文／柯寶絢 學前雜誌2009.5
爸媽只要平日多跟孩子說話、唱念兒歌、玩玩手指謠，同時也帶著他閱讀，就能幫助孩子認識新詞暈、學習新語句、練習問問題。
當孩子漸漸熟練之後，不但勇於開口、樂於表達，還能學習說出漂亮的語句。
小乖1歲10個月了，還不開口說話。雖然玩遊戲時，小乖可以和媽媽有不錯的互動，但每次教他練習說話，小乖就鬧脾氣。縱使媽媽查過醫學百科全書和網路資料，證明開口說話的時間早晚跟日後的智力無閥，但媽媽還是不免憂心...........
許多爸媽對孩子遲遲不說話總是很著急，事實上，只要孩子聽得見、有溝通意願、語言理解能力沒問題，通常爸媽不需要過度擔心。孩子之所以不願意開口說話，除了發音構造還不夠成熟，有時是因為爸媽照顧的太周到，孩子一哭或隨手一比，需求就立刻獲得滿足，使得孩子缺少練習表達的機會。另一種可能是孩子還沒掌握語言的技巧，以至於不知道該如何表達，尤其平日使用雙語以上的家庭，有時孩子因為對語言的轉換不夠熟悉，就比較容易出現不願開口的現象。
開金口時間，個別差異大
每個孩子開金口的時間差異性很大，有的9個多月就會喊「媽媽，有的2、3歲才開始說話，但一講就是完整的一句，讓為他擔心好幾個月的爸媽感動到無法形容自己的喜悅。不過，這些情況比例較少，大部分的孩子在1歲半之前就能說出第一個字，只是礙於發音不夠清楚，有時爸媽以為孩子只是牙牙學語，沒發現他已經說出有意義的字。另一個狀況是：爸媽其實聽到了，驚喜之餘要求孩子再講一遍，但孩子卻未必照做，所以爸媽不確定孩子是否已會說。
隨著孩子年紀愈來愈大，若他依舊不願意開口，爸媽的焦慮程度也愈來愈高。這時建議爸媽可以稍微留心觀察：用一般音量跟孩子說話，看他是否聽得見？平常想出門玩、想吃餅乾時，會不會拉著大人的手、比著標的物咿咿呀呀？和孩子遊戲時，請他將手邊剛滾出去的球拾回，孩子是否有反應？如果孩子能夠表現出適當的溝通意圖和理解能力，而且聽力沒明顯問題，爸媽就可以稍微放寬心。只要平常多帶孩子做口腔運動，譬如：玩吹泡泡、舔冰淇淋或者練習咀嚼食物來活絡口部肌，就能促進口腔動作的靈活度，幫助孩子發音構造早日成熟。
從常用的名詞、動詞開始學
讓孩子主動開口的第一個字，通常是他最熟悉的人、物，如爸爸媽媽或者最喜歡有玩具。對於1歲孩子而言，具體的人、物對他而言比較容易理解，所以初學的幾個詞通常以名詞為優先。至於常用的動詞，如:抱抱，孩子也學得很快，但是形容詞就比較慢了。這個時期是「指物命名」的階段，可以多利用圖畫書或兒歌讓孩子熟悉生活中常見的語詞，並且與生活中的實際物品對照學習，例如:車子、衣服、電話等。
字彙足夠，開始組合運用
當累積的字彙逐漸增多達100~l50個，表示孩子將要進入「句子」的時代了。由於學會的字以名詞居多，孩子的第一句話也多是兩個名詞組合而成，如「媽媽水」，意恩是口渴了，希望媽媽倒杯水給他。
由於每個孩子開口說話的時間已經有很明顯的個別差異，所以孵出第一句話的時間更是從1歲半到2歲半都有可能；不過，孩子的句子未必符合文法，這時爸媽可以幫他說出完整的語旬，一方面回應孩子，一方面讓他模仿學習，例如問孩子：「你想告訴媽媽『我要喝水』嗎?」
廣泛閱讀，增加優美詞彙
透過閱讀、聽故事來學習「表達」，是從嬰兒期開始就應該持續做的事；當寶寶的話語逐漸變多以後，爸主馬更需要隨著孩子的年齡提供多樣化的故事題材，一旦孩子耳濡目染學習書中的詞彙和語旬，他的表達和理解自然會更加多元、豐富。到了3歲，你可能會驚訝地發現：某天走在樹蔭下、雙腳踩著落葉時，小魚散步 (信誼)裡那句：「跟著落葉走， 『喳、喳、喳、喳』，聽起來就像吃餅乾的聲音。」就這麼自然地從孩子嘴巴裡溜了出來。
當孩子的詞彙比較豐富了，爸媽平日和孩子說話時也請多用一些形容詞，並增加和孩子對話的長度，譬如：「前面有一隻紅色的貴賓狗，看起來很像我們家阿丹。」而不只是：「那裡有一隻狗。牠是紅貴賓，跟阿丹很像。」兩種說法雖然意思一樣，但簡單的直述句顯然比較平淡。
學說話，孩子需要有成就感
孩子會說話以後，仍然需要依賴生活中的實際演練，讓他充分使用語言、表達自己。但有時孩子生性害羞，或者發現別人總是聽不懂，會讓他怯於開口，所以爸媽要運用一點小技巧來增加孩子的成就感。
以下提供3個方法給爸媽參考：
１．以孩子會的發音，順勢而教
當孩子開口喊「爸爸」，表示他有能力發出「ㄅㄚ」的音，這時可以多教他一些相似音的詞彙，比方用「叭叭」代表車子，或指著洋娃娃喊「芭比」，孩子學得愈快就愈有開口的自信。
２．孩子比手劃腳峙，別立刻滿足他
成天和孩子相處的爸媽，當孩子指著門往外一比，不用多想也知道他要出去玩，但請爸媽適度裝傻：「我不知道你想做什麼耶，請你用講的。」如果孩子真的說不出來，給他一點協助：「跟著媽媽說『出去玩.!』我帶你去公園喔。」讓孩子漸漸脫離比手劃腳階段。
３．臭乳呆別著急，理解重於發音
由於這階段孩子的發音構造還在持續發展中，爸媽不用太刻意要求他字正腔圓，有時一再指正發音，反而讓孩子畏於開口。請先求「有」再求「好」，豎起耳朵仔細聽，給孩子適度的回應，先讓孩子覺得他講的話「有用」、能夠被暸解，之後再慢慢教導正確發音。通常只要滿3歲，有一半以上的話能被其他大人理解就行了。
想改善孩子的「臭乳呆」，爸媽先要注意自己發音的正確性，還可以請孩子看著爸媽的唇舌，讓他明白發某個音時舌頭擺放的位置，並讓他照照鏡子看自己的舌頭。有時也可以握著孩子的小手摸著自己的鼻骨，然後發出ㄢ、ㄥ的音，讓孩子感受麻麻的，瞭解發這些音時該用到這些部位。爸媽會發現，只要孩子多講對一個音，與別人溝通的能力就大增，自然更樂於開口說話囉。*
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製造5情境 引導孩子開口說
【聯合報╱林季穎／台北市杏誠復健診所語言治療師 |
2012.12.08 02:50 am
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「我的孩子兩歲半了，我們說話他聽得懂，但很少開口，怎麼辦？」臨床上常聽到家長焦急詢問著類似的問題。
現代少子化與雙薪家庭的因素，家長對孩子過度呵護與照顧，往往孩子還未開口表達需求，便已為他做好每件事，造成孩子沒有機會表達自己的需求與想法。久而久之，便可能影響孩子口語，造成孩子語言遲緩的現象。
其實，只需在生活中做些小小的調整，就能製造許多讓孩子開口的機會。以下舉出幾個日常生活中常出現的情境，供家長參考：
請求：將孩子想要的物品或玩具，放置在孩子看得見卻拿不到的位置，然後給孩子明確的期待表情，如眼神接觸，等待他出聲或用簡單口語表達需求。
還要：和孩子進行連續性活動或孩子喜歡的感官遊戲，如丟球、搔癢遊戲，進行一小段時間後，停止活動，等待孩子要求再玩的反應。
否定或抗議：給孩子不喜愛的事物或奪取他喜愛的事物，等待他給予否定的反應。如當孩子把某樣玩具推，開表示不想玩的時候，引導孩子說出「不要」等簡單的否定字詞。
選擇：同時給予孩子喜愛與不喜愛的事物，兩者的喜好程度要有顯著差異，要求其開口選擇；若孩子未做出選擇，便給予其不喜愛的事物。
評論：和孩子互動或遊戲時，大人在過程中非預期的故意做出錯誤行為，等待他開口或用表情給予回應。如突然將積木推倒，或是把玩具放進太小的盒子後，引導孩子說出「不可以」或「你做錯了」等簡單的語句。
在日常生活中利用簡單的活動，製造出合適情境，不僅能增加孩子主動開口的機會，還能與孩子互動，增進情感，爸爸媽媽們，現在就開始做吧！
全文網址: 製造5情境 引導孩子開口說 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7551495.shtml#ixzz2ERg2Hlps
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採訪／陳俐君
諮詢／馬偕紀念醫院台北院區復健科語言治療師 魏貽汶
參考／家有聽語兒─幼兒語言問題面面觀（信誼基金出版社）
寶寶的溝通能力，其實打從娘胎出生就已經開始。不論是語言，或是非語言表達，相輔而成即是整體性的溝通能力建構。語言學習，看似自然而然；不過並不是所有寶寶都能「侃侃而談」、「口若懸河」。每個寶寶的語言學習速度各不相同，要如何培育小小演說家，生理、心理、生活環境都是造就小寶貝流利口語表達的重要關鍵。
在人際傳播的過程中，語言表達及溝通，是形塑互動行為與合作分工不可或缺的能力之一。由於現代人凡事講求效率，所以如何在短時間內，清楚且完整地表達自己的想法，將會對日常生活產生直接且重要的影響。
口語表達不佳 易生負面情緒
當寶寶進入牙牙學語階段，針對語言能力的培養，早期重點不在於建立對於語言的認知；而是學習如何透過語言，達成有意義的情緒反應與溝通效果。馬偕紀念醫院台北院區復健科語言治療師魏貽汶表示，口語表達能力不佳的孩子，有極大比例會出現焦慮、退縮、哭鬧等負向情緒；由於無法適度說出內心想法與需求，也較正常人容易出現學習效果低落、社會適應欠佳、缺乏自信心的人格特徵。若不及早進行語言治療，嚴重者還會出現像是自殘等，具攻擊性的肢體暴力行為。
魏貽汶強調，語言表達不但是日常生活中重要的溝通工具，它同時會對閱讀、思考帶來重大影響。而對新生寶寶來說，從呱呱墜地的那一刻起，便是個學習能力極佳的個體，即便對外界無明顯的行為反應，寶寶們也會不斷將外界的刺激與資訊，接收後儲存腦中，伴隨著生長時程持續演進，逐步賦予意義；而後歷經逐步理解、修正、應用的過程，語言能力就此生成
口語表達要「輪轉」 身、心、環境是關鍵
魏貽汶指出，影響寶寶語言能力發展的因素十分複雜，舉凡小寶貝的身體、心理狀態，與外在的生活環境，都是邁向正向語言學習之路的重要關鍵。
★關鍵一：腦部、神經肌肉協調度
從生理條件觀察，魏貽汶表示，人類的語言發展與大腦運作有直接且密切的關係。一部分有口語表達障礙或遲緩的患者，多與腦部功能受損有關。「像是新生兒有腦部缺氧、腦部外傷或受到重創等問題，都易對未來語言表達的能力或流暢度造成負面影響。」
1、腦性麻痺：
舉例來說，像是腦性痲痺患者，因為腦神經障礙，會造成唇、舌等口腔器官的肌肉活動無法正常控制與協調，以致於產生構音異常或吞嚥障礙等現象，這都會妨礙語言的正常表達。
2、口腔與顏面肌肉神經失調：
除了大腦傷害會造成語言功能受損，口腔與顏面肌肉神經失調，也是另一項影響流暢口語表達的生理因素；所以寶寶的口腔構造、雙唇、下顎、舌頭及齒列等發展完整度，都會對表達能力造成影響。魏貽汶提到，口腔肌肉神經不協調，容易會有口齒不清，俗稱「臭乳呆」的發音問題出現。「像是把阿公說成阿冬，青蛙說成雞蛙，部分是因為口腔動作協調性不佳造成構音異常。」
3、唇顎裂：
魏貽汶補充，口腔唇顎部位出現異常裂縫的唇顎裂寶寶，也會因為生理性問題而導致構音困難。她表示，唇顎裂患者除了須接受整型外科手術修補裂縫、牙科的齒列矯正，以及耳鼻喉科的檢查與治療，也需要進一步接受語音矯正，才不會因口腔功能構造異常，造成生理性表達阻礙。
4、其他：
另外，嬰幼兒在學習語言過程中，「聽覺模仿」也是一個很重要的語言學習管道。有聽力障礙的寶寶，會因聽不清楚別人和自己所說的話，造成語言的理解和表達上，產生不同程度障礙。而整體性營養失衡所造成的幼兒活動力低落、健康狀況不佳等，也會因學習機會減少，影響小朋友口語表達的正常學習時程。
【何謂口齒不清】
「口齒不清」在臨床上稱為「機能性構音異常」，也就是一般人常說的「臭乳呆」。所謂「構音」，是指空氣從肺部出來，在通過聲帶震動後，經由唇、舌、齒、上顎及咽喉等部位的修正及摩擦後所發出的語音。在構音的過程中，口腔各部位的動作協調出現問題，使語音改變，即是所謂「構音異常」，也就是常見的「口齒不清」。
造成「機能性構音異常」的原因，至今仍不清楚，可能與孩子的口腔動作協調度較差，或是語音聽辨力、口腔靈敏度不佳，或學習到錯誤的構音方式有關係。
★關鍵二：其實你不懂我的心
從幼兒的心理狀態分析，魏貽汶指出，小朋友自身的人格特質與個性，也是影響語言啟蒙與流利口語表達的重要關鍵。她表示，性格積極正向，對週遭事物隨時保持高度好奇心的寶寶，較喜歡主動表達內心想法；當開口說話的機會越多，而家長又願意耐心傾聽，寶寶就會越說越好。
但若遇上不善處理人際關係，天性退縮、受挫力低，有情緒障礙的幼兒，會因與他人溝通互動機會減少，使得語言學習機會大受影響。魏貽汶表示，語言大多需靠持續不斷的人際溝通互動來學習。對於有情緒障礙問題的幼兒口語表達訓練，語言治療師建議，最好先找出寶寶不願「開金口」的原因，是單純害羞，還是真有語言發展遲緩問題？再對症下藥。
語言能力的養成，需要靠人際溝通互動來學習，有情緒障礙的幼兒，語言學習成效勢必受到牽連。父母應詳細觀察孩子的情緒起伏狀態，找出引發負面情緒的原因；逐步引導、培養孩子正確的口語表達方式，才能有效減輕因情緒問題所帶來的表達困擾，達成有效率的人際溝通。
★關鍵三： 提供感官刺激與豐富生活環境
「父母提供豐富的語言表達情境對小孩來說太重要了！」魏貽汶說，寶寶能不能話說的「輪轉」，照顧者的專業度是一大影響關鍵。而對牙牙學語的小朋友而言，最親近的照顧者往往是母親。如果媽媽能夠提供各種豐富的感官刺激，營造家中小寶貝與外界互動機會，讓孩子在充滿愛與安全感的環境下，學習口語表達，有助於訓練寶寶的口語表達能力。
她並強調，家中若有語言發展遲緩的幼兒，父母除了尋求醫師協助，找出原因之外，還須幫助語言遲緩兒增加生活經驗、擴充語彙，讓他們學習當面對不同場合時，該如何完整表達想法；透過環境塑造與情境培養，也有助於教出開朗的小小演說家。
寶寶語言發展指標
魏貽汶表示，從寶寶出生的第一天起，不僅就能傾聽聲音、理解聲音，「當離開母體的當下，所發出讓人難忘的哭泣聲，其實正是嬰兒與他人進行溝通的行為表現。」魏貽汶提到，寶寶從出生起的三年內，大腦發育進步神速。根據研究及觀察，0～3歲寶寶的語言能力發展，有一定的順序及行為動作指標。從剛出生時哭泣、愉悅的情緒反映；到發出簡單但不具意義的牙牙學語階段，一直到語調建立、呢喃兒語、有意義的語言對話出現，複雜的語言能力就此成形。
魏貽汶指出，每個孩子的語言技巧發展速度不盡相同，父母不需太過緊張。雖然坊間有許多語言能力評估指標可供參考，但若孩子的語言學習時程出現些許落後時，「父母可以設法增加孩子在生活中的語言學習經驗，並拉長觀察時間；以更精確評估小孩的語言學習狀況。」不過魏貽汶也提醒，一歲之前的寶寶，是處在語言前期的學習階段；一歲之後，一般都會正式進入語言期。「如果家中寶寶到兩歲還不會開口說話，父母一定要尋求語言治療師等醫療協助。」
寶寶正常語言學習時程表：
語言前期學習階段
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年齡
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語言表達特徵
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0～3個月
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‧會用眼睛看著照顧者或他人。
‧聽到聲音（特別是說話的聲音）時會安靜下來。
‧會用微笑或咯咯聲，回應他人的微笑或聲音。
‧當疲倦、飢餓或疼痛時，會用不同的哭聲表達情緒。
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3～6個月
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‧會注視他人的臉。
‧會尋找聲音來源，當別人呼喚他的名字時會有反應。
‧能找出聲音來源（如頭轉向音源／說話者）。
‧會發出咯咯聲、咕嚕咕嚕的笑聲。
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6～9個月
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‧會模仿發聲，及模仿熟悉的動作與聲音。
‧會用不同發音方式，表達不同情緒。
‧喜歡與大人玩互動遊戲，對於較柔的說話聲音也會有反應。
‧發出重複音節，會玩弄聲音音調變化，發出許多類似成人
語音的聲音。
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9～12個月
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‧開始懂得吸引別人注意。
‧能清楚表達需求（如揮手表示再見、搖頭表示不要）。
‧會在物件與大人之間做出協調動作（在大人與想要的東西之間，做出來回顧盼的動作）。
‧模仿新的聲音或新的動作。
‧重複的兒語音節類型一致，音節發出聽起來像第一個辭彙。
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語言期學習階段
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12～18個月
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‧出現單詞的口語。
‧會使用儀式性語言（如：再見、嗨、謝謝）。
‧會發表意見，表達「不要」等反對、抗議的想法。
‧會用一些聲音、肢體來獲取注意。
‧認可：眼神接觸、以聲音回應、重複字眼。
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18～24個月
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‧大部分時候會選擇用語言來與人溝通。
‧早期使用兩個詞的句子：一開始的組合方式，通常是以記憶
中的形式呈現，並且可以在一兩個情境中使用。
‧約到了24個月大時，組合句的變化較多，意義也較豐富。
‧到了第24個月，至少累積了50個字彙，且已經相當接近大人的行事。
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24～36個月
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‧出現簡短會話。
‧會與人進行有目的對話。
‧一個人玩時也會說話，語言中富有想像力。
‧懂得描述細節，好讓聽者理解他的意思。
‧會表達情緒，使用一些字吸引他人注意。
‧了解兩個步驟的簡單指令。
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36～48個月
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‧聽語能力進步，開始會從傾聽中學習。
‧與人談交談時所使用的文法像大人。
會問問題，回答問題。
正確使用代名詞：你、我、他。
使用語言跟別人一起製造假想情境。
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正確親子互動 有助口語訓練
父母是孩子的第一個老師，要促進家中寶貝語言溝通能力發展，正確的親子互動方式十分重要。魏貽汶表示，不管是口語能力，還是行為認知的養成，教育小朋友最有效的方式，就是在玩樂中學習。除了營造有趣的生活情境，透過固定式的居家小活動與遊戲，也都是很好的語言溝通教學內容和教學場所。
魏貽汶指出，現代父母工作忙碌，常抽不出時間「陪伴」孩子成長，「其實語言能力培養沒有秘訣，陪孩子玩就對啦！」而除了陪伴，身為孩子的「專業照顧者」，父母還須適度的引導孩子學習。她舉例：「像是陪孩子玩紙黏土，就能訓練孩子的觸覺；透過與孩子討論要捏出什麼圖形，也能激發想像力；鼓勵孩子說出自己想法，有助於培養小朋友口語表達能力。」
而對語言表達遲緩的小朋友來說，魏貽汶提到，除了接受專業的治療，在日常生活的照護上，父母仍是可以透過一些遊戲策略，像是形塑愉悅的語言學習情境，提供豐富的感官刺激，創造具互動性的溝通情境，都有助於協助語言遲緩兒正確口語表達。
語言能力啟蒙小遊戲
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適用年紀
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遊戲名
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玩法
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0～6個月
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動動嘴 吹吹氣
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這階段的遊戲重點在於模仿，及訓練口腔肌肉活動的遊戲。媽媽可以利用臉部，做幾個簡單的口腔動作，讓寶寶模仿：親一下、張大嘴、伸一伸舌頭，或是輕輕的吹氣等，訓練孩子口腔閉合的力量。
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6個月～1歲
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辨認圖片
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利用簡單的童書，繪本，教導小孩認識常用的物品名稱與身體部位。而與小孩對話時，說話速度盡量放慢，語調起伏豐富一點，並可搭配誇張的表情與肢體動作，吸引孩子目光，加深印象及理解。
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1～2歲
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動感之旅
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藉由動作與觸摸來誘發孩子的興趣，促進他對身體部位的認識：摸鼻子、拍拍手，引導孩子跟著做。
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尋尋覓覓
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擺出娃娃、車子、杯子等物品，以口令方式，指揮孩子指認物品並拿起。待孩子熟悉物品名稱後，可改讓他自己選出物品，並鼓勵他做出對該物品的認知動作：如飛機會飛高高，茶杯可以裝水喝。
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語句接龍
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這是訓練小孩說句子的能力。媽媽可以幫小孩延長句子，例如小孩說：媽媽，鞋鞋；媽媽可回應：媽媽幫你穿鞋。
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2～3歲
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傳令兵遊戲
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在空曠房間內，父母各站一邊，讓孩子在中間傳話。當媽媽附在孩子耳朵悄悄說：「我想吃糖果」，讓孩子傳話給爸爸；而爸爸接收到訊息後，大聲說出答案。如果答案正確，這時可給一些貼紙當做獎勵。待孩子上手後，可適時變化句子長度與豐富性，增加遊戲複雜度。
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開車遊戲
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將動作和語言結合，是這個階段幼童的語言發展行為。可找一個大紙箱當車子，讓小孩當司機，父母當乘客。父母親可以塑造不同搭車情境，並適時加入「紅燈停，綠燈行」的概念，增加遊戲趣味性。
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代名詞遊戲
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代名詞出現，是兩歲半幼兒語言發展的重要特徵；此遊戲不但能訓練孩子使用代名詞，還能訓練小孩的聽辨能力。
由父母示範站中間矇住眼睛，由環繞周圍的遊戲參與者，指定其中一人發出聲音。發聲完後，大家互換位置，讓矇眼者憑聲音猜測發聲者為何？
遊戲中可用問答的方式，猜的人問：「是你說的？」被指定的人可答：「是我說的」，或「不是我，是他說的」。
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語言發展遲緩重要指標
雖然每個孩子的語言發展進度，會因諸多因素而有所不同，但魏貽汶表示，目前仍有一些具指標性的參考標準，來判定孩子是否有語言發展遲緩的問題。她說：「如果孩子在兩歲前，還不會說出具有意義性的單字，如媽媽、爸爸、再見等；或是到了三歲仍無不會說出完整的句子，父母都必須要開始尋求專家協助診斷，以及訂定遲緩兒專屬的語言教育計畫。」
魏貽汶指出，兒童的語言發展遲緩涉及成因相當複雜，在醫學診斷上，除了透過復健科的診療，還會結合神經內科、耳鼻喉科、心智科等科別，針對每位病童在神經、大腦、聽力、情緒等障礙或問題，進行全方位的症狀評估。魏貽汶表示，孩子的每個成長階段，都有應該出現的聽力反應及語言發展徵兆。底下是聽語異常發展參考指標，家中寶貝只要有一項符合，父母最好考慮帶孩子就醫檢查。
語言發展遲緩的判斷指標
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年齡
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聽力發展判斷
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語言發展判斷
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0～3個月
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‧對於巨大聲響沒有驚嚇反應。
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‧不會發出咕咕、咯咯的聲音
‧不會發出哭聲或愉悅聲
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4～6個月
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‧對於音調變化沒有反應。
‧不會注視、尋找聲音來源。
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‧兒語中沒有包含不同的音種，如：ㄅ、ㄆ、ㄇ等音。
‧不會透過聲音，表達興奮或憤怒。
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7～12個月
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‧沒有轉向並注視聲源的反應能 力。
‧對於如：過來、要不要等指令沒有反應。
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‧兒語中沒有包含重複的音節，例如ㄅㄚㄅㄚ、ㄊㄚㄊㄚ。
‧不會使用言語或非哭泣的聲音，來得到或維持注意力。
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1～2歲
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‧無法指認身體部位或書中圖片。
‧對於簡單的指令如：丟球、拿鞋子，無法遵從實行或理解。
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‧詞彙量沒有每個月顯著增加。
‧不會利用兩個單字組成語句。如：把媽媽、水，組成「媽媽喝水」。
‧不會使用如：什麼？哪裡？等疑問句。
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2～3歲
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‧不會區別如：上下、大小的意義區別。
‧無法順利完成二步驟的指令動作。例如：拿起書，再放在桌上。
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‧無法使用二到三字詞的語句來表達想法和要求。
‧家中的熟悉聽者，無法順利瞭解小孩的言語表達。
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結語：
想培養自己的孩子當個小小演說家，光靠語言能力的養成是不夠的。魏貽汶認為，父母除了依照孩子的年齡，為他安排語言學習時程，塑造具安全感且高度豐富性的生活情境，也是小小演說家養成的重要關鍵。
但是話說回來，並不是所有的孩子都能與我們好好的進行語言溝通，有一些小寶貝因為某些不可抗拒的原因，如智力嚴重不足或疾病因素，甚至是不知名的原因，無法正常使用語言與外界溝通，這時父母除了需要更多耐心，尋求專業的醫療協助，利用輔助性的手勢或道具達成溝通目的，就成了另一項選擇。其實語言的存在目的即是溝通，掌握正確語言教養方法，給予孩子愛與勇氣，一樣能終結寶貝在成長階段的各種語言學習問題，順利打開「話匣子」，當個能言善道的小小意見領袖。
諮詢專家：
＊魏貽汶
職稱：馬偕紀念醫院台北院區復健科語言治療師
學歷：國立台北護理學院聽語障礙科學研究所語言病理組經歷：馬偕醫院早產兒追蹤小組兒童心理師、馬偕紀念醫院台北院區復健科語言治療師
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6874&prev=6900&next=6867&l=f&fid=67
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寶寶晚說話是"大器晚成"嗎？
有的家長認為，孩子說話晚是“大器晚成”，孩子說話越晚越聰明，其實，這是沒影的事，這種觀點是不對的。專家表示，小寶寶到了1歲左右就開始牙牙學語，說幾個簡單的詞句，如果到了兩三歲還不會開口說話，醫學上就稱為言語發育遲緩。言語遲緩的原因很多，通常影響孩子說話有三個方面的原因：生理原因、心理原因和家庭原因。
從生理上講，如果孩子的聽力本身有問題或發音器官不正常，會導致無法正常發音，比如，孩子若出現舌系帶過短、唇裂、?裂等異常，就會出現發聲氣流走向失常和發聲協調困難，影響發音﹔如果孩子有聽力障礙，也會影響語言的發展。如果孩子得了孤獨症，或者是智力低下，也可能不會說話。
不過，大多數孩子不肯說話是由家庭環境造成的。有些父母經常把孩子不會說的話挂在嘴邊，久而久之，孩子習慣了聽，就不願開口了﹔也有極少數家長，強迫孩子說話或把孩子發音不准當笑料，不經意間傷害了孩子的自尊心，孩子於是變得不肯開口。
另外，孩子出生后一直聽著方言長大，孩子周圍的成人普通話說得不標准，孩子學普通話可能會有發音不准的現象。
正確教孩子說話
首先，父母對寶寶的要求不要反應太快，比如寶寶指著水瓶，家長馬上明白這是寶寶想喝水了，於是馬上把水瓶遞給他，這樣使寶寶失去了說話的機會。正確的做法應該是，當寶寶指著水瓶，你可以引導孩子說出來她想干什麼，就算僅僅說一個“水”字，你就應該鼓勵他，因為這是不小的進步。他懂得用語言表達自己的要求了。
其次，不要經常用兒語和寶寶說話，簡單地說就是不說不完整的話，例如，吃飯說成飯飯。長期用這樣的語言與寶寶講話，會拖延了孩子過渡到說完整話的時間。
第三，不要老是重復寶寶的錯誤發音。剛學會說話的寶寶存在著發音不准的現象，如把“蘋果”說成“蘋朵”等等。成人可能會覺得好玩，可愛，在不經意間重復錯誤的發音，父母不要學孩子的發音，而應當用正確的語言來與寶寶說話，時間一長，在正確語音的指導下，發音就會逐漸正確。
第四，別讓寶寶置身於語言復雜的環境當中，有些家庭中父母、爺爺奶奶、保姆各有各的方言，語言環境復雜，多種方言並存，這會使正處於模仿成人語言的小寶寶產生困惑，其結果是導致寶寶說話晚。因此在0.5-2歲這個學習語言的關鍵期，家人應著重教他正確的語言，最好都說普通話，避免語言環境過於混亂。
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寶寶比較慢講話？寶寶怎麼還不開口說話？
現在很多小寶寶都是兩歲後才講話，雖然聽得明白，心思也活，但就是守口如瓶，怎麼逗都不肯開口。 對此，不少老人表示：“貴人語遲”是好現象，孩子將來一定聰明又富貴！ 但不少年輕父母卻提心吊膽，眼見別人家孩子說話那麼溜，自家孩子怎麼還不捨得吭聲呢。
對此，兒科專家表示，此類現像要分兩類情況分析：大部分孩子的“晚開口”屬於正常範疇，僅僅因為孩子語言發育稍晚，可能與先天遺傳、周圍環境、父母語言行為等有關。 如何讓寶寶早點正確清晰發音？ 專家建議父母、監護人都得做點功課，隨時隨地配合寶寶“牙牙學語”非常重要。
而另一種情況則可能提醒：小部分孩子存在聽力或發音、智力障礙，對於這類患兒，要儘早識別，一旦確診應該盡快治療，或可挽回部分甚至大部分語言能力。
寶寶說話晚與聰明富貴沒關係
“貴人語遲”，每當孩子開口說話晚時，不少老人經常會道出這樣的安慰性俗語。 對此，中山大學孫逸仙紀念醫院兒童神經內分泌專科主任羅向陽教授表示：說話晚的孩子很可能是因個體差異等原因所致，其智商其實與說話早的孩子沒有多大差別，但由此推斷出其會更聰明或更命好，這種說法毫無科學依據，只是大人的美好寄願。
“貴人語遲”出自論語的「貴人語遲，敏於行卻不訥於言，泰山崩於前而色不變，麋鹿興於左而目不瞬」。它的原意是指很多有謀略的人不善言談卻心中有數、行動迅猛，又稱「貴人不出語」，但在民間演變到後來，就衍生出小孩說話晚，可能是「貴人」的意思了。該院一位中文系畢業的醫護人員如此解讀。
那為何有的寶寶不到兩歲便可流利背誦唐詩，而有的孩子卻明明全聽懂了，卻怎麼都不願意張嘴回應？ 對此，專家表示每個小孩學說話的時間都存在一定程度的個體差異，在聽力和發音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬於正常，不用太過擔心。
“孩子說話晚既可能有遺傳的原因，如很多孩子的父母小時候也是兩歲後才說話；也可能受周遭環境的影響，開口發音稍遲一些。”
現在很多小寶寶都是兩歲後才講話，雖然聽得明白，心思也活，但就是守口如瓶，怎麼逗都不肯開口。 對此，不少老人表示：“貴人語遲”是好現象，孩子將來一定聰明又富貴！ 但不少年輕父母卻提心吊膽，眼見別人家孩子說話那麼溜，自家孩子怎麼還不捨得吭聲呢。
對此，兒科專家表示，此類現像要分兩類情況分析：大部分孩子的“晚開口”屬於正常範疇，僅僅因為孩子語言發育稍晚，可能與先天遺傳、周圍環境、父母語言行為等有關。 如何讓寶寶早點正確清晰發音？ 專家建議父母、監護人都得做點功課，隨時隨地配合寶寶“牙牙學語”非常重要。
而另一種情況則可能提醒：小部分孩子存在聽力或發音、智力障礙，對於這類患兒，要儘早識別，一旦確診應該盡快治療，或可挽回部分甚至大部分語言能力。
寶寶說話晚與聰明富貴沒關係
“貴人語遲”，每當孩子開口說話晚時，不少老人經常會道出這樣的安慰性俗語。 對此，中山大學孫逸仙紀念醫院兒童神經內分泌專科主任羅向陽教授表示：說話晚的孩子很可能是因個體差異等原因所致，其智商其實與說話早的孩子沒有多大差別，但由此推斷出其會更聰明或更命好，這種說法毫無科學依據，只是大人的美好寄願。
“貴人語遲”出自論語的「貴人語遲，敏於行卻不訥於言，泰山崩於前而色不變，麋鹿興於左而目不瞬」。它的原意是指很多有謀略的人不善言談卻心中有數、行動迅猛，又稱「貴人不出語」，但在民間演變到後來，就衍生出小孩說話晚，可能是「貴人」的意思了。該院一位中文系畢業的醫護人員如此解讀。
那為何有的寶寶不到兩歲便可流利背誦唐詩，而有的孩子卻明明全聽懂了，卻怎麼都不願意張嘴回應？ 對此，專家表示每個小孩學說話的時間都存在一定程度的個體差異，在聽力和發音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬於正常，不用太過擔心。
“孩子說話晚既可能有遺傳的原因，如很多孩子的父母小時候也是兩歲後才說話；也可能受周遭環境的影響，開口發音稍遲一些。”
寶寶說話晚與聰明富貴沒關係
“貴人語遲”，每當孩子開口說話晚時，不少老人經常會道出這樣的安慰性俗語。 對此，中山大學孫逸仙紀念醫院兒童神經內分泌專科主任羅向陽教授表示：說話晚的孩子很可能是因個體差異等原因所致，其智商其實與說話早的孩子沒有多大差別，但由此推斷出其會更聰明或更命好，這種說法毫無科學依據，只是大人的美好寄願。
“貴人語遲”出自論語的「貴人語遲，敏於行卻不訥於言，泰山崩於前而色不變，麋鹿興於左而目不瞬」。它的原意是指很多有謀略的人不善言談卻心中有數、行動迅猛，又稱「貴人不出語」，但在民間演變到後來，就衍生出小孩說話晚，可能是「貴人」的意思了。該院一位中文系畢業的醫護人員如此解讀。
那為何有的寶寶不到兩歲便可流利背誦唐詩，而有的孩子卻明明全聽懂了，卻怎麼都不願意張嘴回應？ 對此，專家表示每個小孩學說話的時間都存在一定程度的個體差異，在聽力和發音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬於正常，不用太過擔心。
“孩子說話晚既可能有遺傳的原因，如很多孩子的父母小時候也是兩歲後才說話；也可能受周遭環境的影響，開口發音稍遲一些。”
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請多與寶寶說話～
【孩子的智力與3歲前聽到的語言多寡有關節！】
爸媽從小替寶寶換尿布、洗澡、餵飯時，多跟寶寶說話，是很重要的；爸媽如果能夠「多話」，寶寶就有機會聽進更多字彙，可以促進大腦中神經的連接。
⋯⋯ 我有一位學生，結婚不久便懷孕了，她捨不得剛開始的事業，便把孩子托給鄉下的婆婆帶，不料，兩個月不到，婆婆中風了，無法幫忙，便把嬰兒再轉托給同村的嬸婆帶。孩子從小就很乖，吃飽了睡，睡飽了吃。
冬天時，嬸婆把他穿好了衣服，放在門口晒太陽，夏天時，把嬰兒車推到大榕樹下，看著人來人往，都不吵鬧。她等到孩子要進小學了才把他帶回台北。想不到，現在三年級了，仍不適應台北的生活，時時想去田野上跑，不喜歡上學，學習緩慢，上課不專心，缺乏主動性。
她聽到很多有關注意力缺失的故事，便來找我，希望做神經上的檢查。她說她與她先生都是博士，孩子智商應該沒問題，想要知道大腦是否病變。我聽了 她描述孩子成長的過程後有點感慨，問她怎麼忘記了1995年的那個重要的研究：孩子的智力跟他在3歲以前聽到的語言多寡有正相關。
這個研究發現在日常生活中，父母平均一小時跟嬰兒講1500字，受過高等教育的父母，平均一小時講2100字，但知識水準低，整天愛看電視，尤 其領救濟金的父母，只跟孩子講600字而已。研究者推算到孩子3歲時，愛跟孩子說話的父母已經跟孩子講了四千八百萬字了，而惜話如金的父母，他們的孩子才 聽到一千三百萬，差了3.7倍。
【別以為小小孩聽不懂，就不跟他說！】
這個研究發現最重要的時期是1歲以 前，也就是一般人認為孩子還聽不懂父母在講什麼的時候，最關鍵。那些認為孩子反正聽不懂，在他們12個月以前不跟孩子說話的父母，他們的孩子在認知上的發 展比一開始父母就跟他們說話的嬰兒差了許多。當這些嬰兒長到3歲時，研究者給他們作《史丹佛-比奈智力測驗》，發現孩子的詞彙與他小時候聽到字數的相關係 數為0.6，假如扣除父母平日掛在嘴邊的「把飯吃完」，「快去洗澡」，「很去睡覺」，這種例行公式的句字時，這個相關升到0.78，實驗者繼續追蹤這批孩 子到他們9歲，這時，他們在嬰兒期所聽到的字數與他門在《Peabody圖片詞彙測驗》的相關是0.77。
【與小嬰兒的生活對話，能促進大腦神經連結！】
父母在替孩子換尿布，洗澡，餵飯時所說的話可以促發孩子大腦中神經的連接，使他將來在處理訊息，思辨命題上比別人快。所以千萬不要以為孩子還小，不懂事，不跟他說話，其實，那時候說的話才是最重要的。
那麼，為什麼開電視給他看不可以呢？一樣都是聲音，不是嗎？研究發現效果不同，如果不是眼睛看著孩子，面對面跟他說話，那些聲是背景噪音，對孩子神經連接沒有什麼幫助。
【多跟孩子講話，孩子思考比較細密！】
在神經學上，神經元被重複刺激的次數越多，他們之間的連接越緊密，神經訊號發絲的越快。這種重複的刺激會改變神經迴路的連接，如果兩個神經元平 日沒有接觸，中間的間隙（即突觸）比較大時，訊息容易流失。孩子剛出生時，他大腦神經元的數量其實比他以後需要用到的多了許多，出生後，大腦便開始作修剪 的工作，把不需的神經元修剪掉，所謂不需要的就是不曾跟別的神經元連接過，單獨一個，發揮不了什麼功能的那些神經元。
因此在嬰兒期如果聽到四千八百萬字的孩子，他的神經連接當然比只聽到一千三百萬字的孩子神經連接密了很多，而且還不只是多了3.7倍而已，因為每一個神經元又可以有一千個以上，甚至一萬個左右的連接，這種連接的密度是很可觀的。
科學家認為這些從小父母有跟他們講很多話的孩子，他們在思想上會比較細密，反應會比較快，點子會比較多，在學校的表現也就比較好了。
【爸媽不只是養孩子，更要懂的教孩子】
現在北歐國家都鼓勵父母中有一人在家自己帶孩子，政府甚至補貼零用錢。台灣目前只有金門做到了這一點，當父母在家中自己帶孩子時，社會局每月津 貼三千元。父母帶孩子時，不可把他當寵物，只管吃喝，有空才跟他玩一下，孩子需要父母經常和說話玩耍，孩子而要教養，他的神經必須做對的連接。而品格更需 要長久、一致性的培養，才會成長的好。孩子照顧者也不能一直換，因為這樣孩子會沒有安全感。
孩子是我們一生最大的投資，沒有任何錢財名譽抵得上孩子的貼心與孝順。要孩子成材，我們要花時間教育他，第一步便是把他帶在自己身邊，陪伴他成長，確定他將來是個有品格的好人。
文/洪蘭 國立中央大學 認知神經科學研究教授兼所長
【孩子的智力與3歲前聽到的語言多寡有關節！】
爸媽從小替寶寶換尿布、洗澡、餵飯時，多跟寶寶說話，是很重要的；爸媽如果能夠「多話」，寶寶就有機會聽進更多字彙，可以促進大腦中神經的連接。
⋯⋯ 我有一位學生，結婚不久便懷孕了，她捨不得剛開始的事業，便把孩子托給鄉下的婆婆帶，不料，兩個月不到，婆婆中風了，無法幫忙，便把嬰兒再轉托給同村的嬸婆帶。孩子從小就很乖，吃飽了睡，睡飽了吃。
冬天時，嬸婆把他穿好了衣服，放在門口晒太陽，夏天時，把嬰兒車推到大榕樹下，看著人來人往，都不吵鬧。她等到孩子要進小學了才把他帶回台北。想不到，現在三年級了，仍不適應台北的生活，時時想去田野上跑，不喜歡上學，學習緩慢，上課不專心，缺乏主動性。
她聽到很多有關注意力缺失的故事，便來找我，希望做神經上的檢查。她說她與她先生都是博士，孩子智商應該沒問題，想要知道大腦是否病變。我聽了 她描述孩子成長的過程後有點感慨，問她怎麼忘記了1995年的那個重要的研究：孩子的智力跟他在3歲以前聽到的語言多寡有正相關。
這個研究發現在日常生活中，父母平均一小時跟嬰兒講1500字，受過高等教育的父母，平均一小時講2100字，但知識水準低，整天愛看電視，尤 其領救濟金的父母，只跟孩子講600字而已。研究者推算到孩子3歲時，愛跟孩子說話的父母已經跟孩子講了四千八百萬字了，而惜話如金的父母，他們的孩子才 聽到一千三百萬，差了3.7倍。
【別以為小小孩聽不懂，就不跟他說！】
這個研究發現最重要的時期是1歲以 前，也就是一般人認為孩子還聽不懂父母在講什麼的時候，最關鍵。那些認為孩子反正聽不懂，在他們12個月以前不跟孩子說話的父母，他們的孩子在認知上的發 展比一開始父母就跟他們說話的嬰兒差了許多。當這些嬰兒長到3歲時，研究者給他們作《史丹佛-比奈智力測驗》，發現孩子的詞彙與他小時候聽到字數的相關係 數為0.6，假如扣除父母平日掛在嘴邊的「把飯吃完」，「快去洗澡」，「很去睡覺」，這種例行公式的句字時，這個相關升到0.78，實驗者繼續追蹤這批孩 子到他們9歲，這時，他們在嬰兒期所聽到的字數與他門在《Peabody圖片詞彙測驗》的相關是0.77。
【與小嬰兒的生活對話，能促進大腦神經連結！】
父母在替孩子換尿布，洗澡，餵飯時所說的話可以促發孩子大腦中神經的連接，使他將來在處理訊息，思辨命題上比別人快。所以千萬不要以為孩子還小，不懂事，不跟他說話，其實，那時候說的話才是最重要的。
那麼，為什麼開電視給他看不可以呢？一樣都是聲音，不是嗎？研究發現效果不同，如果不是眼睛看著孩子，面對面跟他說話，那些聲是背景噪音，對孩子神經連接沒有什麼幫助。
【多跟孩子講話，孩子思考比較細密！】
在神經學上，神經元被重複刺激的次數越多，他們之間的連接越緊密，神經訊號發絲的越快。這種重複的刺激會改變神經迴路的連接，如果兩個神經元平 日沒有接觸，中間的間隙（即突觸）比較大時，訊息容易流失。孩子剛出生時，他大腦神經元的數量其實比他以後需要用到的多了許多，出生後，大腦便開始作修剪 的工作，把不需的神經元修剪掉，所謂不需要的就是不曾跟別的神經元連接過，單獨一個，發揮不了什麼功能的那些神經元。
因此在嬰兒期如果聽到四千八百萬字的孩子，他的神經連接當然比只聽到一千三百萬字的孩子神經連接密了很多，而且還不只是多了3.7倍而已，因為每一個神經元又可以有一千個以上，甚至一萬個左右的連接，這種連接的密度是很可觀的。
科學家認為這些從小父母有跟他們講很多話的孩子，他們在思想上會比較細密，反應會比較快，點子會比較多，在學校的表現也就比較好了。
【爸媽不只是養孩子，更要懂的教孩子】
現在北歐國家都鼓勵父母中有一人在家自己帶孩子，政府甚至補貼零用錢。台灣目前只有金門做到了這一點，當父母在家中自己帶孩子時，社會局每月津 貼三千元。父母帶孩子時，不可把他當寵物，只管吃喝，有空才跟他玩一下，孩子需要父母經常和說話玩耍，孩子而要教養，他的神經必須做對的連接。而品格更需 要長久、一致性的培養，才會成長的好。孩子照顧者也不能一直換，因為這樣孩子會沒有安全感。
孩子是我們一生最大的投資，沒有任何錢財名譽抵得上孩子的貼心與孝順。要孩子成材，我們要花時間教育他，第一步便是把他帶在自己身邊，陪伴他成長，確定他將來是個有品格的好人。
文/洪蘭 國立中央大學 認知神經科學研究教授兼所長
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20431&prev=20437&l=f&fid=6