一、什麼是玫瑰疹？ 玫瑰疹是由病毒感染引起，以第6型及第7型人類疱疹病毒最為常見，大多好發於2歲以下的嬰幼兒身上。因其皮疹為玫瑰樣、粉紅色，因此命名玫瑰疹。
由於出生6個月內的寶寶，體內有來自媽媽的抗體保護，所以較不容易罹病，但是隨著寶寶6個月大後，其體內原有抗體減少，發病機會隨著年齡增加而逐漸上升，使得發病尖峰期多集中在6個月至15個月大的嬰幼兒身上。據文獻記載，12個月大的嬰兒有60~90%對人類疱疹病毒第6型已有抗體，2~3歲時幾乎每一個嬰幼兒都有抗體了。此疾病並無特別的預防方法，只能在好發年齡期間，避免出入公共場所。
玫瑰疹全年都可能發生，尤以春、秋兩季發生機率最多。由於傳染途徑很少經由接觸傳染，所以並不容易造成大流行，一般來說，玫瑰疹的潛伏期大約是5~15天左右。 |
二、傳染途徑 以飛沫傳染為主，病毒多藏在健康成人的唾液中，經由口腔、鼻腔或結膜黏膜進入小孩體內，進而發病。 |
三、臨床症狀 （一）突然高燒39℃以上，持續3－5天，隨後體溫逐漸恢復正常。
（二）退燒後，皮膚出現紅疹，其特徵是由軀幹開始，再到頸部及頭臉部，而四肢較少出現紅疹，不會癢，屬分立式皮疹，看似玫瑰樣呈粉紅色，無脫皮或色素沉澱，三天內會自行消退。
（三）發燒時大多無感冒症狀，可能有輕微腹瀉，有時在第三天會有中度的鼻炎及咽炎。雖然高燒，但嬰幼兒的精神與活力仍然不錯。
（四）可能會有頸部、耳後淋巴結腫大。 |
四、治療及照顧重點 （一）症狀支持療法：無特殊治療用藥，醫師會視病人症狀給予藥物治療。
（二）發燒時，請依醫師指示服用退燒藥，並針對發燒的不同階段給予不同的處理，如：於發冷期需注意保暖、適量的補充溫開水；高燒期則給予冰枕或水枕使用、溫水拭浴、減少被蓋及保持空氣流通，而退熱期則需特別保持身體清潔及乾補充適量水份。另有熱性痙攣病史的嬰幼兒，則依醫師指示服用退燒藥物，以防痙攣發生。
（三）保持皮膚清潔，若乾燥時可塗擦適量乳液。
（四）若出現腹瀉症狀時，建議採軟質、易消化食物，如：稀飯、饅頭、半奶等。若無腹瀉者，則建議以清淡飲食、少量多餐方式進食較合適。 |
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嬰幼兒常見疾病-玫瑰疹
馬偕紀念醫院小兒科主治醫師 彭純芝
幼兒玫瑰疹是一歲左右小孩常見的感染的疾病，較好發於晚春及晚秋季節；發病時會突然發高燒三至五天，並出現厭食、焦躁不安等現象，高燒退去後會出現疹子，但通常不須用藥治療，等紅疹自行消失即可
也許，有許多家長對於所謂「玫瑰疹」會感到相當陌生；其實它是一項常見的感染性疾病；相當於麻疹、德國麻疹等家喻戶曉的名詞，而「幼兒玫瑰疹」就顯得較沒有知名度了。當醫師碰到這類小病號時，其實心裡是蠻高興的，因為就像他美麗的名字「玫瑰」一樣，雖然帶有刺，但卻不太傷人。玫瑰疹雖然會讓小孩子有發燒現象，但不會帶給小孩不良的影響，且病後不留痕跡，也很少有後遺症發生；如果每個小孩都要生一次病，那麼得玫瑰疹的小孩也許是最幸運的了。
1.主要好發年齡和症狀
在秋末冬初的時候，常可發現許多嬰幼兒身上出現密密麻麻的小紅疹，而且還有持續發燒、腹瀉、食慾不表的情形，然而到醫院經醫師診斷之後，大多是感染了所謂的玫瑰疹，其實家長們也不必太過於恐慌。玫瑰疹一年四季皆可以感染，不過比較起來以晚春以及晚秋兩季最為多見；多發生在五、六個月大至一歲左右的嬰幼兒，而三歲以內的兒童也會常見到。雖然也有年紀更大的孩童在這季節罹患此感染病，不過只能說是少數中的特例；一般而言，玫瑰疹的潛伏期通常是七至十七天。
幼兒玫瑰疹的病源大多數是由一種叫「人類庖疹病毒第六型（Human herpes virus type 6）」的病毒傳染而來；如同許多的疾病一樣，它可以經由空氣、飛沫等傳染途徑，而在密閉的空間內是很容易被感染到的。被感染的小病人，在潛伏期之後，會無緣無故、突然地發燒三至四天，而且體溫常會高達３９度，甚至４０度；幸運的是，即使如此高燒不斷，小寶寶並不會因此而有病懨懨的情形，精神、活動力也不致於太差，且一般不會有流鼻水、咳嗽、結膜炎等現象產生。
但是通常三至四天退燒之後，全身開始出現分開不成片的小紅疹子，呈現玫瑰樣的粉紅色；疹子大多自身體開始出現，手、頸部、臉、腳接著也會長，有時候滿臉長得像個大花臉。偶爾，門診中會遇到心急如焚的家長，二更半夜抱著全身長滿疹子的寶貝前來急診就醫；然而醫師總會很放心的安慰父母說：「放心吧！出了疹子、退了燒就會沒事了。」確實如此，玫瑰疹在出疹的同時，幾乎也會退燒了，而疹子在三天內會逐漸消失，不但不會脫屑且不留下任何疤痕，可說是「來無影、去無蹤」，病程就此過去。
2.可能併發症和注意事項
大部份的小病號其實都沒有什麼呼吸道或腸胃道症狀，偶爾有些小寶寶會有食慾不振、哭鬧不安、要人抱的情形出現，等醫師做完身體檢查後多無異常發現；有時也會見到有些嬰幼兒出現上眼皮浮腫、前囟門膨出、或是淋巴腺腫大等情況。嬰幼兒在未出疹子之前，若是有「前囟門膨出、哭鬧不安」，常讓醫師擔心是否為腦膜炎，此時小寶寶若無任何不舒服，醫師可能會請家長注意孩子身上是否會出現疹子；若小寶寶看起來較呈現病容，或家屬過於擔心，可能就要小心是否有腦膜炎了。
大部份的小病人在發病期間可以說都是很好的，並沒有任何併發症情形產生，若是出現併發症，最常見的就是痙攣的發作，也就是出現抽痙的現象；這類痙攣發作大多數是屬於熱性痙攣，和體溫之急速上升有密切關係。這種熱痙攣也不是玫瑰疹特有的，因為許多會造成發燒的疾病也都會造成熱痙攣，一般來說，熱痙姅大多是六個月至五歲大的孩童身上出現；發作的時候，小寶寶會手腳抽動、眼睛上吊，有時嘴唇的顏色會呈現發黑的現象，持續的現象多在５分鐘之內。
但是家長們也無須過於擔心，因為這類熱痙攣一般都是良性的，預後的情形很好；不過對於家長們而言，小寶寶在發作當時的表現，可能會很嚇人；除了熱痙攣的併發症之外，對於感染到玫瑰疹的小病人，只有極少數的特例，才會有腦部和肝病變的情況產生。其實玫瑰疹是不需要什麼特別的治療，一般只要症狀治療即可，大多數只需要準備一些退燒藥就可以了；若是有熱痙攣病史的小病人，當感染到了玫瑰疹時，家長可以為孩子預防一些抽痙的藥物來作準備一下。
切記，當孩子有痙攣發作的現象時，家長們不可太過於緊張而慌亂，首先應去注意小朋友嘴巴內的異物，勿併發異物吸入，確定之後再送去醫院給醫師診治即可。
3.稍加留意聽從醫師建議
只要得過一次玫瑰疹的嬰幼兒，通常都可以獲得終生免疫，偶爾會二次發作，可是玫瑰疹多為良性的。不過，有許多病毒感染，也會產生類似的病毒疹，只是發燒的長短病程不同，疹子也會稍有不同；許多病毒疹，也沒有特定的名稱，不像麻疹、德國麻疹，廣為大家所熟知。不管如何，大多數的病毒疹都是屬於良性的，家長們不用太過於恐慌，也無需過於擔心；而所謂幼兒玫瑰疹是一歲左右的嬰幼兒，較為常見的感染性疾病之一，一般在高燒三天之後都會出一些密密麻麻的小紅疹子，疹子消退之後是不會留下痕跡。
此外，在整個病程中，小病號看起來大致良好，頂多出現食慾不振、愛哭鬧，但是孩子的活動力是不會受到影響的，作家長的不必驚慌。除須聽從醫師的建議，稍加留意外，也要注意幼兒是否有熱性痙，姅千萬不要給幼兒任意服用藥物，只要送醫診治即可
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