孕婦急診的5H1W
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孕媽咪預防撞擊13招
嬰兒與母親 6月號 NO.440
孕期的撞擊要小心
台北慈濟醫院婦科主任陳國瑚表示，一般未懷孕女性的子宮約為8公分大小。在懷孕初期（前三個月），子宮頂多大一倍，此時胚胎處於剛發育階段，在子宮內著床也尚未穩定，若孕媽咪腹部遭受到直接撞擊，流產的機率相對較高。
那麼到了懷孕
中後期，胎兒較為穩定之後，便可不用擔心因受到撞擊而流產嗎？答案當然是否定的。到了懷孕中後期，胎兒被足夠的羊水保護著，當受到外力撞擊或子宮收縮時，
羊水雖然可以做為胎兒的緩衝，避免他的四肢被壓迫、或受到傷害。但是過大的撞擊力道，有可能使得羊水袋整個破掉，這種情況稱為「破水」。
陳國瑚醫師指
出，假如是晚週數（三十幾週之後）破水，胎兒存活率較高，且併發症較少；假如是小週數的破水，預後是相當差的：因為胎兒沒有羊水，肺部便無法擴張，出生後
無法自行呼吸，會嚴重威脅到生命。而且缺少羊水時，胎兒四肢容易受到子宮壓迫而產生畸形。此外，對於遭受撞擊的孕媽咪而言，需要擔心的不僅僅是胎兒的健康，孕媽咪本身有無受到傷害同樣是很重要的考量。
何種情況要就醫？
受到輕重不等的撞擊後，建議孕媽咪無論身體有無出現異常狀況，最好還是到醫療相關院所檢查一下，確認孕媽咪自己與胎兒的健康情形、評估羊水量，以及觀察子宮內是否有出血、宮縮等情況。倘若孕媽咪發現有肚子痛、感覺子宮一陣一陣地收縮、出血、身體相當不舒服等症狀，務必儘快就醫。
陳國瑚醫師指出，孕媽咪若遭受到外力撞擊，通常建議先看急診。急診醫師會評估外傷問題，或是否有內出血、主動脈破裂、肝臟破裂等情形，接著急診醫師會視孕媽咪的健康狀況會診婦產科，婦產科醫師會依照孕媽咪的情況提供下列三種可能的檢查。
1. 胎兒監視器：觀察寶寶心跳是否平穩、子宮有無收縮。
2. 超音波：評估寶寶的生長發育狀況、胎位、羊水量、胎盤。
3. 內診：有出血情況下常常需要做內診（有早產的可能）。
陳國瑚醫師表示，受到撞擊後的影響大多不會拖到寶寶出生後才發現，假如有後遺症通常事件發生後的一週內就會顯現出來，因此若發現有問題務必及早就醫。
防撞13招
孕媽咪在日常生活中，無論是自己開車、搭乘大眾交通工具，或是外出時，難免都有可能遇到出乎意料的撞擊事件。到底該怎麼將外力撞擊的機率降到最小呢？有哪些防撞撇步？讓我們一起看下去。
‧職場媽咪提早一些時間出門，不要為了趕時間而在路途中匆促行駛或奔跑。
‧自行騎車時，儘量不要鑽來鑽去、見縫就插，慢慢騎。（假如可以的話，應儘量少騎車次數。）
‧自行開車時，慢速行駛。建議安全帶避開子宮，綁在下緣處，可避免緊急煞車時，過大的力量壓迫到肚子。（假如可以的話，當後座乘客比自行開車好。）
‧避免在上下班尖峰時段搭乘大眾交通工具。建議職場準媽咪們可和主管商量，彈性調整上下班時間，提早出門或提早下班。
‧搭乘捷運時儘量避免排第一位上車，避免發生碰撞。
‧無論搭乘哪種交通工具，都要站穩、手扶好，安全至上。手拉柱子會比拉吊環更好，可避免因突然的煞車造成腹部的拉扯。
‧外出時，如所到之處有電梯和手扶梯兩種選擇，應儘量以電梯為優先考量，避免遭到碰撞。
‧外出購買東西時，避免提太多、過重，若不慎被撞擊會更加措手不及。
‧選擇寬廣、明亮空間的環境，可大幅降低碰撞機率。
‧外出攜伴同行，如遇到意外或其他緊急狀況方便有人即刻處理。
‧穿著舒適、輕便。除了穿得自己覺得舒服，也要注意安全性，比方說避免穿過長的裙子（易被絆倒），鞋子以舒適的平底鞋為佳，有止滑效果更好。
‧上下樓梯時要注意地面視線，慢慢走，或扶著欄杆，避免踩空。
‧懷孕初期肚子不太明顯，或體型較瘦看不出來懷孕時，建議主動求助或主動要求讓座，不要不好意思。
預防撞擊的緊急措施
‧將隨身攜帶的衣物或包包檔在肚子那側，可降低碰撞的衝擊力。
‧當重心不穩即將要跌倒時，建議孕媽咪儘量蜷曲身體，縮成球形，避免用手或腳觸地。
‧隨身攜帶哨子或有鈴聲的小物品，當身體感到不適或發生緊急事件可立即尋求救援。
外力撞擊的影響程度不容小覷
孕媽咪受到外力撞擊，輕者無大礙，重者有可能致使胎盤剝離而出血不止，危及媽咪和寶寶的性命。建議孕媽咪除了要趕快就醫檢查及治療以外，定時追蹤評估與產檢也是很重要的。也要隨時注意胎動，掌握胎兒的健康狀況，如有異常才能及早發現並就醫診治。