為肚子大得很快,因此懷孕中期之後可能就會感到格外辛苦,例如:走路時肚子可能大到要用手捧、睡覺甚至要採半坐半臥;不只是「辛苦」加倍,懷孕和生產的「危險」可能也是別人的兩倍:
1、孕婦容易貧血:
因為有兩個胎兒在吸收媽咪的鐵質,因此媽咪容易貧血。
因為有兩個胎兒在吸收媽咪的鐵質,因此媽咪容易貧血。
2、孕婦患「子癲前症」的機率高:
「子癲前症」指的是孕婦有高血壓合併蛋白尿和水腫的情況,懷雙胞胎會提高此機率。
「子癲前症」指的是孕婦有高血壓合併蛋白尿和水腫的情況,懷雙胞胎會提高此機率。
3、胎兒生長遲滯:因為子宮內的生存空間較小(就像兩人要共用一間單人房),因此可能會生長遲滯,體重較輕,且懷孕後期胎死腹中的機率高。
4、羊水過多:
羊水是由胎兒尿液、胎盤和子宮所分泌的液體所組成。因為子宮內有兩個胎兒,因此羊水量也會比一般孕婦多,必要的話可能須定期抽羊水。羊水量若太多,會壓迫孕婦的橫膈膜,可能會造成孕婦呼吸困難,或胃酸逆流。
羊水是由胎兒尿液、胎盤和子宮所分泌的液體所組成。因為子宮內有兩個胎兒,因此羊水量也會比一般孕婦多,必要的話可能須定期抽羊水。羊水量若太多,會壓迫孕婦的橫膈膜,可能會造成孕婦呼吸困難,或胃酸逆流。
5、胎位不正:
因為子宮內的「活動空間」變小,因此可能會不容易正常轉位。
因為子宮內的「活動空間」變小,因此可能會不容易正常轉位。
6、胎兒畸型機率高:
雙胞胎發生胎兒畸型的機率是單胞胎的2倍(原因不明)。
雙胞胎發生胎兒畸型的機率是單胞胎的2倍(原因不明)。
7、其中一個「胎死腹中」機率高:
這也是因為子宮內的生存條件較差的緣故。若是在懷孕10週之前發生此狀況的話,死掉的胚胎會自己萎縮,產生的廢物母體本身會吸收;但若是懷孕中、後期才發生其中一個胎死腹中的話,就比較棘手,因為死掉的胎兒會產生毒素,此毒素會影響母親的凝血機能,母親的生命會有危險(一旦有傷口可能會很難止血)。因此,為了母親的生命安全,最好能夠儘早開刀將死掉的胎兒取出(死掉的胎兒在母體內愈久,產生毒素的機會愈高,母親會愈危險),通常就必須同時取出活的胎兒,但若是胎兒尚不到28週,取出後活命的機率很小,因此對醫師和母親來說,何時動手術是個不易決定的難題。此外,若其中一個胎兒胎死腹中,另一個胎兒發生畸型的機率也會提高。
這也是因為子宮內的生存條件較差的緣故。若是在懷孕10週之前發生此狀況的話,死掉的胚胎會自己萎縮,產生的廢物母體本身會吸收;但若是懷孕中、後期才發生其中一個胎死腹中的話,就比較棘手,因為死掉的胎兒會產生毒素,此毒素會影響母親的凝血機能,母親的生命會有危險(一旦有傷口可能會很難止血)。因此,為了母親的生命安全,最好能夠儘早開刀將死掉的胎兒取出(死掉的胎兒在母體內愈久,產生毒素的機會愈高,母親會愈危險),通常就必須同時取出活的胎兒,但若是胎兒尚不到28週,取出後活命的機率很小,因此對醫師和母親來說,何時動手術是個不易決定的難題。此外,若其中一個胎兒胎死腹中,另一個胎兒發生畸型的機率也會提高。
8、早期破水:
因為兩個胎兒的重量,加上羊水量較多,容易造成早期破水。
因為兩個胎兒的重量,加上羊水量較多,容易造成早期破水。
9、臍帶脫垂機率高:
雙胞胎常合併羊水過多或胎位不正;一旦早期破水,臍帶較容易從胎兒先露部位與子宮頸間的空隙,掉到陰道而受到壓迫。臍帶一旦受壓迫,胎兒就容易缺氧而發生意外。臍帶脫垂是急症,必須想辦法立即娩出胎兒,緊急剖腹生產是必要的處置。
雙胞胎常合併羊水過多或胎位不正;一旦早期破水,臍帶較容易從胎兒先露部位與子宮頸間的空隙,掉到陰道而受到壓迫。臍帶一旦受壓迫,胎兒就容易缺氧而發生意外。臍帶脫垂是急症,必須想辦法立即娩出胎兒,緊急剖腹生產是必要的處置。
10、早產機率高:
在36週前分娩就算是「早產」。因為雙胞胎的體積和重量比一般單胞胎要大,因此孕婦多半撐不到足月生產。不過因為現在醫療技術發達,以台灣的狀況,只要在28週後生產,寶寶的存活機率都很高。
在36週前分娩就算是「早產」。因為雙胞胎的體積和重量比一般單胞胎要大,因此孕婦多半撐不到足月生產。不過因為現在醫療技術發達,以台灣的狀況,只要在28週後生產,寶寶的存活機率都很高。
雙胞胎孕媽咪懷孕須知
1、一人吃三人補:媽咪要特別注意營養的補充,如:鐵劑(否則易貧血)、B群(製造血液成份)、葉酸。
2、多產檢:因為懷雙胞胎的併發症機率較高,因此建議媽咪增加產檢次數,密切觀察胎兒狀況,比較安心。
3、勿太勞累:以免提高早期破水機率。
4、滿24週後儘量多臥床安胎:雖然不用整天躺在床上,但多臥床可降低早產機率。
5、散步不要太久:懷雙胞胎的媽咪因為肚子大得很快,因此運動量要比一般孕婦少;尤其24週之後,儘量不要動太多,以免增加早產機率。
生產及產後注意事項
詹益宏醫師表示,雙胞胎孕婦通常會採剖腹生產,除非兩個寶寶的胎位都是「頭位」(頭朝下),而且體積不大,才有可能自然生產。通常雙胞胎的孕婦都會在36週前生產,最多38週一定要生,否則胎兒會過大,母體會承受不住。雙胞胎的生產,手術室須安排3組醫護人員,兩組照顧剛出生的寶寶,另一組繼續照顧產婦;另外,產婦可能出血量較大,醫護人員也須做好輸血的準備。
一般媽咪在帶新生Baby時,一個嬰兒就已經手忙腳亂了,更何況是「雙胞胎」!因此醫師建議,雙胞胎孕媽咪最好在產前即能找到家人或保母來幫忙,以便在產後能得到充足休息,不會因為過度勞累而影響產後情緒和身體的恢復。雙胞胎固然是「雙喜臨門」,但也同時需要先生和家人更多的支持、幫忙,才不會變得蠟燭「兩頭」燒、一個頭「兩個」大喔!
照顧「雙寶」小撇步:
1、筆記本很好用:
準備筆記本,記錄寶寶的喝奶、尿尿、排便狀況,照顧者才不會搞錯,給同一個娃娃喝了兩次奶、另一個一直餓肚子喔!(此項建議尤其適用於覺得自己產後記憶力變差的媽咪~)
1、筆記本很好用:
準備筆記本,記錄寶寶的喝奶、尿尿、排便狀況,照顧者才不會搞錯,給同一個娃娃喝了兩次奶、另一個一直餓肚子喔!(此項建議尤其適用於覺得自己產後記憶力變差的媽咪~)
2、買東西精打細算:
一個Baby已經很花錢了,一次來兩個,爸媽一下子要承受的經濟負擔更不用說!因此,建議爸媽務必多上網比較、留意各嬰童用品店的折扣、贈品,才能讓荷包的失血程度降到最低喔!
一個Baby已經很花錢了,一次來兩個,爸媽一下子要承受的經濟負擔更不用說!因此,建議爸媽務必多上網比較、留意各嬰童用品店的折扣、贈品,才能讓荷包的失血程度降到最低喔!
3、用顏色來區分:
寶寶還小時,為了避免分不清寶寶,以及個人衛生考量,建議可以買不同顏色的衣服和用品,例如:姊姊的全部買粉紅色,妹妹的全部買白色,就不會弄錯囉!
寶寶還小時,為了避免分不清寶寶,以及個人衛生考量,建議可以買不同顏色的衣服和用品,例如:姊姊的全部買粉紅色,妹妹的全部買白色,就不會弄錯囉!
4、爸爸一定要參與:因為同時有兩個小Baby,爸爸絕對不能有藉口置身事外;例如,餵奶時,可以一個由媽咪親餵母奶,另一個可以由爸爸用奶瓶餵奶。
5、讓寶寶作息儘量一致:
雖然兩個寶寶同時餓時會比較手忙腳亂,但作息調成一致,大人才有辦法休息,否則的話會沒有喘息的時間喔!
雖然兩個寶寶同時餓時會比較手忙腳亂,但作息調成一致,大人才有辦法休息,否則的話會沒有喘息的時間喔!
6、不要擔心孩子會互相干擾:
有的雙胞胎父母會擔心如果把兩個孩子放在同一個房間,萬一其中一個哭了,會把另一個吵醒,但其實寶寶自有適應的能力,通常過了一、兩個禮拜後,寶寶就能適應得很好,而且如果真的累了,就算另一個再吵也睡得著喔!
有的雙胞胎父母會擔心如果把兩個孩子放在同一個房間,萬一其中一個哭了,會把另一個吵醒,但其實寶寶自有適應的能力,通常過了一、兩個禮拜後,寶寶就能適應得很好,而且如果真的累了,就算另一個再吵也睡得著喔!
雙胞胎也要「獨一無二」
自己本身也有兩個雙胞胎女兒的台北市雙胞胎協會吳培傑理事表示,雙胞胎的養育最重要的兩個原則就是──避免比較,及培養獨立性。因為雙胞胎的孩子年齡一樣、長相一樣,因此親戚朋友,甚至路上的陌生人,都很容易會拿來比較,此時父母的態度就非常重要。吳理事表示,因為意識到這個問題,因此從一開始,他和太太就特別提醒親友、孩子的老師,不要在孩子面前有這方面的言辭,他自己也常反省自己的說話方式,是否不經意間有比較的意味,「雖然不容易,但要提醒自己。」而且父母的態度也會影響孩子間的手足感情喔!
每個人都是獨特的,雖然雙胞胎看似一樣,但他們的個性、興趣、喜好其實仍會有所差異,因此吳理事特別提醒家長,不要為了大人的方便,就送孩子去學一樣的才藝、做一樣的運動;在安排這些活動之前,應該先詢問孩子的意願、瞭解孩子的興趣。平日的生活,也要讓孩子意識到他們兩人「可以」不一樣,例如:兩個人可以吃不一樣的早餐、買不同顏色的東西、有不一樣的意見。
因為雙胞胎從一出生就習慣有彼此,在正常情況下,感情通常會比一般手足要好,甚至整天黏在一起,因此吳理事會刻意「製造」一些機會來培養孩子的獨立性,例如:有時去便利商店買東西,只帶其中一個(正好另一個生病不想出門),讓他們也有「分開」、單獨與別人相處的時間。當孩子上小學後,為了讓他們有獨立發展的空間,吳理事建議最好能讓孩子分班,好讓他們自己的獨特性能發揮出來,擁有自己的舞台。
雙胞胎教養經驗談~ 1、父母要從小教導孩子玩具要「輪流」玩,因為不需要每種玩具都同時買兩份,但要注意公平性,例如這次姊姊先玩,下次換妹妹先。
2、孩子發生爭執時,父母不需馬上介入,可以讓孩子們彼此先試著溝通。這也是雙胞胎孩子的一項優勢,就是能比其他孩子提早學習如何和其他同年齡的人溝通,表達自己的想法、爭取自己的權益。
給雙胞胎爸媽的建議
Enjoy your
twins:
吳理事表示,每對雙胞胎都是一個「奇蹟」,因此父母要先有正面的想法,父母開心,孩子才會開心。儘管剛開始會比一般父母辛苦,但得到的回饋與滿足也絕對會是加倍的。
吳理事表示,每對雙胞胎都是一個「奇蹟」,因此父母要先有正面的想法,父母開心,孩子才會開心。儘管剛開始會比一般父母辛苦,但得到的回饋與滿足也絕對會是加倍的。
爸爸要先做好心理準備:
也許爸爸白天要上班,所以白天幾乎都是媽咪在照顧孩子,因此吳理事建議,爸爸下班後要多體諒一下媽咪的辛苦,至少可以幫忙做一些家事。所以,建議先生在當「爸爸」前要先有心理準備,知道雙胞胎寶寶來到這個家庭後,生活勢必會有所不同。並且,希望每位爸爸能一直記得看到孩子出生時那份最初的喜悅,讓這股力量幫助自己熬過許多辛苦的時刻喔!
也許爸爸白天要上班,所以白天幾乎都是媽咪在照顧孩子,因此吳理事建議,爸爸下班後要多體諒一下媽咪的辛苦,至少可以幫忙做一些家事。所以,建議先生在當「爸爸」前要先有心理準備,知道雙胞胎寶寶來到這個家庭後,生活勢必會有所不同。並且,希望每位爸爸能一直記得看到孩子出生時那份最初的喜悅,讓這股力量幫助自己熬過許多辛苦的時刻喔!
台北市雙胞胎協會簡介
1.服務項目:
2.出版專業刊物或會訊
3.設立雙胞胎諮詢站
4.舉辦聯誼活動
5.舉辦父母、親子座談會
6.舉辦教師、醫療保健、社工專業者研習會
7.舉辦雙胞胎日(11/11)系列活動
民國100年預計活動:
1、99年年底出版龍鳳胎書籍,預計100年將針對龍鳳胎舉辦大型活動。
2、與衛生局相關單位合作,舉辦健康講座、中低收入戶雙(多)胞胎家庭訪視。
更多相關活動,請參閱「台北市雙胞胎協會部落格」。
「一開始就不孤單!」~雙胞胎達人媽咪分享
擁有兩個可愛的雙胞胎女兒「左左」(zozo)、「右右」(yoyo)的達人媽咪Selena,現在回想起孩子剛出生時的手忙腳亂,真的覺得不可思議,因為一晃眼孩子已經上小學一年級了!因為是雙胞胎,因此懷孕33週時就提前生產,兩個寶寶出生時一個1903公克,另一個才1552公克,所以在保溫箱裡住了一個月才帶回家,也從此開始了Selena全職媽咪的生活。
新手爸媽的混亂歲月
因為先生白天要上班,身邊也沒有長輩可以幫忙,因此白天時Selena完全是一個人同時「打理」兩個小嬰兒(真的好佩服!)。為了讓自己能有好的情緒照顧寶寶,Selena常會在家裡放音樂(不拘種類),讓自己聽了心情比較愉快,也能安撫寶寶的情緒。「母親的情緒一定要儘量穩定,才會讓寶寶有安全感;母親若是煩躁生氣,寶寶也比較容易焦躁不安。」Selena很認真地建議。
因為同時有兩個小Baby,所以Selena刻意將兩個寶寶喝奶的時間調整為有半小時的間隔;有時在餵其中一個時,另一個可能會有些哭鬧不安,這時候Selena就會一邊餵懷裡的寶寶,一邊看看或用手摸摸在等候的寶寶,讓她知道媽咪曉得她餓了,「再等一下媽咪就來餵妳囉!」這樣做的時候,寶寶通常就比較不會鬧了。剛接寶寶回家的頭一個月是最辛苦的,因為是新手媽媽,而且還同時兩個寶寶,所幸有體貼的老公幫忙,一同熬過那段辛苦的日子。「老公雖然白天要上班,但他知道我白天已經非常辛苦了,因此他主動願意負責『大夜班』,就是半夜3:00以後到清晨這段時間,由他來餵寶寶喝奶,讓我能好好睡一下。」所以雙胞胎的爸比媽咪真的要格外互相體諒、幫忙,當時雖然辛苦,卻也是夫妻間難忘的甜蜜回憶喔!
培養孩子的獨特性
雖然雙胞胎寶寶從「一開始就不孤單」,但也因為是「同樣的起點」,因此比一般的兄弟姊妹更容易被拿來比較。為了避免大人無心的言語造成孩子心裡的傷害或壓力,Selena特別提醒雙胞胎的父母,在管教孩子時絕對不可以將兩個孩子拿來比較,例如:「姊姊吃飯好乖,一下就吃完,為什麼你不行呢?」而且儘量要把看似負面的缺點,用正面角度來敘述,例如當別人常說姊姊比妹妹瘦時,Selena會馬上接著說,「但是姊姊身體很健康啊,姊姊還會幫媽咪做家事喔!」讓姊姊不會再看自己「瘦」是一種壓力。其實父母對孩子的教育方式非常重要,若是方法不當,不但適得其反,更可能因此傷害孩子手足間的感情喔!
因為Selena和先生的用心,兩個女兒從小感情就很好,但即使這樣,「長大後孩子還是會想要有自己的獨特性,沒有人會喜歡做另一個人的影子。」因此Selena建議,上小學時,最好讓雙胞胎孩子分班,一方面可以避免老師、同學拿來比較,另一方面也可以讓孩子有自己的朋友圈,並且發展自己的興趣、能力。「像我們家姊姊個性比較害羞,每次有需要表演時,她都會拱她妹妹出來。分班的話,姊姊才會有機會訓練自己的獨立性,也比較會有自己的舞台可以表現。」另外,孩子有時候吵架生氣時可能會說:「媽咪妳偏心!」Selena建議父母此時不要一下子急著馬上解釋,反而是要「傾聽」孩子這樣說的理由,搞不好其實是一件芝麻蒜皮的小事,並非自己所想的嚴重;聽了之後再做回答,也可趁此機會反省自己是否有要改進的地方。
Selena在自己的部落格上曾說到,養育雙胞胎是一個「倒吃甘蔗」的過程,而且很奇妙的是,父母常會忘記以前寶寶還小時、自己手忙腳亂的辛苦,「所以孩子才會一個接一個的生吧!」Selena希望每個雙胞胎的父母都能「享受」這樣「難得」的人生經歷,這樣孩子也會很自然地、很開心自己是「雙胞胎」喔!
Selena貼心小叮嚀:
1、即使寶寶還小的時候,仍然要強迫自己每天都出去透透氣。例如晚上老公下班後,可請老公幫忙照顧一下孩子,然後自己出去附近的公園走一走,或是去巷口的便利商店買個東西也好。總之,一定要讓自己每天至少有半小時是「完全」脫離孩子的,讓自己可以舒緩一下緊繃的情緒,才能夠「充好電」重新出發喔!
2、當孩子比較大一點了,媽咪可以培養自己的興趣,做一些自己的事情,讓孩子也可以看到媽咪不同的一面,例如:孩子會好奇妳在讀的書,或聽的音樂。千萬不要因為有了孩子就失去了原來的自己,孩子應該是讓原來的自己生命更豐富,而不是更貧乏喔!
3、要相信「老天爺知道你有這樣的能力,才賜給你雙胞胎喔!」(曾有路人這樣鼓勵Selena)所以帶孩子時即使遇到挫折,也要有信心一定可以順利渡過的!
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6579&prev=6580&next=6578&l=f&fid=63
******************************************************************************
******************************************************************************