2013年1月26日 星期六

寶寶長大了!0~12個月寶寶身心發展全記錄

採訪撰文/楊心怡
諮詢/榮新診所副院長 丁綺文
長庚醫院暨兒童醫院兒童復健科主任醫師 陳嘉玲
   台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 程劭文
參考資料/《兒童健康手冊》 行政院衛生署國民健康局編印


寶寶的第一個微笑、第一個翻身、第一聲「ㄇㄚㄇㄚ」、第一次搖搖晃晃地站起來…寶寶一歲以前的成長發育變化最為劇烈,幾乎每天都能帶給爸爸、媽咪許多驚喜!本文將詳細記錄寶寶12個月來的身心發展狀況,供媽咪們對照、參考,觀察寶寶是否有足齡的發展,並掌握刺激寶寶發展的要領。


寶寶出生了!寶寶的第一年對他或爸媽而言,一定是充滿了驚喜;從他與外面世界接觸的那一刻起,寶寶就帶著一顆探索的心,準備發掘這個世界,也開始了成長與學習的過程。只是這個過程是有順序並逐步發展的,每個寶寶的發展快慢皆不同,爸媽千萬別太心急!


Part1 發展原理篇
雖說每個寶寶的發展快慢不同,但是媽咪仍需注意寶寶的發展原則,確保他在每個階段都有達成某些發展目標。榮新診所副院長丁綺文表示,寶寶的成長狀況可以從發育與發展兩方面來看,發育通常是由頭圍、身高、體重來判斷,而發展則是看粗動作、細動作、語言/認知能力,及人際關係/社會性等四項指標。


丁綺文醫師說,均衡的營養與足夠的睡眠是寶寶頭好壯壯的重要元素。嬰兒出生幾個月開始,每天體重都會增加約25克,媽咪必須確保寶寶有攝取足夠的營養,才能供應快速生長的需要;而母乳即是最佳的營養來源,對於新生兒到6個月的寶寶來說,母乳不但能提供足夠且均衡的營養,還能增進寶寶的免疫能力。在寶寶約4~6個月大的時候,就可逐漸添加副食品,飲食必須以能提供熱量、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和微量元素為主。不過每位寶寶對營養的需求都不同,媽咪還是應該依據寶寶的實際情況來調整他們的飲食。


此外,在睡眠方面,新生兒每天最少要睡18個小時,其後慢慢遞減,到了8、9個月大時,白天每次睡眠時間應持續2~6小時,次數為2~3次,夜間則需睡10個小時,整體睡眠時間至少應達14~15個小時;若睡眠時間過少,會影響寶寶的身體發育,但睡眠時間過長,則會影響活動時間。


發展狀況


粗動作
不管是學習走、跑或跳,寶寶都必須先學會控制頭,因此控制頭部是發展上重要的第一步,同時寶寶的身體發展原則也是從頭到腳,也就是先控制頸部,而後則是上半身、手臂、下半身和腿。大致上的順序如下:脖子變硬→學會翻身→會撐著坐→爬→完全坐直→扶著站立→走路。


細動作
寶寶身體的另一個發展原則是由軀幹中央向外到四肢,所以,嬰兒先學會使用手臂,再來是手掌,最後才能控制手指。而寶寶的手指在最初是手掌緊握的狀態,而後會慢慢地張開,到了6個月大時,他會用手掌抓握物體,一歲左右便可使用手指抓東西,大致的順序是:握住搖鈴→搖動物體→將手上的物品換手拿→使用手指頭捏東西。


語言/認知能力
寶寶會先發出各種無意義的聲音,再來會回應,發出一些母音為主的聲音,之後才慢慢開始模仿大人的聲音、手勢。一直到10個月之後,才會講出一、兩個簡單而有意義的單字,例如爸爸、媽媽。與嬰兒說話能夠幫助他的腦部進行神經連結工作,奠定將來語言發展的基礎。


人際關係/社會性
這部分指的是嬰兒與人互動的能力。1~2個月大的寶寶會因為被逗弄而發笑,3~4個月大時開始會主動笑,特別是看到主要照顧者時,而9~10個月大的寶寶能夠辨認陌生人,並會感到害怕而哭。寶寶天生就有與父母互動的能力,他也藉由模仿父母變得社會化,他會先模仿單一的臉部表情、手勢或是動作,最後則是整個行為模式。


醫師小叮嚀1
丁綺文醫師表示,寶寶身心較巨大的變化多發生在一歲以前,尤其是大動作的發展,而在一歲之後則主要是小動作上的變化,寶寶的動作會越來越精細,協調度也更好,所以此時期的寶寶動作發展可以半年作為一期來觀察。


在一歲半之前,寶寶差不多學會了跑、踢東西、在扶手的支持下上下爬樓梯、側走、後退等等,但台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科醫師程劭文說,最重要的是正常的孩子能用食指指認物體,以手指出他的需求,這個動作可以同時觀察到寶寶的細動作與語言發展,因為用手指指出自己的需求也是一種語言表達的方式。在語言的發展上,寶寶至少要能說出第一個單字。


而一歲半到兩歲這段期間,寶寶的動作發展得更完整,也明白生活中各種物品的功能,手指能夠靈活地翻書,在語言上則應該要擁有說出50到100個字彙的能力。


醫師小叮嚀2
丁綺文醫師與長庚醫院桃園分院兒童復健科醫師陳嘉玲皆強調,每個寶寶的發展順序有快有慢,不盡相同。一般寶寶是先學會爬,才嘗試站立與走路,但有時可能因為環境誘因不夠,或是爸媽太過保護,而使寶寶跳過「爬」的階段,直接由坐著發展到站立,或是爬與站立的順序對調。丁綺文醫師要媽咪不用太擔心,即使寶寶沒有經歷那個階段,但只要他學會之後的動作,就表示前面一階段的動作他也能做,只是可能沒機會做而已。


不過陳嘉玲醫師表示,「爬」的動作牽涉到手眼協調及抬頭的動作,能提供寶寶多重感覺刺激(如觸覺、本體覺及前庭覺的刺激),若跳過這個動作階段,對某些孩子來說,恐怕會影響日後感覺統合的過程,因此一般而言,醫師還是比較鼓勵寶寶各階段的動作都能達到均衡發展。



Part2 寶寶的成長日記
自從寶寶呱呱墜地,來到這個新奇的世界之後,許多媽咪一定都會很興奮地紀錄著寶寶每個月、每個月不同的變化。到底在寶寶滿周歲之前,每個階段會有些什麼樣的進步呢?


0~1個月
Baby滿月了!寶寶的脖子慢慢硬挺,有時候可以短時間微微將頭抬高幾公分,也會將頭轉向有光、移動的物品或有聲音的地方。對剛出生的足月新生兒來說,寶寶的內耳尚未發育成熟,因此會有些聽覺障礙,只能辨認出一些劇烈的聲響或高音頻的聲音,而媽咪的聲音則是寶寶最先能夠辨別的。此外,寶寶既是個大近視,也是大遠視,只要距離他們20~38公分以外的東西,通常無法看得很清楚;很巧的是,這個距離剛好是媽咪哺乳時,寶寶和媽咪臉之間的距離,也是媽咪的胸部到臉部之間的距離。


而當媽咪將他抱起時,他的兩隻小腿會不停擺動踩踏;或是當媽咪手指置於寶寶手掌上時,他會緊緊地抓住不放;但這些都只是反射動作,過些時日會漸漸消失,之後他會開始抓一些令他感到興趣的東西,做出有目的性、有用的動作。


這時期寶寶大部分的動作只有睡覺、吃飯,稍微的玩耍,然後繼續睡覺。不過在熟睡期間,媽咪偶爾可以看到寶寶露出類似微笑的表情,這也是一種中央神經系統開始出現反射的結果。而大約在寶寶滿一個月之後,媽咪就可以開始期待他第一個有意義的微笑喔!


滿一個月的基本發展狀況check
□ 俯臥時能否將頭稍微抬離床面?
□ 出現巨大聲音時,是否會驚嚇得手腳伸開或哭出來?
□ 用手電筒照射寶寶眼睛時,是否會眨眼?
□ 眼睛會否跟著移動的物品看?
□ 在耳邊搖動鈴鐺或其他會發出聲音的東西,是否會有反應
   (眨眼、驚嚇、突然安靜下來、稍微轉頭等)?



媽咪能做什麼?
◆ 不論是媽咪的味道、母乳的甜味、媽咪的聲音、媽咪的臉都是寶寶最先熟悉,且最感興趣的對象,因此在寶寶出生後的第一週內,媽咪必須穩穩地抱住他,讓他產生足夠的安全感,並趁這段時間學習辨識他所發出的任何信號;要注意的是,抱他的時候要記得用手托住他的頭頸部。
◆ 既然寶寶是個大近視,跟他溝通時可盡量將臉靠近他,差不多維持30公分的距離,表情誇張一點,以吸引他的注意,幫助他辨別。這時期也可開始讓他玩看鏡子的遊戲。


1~2個月
寶寶在出生後一個月,頭會突然抬高左右活動,這是腦細胞漸漸發育的證據;而且頸部支撐頭部的控制能力增加,可以抬頭並維持數秒鐘。
寶寶是透過感官學習的。他的雙眼焦距逐漸形成,特別是外圍部分,而他也會比較專心地注視眼前的事物,尤其喜歡研究別人的臉和自己的雙手。因此媽咪會發現,寶寶常常凝視著自己的手腳沈思,表示他開始試著探索自己,並且藉此訓練自己的視力;但除此之外,他也開始探索其他事物,例如把自己的手或玩具放到嘴裡咬。


另一方面,寶寶的聽覺能力也持續有所進展,逐漸學會辨認不同的人或東西的聲音,並產生回應,例如只要自己喜歡的人走進房間,就會不停的踢腳;有時,兩個月大的寶寶不僅能夠在人聲吵雜的房間裡辨別出爸媽的聲音,也能夠知道聲音傳來的方向。



媽咪能做什麼?
◆ 由於新生兒只有反射性動作,媽咪就必須主動地幫助他伸展手腳,等到反射動作漸漸被自主動作所取代之後,媽咪就要放開手,讓寶寶自己去發現四肢的作用,改以示範的方式帶領baby認識自己的身體,並且學習運用自己的身體。
◆ 此時的寶寶對周遭的事物開始產生興趣,常會把觸目所及的玩具、東西放到嘴裡咬,他的嘴裡有很多神經末梢,是他初期認識物品很理想的學習工具,而且這種吸吮含咬的動作也會讓他覺得很舒服。這時候要提醒媽咪,不要因為怕髒就限制寶寶的行動,或責罵他,只要注意別讓他拿到可以吞下去的小東西或髒東西即可,其他的就多多忍耐吧!
◆ 媽咪也可開始多給他機會觀察這個新環境,由於他對人的臉比較感興趣,所以媽咪應該盡可能讓他有機會凝視你,多做些親密的、互動的舉動,尤其在他精神比較好的時候,多跟他玩,製造學習機會。


2~3個月
這時,寶寶終於可以在沒有你的協助之下,靠自己的力量將頭抬起,同時,早期的反射動作會逐漸消失,稍稍能夠控制手腳動作,可以握住一個小東西幾分鐘,但大部分時間手掌呈張開狀。除此之外,他也開始注視其他東西,甚至敲打一些他手可以碰觸到的東西,若把玩具放到他眼前,或搖晃的話,寶寶會做出伸出手臂想抓取的動作。


這時期的寶寶因為趴著玩的時間延長,會逐漸發展出翻身的能力,或爬行的動作,同時刺激身體發育。
在這之前,寶寶的反射動作還是很多,但從現在開始慢慢會獨立行動。另外,他會依據情緒微笑,情緒好時甚至會大叫,或發出聲音;聽到媽咪的聲音或其他喜歡的聲音時,也能對這些聲音做出反應。


2~3個月基本發展狀況check
□ 俯臥時,是否能抬頭至45度?
□ 跟寶寶說話或逗他時,他是否會微笑?
□ 是否會注視移動的物品?
□ 跟寶寶說話或逗他時,他是否會發出像「ㄚ」「ㄍㄨ」之類的聲音回應?


媽咪能做什麼?
◆ 其實從一出生開始,媽咪就可以多跟寶寶講話,幫助寶寶奠定對物品的認知;研究也顯示,寶寶在出生後第一年間的口頭互動,會對他的認知與社會性的發展造成相當大的影響。媽咪可以牽著他的手,重複做一些動作(如拍手),邊做邊講解,先讓他視覺與聽覺一起接受刺激,可幫助他更加理解這些動作的意義;之後再慢慢將視覺的線索(如拍手的動作)拿掉。當寶寶一聽到媽咪說出的詞彙,就能有所反應、動作時,表示寶寶已能完全理解這個詞彙,要先「聽得懂」才有可能會「說出口」。
◆ 通常3~4個月大的寶寶會開始出現厭奶的情況,那是因為他開始會分心注意到環境,或其他人的存在,而對喝牛奶這件事失去興趣;媽咪可以將之視為他開始想要與人互動的訊號,多跟他從事互動性的遊戲。


4~5個月
當媽咪把寶寶趴放著時,寶寶會開始向旁邊轉身,做出嘗試翻身的動作。當寶寶能獨自翻身時,表示他的脖子、肩膀、手臂的肌肉有力了。這時在運動手腳的時候,不會只往右邊或左邊運動,會同時向兩邊一起運動。有時,媽咪也會發現寶寶在趴臥時翹起他的小屁股,這是一種蠕動爬行的前兆。


另一方面,寶寶這時候的視力發育了許多,當東西移動時會往移動的方向看,也會轉頭觀看;四個月時大體上已能完全看到,特別是能區分出顏色,也開始喜歡花花綠綠的玩具。


寶寶在3~4個月時也開始注意到環境,喜歡觀察環境,跟人互動,也會主動對人笑。另一個轉變便是寶寶的發聲,前一段時期會較多唧唧咕咕,慢慢地轉化成為一些有意圖性的聲音,寶寶也會花較多時間練習這些能力,因此如果寶寶偶爾冒出一兩聲尖叫,媽咪無須太過驚訝,那對寶寶而言,其實是一種發聲練習。


4~5個月基本發展狀況check
□ 直著抱時,頸部已經挺直,且頭可左右自由轉動嗎?
□ 俯臥時,會用兩隻前臂支撐將頭抬高90度嗎?
□ 會伸出手抓取身邊的玩具嗎?
□ 會「咯咯」笑出聲嗎?
□ 激動或生氣時會叫得很大聲嗎?
□ 眼睛會追著移動的東西或人看嗎?


媽咪能做什麼?
◆ 這時的翻身,更正確地說應該是翻滾;而從這時期開始,寶寶睡覺時比較不會安份地躺著,媽咪要多注意。當寶寶開始有試圖翻身的舉動時,媽咪可以將他的頭或上肢擺到另一邊,誘導他自己主動翻身,或是讓他以腹部朝下的方式趴臥,藉此訓練他頸部與背部的力量,甚至可將玩具拿在他頭上不遠處,鼓勵他仰起頭。
通常4個月左右的寶寶,因為手部小肌肉開始發達,會想要抓握、放開,媽咪也可給他一些不同材質的玩具,讓他放在手中感受。
◆ 這個時期的寶寶對周遭的萬事萬物充滿興趣、好奇,媽咪可以多讓他接觸不一樣的事物,不斷將周遭發生的人事物講給寶寶聽,增加他對物品的理解與熟悉;但最重要還是要多與寶寶「對話」,可以將寶寶對你所發出的聲音、格格的笑聲,及一些簡單的母音融入你們的交談中。除了交談之外,因為寶寶開始對「互動」的遊戲熱中,媽咪也可藉由「躲貓貓」的遊戲,開始訓練他對「物體恆存概念」的認知。


6~7個月
在這幾個月中,寶寶可能可以完全坐直起來、翻滾、拍手或拿起玩具敲打地面。當他開始學坐時,姿勢總是搖搖晃晃,頭部會微微前傾,身體以一種三角形的方式維持平衡;但過不了多久就能穩穩地坐直,並維持30秒鐘左右,甚至可以在坐著時手拿玩具,將一隻手所握的東西傳到另一隻手上。另一方面,寶寶的抓握能力發展得更好了!他開始會用拇指與其他手指一起抓住東西。


這個階段的寶寶在企圖改變自己的姿勢時,常會不停地「蠕動」。有時是以腹部朝下的方式扭扭擺擺地滑行在地板上,有時則是用屁股磨蹭,這些動作都是他即將邁向爬行的前兆。


不僅如此,此時也是寶寶在自覺上的大躍進,不但能清楚知道自己是誰,如果有陌生人接近時,寶寶開始出現羞赧的表情,而對媽咪卻有前所未有的情感強度,例如媽咪一走進他,他會開心地笑,而當媽咪離開、不在身邊時,他會焦躁不安。


除了對自己的名字能產生反應外,寶寶也開始能夠明白一些簡單的字彙,例如一些重要他人的名字,或是狗狗、喝ㄋㄟㄋㄟ等這類簡單詞彙,當他聽到這些名詞時,也會以眼神、手勢來做有意義的回應。此外,他也可以用雙手拿起東西,不像之前一次只能拿一樣,也可按照自己的意願將東西擺在不同的位置上。


6~7個月基本發展狀況check
□ 將您的雙手放在寶寶腋下,稍加支撐他就能站得很挺嗎?
□ 會翻身了嗎?
□ 將手帕蓋在寶寶臉上,他會將手帕拿開嗎?
□ 會將玩具由一手換至另一手嗎?
□ 呼喚寶寶的名字(或小名)時,他會朝著聲音的方向轉頭嗎?
□ 會發出「ㄇㄚ」、「ㄅㄚ」、「ㄉㄚ」等不具意義的聲音嗎?


媽咪能做什麼?
◆ 在他開始翻滾、學習爬行之後,媽咪可以將玩具放在地上稍遠處,鼓勵他做前進的動作,或是在離他較遠的空中揮舞玩具,誘發他把手伸出去拿,也可藉此訓練他的手眼協調能力,及遠端、近端肌肉的運用(即手指抓住玩具,並拿回到眼前)。除此之外,可逐步從大玩具進入小玩具,以訓練寶寶的手指靈活度。
當寶寶開始有用屁股磨蹭或是蠕動的動作出現時,即使只是原地打轉,媽咪也無須太過擔心,那只是準備動作而已,寶寶正一步一步慢慢練習控制他的力量及肌肉;這些動作也會幫助他足弓的形成,對日後走路的技能有重大的影響。


有些寶寶甚至會開始嘗試站立,媽咪可多準備一些牢固的支撐物,稍微分擔寶寶的膝蓋所需承受的重量。但重要的是,不要鼓勵他站立過度,因為直到寶寶可以自行坐起或爬行時,他的骨架還不足以長久處於筆直的狀態,更無法單靠雙腿支撐自己全身的重量。


不過當寶寶開始學會站、走時,他就不會喜歡爬了,因此醫師建議媽咪,不要太急著讓寶寶學會站、走,多鼓勵寶寶爬行,以增加感覺刺激及整合的機會。


◆ 每天的互動仍然可以提供許多機會強化寶寶的學習概念。此刻寶寶比較能開始接受一些「因果關係」的概念,媽咪可常常將事物間的因果關係講給寶寶聽。而且,每天為他唸一些故事書也是必須持續的工作,特別是有圖片的書,能豐富他對世界的認知與概念,設法告訴他每一樣出現在書中的東西的名稱,若該東西有特定的聲音,也可順便模仿一下它所發出的聲音。


8~9個月
這時期的寶寶開始能夠四處爬行得很順利了!若還繼續用蠕動或屁股磨蹭方式前進的寶寶,也應該可以在9個月大時順利以四肢來活動,而且速度相當快。當寶寶對爬行的動作非常熟練之後,便會開始想要爬上爬下,甚至學習用雙手撐著地面把自己的身體拉起來,然後扶著東西站。


媽咪或許會發現,這個年紀的寶寶根本就是個破壞大王,他會將食物撒在地上、喜歡撕扯紙張,也可能會爬進衣櫃到處翻搗,或將衣服一件一件拉出來,散在周圍。這些舉動對他來說充滿樂趣,同時也在學習手眼協調,與手指操作的靈敏度。


大多數的寶寶在8、9個月大時,便已可以用雙手握住茶杯喝水,或是抓住湯匙,這是寶寶學習生活自理的開始。


此外,寶寶開始明白物件如何運作,形狀如何分類配對,物體如何堆疊等,他會喜歡把積木塞進各種形狀的洞,也喜歡把東西放入容器中,然後再蓋起來,「物體恆存概念」對寶寶來說已經是非常明確的概念了。


這個年紀的寶寶開始懂得一些關鍵字,例如「不行」、「不要」通常是寶寶最先聽懂的話;有些7、8個月大的寶寶會開始模仿媽咪的手部動作,有些9個月大的寶寶甚至可以做出像揮手說再見等社會性的肢體語言。


9~10個月基本發展狀況check
□ 會用雙手和雙膝著地向前爬行嗎?
□ 會扶著東西站立嗎?
□ 會一手各拿著一個玩具相互敲打嗎?
□ 會故意把玩具地到地上讓媽咪去撿嗎?
□ 叫寶寶「拍拍手」或「拜拜」(再見)時,他會做出動作嗎?
□ 會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類無意義的聲音嗎?


媽咪能做什麼?
◆ 當寶寶開始試圖扶著椅子站立時,媽咪可以將家具跟家具中間稍微間隔一小段距離,誘導寶寶從一張椅子走到另一張椅子,引發他對走路的興趣;或是常常用手抱起他,讓他採取站立的姿勢,但要避免抓著他的雙臂搖晃,或太快將他拉起,這樣容易使寶寶受傷。
◆ 在寶寶學會用雙手握住杯子喝水,或握住湯匙的時候,媽咪便可開始教他新的進食方式。可以先用訓練杯,或是底部較重、有嘴管蓋的塑膠杯子,為他示範從杯子抿水或吸水的方法。一旦寶寶接受杯子以後,媽咪便可以用杯子取代奶瓶或親自哺乳的方式。
◆ 8~9個月大的寶寶應該可以跟著媽咪手比的方向去看,去認識東西,然後將這個詞彙輸入他的腦中;因此媽咪每天仍要多介紹生活周邊的物品給寶寶認識。另外,媽咪也可為寶寶示範一些生活上的動作,讓他去模仿,然後重複做到他完全弄懂為止,讓他以自己的方式來完成這些動作。


10~12個月
寶寶開始能放手自己站,甚至走路;雖然每個寶寶的進程不太一樣,但多數寶寶應該在滿一歲左右就能學會走路。這個階段的寶寶會更喜歡爬上爬下,只是他可能常常苦惱不知道該如何「下樓梯」。
此外,細部的運動技能也會逐漸發展出來;寶寶可能會抓起東西使勁地戳刺,或是模仿身邊人的行為,也可以將玩具一個接一個高高疊起。媽咪可能也會很高興地發現,在幫寶寶穿衣服時比較輕鬆了,他的手臂會隨著衣袖伸縮,可能也會試著自己脫光身上的衣物。


12個月左右的寶寶已經度過「怕生」的階段,除了與自己親密的家人之外,他也能真正跟其他寶寶一起玩了。其實3個月左右的寶寶就喜歡彼此對看,當寶寶開始著迷地看著自己鏡中的影像時,他也會開始和其他寶寶相處;他們不會一起玩耍,只是彼此觀察,並試圖碰觸對方。而在4~10個月間,寶寶會嘗試模仿彼此的動作,也可能會爬到其他寶寶身邊,拿玩具向他示好,或只是坐在玩伴旁邊,專心地玩自己的玩具;這時,模仿也是寶寶之間的溝通方式。


這時的寶寶在說話與理解上,都有相當快速的進展,除了觀察媽咪的動作、聲調,企圖模仿之外,約一歲大的寶寶也能用搖頭、點頭的方式表達意願,也會用手指指出要去的方向,或他想要的東西。在這幾個月當中,許多寶寶使用手的偏好也會逐漸顯露出來。


一歲到一歲半的基本發展狀況check
□ 能不扶任何東西,自己行走嗎?
□ 會用拇指和食指的指尖捏起小東西嗎?
□ 能了解幾個單字的意義嗎?例如問他「狗狗呢?」「爸爸呢?」,
    他會轉頭尋找標的物或人嗎?
□ 會說一、兩個有意義的單字嗎?例如:「抱抱」、「媽媽」等。
□ 會用手勢表達自己的需要嗎?例如用手指或拉扯大人的衣服。
□ 將玩具當著寶寶的面藏在手帕或床單下,他會掀開找出玩具嗎?


媽咪能做什麼?
◆ 對寶寶來說,這個時期是他的探索期,媽咪必須隨時注意寶寶的安全。尤其當寶寶想要「爬下樓梯」時,要盡量避免讓他以頭朝下的方式下樓。媽咪也可以示範給寶寶看,他的手臂該如何在每件家具間移動,藉此增加他成功遊走的範圍。這時期的寶寶也會開始喜歡推動椅子或是嬰兒車,是他練習走路的方法,但媽咪要留心,空間必須夠寬敞,避免寶寶在推動的過程中撞倒家具或牆壁。
◆ 盡量鼓勵寶寶自己動手完成一些工作,不要忘了,當他有所表現時,要以誇張的表情和語調來鼓勵他。此外,隨著認識的詞彙越來越多,也能分辨顏色,書本越來越能夠引起他們的興趣,可以要求他指出圖片中某個特別的東西。
不過在這段期間裡,媽咪仍必須不斷地與他交談、說話,讓他知覺到不管是人或物品都有名稱,也提供他更多機會接觸這些東西,進而認識他們的名稱。



Part3 引導原則篇
從寶寶出生的那一刻起,媽咪都會希望自己的寶寶快快長大,但醫師提醒心急的媽咪,千萬不要過度刺激,應多觀察寶寶的狀況,掌握最適合寶寶的引導原則,寶寶才會頭好壯壯!


提供主動探索空間及動機
在寶寶一歲以前,較明顯的發展多偏重動作發展與飲食習慣部分,因此丁綺文表示,媽咪不需要太過主動地想要「刺激」寶寶,希望能加速他的發展,而是應該提供足夠探索的機會,營造出有趣、安全的環境,讓寶寶在沒有負擔的情況下,能夠主動且恣意地探索。


程劭文醫師則觀察到,許多媽咪在寶寶一學會某個動作或達到某個目標時,就馬上讓他前進至下一個目標,「這樣是不好的!」程邵文醫師說明,從事刺激活動時,最好不要讓寶寶太快達到目的,但也不能讓寶寶太過挫折;媽咪可以局部幫忙,但最重要還是得幫寶寶製造想要達到某個目標的「動機」。例如,在寶寶會想要伸出手拿玩具時,媽咪可以把玩具放在有些距離的地方,讓寶寶試著伸出手,搆到玩具,然後將玩具拿回他的眼前,這些動作不僅可訓練寶寶的抓握能力,也能幫助訓練手眼協調。


適度、足夠的刺激
陳嘉玲醫師提醒媽咪,刺激的目的是幫助寶寶達成某階段他應該能做到的動作,但最重要還是要按照寶寶的能力,給予適度的刺激,此外活動的強度也要注意,例如一開始可先以10~20分鐘為一個單位,視寶寶的耐力及體力狀況,再延長至30分鐘。


家人陪伴
為提供寶寶安全的玩耍環境,丁綺文醫師建議,在寶寶玩遊戲的同時,爸媽也應隨侍在側,一方面維持寶寶探索空間的安全性,另一方面,與家人的肢體接觸也是幫助寶寶發展情緒與人際的重點,因為寶寶對於人的臉、聲音、還有氣味最感興趣,若能在真人組成的環境裡與人互動,對寶寶就是最好的成長刺激。
不過丁綺文醫師也叮嚀媽咪,和寶寶從事刺激活動時,記住是要和他一起玩,且爸媽只需提供遊戲,便放手讓他自己去玩,而不是父母在玩。


多玩遊戲
許多媽咪可能因為太忙而沒時間陪寶寶玩耍,而只放錄音帶給寶寶聽,或是讓寶寶自己看電視。但陳嘉玲醫師表示,「玩耍」是培養寶寶社會性及人際互動的重要活動,因為玩耍牽涉互動、對話及眼神、手勢的溝通,多跟寶寶玩遊戲,對寶寶的社會性發展也會比較好。而丁綺文醫師則表示,遊戲的趣味性,也較能誘發寶寶從事某些動作,因此可提高寶寶主動探索的意願。


多鼓勵,切忌打罵、指責寶寶
丁綺文醫師表示,爸媽們不該因為害怕寶寶身體弄髒,而限制寶寶爬行,或是不准他使用嘴巴去咬東西,更不要指責寶寶,應該多以鼓勵的方式,提高寶寶主動探索的意願;此時的寶寶還不懂得打罵背後的意義,反而可能被父母嚇到,而影響日後探索事物的興趣,同時,惡意的刺激對寶寶也會有負面影響。


多元化的簡單刺激最好
對此時期的寶寶而言,什麼事情都是新鮮的,因此寶寶需要多元化的刺激,任何形式的刺激對他都會有幫助。不過程邵文醫師也說,其實不需要買很多玩具;多數媽咪在選擇玩具時,容易超出寶寶的能力所及,太難的玩具反而會增加寶寶的挫折感,最簡單的刺激就是從日常生活中去訓練、玩耍。


陪伴、觀察、刺激
儘管寶寶會隨著每個階段的發展,對不同的事物產生興趣,但丁綺文醫師強調,寶寶並非消極、被動地等著學習,每個寶寶的個性與喜好不同,沒有固定的公式可以了解他喜歡什麼,因此當寶寶在玩某個玩具或遊戲時,媽咪應該觀察他的反應與表現,並盡可能滿足他的需求。


結語
寶寶的身心發展是循序漸進的,若能了解寶寶的喜好,滿足他的需求,並適時給予他不同的刺激,就能幫助他成長,最重要的是,提供他一個有安全感、快樂與被愛的成長環境,他就能做好學習的準備。不過陳嘉玲醫師仍提醒媽咪,一歲以下的寶寶,若落後兩個月左右,便要注意是否有發展遲緩的情形。

(詳文請見嬰兒與母親雜誌)
資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-164.asp






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小朋友要怎麼做運動?
嬰兒每天在吃和睡之間,都需要適量運動來增強肌肉的力量,和促進身體的協調機能。運動應該以輕鬆的遊戲形式進行。如果嬰兒顯得不安、應該立即停止:
一般對於0-1歲的幼兒,你可以先從以下幾種簡單的運動先試試
讓嬰兒仰臥,幫他以雙腿做踏單車的動作。
讓嬰兒俯臥,鼓勵他抬頭。
把嬰兒放在鋪有地毯的地上,讓他活動和取玩具。
扶著嬰兒直立,讓他用腳支撐身體。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=11793&prev=11862&next=11792&l=f&fid=67







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『分享』0歲寶寶運動智能開發

不知你發現沒有?寶寶常常會興奮地向你擺動著小手、小腳,其實他是在對你說︰跟我玩玩吧。因此,何不利用空閒時間和寶寶一起來玩玩運動遊戲呢?   0-1歲是寶寶在人間走過的第一個年頭,也是他一生中最關鍵的一年。別看他是個小不點,他可是一塊擁有超強吸收性的海綿,你給他多少,他都能吸收進去,而且還能激發出他小小身體裡蘊藏的巨大能量。
  這一時期,寶寶要學習的內容可不少,動作的學習是其中的一個重要任務,即寶寶從剛開始的躺臥,到用軀幹支撐學會坐,到四肢協調去爬行,再到后來的會站立、走路。這些動作的學習小看不得,它不僅是寶寶未來的肢體動作發展的基礎,還有利于其他智能的全面提升。同時,專家還提醒父母︰越早對寶寶進行身體運動方面的訓練,對寶寶智能開發的作用就越大。
  爸爸、媽媽、寶寶,準備好,一起開始運動吧。
  0-3個月寶寶
  0-3的寶寶的頸椎還沒有完成發育好,因此沒有足夠的支撐力去支撐頭部。這個年齡段的寶寶適合以下和緩的運動,而且你的動作要比較輕柔才行。
  遊戲1︰踩單車
  你將寶寶的腳抬起來,並用左右手各自抓住寶寶的左右腳,一前一后幫寶寶做運動,就好像寶寶在踩單車那樣。幫寶寶換尿布、洗澡時,比較適合玩這個遊戲。這個遊戲有利于鍛鍊寶寶的腿部肌肉。
  TIPS1︰做運動時,越是年齡小的寶寶,你的動作越要輕柔。剛開始做這個遊戲時,運動的頻率要比較慢,然後再逐漸加快。同時為了增強遊戲的趣味性,你可以在幫寶寶做運動時,配合節奏念唱兒歌。
  TIPS 2: 請爸爸媽媽注意︰所有的運動遊戲都不適合在寶寶喝奶前后半小時內做,不然會造成溢奶。
  遊戲2︰滑滑梯
  媽媽坐在地上或床上,屈膝,把自己的小腿當作是滑梯,讓寶寶從膝蓋下方慢慢下滑。注意︰手一定要護著寶寶,尤其是頸部。這個遊戲既可增強寶寶的平衡感,又可增強空間感知覺。
  TIPS︰這個遊戲十分有趣,也適合大一點的寶寶。對于6個月以上的寶寶,你可以坐在椅子上,讓整個腿伸直,使滑梯的長度變長、傾斜度變大,讓寶寶玩。
  3-6個月寶寶
  遊戲1︰浴巾滑梯
  爸爸媽媽各拿著大浴巾的一頭,將寶寶放在大浴巾中,提升浴巾的一頭,讓寶寶在浴巾中體驗下滑的感覺。這個遊戲有利于增強寶寶的前庭感、觸覺、空間感知覺。
  遊戲2︰小貓釣魚
  當寶寶躺在自己的嬰兒床裡時,媽媽用雙手緊緊握住寶寶的雙手,感受寶寶的力氣,然後慢慢地將他拎起,使他從躺的姿勢變成坐的姿勢。這個遊戲可鍛鍊全身的肌肉、提升肌耐力,有助于寶寶日后學習爬行和走路。建議此遊戲每天做3-5次。
  TIPS 1︰為了保證寶寶的安全,建議使用以下的抓握模式︰媽媽的大拇指讓寶寶的五個手指握住,媽媽剩餘的四個手指抓住寶寶的手腕,以保證寶寶的手腕不受傷。
  TIPS 26個月以上的寶寶也可以玩這個遊戲,這時,你就可將寶寶整個人吊掛起來,輕輕地前后搖晃。注意︰遊戲時,不要前后、左右地胡亂搖晃,否則很容易讓寶寶的關節受傷。
  遊戲3︰碰一碰,我們是好朋友
  此遊戲很簡單,就是讓寶寶的左手碰右腳,讓寶寶的右手碰左腳,或者雙手同時碰雙腳,在遊戲時,你可以跟寶寶說︰我們的手和腳是好朋友,一起來碰碰﹗這個遊戲有利于提升寶寶的手腿協調動作。
  6-12個月寶寶
  遊戲1︰我是小青蛙
  這個時期的寶寶不會跳的動作,但這個遊戲可以讓他體驗跳的感覺︰媽媽坐在椅子上,雙手抱著寶寶,把他的雙腿放在你的大腿上,然後你的腳跟有節奏的抬起、放下,寶寶就可以感受跳躍的感覺。你還可以同時念兒歌︰我是小青蛙,我愛跳、跳。這個遊戲十分好玩,寶寶一定會喜歡,而且它有利于寶寶腿部的肌力、肌耐力、彈跳力的發展。
  遊戲2︰我是小飛機
  媽媽躺在床上或者地上,將雙腿伸直,讓寶寶仰臥在媽媽的大腿上(即后背貼在媽媽的大腿上),然後讓寶寶的手臂盡量往后伸展。這個遊戲有利于鍛鍊寶寶的腹、背肌肉以及肌耐力,為寶寶的爬行做準備。
  遊戲3︰我是小球手
  抓東西、拿東西的動作可促進寶寶手部的小肌肉運動。在這一時期,玩我是小球手的遊戲比較適合︰讓寶寶在地上或床上坐著,然後你滾一個球給他,讓他去抓這個球,可訓練他的手眼協調能力。
  TIPS︰有時,當寶寶抓住一個球后,你不妨再滾一個球給他,看看他會如何回應︰是放掉先前抓的球呢,還是用另一個手去抓第二個球。
  促進手部精細運動的遊戲
  1 玩多種玩具可以鍛鍊手部精細運動,比如︰玩積木、球、按鍵發聲的玩具都是不錯的選擇。
  2 你不妨讓寶寶學習用手旋轉奶瓶的奶嘴部分,雖然他不可能轉開,但是這個動作可以很好地促進他手部小肌肉發展。
  3 你可以在嬰兒床上掛一些可發聲的玩具,讓寶寶練習用手抓、並拍打,使其發出聲音。如果沒有,可自製,比如︰在繩子上吊一些鑰匙就是一個很好的發聲玩具。
  遊戲4︰雙人騎車
  媽媽和寶寶面對面坐著,手拉手、腳碰腳,手和腳對應做踩踏單車的動作。此遊戲適合稍大一點的寶寶,有助于寶寶的四肢協調發展。
  遊戲5︰學步遊戲
  1歲左右寶寶開始學步了。這個時期,你不妨和寶寶面對面、手牽手,讓他的小腳踩在你的大腳上,帶著他前后、左右地慢慢走,以幫助他學會走路。
  聰明寶教室︰
  什麼是身體運動智能?
  身體運動智能是指人體運用肢體、支配身體的技能。比如︰大小肌肉運動、觸覺運動、以及跑、跳、走、操作工具等動作都需要運用到身體運動智能。
  你的0歲寶寶有身體運動智能優勢嗎?
  具有身體運動智能優勢的寶寶,從小就可以觀察出來。具有身體運動智能優勢寶寶通常具有以下的特點︰
  1 寶寶喜歡玩手、玩腳、動來動去,愛搖晃。
  2 再大一點,他特別喜歡伸手拿東西、抓取東西的力氣很大。
  3 學爬行和走路都比同年齡寶寶時間早。
  4 喜歡爬高爬低,重複同樣的動作,比如︰把東西丟在地上,再撿起來。
  5 每天的活動量大,對于外界的回應快、動作靈活。
  多做身體運動對0歲寶寶有什麼好處?
  1、肢體的動作可以刺激大腦,使寶寶變聰明。比如︰手部的動作是與左腦頂葉掌管的,因而多做手部的運動(比如勞作、手工之類的遊戲)都有利于大腦的智能開發。
  2、運動是釋放寶寶心理情緒和壓力的途徑,有利于寶寶形成積極正向的性格特質。
  3、肢體運動有助于寶寶的認知和學習。一般來說,7歲以前的寶寶的認知都來自于感覺,即對來自外界事物的感受。運動是寶寶學習的工具和途徑,比如︰寶寶透過用手去摸,來感覺事物;透過移動身體來拿玩具等等。
  4、坐、爬、站、走這些基本肢體動作是寶寶將來學習各種其他動作和技能的基礎,這些體能的遊戲對這一階段的寶寶智能開發起到很大的推展作用。
  
  本文轉載自《聰明寶寶》