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寶寶便祕新解法！
2014-03-01 媽媽寶寶雜誌 第 325 期
作者:文／李佩璇 採訪諮詢／新光醫院小兒科主治醫師劉明發
嬰幼兒和成人的腸胃功能不同，因此家長必須觀察寶寶每天排泄的狀況，藉此知道
孩子的飲食是否需要調整。便祕是消化道問題的其中一種，以往認為讓寶寶多喝水
即可改善，其實，對付便祕，現在有新的改善方法！
「醫師，我家寶寶好幾天不大便了，需要吃藥嗎？」「醫生，多喝水不是可以軟便
嗎？我給寶寶喝很多水了，還是沒有用，是因為喝得不夠多嗎？」新光醫院小兒科
主治醫師劉明發表示，在門診的觀察中，便祕仍舊是令家長頭痛的問題，包含未及
時觀察到便祕症狀，或是沒有找出便祕的真正原因，都是造成寶寶便祕治療期拉長
的因素，以下提出一些對付便祕的新觀念，讓家長不再因為寶寶的「黃金」而頭痛
。
觀察寶寶是否有便祕症狀
以尚未加入副食品的寶寶而言，每天攝取的食物很單純，只有奶水而已，不管是母
奶或配方奶都包含在內。新生兒開始，媽咪就應該養成記錄寶寶飲食分量和排泄次
數、形態的習慣，劉明發醫師表示，這段時間因孩子腸胃尚在發育，變化可能較迅
速，加上每個寶寶的體質有差異，不管進食和排泄的狀態都很不一樣，做記錄的好
處是抓到寶寶的規律和習慣，當次數或形態有別於日常時，就必須特別注意。
一般來說，只要觀察到寶寶解便很用力、冒汗，看起來很痛或很不舒服，便便的形
態是一顆一顆，就像羊的糞便一樣，或者雖然是成條狀的便便，但是看起來很硬，
都可以算是廣義的便祕。劉明發醫師表示：「最主要的就是寶寶是否會不舒服，若
孩子解便時看起來很輕鬆，不管糊或成形都沒有關係。」
母奶寶寶‧消化好
全母奶寶寶的大便次數差異非常大，比較常見的是吃了就有「下落」，喝完奶後就
會產出一包糊狀的「黃金」，至於大便次數很多時，媽媽會擔心營養是否沒吸收到
？劉明發醫師表示，只要寶寶肯吃，活動力和體重增加都正常，就不需要煩惱。
因為母奶容易消化和吸收，因此也有些母奶寶寶1至2個星期才上一次！劉明發醫師
指出，如果是大便間隔時間很長的母奶寶寶，媽媽就要特別注意，雖然間隔比較長
，只要每次上出來的大便是軟糊狀，解便時不需要用力，寶寶的進食和睡眠也都正
常，就不必太過擔心。
配方奶寶寶‧大便易成型
大便的形態與飲食最為相關，因此配方奶寶寶解便狀況和母奶寶寶會有些不同，配
方奶中含有棕櫚油，跟母奶很接近，不過消化速度較慢，有些會跟鈣結合，沉積在
大便裡面，因此喝配方奶寶寶的大便比較容易成型，是很正常的現象。劉明發醫師
強調，所有配方奶都必須符合國家訂製的標準，在符合此標準下的配方奶，成分其
實大同小異，不會有哪個比較好的差別，就看寶寶的腸胃比較適應哪個品牌即可；
不過，如果寶寶需要補充鐵劑，就是另外的變因，大便會變黑變硬，跟母奶或配方
奶無關。
一天大一次，就不算便祕嗎？
配方奶寶寶可能2至3天大一次，或是一天大2至3次，都在正常範圍內，只要一個
星期有兩次排便，大便時看起來不用力，吃睡和發育也正常，就不是便祕。劉明
發醫師提醒，家長比較要注意的是，如果大便有血，可能是糞便太硬，造成肛門
口裂開，就算每天都上一次大號，依然算是便祕。如果大便時寶寶常哭鬧、腹脹
，並有體重下降情形，就是有腸胃方面的問題，必須請教醫師快點找出原因。
急性便祕別緊張
即使是開始吃副食品的寶寶，和成年人相較之下，所攝取的食物種類還是很單純
，但腸胃功能尚未健全，可能因為感冒生病、吃藥、長牙睡不好、吃太少蔬菜水
果等不同原因，發生急性便祕的情況！
劉明發醫師表示，急性便祕都是很突然的，有時也找不到原因，但只要服用軟便
藥，就能很快恢復，突發性的便祕只有一兩天，前後都沒有便祕現象，家長就不
必緊張。
副食品以蔬菜水果為主
寶寶剛開始嘗試第一口副食品時，大都以果汁或菜泥為主，可以從中攝取果寡糖
和膳食纖維，對於解除便祕有很好的效用。劉明發醫師指出，很多家長在寶寶便
祕的時候，認為多喝水就可以軟便，事實上，目前有新的概念顯示，寶寶便祕時
只喝水的改善效果不佳，除了喝水之外，還要有膳食纖維的幫助，才能幫忙軟便
，若只是喝很多水，會發現寶寶只是變得頻尿，對便祕沒有改善。
吃蘋果可軟便？
蘋果是許多寶寶第一口副食品的選擇，吃蘋果可以幫助軟便嗎？劉明發醫師表示
，寶寶便祕時不太建議吃蘋果。蘋果內含有許多果膠，因此大便比較容易成型，
當寶寶拉肚子時，就應該多吃蘋果。但若是果汁反而可以軟便，由於果汁是高糖
分的飲品，滲透壓比較高，水分會跑到腸子裡面，讓大便不會太硬，卻可能攝取
太多糖分，且沒有攝取到膳食纖維，建議還是吃一般的水果最佳。
軟便水果一覽
劉明發醫師推薦一些常見軟便水果，若寶寶有便祕傾向，在不引發過敏的前提下
，不妨試試這些水果！
1.奇異果
2.火龍果
3.柚子
4.葡萄
5.木瓜
6.西瓜
7.哈密瓜
8.香瓜
牛奶蛋白過敏的症狀之一
許多家長都知道，當寶寶喝配方奶後出現血便、拉肚子和嘔吐等現象，可能是對
牛奶蛋白過敏，但卻很少人了解，便祕也是對牛奶蛋白過敏的症狀之一！劉明發
醫師指出，研究顯示，寶寶在1至2歲時把牛奶停掉，以其他食物當主食，發現有
三分之二的寶寶，便祕都有改善，才發現便祕也是對牛奶蛋白過敏的徵兆之一，
不過前提是每天攝取的奶量要夠多，加上寶寶本身有這樣的體質，才有可能誘發
過敏。
但寶寶要以奶水為主食，怎麼辦呢？劉明發醫師表示，可以讓寶寶喝「部分水解
奶粉」，就能解決這個問題，至於是否真的因為對牛奶蛋白過敏造成慢性便祕，
就要請小兒科醫師判斷。
正確的排便訓練
從成天包著尿布的小嬰兒，慢慢的要學會自己上廁所，劉明發醫師表示，根據他
在門診臨床的經驗，有許多因慢性便祕前來就診的幼兒，都是因為沒有從小養成
正確的排便習慣，訓練方法不對，或是太晚開始練習，造成解便上的困難，這個
部分就有賴家長的配合和訓練。
4歲以前是關鍵期
在寶寶5至6個月大開始，父母可以觀察寶寶想大便的時間，讓孩子背靠在媽媽身
上，媽媽抓著寶寶的腿，發出「嗯〜」的聲音，肚子比較能產生反射而解便，一
天大約兩次，每次十分鐘，不宜太久。若過程中寶寶有持續掙扎或哭鬧的情形，
就不要勉強，過一陣子再進行。
大約18個月大就可以正式訓練，一直到4歲為止，都是訓練的黃金期，最好是吃
完飯後半小時練習，這時腸子正在蠕動，蹲馬桶的效果最好。如果家長嘗試2〜3
星期，卻一直沒有成果，建議先停一陣子，日後捲土重來。有時要花上2〜3個月
的時間，沒辦法馬上就有效果，劉明發醫師提醒媽咪不要操之過急，應持續積極
地訓練。
排便訓練的原則
1.帶寶寶去挑選小馬桶，一定要讓孩子試坐。
2.如果寶寶一時無法離開尿布，可以在小馬桶內先放尿布，增加寶寶安全感。
3.若害怕在廁所大便，可將小馬桶移到光線明亮的地方。
4.每次10分鐘，不宜勉強寶寶。
5.夏天進行訓練較適合，不易著涼感冒。
挑選寶寶喜歡的小馬桶
除了訓練方法之外，最重要的是挑選寶寶願意坐的小馬桶，劉明發醫師強調，他
發現有很多家長一開始就給寶寶坐成人用的馬桶，或只是在成人馬桶上套一個小
坐墊，這些方法還是會讓孩子恐懼！
劉明發醫師指出：「挑選寶寶的馬桶時，一定要讓寶寶腳可以踩得到地板，才會
有安全感，成人馬桶太高了，孩子會害怕。」有些套在成人馬桶上的幼兒如廁套
墊，前面還有搭配的小樓梯或凳子，可以讓寶寶自己爬上去，雙腳亦可踩地，也
是很好的折衷辦法。控制解便的動作其實很複雜，必須肚子用力，還要控制肛門
口肌肉的收縮，對孩子來說有一定難度，小馬桶應該要坐的舒服、腳穩穩地踏地
，才能給孩子足夠的安全感，也方便肚子用力。
挑選小馬桶的祕訣
1.寶寶腳可輕鬆踏到地板。
2.選擇合適的高度和如廁姿勢，孩子能順利蹲或跨上去。
3.寶寶喜歡的圖案或造型。
4.馬桶整體光滑不銳利。
5.方便家長清洗。
資料來源http://www.mombaby.com.tw/article/%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E4%BE%BF%E7%A5%95%E6%96%B0%E8%A7%A3%E6%B3%95%EF%BC%81-5.html#
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