炎炎夏日過後，天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。天主教聖功醫院小兒科 謝佩穎醫師表示，秋冬將至，是家有小寶貝的媽咪們最擔心的時候，因為此時是病菌活躍與易傳播的季節。除了秋冬氣溫下降，小寶貝抵抗力降低外，天氣寒冷，媽咪們往往怕小寶貝受到風寒而將門窗緊閉，導致室內空氣流通不良，也是造成寶寶容易感染病毒的原因。此外，秋冬季病毒盛行，如：流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，寶寶生病的機率自然也就提升了許多。
因鼻病毒、冠狀病毒等兩百種以上的病毒所引起，藉由飛沫或直接接觸口鼻分泌物而傳染，小孩一年平均有5～8次的感染，好發於天冷季節。在2～5天的潛伏期後，會出現流鼻水、鼻塞、咳嗽、輕微發燒、頭痛與食慾下降，年齡越小，症狀越明顯、越容易併發細菌感染，其中以中耳炎與鼻竇炎最常見。這時必須要多補充水分、維他命或其他富含維他命食物，多休息再輔以症狀治療的藥物，若發生中耳炎與鼻竇炎等合併症，則需添加抗生素治療。
二、流行性感冒
症狀比一般感冒嚴重的「流行性感冒」，則是冬季感冒的代表！共分成A、B、C三型流感病毒，會出現寒顫、高燒、頭痛、倦怠與肌肉酸痛症狀，數天後再出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，發燒期間約3～4天。大約一星期就會逐漸好轉。當流感嚴重時，可能出現肺炎等併發症，需住院治療，建議先行施打流感疫苗預防疾病發生。
症狀比一般感冒嚴重的「流行性感冒」，則是冬季感冒的代表！共分成A、B、C三型流感病毒，會出現寒顫、高燒、頭痛、倦怠與肌肉酸痛症狀，數天後再出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，發燒期間約3～4天。大約一星期就會逐漸好轉。當流感嚴重時，可能出現肺炎等併發症，需住院治療，建議先行施打流感疫苗預防疾病發生。
好發於秋、冬兩季，以六個月～三歲幼兒為主要對象。哮吼的特徵是說話沙啞、發出如狗吠般的咳嗽怪聲與食慾降低，嚴重時，甚至會出現肋間凹陷等呼吸窘迫現象，常在半夜發作，必須住院治療。主要的病原體是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒與腺病毒等，通常有感冒前驅症狀及發燒。
四、急性細支氣管炎
秋冬時分，細支氣管炎特別容易流行。雖然這種疾病往往症狀輕微，且可自行痊癒，但假如被感染的是兩歲以下幼兒。症狀則可能是十分嚴重的喘，必須住院治療。細支氣管炎的病原體有許多種，但仍以呼吸道合體病毒較為常見。其所引起的喘，也較為嚴重，且常發生呼吸衰竭，必須使用呼吸輔助治療。
臨床上細支氣管炎的主要症狀是發燒、流鼻水、咳嗽與鳴喘（wheezing）。這些症狀與哮喘類似，常會被診斷為幼兒型哮喘。細支氣管雖是輕微疾病，絕大部分都可在門診治療，但孩子如果原先是慢性肺疾病的患者，症狀就特別嚴重，發生呼吸衰竭的可能性也高。細支氣管炎以病毒感染為主，治療上則以氧氣帳、水份與呼吸道物理治療比較有效，不必使用抗生素。
五、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒是一種極容易造成腸炎的病毒，在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。被輪狀病毒感染後，孩子可能出現的症狀是發燒、皮膚紅疹、嘔吐與腹瀉。有些孩子因為嘔吐腹瀉嚴重，導致脫水、酸中毒與電解質的不平衡，必須住院用靜脈方式加以矯正。輪狀病毒疫苗雖已開發，但使用並不是很成功。因此預防輪狀病毒感染，目前仍以注重衛生為主。
輪狀病毒是一種極容易造成腸炎的病毒，在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。被輪狀病毒感染後，孩子可能出現的症狀是發燒、皮膚紅疹、嘔吐與腹瀉。有些孩子因為嘔吐腹瀉嚴重，導致脫水、酸中毒與電解質的不平衡，必須住院用靜脈方式加以矯正。輪狀病毒疫苗雖已開發，但使用並不是很成功。因此預防輪狀病毒感染，目前仍以注重衛生為主。
六、肺炎鏈球菌肺炎一般稱為肺炎雙球菌或球菌，是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重時會導致肺炎、敗血症與腦膜炎，甚至造成生命危險，不可不慎。
七、水痘水痘的病原體，是一種叫做varicella zoster的病毒。這種病毒的主要侵犯對象是嬰幼兒與孩童。孩子被感染之後，經過10～20天的潛伏期就可能發病。在潛伏期，孩子的呼吸道就有病毒存在，可以傳染給其他人。水痘發病的初期症狀是發燒、倦怠、厭食、頭痛與腹痛。疹子多屬廣泛性，嗜中央性，亦即身軀比臉部和四肢都多。疹子的特色是紅疹、水泡、結痂三個階段同時存在，這些疹子十分的癢，孩子受不了就會去抓，造成繼發性細菌感染。此外，水痘也可以誘發腦炎與腦膜炎，有些病人也有可能發生雷氏症候群。
謝佩穎提醒，目前水痘仍然沒有特效治療，所能提供的，只是使症狀減輕與支持療法而已。在預防方面，給孩子施以疫苗接種是最佳辦法。********************************************************************************
10種嬰幼兒冬季常見疾病
為避免寶寶感染冬季常見疾病，除依照健康手冊中施打公費預防針外，可再去施打b型流行性感冒嗜血桿菌與肺炎雙球菌兩種自費預防針，就可以輕易對付十種疾病中的五種。此外，養成良好衛生習慣，少出入擁擠場所，也可減少疾病上身。
寒冬將至，有十種在冬春季較盛行的疾病正蠢蠢欲動，準備侵犯我們的寶寶。所謂知己知彼，百戰百勝；只要多一分了解，就可以少一分憂慮，也多一分防範。
以下介紹十種在冬季較常好發於嬰幼兒身上的疾病，讓父母了解、預防。
一.鼻咽炎（感冒）
由鼻病毒、冠狀病毒等兩百種以上的病毒所引起，由飛沫或直接接觸口鼻分泌物而傳染，小孩一年平均有五至八次的感染，好發於天冷季節。在二至五天的潛伏期後，會流鼻水、鼻塞、咳嗽、輕微發燒、頭痛與食慾下降，年齡越小症狀越明顯，且越容易併發細菌感染，其中以中耳炎與鼻竇炎最常見。
萬一得到感冒，不外乎多飲水、多休息再輔以症狀治療的藥物，假使發生中耳炎與鼻竇炎等合併症，需要添加抗生素。
二.流行性感冒
進入冬天，流行性感冒病例就會明顯增加。流感病毒可分為A、B、C三型，A型流感基因變異性最大，因此最容易造成全球大流行。近百年流感有三次大流行，共奪去兩千萬以上的寶貴性命，且每次流感爆發前都有禽流感先行肆虐，所以現在東南亞與歐洲等地禽流感的蔓延，的確讓世界的感控專家繃緊神經，深怕禽流感演變成可以人傳人的人流感，再度造成人類的浩劫。
流行性感冒與一般感冒都會侵犯大人與小孩，但流感症狀通常較嚴重，包括高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等，部分嬰幼兒可能出現腹痛、嘔吐等腸胃症狀。當流感嚴重時，可能出現肺炎等併發症，還需住院治療。
三.細支氣管炎
到了冬天，細支氣管炎就進入了高峰期。呼吸道融合病毒是最主要的致病原因，佔了三分之二到五分之四，其他如副流行性感冒病毒等也是可能的病原體。據估計，一歲幼兒有四分之一至一半感染過呼吸道融合病毒，到了三足歲時，幾乎都已經得過呼吸道融合病毒。
經過四至五天的潛伏期後，會出現一般感冒的前驅症狀，之後會出現呼吸加快、喘鳴聲、咳嗽嚴重，觸摸病童胸部，甚至可感覺到痰在胸腔裡震動。嚴重時，會出現呼吸困難或發紺，必須住院治療。
四.輪狀病毒腸胃炎
病毒在高倍電子顯微鏡下看起來像車輪狀，所以稱作輪狀病毒。好發於秋冬季節，易發生在六歲以下的幼童。多半是經由糞口傳染，少數也能藉由飛沫傳染，經過一至三日的潛伏期後，先出現輕微感冒症狀，接著嘔吐與嚴重腹瀉。嚴重時，可能發生脫水或電解質不平衡，甚至出現酸中毒及死亡。
處理以支持療法為主，配方奶要稀釋，甚至換不含乳糖的止瀉配方奶，或者補充口服電解質液。若無法進食則要靜脈輸液治療，以補充流失的水分及電解質。
五.流行性感冒嗜血桿菌感染
流行性感冒嗜血桿菌中以b型菌最毒，好發於三個月至三歲的嬰幼兒，偶發於青春期和成人。在溫帶地區，主要發生於十至十一月與二至四月。經由飛沫傳播與直接接觸口鼻分泌物後，可能會引起腦膜炎、中耳炎、肺炎、關節炎、鼻竇炎與會厭炎，必須根據感染部位給予不同時間的抗生素。
b型流行性感冒嗜血桿菌有預防針，於滿二、四、六與十八個月時接種，目前國內健保仍未給付，需要自費，可以與白喉、百日咳與破傷風的三合一預防針一起接種，減少寶寶挨針的次數，是不錯的選擇。
六.肺炎雙球菌感染
是造成嬰幼兒腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎與菌血症的最常見細菌。好發於冬春季，多是經由飛沫傳播，感染部位不同，給予的抗生素時間也不同。
肺炎雙球菌有預防針，健保不給付，需要自費。舊型的自費預防針是二十三價的多醣疫苗，只適用於兩歲以上，雖然只需打一劑，但是肺炎雙球菌感染主要感染的兒科族群是兩歲以下，有點緩不濟急。新型的七價接合型疫苗適用於滿兩個月、四個月、六個月與十二至十五個月大的嬰幼兒，需要打四劑，但能夠保護兩歲以下的族群。
七.哮吼
八.麻疹
九.德國麻疹
十.水痘
面對這十種秋冬常見疾病，為人父母不需特別恐慌，請記得完成健康手冊中該打的所有預防針，經濟許可，再去施打b型流行性感冒嗜血桿菌與肺炎雙球菌這兩種自費預防針，就可以輕易對付十種疾病中的五種。最後要養成良好的衛生習慣，少出入擁擠的場所，不僅寶寶要常洗淨雙手，爸媽也要多洗手漱口，避免上班回家後直接親吻寶寶，就能平平安安、快快樂樂的過新年囉。
（詳文請見2006年1月號BabyLife育兒生活雜誌）
行政院衛生署署立桃園醫院小兒科主治醫師 裴仁生
********************************************************************************************
秋冬常見病毒性疾病&預防
嬰兒與母親 10月號 NO.384
秋冬季節來臨，輪狀病毒蠢蠢欲動！ 衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生表示，隨著天氣漸涼，雖然開學後有增加少許腸病毒案例，但整體疫情已進入尾聲，取而代之的是秋冬常見的病毒性疾病，包括住院病童常見的輪狀病毒，以及流感與水痘等，都是家長必須及早預防的疾病。嬰兒與母親 10月號 NO.384
輪狀病毒腸胃炎是冬季幼兒最主要的病毒性腸胃炎，全球一年約有1.25億個病例，有44萬個小朋友因此而死亡，多發生於開發中國家，台灣由於醫藥的進步，幾乎很少有輪狀病毒腸胃炎的致死病例。在口服疫苗未研發前，台灣地區五歲以下幼兒感染輪狀病毒的機率，每年約有0.5次，換算下來一年有高達30~50萬的感染人次，幾乎所有嬰幼兒在上小學前都難逃輪狀病毒的威脅。
輪狀病毒以口糞傳播為主，但在急性期從病患的飛沫中也可分離出病毒，因此，急性期也可藉由飛沫進行病毒傳播。輪狀病毒之所以被稱為腸胃型感冒，是因為除了腸胃炎之外，也會有感冒症狀。感染輪狀病毒後，病患可能先有感冒症狀，接著嘔吐1~2天，然後開始腹痛與嚴重腹瀉，由於厲害的上吐下瀉與食慾下降，嚴重時會造成脫水。臨床評估感染輪狀病毒的幼兒，需要住院打點滴的機率高達四成，尤其以一歲以下幼兒最多；一旦住院，對家長的工作、體力與經濟，也會有相當的影響。
預防輪狀病毒，口服疫苗最有效
在疫苗未研發前，預防輪狀病毒仍以個人衛生為重點，包括加強洗手、保持環境清潔、定期消毒玩具。家長在接觸病童及更換尿布後要洗淨雙手，避免傳染其他幼童。一旦嬰幼兒有感染，應避免出入幼稚園與公共場所，以防集體感染。
除了加強個人衛生之外，疫苗是目前為止預防輪狀病毒最有效的方法，其保護成效可達九成以上，無論在預防疾病本身或避免住院的效益上來看，是相當值得接種的疫苗。嬰兒出生後1.5個月可開始口服輪狀病毒疫苗，最慢在寶寶滿七個月以前，要完成所有口服疫苗的接種；即使只有口服一劑，對輪狀病毒還是有一些保護效力，家長千萬不要錯過接種時程。
出生滿15個月，可免費施打水痘疫苗
至於水痘也是傳染性極高的病毒性疾病，水痘就是俗稱的「出水珠」，傳染途徑包括飛沫以及直接接觸，直接接觸是指健康者接觸到病患皮膚上的水泡而感染。預防水痘同樣要注重個人衛生，並且避免和患者接觸，一旦感染，必須在家休息，直到水泡結痂為止才沒有傳染力。
水痘和德國麻疹一樣，得過會有抗體，終生不會再得，而且大人長水痘往往比小朋友還要辛苦，因此以往長輩會認為讓小朋友及早得水痘就能終生免疫，但是大家容易忽略了水痘可能引發中耳炎、肺炎與腦膜腦炎等嚴重併發症，所以盡可能藉由施打疫苗達到免疫力，比自然得到要好得多。
接種疫苗是預防水痘最直接、有效，且最經濟的方式，目前衛生署提供92年1月1日以後出生的寶寶，可在滿15個月大時免費施打水痘疫苗。
疫苗接種是預防輪狀病毒、流感及水痘等病毒性疾病非常有效的方式，家長應按照時程接種疫苗，讓寶寶在保護傘下快樂的成長。
（詳文請見2008年十月號嬰兒與母親雜誌）
資料來源http://www.mababy.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=83BC63E116D95372
********************************************************************************
寶寶秋冬季節應預防哪些疾病的發生呢？
【謝佩穎 醫師 / 天主教聖功醫院 - 小兒科】
炎炎夏日過後，天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。秋冬將至，是家有小寶貝的媽咪們最擔心的時候，因為此時是病菌活躍與易傳播的季節。除了秋冬氣溫下降，小寶貝抵抗力降低外，天氣寒冷，媽咪們往往怕小寶貝受到風寒而將門窗緊閉，導致室內空氣流通不良，也是造成寶寶容易感染病毒的原因。此外，秋冬季病毒盛行，如：流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，寶寶生病的機率自然也就提升了許多。
在秋冬季節，一定要注意身體的保健，做到防患於未然。而秋冬季節應預防哪些疾病的發生呢？
一、鼻咽炎（感冒）
因鼻病毒、冠狀病毒等兩百種以上的病毒所引起，藉由飛沫或直接接觸口鼻分泌物而傳染，小孩一年平均有5～8次的感染，好發於天冷季節。在2～5天的潛伏期後，會出現流鼻水、鼻塞、咳嗽、輕微發燒、頭痛與食慾下降，年齡越小，症狀越明顯、越容易併發細菌感染，其中以中耳炎與鼻竇炎最常見。這時必須要多補充水分、維他命或其他富含維他命食物，多休息再輔以症狀治療的藥物，若發生中耳炎與鼻竇炎等合併症，則需添加抗生素治療。
二、流行性感冒
症狀比一般感冒嚴重的「流行性感冒」，則是冬季感冒的代表！共分成A、B、C三型流感病毒，會出現寒顫、高燒、頭痛、倦怠與肌肉酸痛症狀，數天後再出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，發燒期間約3～4天。大約一星期就會逐漸好轉。當流感嚴重時，可能出現肺炎等併發症，需住院治療，建議先行施打流感疫苗預防疾病發生。
三、哮吼
好發於秋、冬兩季，以六個月～三歲幼兒為主要對象。哮吼的特徵是說話沙啞、發出如狗吠般的咳嗽怪聲與食慾降低，嚴重時，甚至會出現肋間凹陷等呼吸窘迫現象，常在半夜發作，必須住院治療。主要的病原體是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒與腺病毒等，通常有感冒前驅症狀及發燒。
四、急性細支氣管炎
秋冬時分，細支氣管炎特別容易流行。雖然這種疾病往往症狀輕微，且可自行痊癒，但假如被感染的是兩歲以下幼兒。症狀則可能是十分嚴重的喘，必須住院治療。細支氣管炎的病原體有許多種，但仍以呼吸道合體病毒較為常見。其所引起的喘，也較為嚴重，且常發生呼吸衰竭，必須使用呼吸輔助治療。
臨床上細支氣管炎的主要症狀是發燒、流鼻水、咳嗽與鳴喘（wheezing）。這些症狀與哮喘類似，常會被診斷為幼兒型哮喘。細支氣管雖是輕微疾病，絕大部分都可在門診治療，但孩子如果原先是慢性肺疾病的患者，症狀就特別嚴重，發生呼吸衰竭的可能性也高。細支氣管炎以病毒感染為主，治療上則以氧氣帳、水份與呼吸道物理治療比較有效，不必使用抗生素。
五、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒是一種極容易造成腸炎的病毒，在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。被輪狀病毒感染後，孩子可能出現的症狀是發燒、皮膚紅疹、嘔吐與腹瀉。有些孩子因為嘔吐腹瀉嚴重，導致脫水、酸中毒與電解質的不平衡，必須住院用靜脈方式加以矯正。輪狀病毒疫苗雖已開發，但使用並不是很成功。因此預防輪狀病毒感染，目前仍以注重衛生為主。
六、肺炎鏈球菌肺炎
一般稱為肺炎雙球菌或球菌，是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重時會導致肺炎、敗血症與腦膜炎，甚至造成生命危險，不可不慎。
七、水痘
水痘的病原體，是一種叫做varicella zoster的病毒。這種病毒的主要侵犯對象是嬰幼兒與孩童。孩子被感染之後，經過10～20天的潛伏期就可能發病。在潛伏期，孩子的呼吸道就有病毒存在，可以傳染給其他人。水痘發病的初期症狀是發燒、倦怠、厭食、頭痛與腹痛。疹子多屬廣泛性，嗜中央性，亦即身軀比臉部和四肢都多。疹子的特色是紅疹、水泡、結痂三個階段同時存在，這些疹子十分的癢，孩子受不了就會去抓，造成繼發性細菌感染。此外，水痘也可以誘發腦炎與腦膜炎，有些病人也有可能發生雷氏症候群。
目前，水痘仍然沒有特效治療，我們所能提供的，只是使症狀減輕與支持療法而已。在預防方面，給孩子施以疫苗接種是最佳辦法。