了解妳的懷胎十月

文 / 曾愛　　專家 / 黃建勳（行政院衛生署桃園醫院婦產科主任）

恭喜妳！要當媽媽了，相信每個媽媽對於懷胎十月都充滿問號，現在就跟著專家來了解每個階段胎兒生長發育的情況，以及孕媽咪的生活注意事項。

懷孕第一個月
0～3週
母體的變化
懷孕的時間是從最後一次月經日的第一天算起的，當月月經結束後，大約二週內會排出卵子，如果能與精子相遇，就有機會受孕，成為受精卵，這一整個月可以說是為懷孕而準備，母親外表上並不會有什麼變化。

胎兒的變化
胎兒受精的瞬間就決定了性別及來自父母雙方的基因。此階段只是一個受精卵，尚未有心跳，受精卵會從輸卵管前進子宮內著床，如果過程出現狀況，極少數的人可能會發生子宮外孕。

生活注意的事項：
＊有懷孕準備的女性，要避免使用藥物及進行X光檢查。
＊保持愉快身心，減少熬夜等不正常的生活。
＊可多吃含有葉酸的食物。
＊應戒掉煙酒。

產檢叮嚀
如果有家族史的夫妻（遺傳性疾病、個人特殊疾病等）應先做孕前健康檢查，才準備懷孕。

懷孕第二個月

4～7週
母體的變化
通常到了第6週左右，母親會因為該來的沒有來，而懷疑自己懷孕了；另外有些媽媽可能會出現胃口不好、噁心、嗜睡等懷孕症狀；整體外觀上還是和原來差不多。

胎兒的變化
4～5週時胚胎已經著床在子宮裡，此時，胎兒只有豆粒般的大小，外型當然也還不明顯。身高約2～3公分，體重約3公克。要到7～8週時，才可以由超音波中看到胎兒的心臟跳動，同時隱約看出類似手腳的外形。

生活注意的事項：
＊保持平和的情緒，身體不適的媽媽要減少勞動或受驚嚇。
＊如果有出血等特殊情況，要立即找醫師處理。
＊樂觀看待害喜症狀的出現，據醫學報導有半數以上的女性，在懷孕初期都有害喜的問題。

產檢叮嚀
如果確定該來的沒來，就可以準備找醫師檢查，確認是否懷孕。
通常看見胎兒心跳時，約7～8週左右會發給媽媽手冊。
如果沒有特殊問題，大約一個月後可做第二次的定期產檢。

懷孕第三個月

8～11週
母體的變化
此時腹部雖然沒有明顯的隆起，不過，正是害喜最為嚴重的階段，一般人大約從懷孕8週害喜至懷孕14週左右，當然也有少數不會害喜的人，也有更少數害喜直到生產的人。如果有陰道出血或肚子痛可能是早期流產的徵兆，要多加注意。

胎兒的變化
到了第三個月已經明顯轉變為小小人兒，透過超音波可以看出頭、身體、手腳等各個重點外觀，胎兒會有活力的舞動著手腳。身高大約7～8公分，體重約18公克。

生活注意的事項：
＊因為腸胃不適，可以改穿寬鬆的衣服，避免太緊的衣褲壓迫腹部。
＊飲食盡量均衡，可以多吃些青菜、水果、蘇打餅乾，減輕害喜。
＊除非害喜到發生虛脫的情況，否則不太需要擔心此時期的營養問題。
＊覺得疲累時，就找時間休息一下。

產檢叮嚀
懷孕初期一個月做一次定期的產檢。
產檢時可穿著腰部寬鬆的褲裝或裙裝以方便檢查。

懷孕第四個月

12～15週
母體的變化
害喜的症狀逐漸減輕，有些媽媽胃口稍微好轉，但還是要以清淡飲食為主；開始覺得以前的褲子腰圍變緊了；有些媽媽可能會有分泌物增加的情況。

胎兒的變化
身體的外型已經非常明顯，頭與身體比例大約是1：1，頭部大小像個乒乓球，各個器官正在發育中，胎盤也已發育完成，因此，進入較為穩定的懷孕階段。身高約15公分，體重約120公克。

生活注意的事項：
＊準備換穿娃娃裝或寬鬆的褲子，改穿防滑的鞋子。
＊飲食以均衡為宜，不要大吃大喝，以防體重增加過快。
＊有點頻尿問題，還是要盡量多上廁所。

產檢叮嚀：例行產檢。

懷孕第五個月

16～19週
母體的變化
媽媽看起來已經有「小腹人」的味道了，胸部也明顯變大；害喜症狀幾乎解除，進入穩定的懷孕中期；有時會有肚子緊緊的感覺；另外，有些媽媽皮膚會出現變好（臉色紅潤）或變糟（長痘痘）的情況；19週左右，媽媽可以感覺胎動。

胎兒的變化
胎兒的身上已經長出胎毛，身體也變得較為圓潤，肌肉及神經系統也忙碌發育中，因為長大的關係，寶寶會碰觸到子宮壁，使媽媽感覺胎動。身高約25公分，體重約220公克

生活注意的事項：
＊狀況穩定的孕媽咪，可在此時安排輕鬆的旅遊行程。
＊注意防曬工作，以防曬斑產生。
＊要控制體重，整個孕期增加的總重量只需11～13公斤就足夠了。
＊準備更換合適的內衣尺寸。

產檢叮嚀：
15～18週可進行母血唐氏症篩檢。
34歲以上的高齡產婦或母血唐氏症篩檢比例過高者，應於16～20週接受羊膜穿刺檢查。

懷孕第六個月

20～23週
母體的變化
因為肚子變大的負擔，媽媽會覺得有些腰酸背痛；還有心悸、便秘、頻尿的困擾；變得比較怕熱，動不動就一身汗；從20週開始，胎動越來越明顯，媽媽可以多施行胎教，與胎兒保持良好的互動。

胎兒的變化
寶寶五官大致都已成形，聽覺也發育良好，可以聽見聲音了；寶寶會開口喝肚子裡的羊水；身體各個器官的運作能力越來越來好，因為，空間還算充裕，所以，寶寶會轉動身體方向，胎位還未固定。身高約30公分，體重650公克。

生活注意的事項：
＊如果覺得腹部太大，可使用托腹帶減輕重量。
＊維持良好的運動習慣，讓身體保持活力。
＊多吃蔬菜水果，預防便秘。

產檢叮嚀
＊20週健保及付一次免費的超音波檢查。可以藉此機會檢查胎兒各個器官是否健康。

懷孕第七個月

24～27週
母體的變化
有些媽媽開始在腹部、大腿、胸部出現妊娠紋，肚子也會有明顯的緊繃感；有些人會覺得有點呼吸不順；腿部也會變得水腫，另外，偶爾會發生腳抽筋的情況。

胎兒的變化
胎兒各個器官發育到一定的程度，不過，還末到安全出生的階段，因此，要預防早產的發生；此時，大腦正進行快速的分化；另外，也有些胎兒會出現習慣吸手指的動作。

生活注意的事項：
＊可以開始練習拉梅茲等課程，適合多參加媽媽教室。
＊因為已知道性別，也可以準備購買出生後的嬰兒用品。
＊沒有早產疑慮的媽咪，可以維持正常的性生活。

產檢叮嚀
應接受「葡萄糖耐糖測驗」以確認是否有妊娠糖尿病的問題。
妊娠糖尿病患者，應接受營養師的指導。

懷孕第八個月

28～31週
母體的變化
呼吸困難、腰酸背痛、行動笨拙是多數懷孕末期媽媽的寫照，不過，這都是必經的過程，寶寶就快誕生了；體內黑色素的增加，媽咪腹部中線、外陰部等處膚色會變深；分泌物增加，可能會有感染的問題，應就醫治療。

胎兒的變化
內臟、神經、腦部等發育都有一定的成熟度；皮膚看起來還滿佈皺紋，膚色則呈粉紅色；聽覺、視覺、味覺也變得更加敏感；胎兒開始出現頭朝下的胎位。身高約40公分，體重約1500公克。

生活注意的事項：
＊穿著棉質吸汗的衣物，內褲盡量曬過太陽才收起來。
＊可以準備預約坐月子中心，或準備找寶寶出生後的保母。
＊準備生產包，清點或購買生產所需的用品。

產檢叮嚀
從懷孕八個月開始，產檢改成兩週一次囉。
如果出現規則的子宮收縮，要趕快就醫。
可以考慮進行一次超音波檢查，了解胎兒的生長發育

懷孕第九個月

32～35週
母體的變化
因為子宮變大會壓迫到器官，媽媽普遍都有消化不良及頻尿或漏尿的困擾；開始有假性的陣痛出現；容易覺得疲累、記憶力也有減退的現象；乳房可能出現乳汁分泌

胎兒的變化
胎兒會在此時期快速成長，不但皮下脂肪變得豐厚，身體也變得圓潤；胎毛開始脫落，不過，頭髮可能會變多；此時期不小心早產出生的寶寶，器官多已成熟，通常不會有太大後遺症；胎位已差不多固定；身高49公分，體重3000公克左右。

生活注意的事項：
＊可改為少量多餐，減少不適的問題。
＊減少鹽分的攝取，防止水腫加劇。

產檢叮嚀
需要剖腹產的媽咪，可在此週和醫師討論相關事宜。
如要回娘家生產的人，應該請醫師寫好轉診單，大約在36週時回娘家。

懷孕第十個月

36～39週
母體的變化
胎兒下降到骨盆腔，媽媽會覺得比較輕鬆；隨時都可能生產，會陸續出現產兆；因為緊張可能睡不太安穩；有的人會出現恥骨或坐骨神經等部位的疼痛，產後症狀會緩解。

胎兒的變化
胎位已經固定，胎位正常的胎兒會以頭朝下的姿勢；器官都已發育完備，可以準備出生了。身高大約50公分，體重3200～3500公克。

生活注意的事項：
＊可暫時停止性生活。
＊寫好生產時的聯絡人電話及醫院電話，以免產兆來臨時手忙腳亂。
＊應該準備做工作交接，休假在家待產。

產檢叮嚀
每週要進行一次產檢。
可再安排一次超音波檢查，以確認胎位及胎兒大小。
38週～42週之內生產，都算正常。

資料來源http://www.smartkids.com.tw/topics/detail.asp?articleid=715