能否自然生產?
在准備自然分娩前,生產必先排除剖宮產之適應症出現:如前置胎盤、胎位不正、前胎剖宮產、巨嬰症或母親骨盤狹小等。事實上,當孕婦在產檢時,婦產科醫師會預先讓她們知道能否嘗試自然生產。生產多在懷孕後的37-42周內發生;預產日當天生產只占8%,所以當進入第37周時,就須注意了。自然生產來臨前,子宮先有不規則收縮,又稱為“假陣痛”一般約在懷孕8個月後開始出現,其陣痛強度不大,當孕婦臥著或坐下休息後便會消失,這種是正常的現象,所以不必擔心。但當子宮收縮強度越來越明顯,不管臥著、睡著和坐著都是同樣發生的,並且陣痛間隔也開始變得規則,那就代表子宮在告訴她們,生產分娩的時刻快到了。
生產規則性陣痛
一般而言,規則性陣痛達到10分鍾出現3次才算是正常的陣痛。生產初產婦(第一胎的產婦)在子宮頸已開了約兩厘米,但可進入待產室准備;而經產婦(曾經陰道生產的產婦)則於出現規則性陣痛時即可進入。
當然,生產有些特殊情況可考慮提早住院,如早破水、陰道大量出血、懷孕未足月或子宮收縮強烈等。正式規則性陣痛的約一周內,陰道可能會出現少量出血,常被稱之為“見紅”;這種情況不用處理,只是由於子宮頸有輕微擴張而造成血管破裂所致,應耐心等候規則性陣痛出現。產婦若感到子宮正在規則性收縮,坐和站立都是一樣明顯的,就該到醫院檢查了。
生產宮口檢查和胎兒監視
到達醫院後,生產醫師會在陣痛時為立婦肛查內診,如此能更加了解胎位、子宮頸擴張程度、子宮頸厚度、子宮頸硬盤、胎頭下降程度、有否破水和母親骨盤腔寬窄情況等。這些內檢檢查是必要的,有些產婦可能會感到有點不舒服,但此內診檢查會迅速完成,當胎頭連續下降時,不適的感覺便會逐漸減緩。
接著就是進行胎兒監視檢查:助產人員將監視胎兒的心跳及子宮收縮情況。生產若確定須要住院,產婦會被安排更衣、灌腸及會陰准備,然後住院待產。
進入待產室生產
進入待產室算是產婦最緊張時刻的開始,此過程可分為潛伏期與活躍期。潛伏期較長而陣痛較輕,當潛伏期結束後進入活躍期,產婦陣痛感覺會更加強烈,甚至有受不了的情況,常吵著要求剖宮生產。此時,醫師會給予一些注射,幫助她們熬過這段痛苦的時刻;若情況許可,可施行無痛分娩麻醉,減低產痛程度。
產程的長短是因人而異的。初產婦比經產婦為長,胎兒的位置也會影響產程,如胎兒的臉是朝著媽媽肚皮的方向時,待產時間則較久;當然產婦的骨盤寬窄度也是一個重要因素。當開始待產時,醫師及護士們每隔一小時左右為產婦內診,在活躍期或子宮頸快全開時,檢查次數會逐漸增多,目的是要了解產程進度,來做適當之處理。若一切順利,初產婦在子宮頸全開(約十厘米)及胎頭下降後,送至分娩室准備分娩;經產婦因產程較快,送入分娩室時間會稍微提早來。
自然生產的過程
產婦被送進分娩室後,會被安排躺在產床上,雙腿要分開並固定在兩旁的踏板上;接著,護士會替產婦進行會陰消毒及覆蓋無菌手術單,然後正式准備生產,產房的醫師或護士們會要求產婦在陣痛時用力,盡量將胎兒從陰道推出。經過一番的努力後,寶寶終於快要誕生了!在胎頭冒出來之前,醫師會對會陰很緊的產婦注射局部麻醉劑,並剪開會陰,此可避免傷口不規則性裂開並影響將來愈合。
胎頭將慢慢地娩出,醫師會小心保護胎兒,不緩不急地控制生產速度。胎頭全部娩出後須馬上用橡皮管把胎兒的口腔內的分泌物吸幹淨,讓寶寶呼吸順暢。臍帶約在胎兒身體分娩出後30秒內剪斷,然後把寶寶放置在有保溫設備的嬰兒床上,繼續處理及清潔。
通常寶寶會在出生後不久,開始自動哭泣,放聲大哭表示胎兒呼吸正常,若無哭聲,便要稍微刺激寶寶身體,或以氧氣治療。簡單的檢查及處理後,將寶寶送至嬰兒室並作進一步的詳細檢查及照顧;當然,在送出之前,會先讓產婦及家屬欣賞一下,看看剛出生的小生命是如何的天真可愛。
寶寶出生了,可醫師的工作尚未結束。他們先將胎盤慢慢地拉出,同時施行子宮底按摩,這樣可減少產後失血量;最後將已破裂的會陰部仔細地縫合。所有步驟完成後,產婦會留置在產房內觀察約兩小時,若情況穩定即送往病房,讓她們好好地休息。
結語
在一般情況下,整個生產過程會輕松簡單地完成,但偶爾也會發生緊急狀況,如產程遲滯、胎兒窘迫或大量出血等。則可能施行剖行宮生產或輸血治療。也許在平常的報章、雜志、電視和電台的新聞報導中,提及許多有關生產的並發症和悲劇;當那些悲慘分娩故事看多或聽多了,自然就會容易緊張,對生產過程會產生某些程度的恐懼感,此種心理反應其實是可以理解的。然而,很多不可預估的意外雖然隨時可能會發生,但在具有豐富經驗及專業的醫療人員照料下,危險的機會可降至最低,產婦也不必過於恐慌和擔心。
資料來源http://www.176happy.com/news_1836.html
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自然生產與剖腹生產優缺點剖析
一個自然的陰道分娩必須有一個大小適中的胎兒,在正常子宮收縮的力量下,經過母親適當大小的生產道,才能夠順利的誕生。陰道分娩,只需局部少量的麻醉、生產後恢複較快、住院時間短。相對地剖腹生生產需要較複雜的麻醉方式,手術出血及術後並發症的機會皆提高,對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。一、陰道分娩的優缺點:
◆優 點
1.生產後恢複快。
2.生產後可立即進食。
3.僅有會陰部位傷口。
4.並發症少。
◆缺 點
1.生產前陣痛,但可以無痛分娩避免生產痛的困擾。
2.陰道生生產過程中突發狀況。
3.陰道松弛,但可以生產後運動避免。
4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
二、陰道生生產是最自然且安全的生生產方式,但仍有其危險性︰
1.陰道生產後會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。
2.生產後會因子宮收縮不好而出血,若生產後出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
3.生產後感染或生產褥熱發生;尤其是早期破水,生產程延長者。
4.會發生急生產(生產程不到兩小時)。尤其是經生產婦及子宮頸松弛的患者。
5.胎兒難生產或母體精力耗盡,需以生產鉗或真空吸引,協助生生產時,會引起胎兒頭部腫大。
6.胎兒過重,易造成肩難生產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。
7.羊水中生產生胎便,導致新生兒胎便吸入症候群。
8.胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
9.羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹生產也無法避免。
三、剖腹生生產的優缺點:
◆優 點
1.可避免自然生生產過程中的突發狀況。
2.陰道不易受到影響。
◆缺 點
1.出血量較多。
2.並發症較多,包括傷口感染、粘連及麻醉後遺症等。
3.生產後恢複較慢。
4.住院時間較長。
四、究竟何種狀況須剖腹生生產,可從母體及胎兒兩方面來考慮︰
◆母體方面
1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤,阻礙生產道。
2.生產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離。
3.35歲高齡初生產婦。
4.生產程遲滯。
5.母親生殖道受到感染。
6.分娩過程發生問題,如子宮破裂。
7.前胎剖腹生產。
8.不良的生產科病史。
◆胎兒方面
1.胎位不正。
2.胎兒預估體重超過4000公克或小於1500公克。
3.胎兒窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧,出現胎便。
4.多胞胎懷孕。
5.胎兒畸形。
6.臍帶脫垂。
結論
剖腹生生產在母親和胎兒的死亡率及罹病率,皆較陰道生生產為高,在生產前檢查中及時發現問題,並與醫師做密切的溝通與配合,采取適當的生生產方式,是達到母子均安的原則。
資料來源http://www.176happy.com/news_1837.html
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八種方法助你順利生產
讓寶寶在子宮裏處於正常位置正常生產前的寶寶在子宮裏的位置應該是頭朝下,面向媽媽,稍稍向左斜一點。這樣的位置最容易讓寶寶下降到產道。可有的寶寶不然,糾正不良胎位或引導良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上,讓上身趴在椅背上,或手腳著地,呈爬的姿態,每天保持20—30分鍾,應該在舒適的地方練習,腰部不要使勁。孕晚期睡覺的時候最好是左側臥位。
學習如何呼吸
正確的呼吸方法可以加速生產過程,聽上去非常簡單,但非常管用,正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣,使宮縮更加有效。生產時候的呼吸方法和你日常沒有感覺的自動呼吸是不一樣的,需要練習如何擴張胸腔。孕晚期幾乎需要每天都這樣練習。參加醫院或社區計劃生育委員會組織的生產培訓班,然後讓你的先生配合你每天的練習。
站起來,多走走
產科專家發現:活動和直立體態如站立、跪立、端坐等,對生產有提速的作用。多活動可以促進循環,讓更多的血液流到子宮,促進宮縮。胎兒因為重力的作用,對宮頸產生更大的壓力,使宮頸擴張加速,宮縮更有力。多數的直立姿態可使骨盆擴張得更大。
放松心情
如果你緊張,就會自動屏氣使子宮供氧受阻,增加疼痛,減少宮縮效率。如果你感到害怕,你的身體還會分泌腎上腺激素,延緩生產時間。所以放松對於減輕痛苦和加快生產進程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等,如果家裏的環境讓你放松,開始生產後應該盡量在家多待一會兒,在懷孕晚期,要詢問自己的產科醫生關於生產時的進程和注意事項,爭取在生產真正進入到關鍵時刻再去醫院,避免過早入院所帶來的緊張不安。
選擇對你來說最適宜的環境
環境對生產的影響非常大,只有放松才能讓生產順利進行。一旦決定了要去醫院生產,就要在懷孕期間走訪幾家醫院,和醫生談談,了解一下那裏的環境,選擇一家你喜歡的,自己認為最安全和最細心呵護的醫院來生小寶寶。
制定一個詳細的生產計劃
在西方國家,大部分的婦女都會制定一個生產計劃,其中包括使用什么方式鎮痛,以及在媽媽給寶寶第一次擁抱前是否要給寶寶洗澡等等。在懷孕第36周的時候就要把計劃制定好,以防生產過早開始,即使你不寫下來,也要把生產過程提前想想,並提前與你的產科大夫討論,這都會對生產有幫助,即使做了計劃,還要有隨時根據情況改變計劃的心理准備,最重要的是確保寶寶的安全。
選擇合適的生產陪伴
醫學研究顯示,如果一位准媽媽有一位有經驗和她認識的看護陪伴,她會覺得放松和安全,你的愛人最好積極參加生產培訓班,閱讀一些相關文章,在生產過程中,很多醫院都允許愛人陪伴待產。還有很多孕婦選擇父母和姐妹或生產導樂陪伴,一般地說,陪伴的人應該對生產有比較豐富的知識。
為生產准備健康的身體
美國的研究顯示,在孕期做運動的婦女生產比較順利。過程比較短,孕期運動可以使媽媽提高免疫力,肌肉也更有力量,在懷孕的中期,國外的專家建議孕婦練練瑜珈,練瑜珈時要伸展關節,並使你熟悉生產的體位。同時瑜珈教你對自己的身體有信心,幫助你集中精力,請注意,一定要讓你的瑜珈老師知道你懷孕了,其他的鍛煉形式也會有幫助,比如遊泳,它不會讓肌肉過分緊張,但是,在開始進行任何鍛煉之前,都要和醫生商量一下。
資料來源http://www.176happy.com/news_1838.html
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自然產嬰兒 益菌比剖腹產多
史丹福大學研究人員指出,自然產的嬰兒在出生過程中可能會獲得「益菌」,這是剖腹產出生嬰兒無法得到的好處。
刊登在「美國國家科學院院刊」研究發現,經由產道出生的嬰兒被母親的益菌裹住,剖腹產嬰兒卻較有可能感染抗藥性金黃色葡萄球菌,過敏和氣喘的機率也比較高。 如果母親健康,羊水通常無菌。史丹福大學研究人員卡斯提洛表示:「嬰兒一出生,數百萬的細菌、病毒和有機體將滲透到體內。假如對人體無害,多少會有幫助。」 研究團隊針對委內瑞拉一間醫院9名產婦和10名新生兒進行測試,嬰兒出生24小時內被採集分泌物,研究人員對發現的細菌做基因定序。研究發現自然產的嬰兒,皮膚上、鼻子、喉嚨內與排泄物裡的細菌和母親產道的細菌相同。 剖腹產的嬰兒,細菌集中在皮膚上,而且似乎並非來自於母體,可能是第一個碰到嬰兒的人,醫師或父親都有可能,也許是空氣中的細菌。 卡斯提洛表示,未來將追蹤嬰兒長成至兒童階段。何種細菌具有保護作用,藉以判斷健康的差異與出生時的細菌是否有所關聯。 芝加哥和洛杉磯的研究人員2004年發現,剖腹產的嬰兒中有64%至82%對甲氧苯青黴素具抗藥性之金黃色葡萄球菌。 資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=2560&prev=2596&l=f&fid=63 |