紓緩情緒，產前憂鬱症out
http://www.mombaby.com.tw/pregnancy.php?serialno=1202090002
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當心！「產前憂鬱症」有害孕婦及胎兒
摘自嬰兒與母親雜誌採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師 許正典
馬偕醫院營養課課長 蔡一賢
企劃編輯╱張玉櫻
孕婦因荷爾蒙的改變，情緒起伏本來就比較明顯，若又碰上挫折與打擊，或先生無法陪伴時，很容易在飲食、睡眠和情緒各方面出現異常，極可能出現「產前憂鬱症」。此時家人應多給予關心與協助，並求助於精神科醫師，以免影響準媽媽和胎兒的健康。
情緒低落、食慾差，可能憂鬱症作祟
產前憂鬱症有兩種情形，一種是在懷孕後才表現出憂鬱；另一種是在懷孕前就有憂鬱症病史，懷孕後又復發。產前一直到生產這段期間的憂鬱表現機率較少，除非因為某些生理因素造成，例如已知道胎兒有問題，或懷孕期間很不順利（例如罹患妊娠毒血症或妊娠糖尿病等），才比較會有憂鬱表現；若是心理因素，例如非計畫性懷孕或未婚懷孕、欠缺另一半支持的孕婦，則出現「產前憂鬱症」的機會較大。焦慮為主要原因
產前憂鬱症的表現比較多樣性，其原因包括受其他妊娠疾病影響，或因焦慮所引起。焦慮是產前憂鬱症的主要原因，孕婦常擔心生產不順利、可能會大出血，這種負面念頭若一直存在，且是不由自主的，可能和本身的人格特質有關，這類孕婦原本就比較敏感、缺乏自信，總是在意別人對她的看法。若懷孕前就存在有憂鬱的體質，甚至年輕時就受憂鬱症困擾，則懷孕後會更加重憂鬱程度。
產前憂鬱會影響小孩心智發展
產前憂鬱症也會影響生產過程，例如一直處在情緒起伏或焦慮狀態，可能造成早期宮縮而導致早產；此外，食慾差、睡不好會影響生理狀態，進一步影響胎兒的成長，若一直未做處置，除了早產外，寶寶出生後體重會偏低，發展可能較遲緩，甚至有心智發展晚熟的問題。因此，建議有憂鬱症的婦女在懷孕前就應該做好準備，即使不吃藥，也必須定期回診。處理生理因素、解決心理問題
憂鬱症藥物應該儘可能避免在懷孕前3個月服用，因為此階段胎兒神經正在發育，受藥物影響的機會較大，除非孕婦症狀嚴重到有自殺傾向，才會考慮以藥物控制，否則多以心理治療、家族治療或住院進行緩和醫療處理。懷孕第4個月後進入安全的階段，藥物使用較無問題。
馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示，孕期中因憂鬱症影響食慾時，建議除了補充孕婦專用維生素和礦物質製劑之外，最重要的還是想辦法提高孕婦進食的意願，例如：＊ 家人可從孕婦最喜愛的食物著手。
＊ 選擇密度高、熱量高的食物，烹調煮成混合型食物。
＊ 選擇營養價值高的食物，包括肉、魚、蛋、奶類食物，麵製品可減少。
由於孕婦胃口比較不同於一般人，所以沒有特定哪一些食物或藥膳對提高食慾會有幫助，我們只能循序漸進給予協助。其實除非症狀嚴重，否則一般孕婦都會為胎兒著想而進食。如果嚴重到需要住院時，通常也會伴隨有其他症狀（如低血糖），此時仍以經口餵食設法給予食物補充，還是沒辦法時，才會採取鼻胃管灌食。結語
許正典醫師強調，屬於懷孕前存在的憂鬱症應該在計畫懷孕時做處理，包括藥物調整或嘗試停藥，但要定期回診；對於懷孕後產生的憂鬱症，應該盡量減少孕婦的壓力，修正負面的想法和錯誤的期待，或加強抗壓能力，同時提醒孕媽咪「妳已經盡心盡力了」，盡可能做到「降低敏感度，轉移注意力」的目標，以降低憂鬱症對媽咪和胎兒的影響。
諮詢╱台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師 許正典
馬偕醫院營養課課長 蔡一賢
企劃編輯╱張玉櫻
孕婦因荷爾蒙的改變，情緒起伏本來就比較明顯，若又碰上挫折與打擊，或先生無法陪伴時，很容易在飲食、睡眠和情緒各方面出現異常，極可能出現「產前憂鬱症」。此時家人應多給予關心與協助，並求助於精神科醫師，以免影響準媽媽和胎兒的健康。
情緒低落、食慾差，可能憂鬱症作祟
產前憂鬱症有兩種情形，一種是在懷孕後才表現出憂鬱；另一種是在懷孕前就有憂鬱症病史，懷孕後又復發。產前一直到生產這段期間的憂鬱表現機率較少，除非因為某些生理因素造成，例如已知道胎兒有問題，或懷孕期間很不順利（例如罹患妊娠毒血症或妊娠糖尿病等），才比較會有憂鬱表現；若是心理因素，例如非計畫性懷孕或未婚懷孕、欠缺另一半支持的孕婦，則出現「產前憂鬱症」的機會較大。焦慮為主要原因
產前憂鬱症的表現比較多樣性，其原因包括受其他妊娠疾病影響，或因焦慮所引起。焦慮是產前憂鬱症的主要原因，孕婦常擔心生產不順利、可能會大出血，這種負面念頭若一直存在，且是不由自主的，可能和本身的人格特質有關，這類孕婦原本就比較敏感、缺乏自信，總是在意別人對她的看法。若懷孕前就存在有憂鬱的體質，甚至年輕時就受憂鬱症困擾，則懷孕後會更加重憂鬱程度。
產前憂鬱會影響小孩心智發展
產前憂鬱症也會影響生產過程，例如一直處在情緒起伏或焦慮狀態，可能造成早期宮縮而導致早產；此外，食慾差、睡不好會影響生理狀態，進一步影響胎兒的成長，若一直未做處置，除了早產外，寶寶出生後體重會偏低，發展可能較遲緩，甚至有心智發展晚熟的問題。因此，建議有憂鬱症的婦女在懷孕前就應該做好準備，即使不吃藥，也必須定期回診。處理生理因素、解決心理問題
憂鬱症藥物應該儘可能避免在懷孕前3個月服用，因為此階段胎兒神經正在發育，受藥物影響的機會較大，除非孕婦症狀嚴重到有自殺傾向，才會考慮以藥物控制，否則多以心理治療、家族治療或住院進行緩和醫療處理。懷孕第4個月後進入安全的階段，藥物使用較無問題。
馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示，孕期中因憂鬱症影響食慾時，建議除了補充孕婦專用維生素和礦物質製劑之外，最重要的還是想辦法提高孕婦進食的意願，例如：＊ 家人可從孕婦最喜愛的食物著手。
＊ 選擇密度高、熱量高的食物，烹調煮成混合型食物。
＊ 選擇營養價值高的食物，包括肉、魚、蛋、奶類食物，麵製品可減少。
由於孕婦胃口比較不同於一般人，所以沒有特定哪一些食物或藥膳對提高食慾會有幫助，我們只能循序漸進給予協助。其實除非症狀嚴重，否則一般孕婦都會為胎兒著想而進食。如果嚴重到需要住院時，通常也會伴隨有其他症狀（如低血糖），此時仍以經口餵食設法給予食物補充，還是沒辦法時，才會採取鼻胃管灌食。結語
許正典醫師強調，屬於懷孕前存在的憂鬱症應該在計畫懷孕時做處理，包括藥物調整或嘗試停藥，但要定期回診；對於懷孕後產生的憂鬱症，應該盡量減少孕婦的壓力，修正負面的想法和錯誤的期待，或加強抗壓能力，同時提醒孕媽咪「妳已經盡心盡力了」，盡可能做到「降低敏感度，轉移注意力」的目標，以降低憂鬱症對媽咪和胎兒的影響。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=10933&prev=10936&next=10932&l=f&fid=63
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2013/06/18
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孕婦做什麼運動最適合？
【內容摘自《圖解式細說女性醫學》，作者趙慶新，源樺出版】
孕婦在懷孕期間不僅容易發胖，還容易出現腰痛、水腫（註）等現象。要擺脫這些困擾，就需要每天進行適當的運動。持續運動不僅可以減肥，還能幫助孕婦鍛鍊身體，儲存體力，使生產更為順利。
準媽媽最好的運動方式：散步
散步是準媽媽在懷孕的任何時期都可以進行的運動，不僅是安全的運動方式，對準媽媽還有很多好處：散步可以緩和準媽媽的情緒、刺激食慾、幫助睡眠，還能鍛鍊下肢肌肉的韌性，有助於日後順產。
準媽媽散步的時間應該控制在20～30分鐘，適宜在陽光燦爛、空氣流通、車輛稀少、環境優美的地方進行。這樣的環境不僅可以舒緩準媽媽的心情，充足的陽光還會促進準媽媽體內鈣質的吸收，有助於胎兒的骨骼發育。
準媽媽必須遵守的運動原則
準媽媽持續適當的運動，對母體本身和胎兒都有好處，但是一定要遵守以下原則：
1.運動時不要勉強自己，依據自身的身體狀況控制運動量。
2.運動以適量為宜，身體微微感到發熱，略有睡意最佳。
3.身體不舒服時不要勉強運動，可進行比較輕緩的運動。
4.早晨起床最好不要進行妊娠保健操，應以每晚沐浴後為最佳的時機。
準媽媽散步時要注意什麼？
在散步的過程中，牢記以下要點：
1.眼看正前方，下巴內縮；
2.穿適合活動的衣服，如長褲，盡量不穿裙子；
3.腳跟先著地；
4.背脊挺直；
5.兩手臂輕輕彎曲並前後擺動；
6.按自己的步調行走，不要走太快；
7.累了就停下來休息，切勿勉強自己；
8.身體一旦感覺不適，立刻停下，不要勉強行走；
9.穿舒適的平底運動鞋。
註：水腫
指身體細胞外液中水分積聚，所導致的局部或全身腫脹；心臟病或腎病等疾病、自身所處環境以及行為動作都會引起。
勤做妊娠保健操，為順產打好基礎
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=20480&prev=20481&next=20455&l=f&fid=63
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孕婦在懷孕期間不僅容易發胖，還容易出現腰痛、水腫（註）等現象。要擺脫這些困擾，就需要每天進行適當的運動。持續運動不僅可以減肥，還能幫助孕婦鍛鍊身體，儲存體力，使生產更為順利。
準媽媽最好的運動方式：散步
散步是準媽媽在懷孕的任何時期都可以進行的運動，不僅是安全的運動方式，對準媽媽還有很多好處：散步可以緩和準媽媽的情緒、刺激食慾、幫助睡眠，還能鍛鍊下肢肌肉的韌性，有助於日後順產。
準媽媽散步的時間應該控制在20～30分鐘，適宜在陽光燦爛、空氣流通、車輛稀少、環境優美的地方進行。這樣的環境不僅可以舒緩準媽媽的心情，充足的陽光還會促進準媽媽體內鈣質的吸收，有助於胎兒的骨骼發育。
準媽媽必須遵守的運動原則
準媽媽持續適當的運動，對母體本身和胎兒都有好處，但是一定要遵守以下原則：
1.運動時不要勉強自己，依據自身的身體狀況控制運動量。
2.運動以適量為宜，身體微微感到發熱，略有睡意最佳。
3.身體不舒服時不要勉強運動，可進行比較輕緩的運動。
4.早晨起床最好不要進行妊娠保健操，應以每晚沐浴後為最佳的時機。
準媽媽散步時要注意什麼？
在散步的過程中，牢記以下要點：
1.眼看正前方，下巴內縮；
2.穿適合活動的衣服，如長褲，盡量不穿裙子；
3.腳跟先著地；
4.背脊挺直；
5.兩手臂輕輕彎曲並前後擺動；
6.按自己的步調行走，不要走太快；
7.累了就停下來休息，切勿勉強自己；
8.身體一旦感覺不適，立刻停下，不要勉強行走；
9.穿舒適的平底運動鞋。
註：水腫
指身體細胞外液中水分積聚，所導致的局部或全身腫脹；心臟病或腎病等疾病、自身所處環境以及行為動作都會引起。
勤做妊娠保健操，為順產打好基礎
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