2013年1月31日 星期四

我懷孕了,我該繼續運動嗎?--- 談孕婦與運動


 缺乏運動是現代人的文明病,但是在健身中心林立的都會裡,運動卻常成為一項時髦的興趣,對於懷孕的婦女來說,除了興趣之外,漫長的十個月,了解自己能做那些運動,能帶來什麼好處,對胎兒有沒有影響卻是相當重要的,特別是對於那些平時就有運動習慣的人,一天沒有活動,可能就覺得渾身不自在。在懷孕時你一定聽過要多爬樓梯,生產才容易。


其實,爬樓梯也就是一種運動,但是與其爬樓梯,不如從事其它更有趣的活動。根據Clapp等人在1991年的研究顯示,運動對孕婦產生的新陳代謝變化、血液變化等等可以保護胎兒,同時更可以預防孕婦體能的消退,避免疲勞。運動的效果也能維持肌肉的力量,促使生產更為順利,另外,由於皮下脂肪較少,妊娠紋出現的機會也較少,對愛美的你來說,其實也是一舉數得,好處多多的。

 
   在進行運動之前,你必須有幾個重要的認知,那就是你的基本健康狀況、對於所從事運動的專精程度、運動的種類、運動時的環境以及運動的時間長短等等都要加以考慮。由於懷孕的影響,韌帶變得鬆弛,腰椎前凸,體重也增加了,這些都會使某些運動變得困難而且危險,例如一些必須承受體重或是跳躍的活動。事實上,不適當的運動也會造成孕婦的血糖過低、慢性疲勞等等,而身體上的反應其實也就是在警告你,運動的量或是形式必須要調整了。



對於胎兒而言,不當的運動可能造成體溫過熱,這對於懷孕早期的胎兒殺傷力是相當大的,同時也可能造成胎兒缺氧、生長遲緩,以及引起子宮收縮而早產,此外,因運動而導致的壓力改變也會對胎兒有影響,所以像是跳傘或是高空彈跳是絕對不可從事的。但是,孕婦的生理變化,也有一套方法去調適,例如提升體表溫度、降低血管阻力、40%的母體血量增加等等,都可以將熱量散去,而且適當的運動會加強孕婦的這些保護機轉,進而保護胎兒。



   對於孕婦是否要持續運動,我想大家最關心的莫過於運動是否會影響小孩的成長,或是引發早產;Clapp等人追蹤了52個在懷孕時有持續運動的孕婦所生的小孩,發現他們在出生時的體重較輕,但脂肪的比例也較少,同時,在一歲後的發育及成長,都與正常的小孩無異。


他們的另一項研究甚至顯示持續運動孕婦的小孩,在五歲後的智力表現及手眼協調性上都比較好。在1997年,Kardel等人更曾經針對42個懷孕20週以下的孕婦進行研究,這些人都是國家級或是國際級的選手,他把他們的分成中度及高度運動量的組別,結果發現這兩組的胎兒,不論是產程、出生的體重,或是出生嬰兒的健康指數均無差別。


至於早產的可能性仍存在著許多爭議,但是運動會引起子宮收縮增加則是無庸置疑的,Spinnewijn等人就曾指出子宮收縮次數,在運動期間會增加四至五倍,但是Hauth及Collings等人的研究卻顯示這對胎兒並沒有不良的影響,也不至於改變懷孕結果。其實,這些報告也就是告訴我們,一個健康的孕婦是可以從事正常的運動的,但是如果有早產現象等等,就要儘量避免了。



    那麼到底那些運動是適合準媽媽們參與的呢?其實這是因人而異的,要把握的原則是,這種運動你已經很熟練了,在運動中也沒有不適的感覺,而且不要因為運動而導致脫水、力盡氣竭,也不要去嘗試你在懷孕前沒有接觸過的運動。


即使你要進行較為激烈的有氧運動通常也是可以的【也就是持續性的,用到大部份的肌肉,而且是韻律性的運動,如快走、韻律舞、跑步、跳繩、游泳等等】,但是有高血壓、多胞胎、心臟病、產前出血、或是早產現象的人則要避免。


至於一般爬爬樓梯、做做家事,多半是屬於非有氧運動,是比較沒有影響的,但是有上述病情的人仍要小心。游泳等不需支撐體重的運動要來得比跳躍類的運動來得好,對孕婦來說,游泳其實是很適合的有氧運動,由於體內組織因應懷孕的改變,使得孕婦可以更輕易的漂浮,但是在懷孕的後期,可能有呼吸不順的情形,適當的運動量限制是有必要的,如果已經會游了,可以設定一定的距離,但是游得慢一點,花多一點的時間。另外,水溫也不宜過熱或過冷,做好熱身運動,在下水後,也可以先在水中做一些柔軟體操,並且最好在淺水池游,當然如果妳覺得身體有任何的不適,千萬不要勉強。



在高緯度從事的運動、或是跳水、滑水等都應該避免。美國國家醫學會的幾點建議或許值得你參考,一是利用心跳率來決定運動強度,一般而言以不超過每分鐘140次為原則,並且避免在炎熱和悶熱的天氣狀況下作運動。二是每一次運動的時間不應超過十五分鐘,且在運動前、運動中及運動後要盡量補充水份,以免導致體溫過高的現象。三是要避免跳躍性、震盪性以及瞬間改變方向的運動。最後要注意的是避免做身體仰臥的運動。相信只要你掌握了這些原則,你也可以是一個有充份活力的準媽媽,而且再也不怕生產完後變成大胖子了!

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/janny-680214/article?mid=24061&prev=24062&next=24060&l=f&fid=48








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運動新選擇 孕婦水中有氧  
採訪撰文/伍偉婷
諮詢/台安醫院新起點運動中心水中有氧教練 李筱娟

懷孕期間不可不動,不過除了散步、孕婦瑜珈之外,孕婦水中有氧也是一個運動的好選擇,水的阻力和浮力,都造就了最佳的運動環境,可以讓孕媽咪在沒有負擔的情況下輕鬆運動,且不用擔心流汗的黏膩感喔!
水的阻力和浮力造就理想運動環境
水中有浮力;而陸上有地心引力,台安醫院新起點運動中心水中有氧教練李筱娟表示,就是因為如此,同樣做一個彈跳動作在水中做會簡單的多,特別是水中的浮力可以讓孕婦暫時忘記肚子上的沉重負擔,在水中輕鬆的活動。李筱娟進一步指出,水中大約有90%以上的浮力,對關節的衝擊力幾乎是零,因此在陸上因為沉重的肚子而難以作出的動作在水中都顯得簡單許多,也較不會產生運動傷害,這樣的運動對孕媽咪來說接受度很高,也相當適合孕婦。
在這樣的情況下,等於是讓孕婦在運動過程中拋開肚子上的沉重負擔,並且藉由水中的阻力達到一些肌力、耐力的訓練。另外,只要在水中走動,水中的水流就會按摩身體,配合一些專業動作的練習還可以做一些心肺和肌力,以及柔軟度的訓練。
孕婦水中有氧必備條件
游泳池
溫度:2830(太過低溫的溫度容易引起子宮收縮,若是專門給孕婦使用的游泳池一般會將水溫調節至30左右)
水深:肚臍以上、頸部以下
適合對象
只要孕期狀況穩定並在醫師的同意之下皆可進行水中有氧的運動,一般來說,會建議12週以上的孕婦進行水中有氧的運動,而若是身體無恙,水中有氧還可進行至生產前。
進行方式
若是參加孕婦水中有氧課程,教練在第一堂課時會先藉由一些簡單的動作了解學員的肌耐力,第二堂課之後便會針對每個孕婦的體能狀況及懷孕週數去做運動強度及運動部位的調整;而課程中,教練除了指導動作是否到位之外,也藉由課程中的談話得知每位孕婦的體能狀況,看看孕婦是否還能自在的講話,或是已經上氣不接下氣,若是已經有些喘不過氣就得再降低運動的強度。
水中有氧雖然是在水中做簡單的動作,孕婦應可自行到一般適當溫度的游泳池進行,不過由於一般游泳池人數眾多,可能容易發生碰撞,因此,若是要自己到游泳池進行水中有氧,一定要有人陪伴在身旁,並且至多30分鐘就上岸休息,因為水中的運動會在無形中加強運動強度,若是持續太久,體力可能會無法負荷。
水中有氧的好處
提升心肺功能:
在水中進行運動時,由於胸部浸在水面下,心臟的容量會增加2730%,心臟收縮會增加,因而提升心肺功能。
訓練肌群:
孕婦的水中有氧動作大部分是以雙手前後、左右划水、推水,再加上雙腿踏步、輕跳、抬腿、踢腿等,還可配合輔助器具(例如:蛙掌)進行,並可視個人的體力、肌力來調整運動強度。藉由這些動作可加強腹部、背部、臀部、腿部等大肌肉群的訓練,還可改善下背痛、腰痠的情況。
有助於放鬆:
水壓能使人放鬆,且在運動過後,能幫助睡眠品質不佳的孕婦入眠。
控制體重、產後體重易恢復:
在孕期維持運動的習慣,可以避免體重增加過快,由於肌肉維持在運動的狀態下,也可以預防產後肚皮鬆弛,且產後恢復速度較快,身材也較易恢復。
攝氧量高:
水中的水壓會使人呼吸產生壓力,因此呼吸會較大口,攝氧量因而提高,也訓練到呼吸肌,當媽媽攝氧量高時,胎兒的攝氧量也會隨之提升,有助於細胞的活化,李筱娟表示,國外研究發現,有維持運動習慣的孕婦,寶寶生出來時的身材相對較結實,也算是幫寶寶建立了一個良好的健康基礎。
運動過程較輕鬆:
水中的浮力可使孕媽咪減輕負擔,因此運動過程中可較輕鬆,且低水溫會帶走逐漸升高的體溫,在水中也較不會有汗流浹背的感覺,此外,更可避免運動後過高的體溫。
不會游泳也無妨:
水中有氧只需將頸部以下浸入水中,頭部可維持在水面之上,並且是做一些簡單的伸展動作,因此不會游泳的孕媽咪也可進行,只是如果不諳水性,還是建議孕媽咪培養一點水性,讓自己適應在水中的感覺再下水,以免因為緊張而出現意外情況。

資料來源http://www.dadupo.com.tw/m-u/97-1/link-ma.htm










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孕媽咪芳香按摩趣    
採訪撰文/黃方君
諮詢/署立雙和醫院婦產科主治醫師 張君堯
台灣芳療法協會講師 陳育歆
台灣芳療法協會芳療師 Chilbil

在平日,一般女性會藉由按摩師的雙手並搭配芳香精油,來撫慰疲勞的心靈,藉以達到放鬆紓壓的目的。但是,芳香按摩在懷孕期間似乎如同禁忌一般,孕媽咪除了擔心胎兒的健康,也煩惱按摩的精油香味會刺激懷孕期間的皮膚狀況與身體的健康。懷孕期間到底該不該放棄芳香按摩的權利,這次就讓專業醫師與芳療師來解答孕媽咪們心中的疑惑吧!
懷孕3期.芳香按摩停、看、聽
越來越多的現代女性在忙碌的作息與緊張的生活步調之下,喜歡藉由芳香按摩來保養自己與釋放壓力。當然,在迎接新生命的喜悅同時也會擔心是否應該因懷孕而停止芳香按摩,也令許多孕媽咪煩惱不已。署立雙和醫院婦產科主治醫師張君堯表示,適當的芳香按摩除了可以釋放孕期間的不適,也可替孕媽咪帶來好心情,但是孕期初期還不穩定以及有過流產經驗的孕媽咪均不建議進行芳香療法。
芳香按摩.6好處
好處1:增加淋巴運作。
好處2:提升免疫力。
好處3:紓緩肌肉。
好處4:改善水腫。
好處5:愉悅心情。
好處6:身心一致。
懷孕初期
懷孕初期由於胚胎著床還處於不穩定的狀態,有些精油含有荷爾蒙的成分,會影響到還在分化過程的胚胎。所以在使用精油時,專業且經過訓練的芳療師會考慮孕媽咪本身的身體狀態與懷孕週數(12週後可以依個人身體狀況是否適合,開始進行按摩),才可針對孕媽咪進行芳香按摩。

懷孕中期與後期

基本上來說,懷孕中期與後期都比較穩定,簡單的芳香療法其實可以幫助孕媽咪達到放鬆的目的。但是,孕媽咪應該避免一些具有通經效果或含類雌性激素的精油(如:玫瑰、薰衣草、茉莉等)謹慎使用並與芳療師做諮詢。張君堯醫師表示,到了懷孕中後期,由於重心的改變,腰酸背痛的問題更多,簡單的按摩可以使孕媽咪紓解肌肉張力。
4狀況!孕媽咪停止按摩

張君堯醫師建議,如果孕媽咪不習慣芳香按摩或是對味道感到不舒服時,即可停止。味道是主觀的感受,不舒服的味道也會進而影響到心情。此外,在選擇芳香按摩時,環境是否具有良好通風與環境清潔也是不可獲缺的原因之一。

張君堯醫師並建議下列4種孕媽咪不適合芳香按摩。
狀況 1.不正常出血的孕媽咪。
狀況 2.早產的孕媽咪。
狀況 3.前置胎盤現象。
狀況 4.曾經有流產的孕媽咪。
對胎兒影響
在懷孕期間,透過簡單的芳香按摩可以達到與胎兒親撫的功效,孕媽咪與胎兒的互動可以增加,孕媽咪的心情也可以透過芳療紓壓而感受到開心且放鬆,相對的也會影響胎兒的情緒放鬆。張君堯醫師表示,孕媽咪的情緒對於胎兒也是相當重要的。

芳療師小提醒
孕期間的芳療按摩除了需要了解精油是否適合,在按摩的手法上更需要特別「輕、柔、巧」,並且避免胸部的位置,以免造成宮縮情形發生。肩頸附近的某些穴位,或是腳掌附近的反應區(像:子宮、卵巢)也會避開。

優質精油.加強按摩功效
芳香療法是透過精油幫助情緒上的紓解,功效非常明顯,因此在選擇精油的同時,不只是要注重香味,還需要了解精油的品質與作用。台灣芳療法協會講師陳育歆提到,優質的精油除了對於身體、肌膚以及心情有獨特的功能外,對人體也有相當大的正面能量,但是,市面上有許多精油品質粗劣,。此外,張君堯醫師表示,味道太濃、太嗆或具腐蝕性的精油也都不建議孕媽咪使用,真正的精油是品質、品種都經過特殊篩選並從天然植物中去提煉而成的,如此一來,才算是好品質的芳香精油,所以在選擇上需要更細心挑選,以免誤傷胎兒與孕媽咪的健康。

資料來源http://www.dadupo.com.tw/m-u/98-11/link-ma.htm