台南市立醫院 王秋平藥師
| 現代人生活忙碌、壓力大、飲食容易暴飲暴食且運動量不足，常常導致胃腸機能不正常，容易消化不良、腹瀉或便秘；抗生素的濫用則會攪亂腸道細菌的生態平衡，在追求健康及不亂服藥的前提下，補充含有乳酸菌的食物或藥品，不但可以幫助排便順暢，更可增強胃腸機能，維護身體健康。而小朋友在感染細菌性或病毒性腸胃炎後，也可以服用含有乳酸菌的藥品、食品或維生素减輕胃腸負擔，來幫助恢復消化機能。除此之外，常放屁的人，表示腸內有不正常之發酵，這時也可服用乳酸菌的產品，而且多用無妨。 何謂乳酸菌（lactic acid bacteria；LAB）？能利用碳水化合物進行發酵，產生多量乳酸之細菌總稱。當人體吃入活的乳酸菌時，其有助於改變人體腸道內微生物相的平衡，對人體具有正面的效益，因而稱為有益菌或益生菌(Probiotic)。人體腸道中大約存在六十到一百種的菌種存在，總數達一百兆個，重量將近一公斤重，可以簡分為有益菌、中間菌、有害菌三種，彼此互相消長、互相抵制，人體在健康情況下，腸胃道細菌自會形成生態平衡。 乳酸菌的功能在於製造腸內酸性環境，有效幫助鈣質吸收、乳糖消化及合成維生素與菸鹼酸等代謝，可以抑制有害菌的滋生，減少人體遭受有害菌侵害的機率、減緩乳糖不耐症。而像大腸桿菌和威爾斯菌之類的有害菌，則會使腸道成鹼性環境，加速老化和毒素累積。健康人的腸道細菌本來維持生態平衡，當遭遇壓力、感染時則會打破腸道菌的生態平衡；另外，當口服抗生素通過腸胃道時，也會影響腸胃道菌落的消長，對腸內有益細菌的生長反向而行。 市面上的乳酸菌產品相當的多，像「優酪乳」、「養樂多」、「康貝兒」、「妙利散愛兒」、「表飛鳴」（biofermin）等。而這些產品所含的乳酸菌菌種不盡相同，數量也不一樣，但都具有相同的作用－「調整胃腸功能」。其中像「表飛鳴」含有兩種乳酸菌－lactobacteria、glycobacteria，在腸內能分解糖類，生成乳酸，使腸腔酸度增高，從而抑制腸內病原菌的生長繁殖，且能防止蛋白質發酵和減少腸內產氣，故適用于治療消化不良、腸脹氣及小兒飲食失調引起的腹瀉等症。除此之外，「表飛鳴」也有另外一種含有對多種抗生素有抗藥性的乳酸菌的產品，可以輔助治療長期使用抗生素導致的菌群失調症。這些乳酸菌產品通常於飯後冷水送服，不可用熱開水，以免殺滅乳酸菌；也不宜與抗菌藥物（如抗生素）或吸附性藥物（如活性碳等）合用，以防抑制或殺滅乳酸菌。用畢應密閉貯存於冷暗處，若已超過有效期或結塊、發霉、有臭味等，均不可服用；至於新生兒，在出生未滿六個月還是不要給比較安全。這些從外補來的乳酸菌，因為非自己生成，所以最多只能在腸道生存三到五天，無法長久生存於腸道內，必須時常補充，才能發揮效用，所以一般建議一天服用三次，直到胃腸功能恢復。不過，市售的優酪乳、寡糖機能食品在製造中添加許多糖分，所以熱量也高，不適合糖尿病病人使用，一般民眾也得小心攝取以免發胖。 由於國人普遍缺乏運動及飲食中的脂肪和蛋白質攝取量偏高，偏偏過量脂肪和蛋白質會造成壞菌的增生，所以增加膳食纖維攝取量也是相當重要，因為膳食纖維可增加糞便的體積，讓糞便停留在腸胃道的時間縮短，減少有害物質的生成與吸收。總之，現代人生活忙碌，無暇運動的情況下，如要追求身體的健康，均衡的膳食習慣可是無法避免的。 |
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益生菌對嬰幼兒健康的影響
◎ 方旭彬 醫師 / 臺安醫院 - 小兒科
數百年前的保加利亞人常喝發酵乳，而當地的人也比較健康長壽；後來俄國的Dr.Metchnikoff首先以科學方法提出乳酸菌的生物療效，因而得到1908年的諾貝爾獎，他提出假說認為發酵牛乳中的某些乳酸菌能中和下消化道中的有害細菌，進而能促進人類的健康，後人尊他為乳酸菌之父。近三十年來，科學家對於這一類能促進人體健康的益生菌（包括乳酸桿菌、比菲德氏菌、酵母菌等），有了更進一步的了解，市面上許多優酪乳和乳酸菌製劑紛紛出籠，令人眼花撩亂無所適從。
其實，餵哺母乳的寶寶，由於母乳中的β型乳糖無法完全轉變吸收，易被腸內菌發酵產生酸性環境（這也是餵母乳寶寶大便較稀較酸的原因），所以腸道環境有益於乳酸菌繁殖，其中特別是比菲德氏菌的量，要比餵哺嬰兒配方的寶寶高。而這些乳酸菌，可能在對抗病菌入侵腸道扮演重要的角色。這是嬰兒配方無法取代母乳的優點之一，也就是說，不需額外添加乳酸菌，就可以在寶寶出生後，創造一個自然而較健壯的腸道環境。
至於目前益生菌的補充方式，主要可分下列幾種：
一、經由優酪乳等牛乳發酵食品攝取。
二、活菌冷凍乾燥粉末添加於嬰兒配方或牛奶中。
三、以膠囊等藥劑形式給予，通常菌量較多。
現今益生菌在臨床上面臨的問題，包括：哪一種菌最有效？最能抵擋胃酸和膽汁的重重破壞到達腸道？怎樣的形式和製劑最有效？怎麼樣穩定製劑裡的菌株？吃多少？多久吃一次？吃多久才有臨床療效？還有危險性如何？這些問題正由科學家們努力研究探索中。
一般說來，正常人在日常生活中飲用優酪乳等是一種自然攝取的方式，其中的益生菌和低乳糖，對於腸胃不好或有乳糖不耐症的人而言，不失為補充乳類製品中豐富鈣質的好方法。至於一歲以下的嬰兒，還不能喝優酪乳，最好的方式就是餵哺母乳，或者由合格的嬰兒配方奶中添加益生菌，以後天方式彌補無法餵母乳創造有益乳酸菌腸道環境的缺憾。如果有嚴重的腹瀉或醣吸收不良等適應症，就應該給小兒科醫生檢查確定後，開給更高菌量（每次一百萬至十億隻菌不等）的益生菌製劑。至於危險性方面，到目前為止，只有零星個案報告的菌血症或鰴菌血症發生在嚴重免疫缺陷或癌症轉移的病人，所以基本上說起來，益生菌作為生物治療劑是相當安全的。
到底益生菌對嬰幼兒的健康有什麼幫忙呢？到目前為止，有研究證實的如下：
另外有人在給予口服輪狀病毒疫苗時，同時給予乳酸桿菌L.GG，發現給予乳酸菌可以促進腸道分泌型免疫球蛋白的產生，也就是增強了腸子局部的免疫反應。在治療嬰兒腹瀉方面，近來有許多關於應用益生菌治療嬰幼兒腹瀉疾病的研究，例如將含乳酸桿茵L.GG之發酵乳或冷凍乾燥粉給予急性腹瀉的兒童，可以縮短水瀉的天數，同時增加對抗輪狀病毒的抗體。另外利用酵母菌加入口服電解液中治療急性腹瀉，也可以減少糞便的排出量和腹瀉天數。至於對便秘及躁動性腸道症候群的療效，根據Tufts大學Sherwood gorbach教授的說法：到目前為止，益生菌的治療效果並不好。
值得提醒大家注意的是，上述所提的各種益生菌適應症，有其特別有效的菌種，而市面上五花八門的益生菌製劑，昂貴但不見得已經有嚴格的臨床研究證實。而醣類不耐症或腹瀉，仍必須經由醫生診斷，循正規的治療（包括飲食和藥物），並在需要時配合使用益生菌才有幫忙，而非只依賴乳酸菌就會有效。總之，益生菌對嬰幼兒健康的影響總體而言是正面的，而如何真正不花冤枉錢而能正確運用益生菌來促進嬰幼兒的健康，則有賴於家長正確的認知，與充分和醫師溝通配合。
其實，餵哺母乳的寶寶，由於母乳中的β型乳糖無法完全轉變吸收，易被腸內菌發酵產生酸性環境（這也是餵母乳寶寶大便較稀較酸的原因），所以腸道環境有益於乳酸菌繁殖，其中特別是比菲德氏菌的量，要比餵哺嬰兒配方的寶寶高。而這些乳酸菌，可能在對抗病菌入侵腸道扮演重要的角色。這是嬰兒配方無法取代母乳的優點之一，也就是說，不需額外添加乳酸菌，就可以在寶寶出生後，創造一個自然而較健壯的腸道環境。
至於目前益生菌的補充方式，主要可分下列幾種：
一、經由優酪乳等牛乳發酵食品攝取。
二、活菌冷凍乾燥粉末添加於嬰兒配方或牛奶中。
三、以膠囊等藥劑形式給予，通常菌量較多。
現今益生菌在臨床上面臨的問題，包括：哪一種菌最有效？最能抵擋胃酸和膽汁的重重破壞到達腸道？怎樣的形式和製劑最有效？怎麼樣穩定製劑裡的菌株？吃多少？多久吃一次？吃多久才有臨床療效？還有危險性如何？這些問題正由科學家們努力研究探索中。
一般說來，正常人在日常生活中飲用優酪乳等是一種自然攝取的方式，其中的益生菌和低乳糖，對於腸胃不好或有乳糖不耐症的人而言，不失為補充乳類製品中豐富鈣質的好方法。至於一歲以下的嬰兒，還不能喝優酪乳，最好的方式就是餵哺母乳，或者由合格的嬰兒配方奶中添加益生菌，以後天方式彌補無法餵母乳創造有益乳酸菌腸道環境的缺憾。如果有嚴重的腹瀉或醣吸收不良等適應症，就應該給小兒科醫生檢查確定後，開給更高菌量（每次一百萬至十億隻菌不等）的益生菌製劑。至於危險性方面，到目前為止，只有零星個案報告的菌血症或鰴菌血症發生在嚴重免疫缺陷或癌症轉移的病人，所以基本上說起來，益生菌作為生物治療劑是相當安全的。
到底益生菌對嬰幼兒的健康有什麼幫忙呢？到目前為止，有研究證實的如下：
- 雙醣（如乳糖、蔗糖）不耐症。
- 預防使用抗生素所引起的腹瀉。
- 預防與治療嬰幼兒腹瀉。
- 治療短腸症嬰兒之小腸細菌過度增生。
- 降低齲齒的發生。
- 加速牛奶蛋白過敏的復原並減少異位性溼疹的發生。
另外有人在給予口服輪狀病毒疫苗時，同時給予乳酸桿菌L.GG，發現給予乳酸菌可以促進腸道分泌型免疫球蛋白的產生，也就是增強了腸子局部的免疫反應。在治療嬰兒腹瀉方面，近來有許多關於應用益生菌治療嬰幼兒腹瀉疾病的研究，例如將含乳酸桿茵L.GG之發酵乳或冷凍乾燥粉給予急性腹瀉的兒童，可以縮短水瀉的天數，同時增加對抗輪狀病毒的抗體。另外利用酵母菌加入口服電解液中治療急性腹瀉，也可以減少糞便的排出量和腹瀉天數。至於對便秘及躁動性腸道症候群的療效，根據Tufts大學Sherwood gorbach教授的說法：到目前為止，益生菌的治療效果並不好。
值得提醒大家注意的是，上述所提的各種益生菌適應症，有其特別有效的菌種，而市面上五花八門的益生菌製劑，昂貴但不見得已經有嚴格的臨床研究證實。而醣類不耐症或腹瀉，仍必須經由醫生診斷，循正規的治療（包括飲食和藥物），並在需要時配合使用益生菌才有幫忙，而非只依賴乳酸菌就會有效。總之，益生菌對嬰幼兒健康的影響總體而言是正面的，而如何真正不花冤枉錢而能正確運用益生菌來促進嬰幼兒的健康，則有賴於家長正確的認知，與充分和醫師溝通配合。
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初生兒可吃益生菌嗎？
| 有此一說： 小孩從出生就都會吐奶，又常常打膈、脹氣，是不是腸胃比較不好？親友建議可以讓孩子食用益生菌，對他會不會比較ok？謝謝。 |
KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 |
人的腸胃道中有數百種的細菌，有的是好菌、有的是壞菌、有的是中間菌，剛出生的新生兒，其腸胃道像是一張白紙，什麼細菌都沒有，開始接觸外界的環境及食物後，就會有細菌進入新生兒的腸胃道中，如果進入的壞菌較多，寶寶就容易生病及受到感染。
為了提升寶寶的抵抗力，是否可為其補充益生菌呢？其實補充益生菌，過量過早都不好，為了讓腸胃道的益菌多一點，好幫助腸胃道的消化能力及增加人體對疾病的抵抗力，事實上適量的補充益生菌，的確對寶寶的腸胃道有好處，但要注意不可補充過量、也不可年紀過小補充，以免好處變成壞處。
益生菌種類很多，像我們常聽到的乳酸菌、比菲德氏菌等，都是益生菌的種類之一，可以幫助腸胃道的消化機能、抑制壞菌成長、幫助分解乳糖及製造消化酵素，對寶寶的腸胃道有一定的保護作用。其實母奶中就含有乳酸菌，可讓寶寶的腸胃道達到上述的效果，所以為什麼說喝母奶的寶寶比較不容易生病以及出現脹氣、拉肚子的狀況，就是母乳中的乳酸菌在發揮作用。
新生兒的腸胃道在剛出生的幾個月內因為尚未發展成熟，因此當有比較多壞菌進入寶寶的腸胃道中時，寶寶比較容易出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況；而有一些新生兒則因為個人體質先天就對牛奶過敏，所以在喝配方奶時也有可能會出現上述腸胃道狀況。因為配方奶不似母乳有著天然的乳酸菌可以保護寶寶的腸胃道，所以喝配方奶的寶寶若是出現腸胃道的狀況，可先帶去給小兒科醫師診治，通常醫師會根據狀況開腸胃藥或益生菌讓寶寶服用，來改善腸胃道的症狀。
若是寶寶經常出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況，益生菌是可以長期補充的，但六個月內的新生兒若要補充益生菌，最好先讓醫師評估，尤其是目前市面上有添加益生菌的配方奶粉，要六個月以上的嬰兒才能喝，家長可不要自行給太小的寶寶喝，以免出現不良後果。
另外小孩從出生就都會吐奶，又常常打膈、脹氣，是不是腸胃比較不好？需補充益生菌嗎？寶寶若是經常感染腸胃疾病，像是打膈、脹氣、腸胃炎、輪狀病毒等侵襲腸胃道的疾病，其實是可以補充益生菌的。補充益生菌可以幫助受細菌感染破壞的腸胃道修復，也可以抑制腸胃道中的壞菌生長，寶寶的腸胃道病症會好的比較快；另外，有些需要服用抗生素的病症，建議寶寶在服用抗生素整個療程結束後也可補充益生菌，因為抗生素會破壞腸胃道中的益菌，有的甚至會造成拉肚子的狀況，此時補充益生菌對寶寶的腸胃道是有好處的。
另外目前市面上的益生菌種類繁多，要選哪一種、要怎麼食用？目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳？先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。
除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，選購的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師的意見，看要在何時補充比較好。
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
資料來源http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=21539
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益生菌要何時吃?
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Q:您好~我想給我的兒子補充乳酸菌,他現在7個月,體重9.5,請問乳酸菌有分什麼時段給小孩吃嗎~有的話是早,中,晚餐前或後呢~
A:目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳，先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。 除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，選購的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師或藥師的意見，看要在何時補充比較好。 |
 | 益生菌要何時吃? |
您好~
我想給我的兒子補充乳酸菌,他現在7個月,體重9.5,請問乳酸菌有分什麼時段給小孩吃嗎~有的話是早,中,晚餐前或後呢~
A:
目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳，先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。
除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，選購的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師或藥師的意見，看要在何時補充比較好。
資料來源http://hospital.kingnet.com.tw/free/quickqa-answer.html?de_id=108&uid=3311
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補充益生菌可強健寶寶腸胃
採訪／陳姵樺
諮詢／台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣
人的腸胃道中有數百種的細菌，有的是好菌、有的是壞菌、有的是中間菌，剛出生的新生兒，其腸胃道像是一張白紙，什麼細菌都沒有，開始接觸外界的環境及食物後，就會有細菌進入新生兒的腸胃道中，如果進入的壞菌較多，寶寶就容易生病及受到感染。為了提升寶寶的抵抗力，是否可為其補充益生菌呢？
★補充益生菌過量過早都不好
為了讓腸胃道的益菌多一點，好幫助腸胃道的消化能力及增加人體對疾病的抵抗力，根據文獻，人類早在數千年前就開始有補充益生菌的歷史記載，台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出，事實上適量的補充益生菌，的確對寶寶的腸胃道有好處，但要注意不可補充過量、也不可年紀過小補充，以免好處變成壞處。
范正欣表示，益生菌種類很多，像我們常聽到的乳酸菌、比菲德氏菌等，都是益生菌的種類之一，可以幫助腸胃道的消化機能、抑制壞菌成長、幫助分解乳糖及製造消化酵素，對寶寶的腸胃道有一定的保護作用。其實母奶中就含有乳酸菌，可讓寶寶的腸胃道達到上述的效果，所以為什麼說喝母奶的寶寶比較不容易生病以及出現脹氣、拉肚子的狀況，就是母乳中的乳酸菌在發揮作用。
★Help！寶寶腸胃出狀況怎麼辦？
范正欣醫師表示，新生兒的腸胃道在剛出生的幾個月內因為尚未發展成熟，因此當有比較多壞菌進入寶寶的腸胃道中時，寶寶比較容易出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況；而有一些新生兒則因為個人體質先天就對牛奶過敏，所以在喝配方奶時也有可能會出現上述腸胃道狀況。因為配方奶不似母乳有著天然的乳酸菌可以保護寶寶的腸胃道，所以喝配方奶的寶寶若是出現腸胃道的狀況，可先帶去給小兒科醫師診治，通常醫師會根據狀況開腸胃藥或益生菌讓寶寶服用，來改善腸胃道的症狀。
范正欣醫師表示，若是寶寶經常出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況，益生菌是可以長期補充的，但六個月內的新生兒若要補充益生菌，最好先讓醫師評估，尤其是目前市面上有添加益生菌的配方奶粉，要六個月以上的嬰兒才能喝，家長可不要自行給太小的寶寶喝，以免出現不良後果。
★媽咪舉手發問～經常感染腸胃疾病，需補充益生菌嗎？
寶寶若是經常感染腸胃疾病，像是腸胃炎、輪狀病毒等侵襲腸胃道的疾病，其實是可以補充益生菌的。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣表示，補充益生菌可以幫助受細菌感染破壞的腸胃道修復，也可以抑制腸胃道中的壞菌生長，寶寶的腸胃道病症會好的比較快；另外，有些需要服用抗生素的病症，范正欣醫師也建議寶寶在服用抗生素時也可補充益生菌，因為抗生素會破壞腸胃道中的益菌，有的甚至會造成拉肚子的狀況，此時補充益生菌對寶寶的腸胃道是有好處的。
★聰明選擇&食用益生菌
目前市面上的益生菌種類繁多，要選哪一種、要怎麼食用，對很多家長來說都是個困擾。范正欣醫師指出，目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳，范醫師表示，先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。
除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，范正欣醫師表示，選購益生菌的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？范正欣醫師表示，每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師的意見，看要在何時補充比較好。
范正欣
現職：台中臺安醫院小兒科主治醫師
學歷：長庚醫學暨工程學院 醫學系、中華民國小兒腸胃科專科醫師
經歷：台中榮總小兒腸胃科研究醫師、林口長庚醫院兒科醫師
《育兒生活》‧ 2008／7月號 (資料來源：育兒生活 提供) |
採訪／陳姵樺
諮詢／台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣
人的腸胃道中有數百種的細菌，有的是好菌、有的是壞菌、有的是中間菌，剛出生的新生兒，其腸胃道像是一張白紙，什麼細菌都沒有，開始接觸外界的環境及食物後，就會有細菌進入新生兒的腸胃道中，如果進入的壞菌較多，寶寶就容易生病及受到感染。為了提升寶寶的抵抗力，是否可為其補充益生菌呢？
★補充益生菌過量過早都不好
為了讓腸胃道的益菌多一點，好幫助腸胃道的消化能力及增加人體對疾病的抵抗力，根據文獻，人類早在數千年前就開始有補充益生菌的歷史記載，台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出，事實上適量的補充益生菌，的確對寶寶的腸胃道有好處，但要注意不可補充過量、也不可年紀過小補充，以免好處變成壞處。
范正欣表示，益生菌種類很多，像我們常聽到的乳酸菌、比菲德氏菌等，都是益生菌的種類之一，可以幫助腸胃道的消化機能、抑制壞菌成長、幫助分解乳糖及製造消化酵素，對寶寶的腸胃道有一定的保護作用。其實母奶中就含有乳酸菌，可讓寶寶的腸胃道達到上述的效果，所以為什麼說喝母奶的寶寶比較不容易生病以及出現脹氣、拉肚子的狀況，就是母乳中的乳酸菌在發揮作用。
★Help！寶寶腸胃出狀況怎麼辦？
范正欣醫師表示，新生兒的腸胃道在剛出生的幾個月內因為尚未發展成熟，因此當有比較多壞菌進入寶寶的腸胃道中時，寶寶比較容易出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況；而有一些新生兒則因為個人體質先天就對牛奶過敏，所以在喝配方奶時也有可能會出現上述腸胃道狀況。因為配方奶不似母乳有著天然的乳酸菌可以保護寶寶的腸胃道，所以喝配方奶的寶寶若是出現腸胃道的狀況，可先帶去給小兒科醫師診治，通常醫師會根據狀況開腸胃藥或益生菌讓寶寶服用，來改善腸胃道的症狀。
范正欣醫師表示，若是寶寶經常出現脹氣、腸絞痛、拉肚子的狀況，益生菌是可以長期補充的，但六個月內的新生兒若要補充益生菌，最好先讓醫師評估，尤其是目前市面上有添加益生菌的配方奶粉，要六個月以上的嬰兒才能喝，家長可不要自行給太小的寶寶喝，以免出現不良後果。
★媽咪舉手發問～經常感染腸胃疾病，需補充益生菌嗎？
寶寶若是經常感染腸胃疾病，像是腸胃炎、輪狀病毒等侵襲腸胃道的疾病，其實是可以補充益生菌的。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣表示，補充益生菌可以幫助受細菌感染破壞的腸胃道修復，也可以抑制腸胃道中的壞菌生長，寶寶的腸胃道病症會好的比較快；另外，有些需要服用抗生素的病症，范正欣醫師也建議寶寶在服用抗生素時也可補充益生菌，因為抗生素會破壞腸胃道中的益菌，有的甚至會造成拉肚子的狀況，此時補充益生菌對寶寶的腸胃道是有好處的。
★聰明選擇&食用益生菌
目前市面上的益生菌種類繁多，要選哪一種、要怎麼食用，對很多家長來說都是個困擾。范正欣醫師指出，目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳，范醫師表示，先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。
除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，范正欣醫師表示，選購益生菌的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？范正欣醫師表示，每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師的意見，看要在何時補充比較好。
范正欣
現職：台中臺安醫院小兒科主治醫師
學歷：長庚醫學暨工程學院 醫學系、中華民國小兒腸胃科專科醫師
資料來源http://blog.yam.com/lavender1668/article/25938917
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打造好菌多壞菌少的腸道
腸胃道中含有數以億計的細菌，好菌與壞菌互相牽制平衡，只是隨著年齡增長，益菌數下降、壞菌變多，就會導致腸胃道功能不健康。再加上不當的飲食習慣，多肉少蔬果，膳食纖維嚴重不足下，又加速了腸胃道每況愈下的情形。
要維持腸胃道良好的消化、排泄功能，就必須擁有一個好菌多、壞菌少的腸道環境，因此，可藉由適量的補充益菌，來增加益菌數。
益菌種類相當多，但並不是所有菌種都能幫助改善腸胃道健康。肥胖專科醫師蕭敦仁建議，補充益菌應挑選有國家認證、適合國人的顆粒、膠囊包裝產品，一天一顆為佳。
而市售優酪乳盡量以無糖優酪乳為第一選擇。另外，除了補充益生菌外，「益菌生」的攝取也很重要。益菌生是指能夠促進益生菌生長的物質，其中膳食纖維就是益菌生的一種。換句話說，多吃含有膳食纖維的天然食材，就是促進腸胃道健康，加強清腸的不二法門。
常見食物中的膳食纖維含量
根據衛生署食品成分表中膳食纖維營養成分，挑選出國人較常食用之主食類、蔬菜類與水果類的含量，以供讀者參考。
以主食類來說，全麥吐司的清腸效果比白吐司優，又因白米膳食纖維含量最少，應該多吃全穀類的燕麥片、麥片等食物。
主食類（每100克）－ 名稱膳食纖維含量（g）
- 黑芝麻－ 16.8
- 即食燕麥片－ 8.9
- 大麥片－ 8.5
- 玉米－ 4.6
- 蒟蒻－ 4.4
- 蕎麥－ 3.5
- 糙米－ 3.3
- 全麥吐司－ 3.2
- 地瓜－ 2.4
- 芋頭－ 2.3
- 白吐司－ 2.2
- 麥片－ 2.1
- 馬鈴薯－ 1.5
- 穀類早餐－ 1.3
- 白米－ 0.4
蔬菜類（每100克）－ 名稱膳食纖維含量（g）
- 髮菜－ 20.4
- 紫菜－ 11.7
- 梅乾菜－ 8.4
- 牛蒡－ 6.7
- 木耳－ 6.5
- 香菇－ 3.9
- 青蒜－ 3.4
- 九層塔－ 3.4
- 韭菜－ 2.4
- 地瓜葉－3.1
- 紅鳳菜－ 3.1
- 海帶－ 3.0
- 金針菇－ 2.9
- 青花菜－ 2.7
- 胡蘿蔔－ 2.6
- 紅莧菜－ 2.6
- 菠菜－ 2.4
- 竹筍－ 2.3
- 茄子－ 2.3
- 花椰菜－ 2.2
- 筊白筍－ 2.1
- 空心菜－ 2.1
- 龍鬚菜－ 1.9
- 高麗菜－ 1.3
水果類（每100克）－ 名稱膳食纖維含量（g）
- 百香果－ 5.3
- 土芭樂－ 5
- 柿子－ 4.7
- 石榴－ 4.6
- 榴槤－ 4.4
- 金棗－ 3.7
- 芭蕉－ 3.3
- 芭樂－ 3.0
- 香吉士－ 3.0
- 奇異果－ 2.4
- 柳丁－ 2.3
- 柑橘－ 1.7
- 水梨－ 1.6
- 蘋果－ 1.6
- 香蕉－ 1.6
- 櫻桃－ 1.5
- 鳳梨－ 1.4
- 葡萄柚－1.2
- 蓮霧－ 1.0
- 文旦－ 1.0
- 芒果－ 0.8
- 葡萄－ 0.6
- 枇杷－ 0.4
- 甘蔗－ 0.3
- 西瓜－ 0.3資料來源http://www.top1health.com/Article/80/11929