| 一、前言 呼吸道吸入異物是兒童常見意外事故之一，如果處理不當，會造成缺氧性傷害，或甚至死亡。每年不知有多少小孩因為一時大意而造成終生的遺憾，如果家長平時能多做一分防範，則可避免如此不幸。 |
二、造成的原因 幼兒個性好動、好奇心強，在小孩六個月大後，因已經可以隨意地抓取物品，例如玩具、彈珠、花生、果核等體積小的物件放入口中，當在嬉鬧或哭泣時很容易誤吸入氣管；體積較大者可能引致立即窒息，小異物在肺部可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。異物吸入的幼兒一開始可能只是咳嗽，而後也會有呼吸聲喘鳴、發燒等呼吸道感染的症狀，如果家長沒有察覺，可能易被誤診為感冒、肺炎、支氣管炎，而無法得到正確治療。若証實為氣道異物，則要接受全身麻醉以硬式支氣管鏡摘除。 |
三、異物哽塞的居家處理
如果不幸意外發生哽噎，首先應注意患童之呼吸狀況，如果當時咳嗽厲害，但無發紺現象，應鼓勵繼續咳嗽，並立即送醫診治。如果當時患童無法呼吸或講話，手在喉部亂抓，臉部出現充血，嘴巴發黑，應馬上進行急救。
(一)對於年紀較小之幼兒，可把患童抱起成頭低腳高的位罝，以小臂托住其胸腹部，另一手在背後肩胛之間用力拍擊四次，如無效時則雙手在腹部向上推壓數次，對較大之兒童可以患童俯臥急救者腿上，作相同之急救步驟。(如圖一)
(二)對於年紀較大之幼兒，則可以哈姆立克法（Heimlich）來急救。其方法是急救者站於患童後方，雙手由後往前環抱患童，將一手握拳另一手放於其上並置放在患童的肚臍和胸骨的劍突間，用力向著患童的後上方撞擠，用以造成胸腔壓力增加而把埂住的異物擠出。(如圖二)
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四、如何預防異物吸入
預防甚於治療。以下提供家裡有嬰幼兒的家長們幾點注意事項，希望儘量減少或避免意外發生。這些注意事項雖然簡單，但都是曾經付出慘痛代價家長所得到的寶貴經驗。
(一)針對家有週歲以下幼童之家庭，應把衣釦、銅板、小珠子或其他小物品放罝於小孩不容易隨手可得之地。
(二)進食時幼童最好安坐有圍杆的高椅子上；更不宜餵食花生、硬果、葡萄、爆米花或不易咬碎等食物。
(三)玩具方面要注意是否有容易脫落的小附件，免得小孩任意把玩具放嘴巴把玩，造成誤吞或嗆入氣管。
(四)較大之孩童則不要養成把東西往嘴裡放或邊吃邊走邊講話的習慣。 |
五、諮詢電話
(一)基隆院區：(02)2431-3131轉2700、2705(小兒科加護病房)。
(二)台北院區：(02)2713-5211轉3356、3357(小兒科加護病房)。
(三)林口院區：(03)328-1200轉8500、8501(小兒科加護病房)。
(四)嘉義院區：(05)362-1000轉2285、2781(小兒科加護病房)。
(五)高雄院區：(07)731-7123轉8601、8602(小兒科加護病房)。
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