0~3歲育兒秘訣

採訪撰文／莊惠旭 採訪諮詢／財團法人尹書田紀念醫院小兒科醫師 陳永綺 台安醫院兒童發展復健中心物理治療師 江長奇 參考資料／育兒大百科（暢文出版） 俏媽咪育兒寶典（尖端出版）

本篇將依照寶寶的成長過程，為您介紹該注意的重點，讓您一目了然各月齡寶寶的發育及成長狀況，新手父母更可輕鬆掌握育兒經！ 第一階段 0～3個月 寶寶哭泣的原因 對於新手父母而言，寶寶大哭是最令他們頭疼的一件事，哭泣是嬰兒所謂「照顧我」、「注意我」的表達模式之一，嬰兒不會用言語表達，唯有哭能最直接表達他們的情緒。 寶寶哭泣可讓照顧者注意到他們的需求，這其實是難能可貴的訊息。雖說哭泣必須能吸引大人注意，卻也是大人最不容易解讀的，有時甚至連大人們拼命逗弄、討好，都不見得能換得寶寶一個笑容。如果您用心觀察，或許會發現寶寶雖然都是用哭來表達他的感情，但是他們的需求常會不同，有不同的需求，當然哭聲也會不一樣。 該如何面對寶寶哭鬧呢？您可到嬰兒身邊，幫他餵奶，或是換尿布，試試是否可以滿足他的需求。此外，您可留意寶寶的哭聲，有時嬰兒啼哭並非他有任何需求，如出生1～2個月的嬰兒哭聲，剛開始哭的時候會有「ㄏ－、ㄏ－、ㄏ－」「ㄟ－ㄟ」的聲音。這是擴張胸廓，吐出大呼吸的力量所致，寶寶可藉由此方式練習使用胸和肺，也是呼吸的練習；換句話說，對寶寶而言，哭泣也是必要的活動，不一定等於不好。 第二階段 3～6個月 出生時體重不足寶寶怎麼養 寶寶出生時體重約2.7～4.1㎏，出生後生理性脫水約會減少10％，約1週時恢復出生體重。之後每天以30g速度成長，到了4個月時，寶寶體重約為出生時2倍。如果家中寶寶出生時即體重不足，須小心因先天不調的情形，而容易引起感染。 面對這種瘦小型寶寶，陳永綺建議，讓寶寶吃或睡等生活作息規律，此外，適度的運動也很重要，平時可幫助寶寶按摩，做些翻身等動作，幫助寶寶身體發展。如果寶寶是早產兒，但一切發展正常，並未常感染疾病或有發展遲緩等異狀，照顧者仍可依照一般寶寶照料；若寶寶身體發展較弱，可帶去小兒科讓醫師做診治。 第三階段 6～9個月 寶寶爬行方式大不同 爬行是寶寶的動作與知能發展的重要基礎，在爬行的過程中，寶寶的手腳接觸到地面，讓四肢有不同的觸覺刺激，同時四肢與軀幹亦需有足夠的肌力發展，以支撐寶寶自身的體重。對認知而言，爬行是寶寶身體有能力自主且準確移動的第一種方式，也是寶寶開拓視野的第一步，對於寶寶的認知發展有很大的影響。寶寶的爬行中，由於需要手腳合作才能將身體往前移動，藉此大量練習手腳協調運動，而在爬行時的心肺消耗是翻滾時所需消耗一倍以上，可增加心肺耐受力，以期達到未來站立及快走時所需的心肺需求。 台安醫院兒童發展復健中心物理治療師江長奇表示，寶寶到7個月半時開始會發展爬行，通常一開始因為是大腿貼地，所以大腿收縮時身體會後退，加上手臂伸直的力氣發展較早，因此一開始爬行通常會先向後爬，之後等到手腳有足夠的推力時，再往前爬。早期寶寶爬的方式是肚子貼地，採匍匐前進，約9個月時，等到身體軀幹有足夠的力氣支撐身體重量，且手腳可以一同將身體撐起，才開始採取肚子離地的爬行方式。 江長奇建議，當寶寶學爬時，不要急著讓他進行爬行運動，可觀察寶寶的頭部控制是否成熟，且趴著時是否會以手肘撐地觀察周圍，對好奇的物體是否會想以雙手擺動企圖前進。不要強迫性的壓著寶寶趴下，並推他向前進，應多以他感興趣的東西做誘導，如玩具，試著將東西漸漸遠離寶寶身邊，讓寶寶企圖以手腳擺動接近物體。 剛開始學爬行運動時，爸媽可以將手掌貼近寶寶的手掌，隨寶寶出力的節奏，在寶寶腳一蹬時跟著出力，輕輕從出力的腳推寶寶一把，讓寶寶瞭解這樣的出力方式是可以讓身體前進。此外，也可分段跟寶寶進行爬行訓練，每次10～20分鐘，每天進行4次，一邊玩遊戲一邊進行。 第四階段 9個月～1歲 寶寶可以抓著東西站起來了 約9個月大時，寶寶下半身的肌肉越加成長，腳力也逐漸變強，他們會開始想扶著東西站起來，雖然還不是站得很穩定，不過這是抓著站立的開始。剛開始寶寶會搖搖晃晃不穩定，有時甚至會一屁股突然坐下來，然而不久後就會逐漸穩定，發育較早的孩子甚至會開始扶著東西走2～3步，此時照顧者的視線千萬不能離開孩子，可以牽引著他，例如找出適當高度的椅子，讓寶寶加以利用扶著站立，或是牽著他，慢慢地一步一步往前走。 您一定不知道，光是抓著東西站立的動作，就有很大的個人差異，有的寶寶甚至快一歲時才開始抓著學站，這樣的寶寶如果過去的成長過程都很正常，沒有任何異處，照顧者可不用擔心。 有些寶寶不會爬行，但會扶著站立，這種跳過發育的一個階段，直接向前進展的發育過程，並不罕見；甚至也有不喜歡爬行的寶寶，直接進展到站立的階段，照顧者可不必擔心。寶寶不爬行，不表示他的足部及腰部發展能力弱，若寶寶未經由爬行階段，就開始出現扶著走的情形，可仔細觀察他是否能交互踏出左右腳，如果沒有任何異狀就沒問題。 第五階段 1～3歲 自我主張開始 對待孩子的抗拒行為，最主要的是要把握好孩子的任性的程度。孩子的主動表現和自我主張是培養獨立性的起點，父母也應該讓孩子有一些自我表現的機會。在一些無關緊要的事情上，父母不妨放手讓寶寶按自己的意志去行動，對孩子適當地讓步，在對抗中，讓孩子贏上一、兩個小小的回合。這樣一種鬆馳的管束會為孩子提供許多意想不到的發展機會。當然，這並不意味著你可以撒手不管，對孩子基本行為習慣的養成還必須由成人提出一定的要求進行訓練。只是做父母的應該清楚，一歲多的孩子有些抗拒是完全正常的，有些情形不用專門對付，就會自然消失。即使不消失，也可通過適當的約束和注意轉移的方法來引導。既不可縱容孩子一味地抗拒，也應該為孩子提供自由表現和活動的機會。 此外，照顧者應了解寶寶的心情，雖然他們的行為總是不一定，但這是孩子自我的萌芽，照顧者無須大聲責罵，管教上應有一定的限度，如果寶寶出現在賣場賴著不走的情形，照顧者盡可能不要帶孩子到那邊去；如果要去，應事先與寶寶溝通，如果幼兒可以接受不吵鬧要買東西，再帶他出門。 結語： 要輕鬆掌握寶貝的喜怒哀樂著實不易，建議您平時多翻閱些報章雜誌或書籍吸取新知，多與他人交換育兒心得，只要認真做功課，相信您也可以滿足寶貝的各階段的發展，並且輕鬆解決任何突發狀況！

（詳文請見媽咪寶貝雜誌）

資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby02-132.asp