2013年1月17日 星期四

對孩子最好的食物

對孩子最好的10種食物
1‧燕麥:
燕麥含有維他命B、鈣質、鐵質及鋅。每天食用可降低膽固醇,鈣質則有助兒童骨骼發育。而它所含的豐富纖維會讓人很快就有飽腹感,可減少食入油膩食品,達到控制體重的目的。

2‧雞蛋:
蛋仍是目前公認提供蛋白質的最佳來源食物,並且含有維生素B和E。

3‧菠菜:
富含豐實的鐵質及葉酸。鐵質不足時,會阻礙腦部分泌神經傳送素,讓腦部無法徹底發揮功能,導致學童在數理科學習狀況及表現不佳。葉酸則可預防嬰兒神經管的疾病,還能有效防治血管方面疾病。

4‧乳製品:
鮮奶、豆奶皆有很高的鈣質及蛋白質,也應多吃優格或優酪乳,因為優格含有對腸胃道有益的菌種,並且比其它乳製品容易被吸收。不過,最好買原味低脂的固態優格較好,因為有的優酪乳飲料含糖量較高。若幼童喜吃甜食,可在優格內加新鮮水果。

5‧花椰菜:
花椰菜是營養十分豐富的蔬菜,有β胡蘿蔔素、維他命B、鈣、鉀等,其中β胡蘿蔔素有抗氧化作用,可增強免疫功能,是公認的防癌營養素。

6‧堅果:
堅果營養價值很高,因為其所含脂肪是好的脂肪,可以降低血液中的三酸甘油脂,並提高好的膽固醇,可預防心臟疾病。堅果並含有豐富的維生素E,不論是花生或杏仁果等,都是好的選擇。

7‧鮭魚或豆腐:
都含有孩童成長所需的蛋白質,其中鮭魚經常食用可防止血管阻塞。

8‧全麥麵包或糙米:
糙米比白米多許多營養素,如纖維、礦物質、和維生素等,可以加在白米中混合食用。一般市面上包餡的麵包,如紅豆或奶酥,其糖分或油脂多,熱量偏高,所以最好選擇全麥麵包或雜糧麵包。

9‧地瓜:
地瓜含有豐富的β胡蘿蔔素及纖維質。1杯地瓜所含的β胡蘿蔔素量,花椰菜要23杯才有同樣的量,所以地瓜可多吃。

10‧柳橙汁:
是天然的柳橙汁哦,熱量低又有維生素C與E。但要注意,別讓果汁取代了白開水。


★十種對幼童最差的食物,則多是油炸、高脂高鈉食品,除了肥胖外,還易引起心血管疾病,如炸雞或雞塊、甜甜圈、薯條、熱狗,零食點心類的洋芋片、糖果、醃製果乾及奶油蛋糕、油酥點心等,另外還有含糖飲料如:加味水、可樂汽水等,這些食物都屬於高熱量又沒什麼營養素的「垃圾食物」,家長要注意,要盡量減少孩童進食。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=18357&prev=18366&next=18347&l=f&fid=28





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灌果汁、零蔬菜 孩子膳食纖維不夠啦!


【聯合報╱陳姿樺/台東基督教醫院營養師】

可能正值發育期的關係,小明(化名)的胃好像破了個洞,無時無刻都在找尋食物。每天放學衝回家的第一句話不是叫媽媽,而是叫肚子餓,而且無肉不歡,蔬菜連碰都不碰,倒是飯後果汁可以連喝好幾杯。 小明的行為讓媽媽有些苦惱,水果可不可以取代蔬菜?蔬菜、水果同樣含有維生素及礦物質,但在營養成分上屬於不同的類別。
水果的熱量是蔬菜的2至3倍以上,兩者的膳食纖維含量上也有很大差異,同樣100公克,金針菇的膳食纖維含量是木瓜的1.7倍。
膳食纖維分為水溶性纖維及非水溶性纖維。水溶性纖維會吸收水分,如果膠、植物膠、寡糖、黏質物等,在充足飲水狀況下,可以增加糞便柔軟度;但是水分攝取不足時,糞便內水分反而會因水溶性纖維過度吸收而變硬,這也是傳統觀念認為蘋果會止瀉、甚至便祕的原因。
非水溶性纖維 可增飽足感
非水溶性纖維的主要成分是人體難以消化吸收的多醣體,如木質素、植物表皮質、半纖維素等,除了可增加飽足感,比起一般缺乏纖維的精緻飲食,更可以增加糞便體積、刺激便意產生、減少糞便在腸道滯留時間,進而避免糞便被腸道菌繼續作用。
肝細胞將部分「膽固醇」製成膽酸,可幫助脂肪消化,消化後藉由腸肝循環,把膽酸重新吸收到肝臟,再次利用。
膽酸停留在腸道的時間不可太久,否則會被腸道細菌分解成對人體不佳的次級膽酸。水溶性纖維由於結構的關係,會與腸道中的膽酸、金屬離子等結合,然後和糞便一起排出。
水溶性纖維 可降膽固醇
增加水溶性纖維的攝取,可減少膽酸在腸道滯留時間,也可增加膽酸由糞便所排出的量。
膽酸排出的機會一旦增加,會促使肝細胞重新吸收膽固醇、重新製造成新的膽酸,這就是水溶性纖維有益降低膽固醇的原因。
胰島素會重複把血管裡的血糖帶入細胞內,當血糖上升過快,身體為了平衡,會馬上分泌比平常多的胰島素,把血糖抓進細胞。
以一般正常飯菜飲食及含糖食品來比較,天然飯菜的分子結構都較大,消化時間會比較長,血糖上升速度緩慢,只需少量胰島素就可以依序把血糖帶入細胞內。
但當我們食用添加單、雙糖食品,如含糖飲料、糖果等,因為糖分子小,消化吸收快速,造成血糖快速上升,此時身體為了避免高血糖狀況,會分泌比平常更多的胰島素把血糖帶進細胞內。
減緩食物吸收 助血糖穩定
所以,有時正常飯菜及含糖飲料在熱量是相同的,卻因為後者添加了單、雙糖,促使胰島素分泌增加,血糖降得比正常飲食快。當血糖下降時,人體本能再度覺得飢餓,想要進食。
水溶性纖維因為結構難分解且帶有黏附性的特質,使食物在腸胃消化吸收的速度較慢,因此可以延緩血糖上升速度。
衛生署建議成人每日攝取膳食纖維量在20至30克為佳,對於水果及蔬菜攝取,新鮮烹調一定會比榨汁過濾還來得有營養價值。



全文網址: 灌果汁、零蔬菜 孩子膳食纖維不夠啦! - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=432057#ixzz2G4PLSSbG
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資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=18246&prev=18347&next=18199&l=f&fid=28






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兒童每日飲食指南

  營養均衡是孩子成長發育的重要因素,也是保持身體健康的不二法門。根據行政院衛生署的建議,各年齡兒童每日營養素的攝取量如下:

▲1~3歲
牛奶 ─ 2 杯
蛋 ─ 1 個
豆類 (豆腐) ─ 1/3 塊
魚 ─ 1/3 兩
肉 ─ 1/3 兩
五穀 (米飯) ─ 1-1.5 碗
油脂 ─ 1 湯匙
深綠色或深黃紅色蔬菜 ─ 1 兩
其他蔬菜 ─ 1 兩
水果 ─ 1/3-1 個

▲4~6歲
牛奶 ─ 2 杯
蛋 ─ 1 個
豆類 (豆腐) ─ 1/2 塊
魚 ─ 1/2 兩
肉 ─ 1/2 兩
五穀 (米飯) ─ 1.5-2 碗
油脂 ─ 1.5 湯匙
深綠色或深黃紅色蔬菜 ─ 1.5 兩
其他蔬菜 ─ 1.5 兩
水果 ─ 1/2-1 個

▲7~9歲
奶類 ─ 2 杯
蛋豆魚肉類 ─ 2-3 份
五穀根莖類 ─ 3 碗
油脂類 ─ 2 湯匙
深綠色或深黃紅色蔬菜 ─ 1 碟
其他蔬菜 ─ 1/3-1 碟
水果類 ─ 2 個

▲10~12歲
奶類 ─ 2 杯
蛋豆魚肉類 ─ 3 份
五穀根莖類 ─ 4 碗
油脂類 ─ 2 湯匙
深綠色或深黃紅色蔬菜 ─ 1 碟
其他蔬菜 ─ 1 碟
水果類 ─ 2 個

爸媽只要依照上述的建議,提供孩子均衡的營養,孩子將會長得健康又強壯喔。

資料來源:行政院衛生署

奇蜜親子網編輯整理
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6917&next=6913&l=f&fid=28







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副食品餵食、製作與保存的詳細說明
  • 文/好豬豬的媽
http://www.babyhome.com.tw/bb/253993

「尊重原著,請勿轉載」

年齡:
建議4~5個月開始使用湯匙餵寶寶(有過敏的寶寶也建議用湯匙餵奶)
優點:
1.還小不會搶湯匙、搶碗,六個月再開始通常會搶了。
2.較容易習慣湯匙進食。
3.學習坐餐倚較不會排斥,長大後不會出現你追我跑的累人餵飯的情形。
4.這年紀通常會遇上厭奶,副食品對寶寶來說是新奇的,接受度高。
 
準備物品:小湯匙、瓷碗或不銹鋼碗(塑膠製品加熱多少會有些不好物質)、餐椅(我是用COM I沐浴椅,可斜躺45度的椅子都OK)、圍兜
 
餵食份量:第一個月一天一次,每次準備30cc,一星期後可增加到40cc,若每餐都有吃完,可以每次10cc的加上去,第二個月可增加到一天兩次
 
餵食注意事項:
1.一開始寶寶可能會吐出來,這是正常現象,因為他不會吞嚥,媽咪不用因此灰心!
2.一開始嘗試以五分鐘為原則,寶寶排斥的話,五分鐘後就不餵。
3.請媽咪保持愉快的心情,甚至可以唱唱喜歡的歌,愉快的用餐氣氛超級重要。
4.過程中可能會弄得髒兮兮,餵完後一次清理即可,不要邊餵邊擦,寶寶不喜歡這樣
5.不要讓寶寶看電視、或者拿任何的玩具,坐在餐椅上就只有一件事情:專心吃飯
6.不要說:趕快吃之類催促的話語
7.盡量定食定量,寶寶較不會無所適從
 
製作方式:(以下僅提供快速簡便的方法,電鍋指的是大同電鍋)
(一種新食物請連續餵4~7天觀察是否有過敏反應,且從少量開始)
(製作完後請媽咪先試吃,要細細綿綿沒有任何顆粒寶寶較容易接受)
個人提供的順序如下:
1.米湯:米與水的比例1:20,外鍋放一杯水,跳起後悶一個小時,放涼用食物調理機打爛(依寶寶進食狀況,逐漸減少水的份量成為米糊)(我個人選用糙米,因為比較香,媽咪可依照寶寶接受度選擇)。
2.香蕉:必須熟透!米煮好跟香蕉一起打爛(香蕉甜甜的味道跟奶很像,寶寶接受度較高) 。
3.地瓜:削皮切片跟米一起煮,煮好後加香蕉打爛(易脹氣的寶寶就麻煩點,需刷洗乾淨後連皮一起蒸熟後剝皮)。
4.米豆:為蛋白質豐富的一種豆類,地瓜、米豆、米一起煮熟,煮好後一樣加上香蕉打成泥 。
*以上這樣就是一個月的進度了,之後可以慢慢加入各種穀類、豆類、蔬菜、魚豬雞等等,多樣化攝取營養較均衡、寶寶長大也較不易挑食。
 
保存方式:將打好的食物泥分裝,今天跟明天的份可以裝在小碗放冰箱,後天之後的放在製冰盒(可去買有蓋子的、或者使用保鮮膜較衛生),變成冰塊後倒入可密封的保鮮盒(把製冰盒背面拿去沖水,扭一扭就可以取出,不一定要買軟的製冰盒),要幾顆就拿幾顆,取用上非常方便,冷凍的請在一個星期內食品完畢。
 
加熱方式:
冷藏的小碗放到電鍋,外鍋放3/4杯的水,蒸熱拿出放涼即可餵食。
冷凍的前一天將所需份量分裝到小碗退冰,外鍋放1杯水。
冷凍的沒退冰,將所需份量裝到小碗,外鍋放一杯半的水,跳起後悶5分鐘。
 
其他:
米湯是很營養的東西,所以來談談米湯正式做法,米水1:20熬上兩個小時,會變成稠稠的,喝起來有薏仁漿的味道就是有營養的米湯了。
外鍋一杯水=200cc=加熱20分鐘,慢慢東西多了可能就要煮久一些了。
許多媽咪愛用的蘋果很容易造成便秘,要用的話蒸熟會比較好。
水果建議整個吃,也就是不要喝果汁、而是吃果泥汁,果汁只有糖分較沒營養。
副食品的製作其實可以很簡單,重點是天然安心,所以寫這篇分享,希望媽咪爸比可以自己動手做喔!
我家日記五六月份哪裡有MM剛開始吃副食品的簡單紀錄,可以參考參考。
我家MM這樣吃下來吃的很好(十個月大,一餐500cc的粥或者300cc的食物泥,狀況好可以十分鐘吃完),分享給朋友們,他們的寶寶也一樣吃的很好,所以就來獻醜了,有問題歡迎提出來討論!
(資料來源: 提供)
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6789&prev=6824&next=6763&l=f&fid=28







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五色蔬果 給孩子成長能量 .

如何讓孩子愛上吃蔬菜?各種營養素對孩子的好處?需要攝取多少?寶貝「轉骨」期吃什麼有益處?幫助孩子長得像大樹一樣高的學問都在這~~五色蔬果 給孩子成長能量洪麗明◎撰文 攝影◎本刊攝影中心
楊新玲◎圖片提供 
春天,五彩繽紛,連青菜水果都鮮豔得令人垂涎欲滴,但你知道五色蔬果有哪些營養,又要如何引誘孩子愛上這些青菜蘿蔔?營養學專家教你帶小朋友逛菜市場,親子一起腦力激盪變出一道道美食,把營養統統吃進去。而且,切記「新鮮的蔬菜水果是最好的」,可別選用冷凍的胡蘿蔔丁、玉米、青豆仁、薯條,因為,冷凍後的蔬菜營養成分都會大大減少。

諮詢專家 楊新玲
中國醫藥大學營養學系教授兼學習中心主任

現代家庭生活富裕,小朋友最愛的是炸雞漢堡,蔬果攝取量嚴重不足,造就出一個個小胖弟小胖妹,讓注重健康的爸爸媽媽不禁擔憂起來,不知要如何讓小朋友愛上青菜水果,繼而改變飲食習慣。

帶著小朋友一起上菜場,鮮豔蔬果可引起小朋友的好奇心,還可一起腦力激盪變出美食。
 

逛市場猜食材  有趣就會愛吃
中國醫藥大學營養學系教授兼學習中心主任楊新玲,擅長食物營養成分的研究,曾撰寫《吃對顏色才健康》《五色蔬果養生法》等書,讓注重健康的現代人眼睛為之一亮,驚覺原來按照蔬果顏色來吃,也能吃出健康。但是,對有小孩的爸媽而言,五色蔬果的營養固然好,但要如何引誘孩子愛上蔬果,可不是件容易的事。

楊新玲教授提出新招,建議爸媽帶著小孩上市場,一起看看平時吃進肚子裡的菜肴,其真實面貌究竟長什麼樣子,以蔬果鮮豔色澤引發小朋友的好奇心,繼而一起腦力激盪,紅咚咚的甜椒可以變成什麼、翠綠的蘆筍有什麼法寶變身、圓滾滾的洋蔥如何幻化成洋蔥圈、南瓜和地瓜經過搓揉變成夜市超搶手小丸子、紫色胖茄子又能變出什麼新花樣呢?

其實,現代家庭外食情況嚴重,就算媽媽每天親自下廚,也鮮少讓小朋友在旁邊幫忙,因此,小朋友對蔬果的原貌是很陌生的,當他們看到香噴噴的蝦仁炒蛋端上桌,可能不知道蝦子沒下鍋前原來不是紅色的;看到軟趴趴的茄子,很難想像它原本是根直挺挺的紫色棒子,因此,當食物端上桌時,媽媽可以和小朋友玩「猜猜看」遊戲,要孩子猜猜今天一起去採買的蝦子、茄子到哪兒去了。

儘管大人絞盡腦汁幫蔬果變身,但若遇到像是味道較重的蔬果、或是吃起來有苦味的苦瓜,楊新玲教授認為,如果孩子真的不能接受,爸爸媽媽也不必為這一、兩樣蔬果煩惱,等他們長大,自然就會愛吃了。

小朋友也愛吃!五色蔬果美味變身
孩子不愛吃甜椒、看到蘆筍也搖頭、更不愛烹煮後軟趴趴的茄子?楊新玲教授祭出新法寶,教父母換個方式烹調,讓孩子在不知不覺中,開心地把營養吃進去。

紅色蔬果
代表蔬果:番茄、紅椒、草莓、櫻桃、紅西瓜
能量密碼:保護心臟,預防癌症
提起紅色蔬果,媽媽們腦海中浮現的,應該是紅咚咚的番茄,每天下廚時間,把番茄拿出來,洗一洗切成塊,再打個蛋,就是一盤香噴噴又下飯的「番茄炒蛋」。

楊新玲建議媽媽們,運用同樣原理幫甜椒大變身,祕訣在於將甜椒切成小丁,和蛋汁一塊兒下鍋炒,甜椒的特殊味道被蛋香給蓋過,小朋友一口接一口吃得好開心。而切丁的甜椒也可放進蒸蛋,一樣可口好吃。

另外像是草莓,除了做成沙拉之外,放在餐盤當點綴,鮮豔欲滴的模樣,讓小朋友忍不住趕緊把飯扒光,等著拿蜂蜜沾草莓吃!

1.甜椒炒杏鮑菇、炒蝦仁、或是切丁炒蛋,不僅好看,還可讓小孩在不知不覺中,把不喜歡的甜椒給吃進去。
2.草莓除了沾蜂蜜當水果吃,也可加入切片蓮藕拌糖醋,變身清爽沙拉。
3.番茄炒蛋香噴噴又下飯,是小朋友很愛的一道營養菜肴。

綠色蔬果
代表蔬果:小黃瓜、地瓜葉、蘆筍、綠色花椰菜、奇異果、芭樂、綠棗
能量密碼:明目養神,強身抗癌
「媽媽,為什麼青江菜一定要加蒜頭?」女兒的童言童語,讓楊新玲驚覺,原來大人覺得蒜頭爆香炒菜超美味,小孩卻不愛那大蒜味。

因此,她建議,炒地瓜葉不用蒜頭爆香,可改汆燙後淋上肉燥;做涼拌小黃瓜時,不要加大蒜末,改用檸檬汁、糖醋來調味,小朋友就會吃得津津有味。

綠色蔬菜中,小朋友列為拒絕往來戶的蘆筍,可淋點美乃滋做成日式手捲,也可以切小段和蝦仁一起入鍋炸;令小朋友搖頭說NO的花椰菜,可以剁碎後勾芡做成湯,只要在湯裡看到綠點點就可以了。
至於奇異果、芭樂、綠棗、青蘋果……營養價值都高,若小孩不愛吃,切片放進火鍋裡做湯頭也不錯,雖然營養成分會降低,但總比都不吃來得好。


1.綠色花椰菜味道重,可汆燙後和肉片爆炒,提升小朋友食慾;也可剁碎後勾芡做成湯,降低花椰菜的原味。
2.小朋友不太喜歡的蘆筍(中),淋點美乃滋做成日式手捲,立刻變身兒童喜愛的美食。
3.涼拌小黃瓜改用檸檬汁、糖醋來調味,再灑點芝蔴,更健康唷!

白色蔬果
代表蔬果:洋蔥、山藥、馬鈴薯、金針菇、香蕉、牛蒡、白蘿蔔
能量密碼:調節血壓,提升免疫
洋蔥,切開時讓做菜的媽媽流淚,上桌時濃厚的味道卻被小朋友拒絕,楊新玲建議媽媽們仿效速食店的作法,洋蔥切條裹粉油炸成洋蔥圈,小朋友就一口接一口搶著吃光光;若想讓孩子吃得更健康,不妨把沙拉油換成橄欖油或花生油;油炸也可改用煎的,降低油脂的攝取。馬鈴薯、山藥、金針菇、香蕉也可切片裹點粉用點油煎一下,變成白色蔬果大拼盤。

大人很愛、小孩難接受的山藥,除了煮排骨湯,讓小朋友同步吸收山藥及排骨的鈣質精華;不妨偶爾改換日式山藥,洗淨去皮切條淋上油醋醬,再灑點海苔、芝麻,或切條後直接加點美乃滋,小孩也會愛上山藥唷!


1.在家自製洋蔥圈,沙拉油換成橄欖油或花生油,提升油炸品的健康指數。
2.日式山藥沙拉變化多,淋梅汁超爽口、改換美乃滋則可引誘小朋友開口。

黃橘色蔬果
代表蔬果:南瓜、地瓜、玉米、柑橘、鳳梨、木瓜
能量密碼:健腦益智,延緩老化
黃橘色蔬果甜度較高,是小孩最能接受的食材,像是玉米,不論是水煮啃著當零食吃,或是玉米粒炒肉末、甚至煮成玉米濃湯,大概沒有小孩子會拒絕。

南瓜加入海鮮做成南瓜湯、地瓜去皮切塊和白米一起煮,都是很健康的美食,儘管如此,媽媽們還是可以變點小花樣,像是把南瓜及地瓜蒸熟搗爛混合,用手指擠出一顆顆的小圓球,放入橄欖油或花生油中油炸,就成了夜市小販現炸的Q彈小丸子,午後親子下午茶時光,洋溢著歡笑聲。

又如黃橙橙的鳳梨,則可以取其甜度入菜,像是切片做成蝦仁炒鳳片、或是鳳梨雞湯,營養又好吃,也不必擔心吃完後會嘴破。


1.鳳梨蝦球酸酸甜甜,再淋上美乃滋,小朋友超愛。
2.地瓜用電鍋蒸熟,就是一道好吃的健康點心。
 
3.玉米水煮後就可以給孩子啃著當零食吃。
4.南瓜和地瓜向來受小朋友歡迎,做成油炸Q彈小丸子,小朋友個個搶著吃。

藍紫色蔬果
代表蔬果:茄子、黑木耳、香菇、葡萄、藍莓、海帶
能量密碼:保健養顏,增強記憶
藍紫色蔬果除了葡萄或藍莓等水果,小朋友接受度較高,其他像是茄子、黑木耳,可就讓媽媽傷透腦筋,不知要怎麼哄才能讓孩子們喜歡吃。

楊新玲分析小孩不愛的茄子的原因,在於茄子烹調後變得軟趴趴,爛爛的口感讓孩子無法接受,因此,她建議買圓潤一點的茄子,挖空後塞肉再下油鍋炸,有了肉香、加上油炸口感,小朋友就不再抗拒了。

至於黑木耳,創意料理有一套,可與四季豆、紅蘿蔔、甜菜根、蝦仁切丁入鍋炒,做成餐館大廚拿手的「蝦鬆」,再把裝蝦鬆的生菜葉,換成脆蝦餅,小朋友光看就等不及要動手拿;這時再和孩子玩玩小遊戲,問問今天一起上菜場買的四季豆到哪去了,小朋友玩興大起,吃得更起勁呢!


1.小朋友不愛茄子煮熟後的軟爛口感?挖空塞肉入鍋炸,變身後另有一番新滋味。
2.黑木耳和四季豆、紅蘿蔔、甜菜根、蝦仁切丁入鍋炒,再用蝦餅裝起來,小朋友覺得超新奇。
3.滷海帶的營養成分也很高,讓小朋友的頭髮烏黑亮麗。
(資料來源:BabyHome 網站)
資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6633&prev=6638&next=6629&l=f&fid=28







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兒童免疫力提升飲食指南

媽咪寶貝 4月號 NO.130
採訪撰文/陳安琪
諮詢/林口長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 林思偕
   林口長庚紀念醫院中醫部主任 楊賢鴻
模特兒/淘氣寶貝Abby、溫柔媽咪湘萍
攝影/皮可米寶寶寫真(02-29234000)
春天,是萬物復甦百花初綻的季節。可是也在此時,寶貝反覆過敏的戲碼恐怕又要再次悄然上演,究竟有沒有什麼方法可以讓孩子能不再受天氣的左右,不會總是哭著來找妳說:「媽媽,我的鼻子不舒服一直流鼻涕……」、「嗚~手手和腳腳都好癢喔!」且看醫師帶你認識現代文明病──過敏,從飲食著手讓免疫力大大提升,快跟過敏說拜拜!
認識惱人文明病──過敏
你家寶貝也深受過敏的困擾嗎?異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘是最常見的三大過敏疾病,根據長庚兒童醫學中心最近統計,約有1成左右的孩子患有異位性皮膚炎、有4成左右的孩子被過敏性鼻炎困擾著、還有1至2成的孩子有氣喘的毛病。
林口長庚紀念醫院中醫部的楊賢鴻主任說,國外曾經做過過敏人口研究調查,我們會發現生活環境越是高度發展,小至食品添加物、大到裝潢材質和空氣汙染,人們會因為接觸致敏的物質而導致過敏人數激增。
 
春暖花開是過敏高峰
根據統計,每年的3到5月是過敏病患的就診高峰期。或許大家會有個疑問:「過敏怎麼跟花一樣,都在春天萌發盛開?」但林口長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科的林思偕醫師告訴我們,雖說好發於春季,其實換個方向來看就是好發於季節交替期啦!(約在10月左右會是另一波好發高峰。)且過敏病症好發的春季氣溫正舒適宜人,此時也是病毒最活躍的時候,而春季百花盛開恰巧又讓呼吸道疾病的過敏原又增加了「花粉」這一項,所以在這個時期應該特別照顧、留意孩子的過敏症狀,並適時帶孩子就醫舒緩身體的不適!
楊賢鴻主任也細心提醒家長們,這個時節的氣溫雖逐漸回升但早晚溫差仍大,有時我們白天看到陽光普照就只穿著輕薄外衣出門,卻忘了晚上的時候氣溫會像溜滑梯般快速下降,身體受到冷空氣刺激進一步過敏發作甚至得到感冒,建議春季外出時仍應準備外套和口罩,隨時做好保暖工作。
此外,春季多雨溼度高,再加上溫度提升所以黴菌快速滋長,家長可一定要做好居家環境的清潔,衣物換季也一定要清洗過再使用,不要貪快想說:「反正收起來之前有洗,聞起來也香香的,拿出來穿就不用洗了吧!」殊不知衣物可能已經被黴菌、塵蟎佔領,會加速過敏的發作。
 
什麼?我也有過敏體質
在過去十幾年間,過敏的人數一直在大幅攀升,直到近幾年才有稍微緩和的趨勢。過敏的成因很多,我們常見的過敏原因如下:
體質因素(包含遺傳性因素):
常見如先天性的過敏體質、體型肥胖者、或者是男性較易受到過敏困擾。此外,家族成員有過敏病史者的過敏機率又較一般人高,其中父母雙方都有過敏病症者,其過敏機率又比父母一方有過敏病症者又再更高。
環境因素:
環境中的灰塵、塵蟎、黴菌、蟑螂易引發過敏,且現代的孩子們通常居住在城市的高樓大廈中,較少有機會外出活動,平時有運動習慣的也不多,長時間待在密閉空間中空氣又不流通,接觸過敏原的時間長所以過敏的現象越發嚴重。
感染因素:
一般人在感染疾病後會產生抗體讓免疫力會上升,但現代的孩子定期接種疫苗,疫苗雖然幫助孩子免於感染疾病,相對而言過敏機率卻因此攀升。
飲食因素:
小朋友接觸過多的速食、油炸食物,會加劇過敏病症狀的嚴重度。
 

怎麼確定食物過敏原呢?
如果想真正確定食物過敏原,一般會採取下列兩種檢驗可信度較高的方式:
(1)過敏原檢驗:以皮膚測試的方式判斷或以抽血檢驗針對各種食物之特異性過敏原(Specific IgE)。
(2)食物激發測驗 (food challege test):讓個案食用懷疑可能過敏的食物,但因為危險性較高,所以必須住院接受檢測,若有嚴重不適醫師會立即做出適當處置。

 
好發疾病怎麼照顧
異位性皮膚炎
不管是溫度多變的春秋季、溼熱黏膩的夏季、乾燥寒冷的冬季,患有異位性皮膚炎的孩子總是因為皮膚極癢而苦不堪言,讓爸爸媽媽看了好生心疼。林思偕醫師說,面對異位性皮膚炎的病患,醫師的首要工作就是把癢和搔抓的循環打破──視情況的嚴重程度給予口服抗組織胺或局部抗發炎藥物,持續使用一段時間,藉此舒緩孩子的不適。
除了我們都知道的避免塵蟎等環境過敏原,因為異位性皮膚炎患者的皮膚保水功能較差,所以洗澡方式應特別注意──盡量不要使用溫度過高的水清洗、選擇溫和的清潔沐浴用品、在沐浴後應立即擦上中性的乳液、乳霜防止皮膚乾燥緊繃,天冷時甚至兩天洗1次澡也沒關係。另外也建議皮膚過敏的小朋友不要泡溫泉,因為有的溫泉區水質呈酸性,可是會加劇發炎不適的症狀呢!
過敏性鼻炎
「過敏性鼻炎和感冒都會一直流鼻涕,我要怎麼判別呢?」林思偕醫師告訴各位爸爸媽媽兩個重點:一般感冒約1週左右可以痊癒,但過敏性鼻炎卻會持續流鼻水的症狀達兩週以上;過敏性鼻炎通常還會合併臉部皮膚、眼睛的紅癢,所以在相同的症狀中還是可以找到不同的蛛絲馬跡喔!
家有過敏性鼻炎兒童的家庭,建議居家環境盡量不要使用窗簾、地毯等易生灰塵、塵蟎的擺設,平時要定期清掃維護環境整潔,並且要在家中使用除濕機讓黴菌和塵蟎難以滋長,相信過敏的狀況可以改善不少。
 

小貝比不會說話,我怎麼知道他過敏了?
林思偕醫師表示,過敏寶寶的過敏症狀有個進行曲──小朋友的皮膚會先出現異狀,尤其是臉頰總是紅通通一片,手足關節處也會時常泛紅,皮膚易粗糙乾燥脫屑,這就是異位性皮膚炎的癥狀。逐漸鼻子也變得過敏,寶寶常因為鼻涕流不停呼吸不順暢,所以晚上睡不好容易哭鬧,到兩三歲時會出現打噴嚏鼻子癢等更明顯的過敏性鼻炎症狀,感冒時甚至發出「咻咻咻」的氣喘聲。

 
氣喘
氣喘一方面是過敏性的體質使然,但另一方面來看,現代的生活環境越來越不利於有過敏疾病者的生存卻也是不爭的事實。兩相加成導致孩童呼吸道的慢性炎症。與其他兩種過敏疾病不同的是,氣喘在家長眼中是較嚴重的過敏疾病,小朋友常因此請假缺課,可能會突然感到胸悶不能呼吸,必須緊急使用氣管擴張的吸劑來緩解症狀。建議氣喘患者應該要時時注意並避免環境中可能的過敏原,並遵從醫師指示,留心自己的肺功能,規則用藥,將病情穩定的控制住。
 
過敏不嚴重,不用治療沒關係?
或許有的家長會認為過敏是慢性疾病,反正無法根治平時又不礙事就索性不治療了,但事實上過敏可能導致孩子夜晚難以入眠所以第二天精神不濟,甚至產生學習障礙的問題。再者,過敏性鼻炎若未控制得宜還可能產生併發症──鼻竇炎(屬細菌感染的一種,嚴重時甚至會引發腦膜炎、失明)、中耳炎(耳朵疼痛、耳內積水,嚴重時會影響聽力),也可能從單純的過敏性鼻炎變成症狀較為嚴重的氣喘,降低生活的品質。
事實上,過敏是免疫力太活躍才會產生的反應,就算僅是接觸一點點過敏原也會立即出現強烈的症狀,並非「長期累積」導致。楊賢鴻主任希望導正一個觀念,在中醫的觀點來說,有過敏症狀的人大都具有體質偏虛的特性,有的人會想說:「虛弱?補一下就可以了嘛!」殊不知過敏者在過敏體質尚未調理好之前就斷然進補,反而會加重過敏症狀、獲得負面效果。
林思偕醫師也提及,在臨床上有些免疫力有問題的孩子,他們一生病便會高燒不退、一年反覆多次的腦膜炎或中耳炎,所以過敏和免疫力的概念其實並非對等關係。
 

減敏治療知多少?
減敏療法的原理乃是長期規律對患者皮下注射過敏原,以使患者體內的免疫反應發生改變,藉以降低對過敏原的敏感度。減敏治療的進行必須先請過敏專科醫師在找出確切過敏原後,先從低劑量開始注射,逐漸遞增,注射時間逐漸拉長,藉此讓患者自行培養出對過敏原的抵禦能力。有別於藥物治療,減敏治療的好處在於停止治療後過敏症狀不再復發,整體而言可有效降低呼吸道過敏症狀(缺點是較曠日廢時,且有極少數人會產生過敏休克的反應),是在藥物治療和飲食、生活環境控制外的另一個選擇。

 
避開食物過敏原
談到食物過敏,我們還要將以下幾點列入考慮:是真正吃了會過敏的食物嗎?或者是食材本身有毒性,抑或人體本身耐受度問題?在烹煮過程中有無添加其他可能的過敏原?一般小朋友常見的食物過敏原有下列幾種:海鮮類、牛奶、蛋、花生堅果類等,為避免小寶寶對牛奶過敏所以仍建議以母乳哺餵為最佳,不然也可選擇減敏的水解蛋白奶粉為母乳的替代品,平時家長也要多加留意孩子吃了什麼,再加上過敏檢測的結果後做通盤的考量,其實找出且避免過敏原並非夢想!但林思偕醫師也提到,因為孩子在成長的過程中需要均衡且多方來源的營養,所以除非確定是過敏原不然不建議斷然停止食用某些食物,否則免疫細胞需要的養分身體卻不能供給,反而會造成免疫能力下降呢!
 
免疫力提升飲食指南──均衡飲食篇
1 五穀雜糧來一碗,美味又健康
我們都知道,食材在一次次的加工過程中營養也會逐漸流失,所以與其食用精製過的白米、麵條,倒不如嚐試看看五穀雜糧類的食物──比方說雜糧麵包、全麥吐司、胚芽米飯,它們不但有較多的膳食纖維可促進排便,也含有豐富維生素B群,可供應細胞進行增殖、氧化、還原反應,其中的B2、B5、B6、葉酸更可以維持細胞黏膜健康和抗體製造,對身體的好處多多。
 
2 多采多姿5蔬果,健康通通有
深綠色的蔬菜富含維生素A、B群、C、E和多種礦物質,紅橘黃色系的蔬果有大量的β-胡蘿蔔素,此外不能不提的還有菇類食材──當中的多醣體被視為提升免疫力、抗癌的明日之星,這些對於免疫力的提升都大有作為。如果小朋友肯接受氣味刺激的洋蔥和大蒜,其中內含的硫化合物對殺菌、預防感染的功效也為人稱道,正是營養與健康兼備的選擇。
近幾年國民健康局提倡「天天5蔬果」的飲食運動,其實這不單適用於大人,對小朋友也很合適,有的小朋友有挑食習慣,尤其對於蔬菜類特別不喜愛,建議爸爸媽媽可將蔬果弄得配色鮮豔且造型多變,小朋友食用的興趣就會相對提高。
 

維生素C的好處:
富含維生素C的蔬果有高麗菜、青椒、柑橘類、芭樂、番茄、奇異果、草莓等,甚至小朋友最討厭的苦瓜也有絲瓜的10到20倍的維生素C,維生素C能加速膠原蛋白生成、幫助傷口的癒合復元,也能促進身體製造會破壞病毒的干擾素,有效預防感冒形成、減少病毒入侵人體的機率。好處這麼多,爸爸媽媽們怎麼可以不知道!

 
3 優質蛋白質,來源要均衡
有的小朋友因為家族信仰所以從小茹素,雖然植物性如黃豆製品當中亦有豐富的蛋白質,但醫師建議生長中的幼兒不應只攝取單一來源的蛋白質,畢竟蛋白質是構成身體細胞的主要物質,要能均衡補充才能滿足生長時細胞所需的養分!
優良的動物性蛋白質如瘦肉、雞肉、魚類(富含DHA、omega-3的深海魚如鮪魚、鮭魚更佳)是不錯的來源,平時也可以給孩子吃點豆漿或是堅果類當點心,這樣蛋白質就很充足囉!
 
4 優酪乳,健康又便宜的益生菌
楊賢鴻主任表示,其實益生菌的作用見仁見智,有的家長覺得孩子吃了有用,但也有的人覺得作用不大。醫師建議還是以藥物調節過敏和免疫力問題為主,對症下藥的改善會收到比較好的療效。
小朋友的抵抗力較差,為了治病平時難免曾服用過一些藥物,但藥物吞下肚不僅將壞菌殺死,好菌的數量也連帶降低了,此時益生菌就扮演了腸胃守護者的角色,而且益生菌還有個特殊的作用──不管是腸躁症、急性腹瀉抑或便秘,都有改善的效能喔!林思偕醫師說,近幾年益生菌正紅,也有越來越多憂心小朋友健康的爸爸媽媽會在門診時詢問益生菌對於增強免疫力是否可行,但目前益生菌真正被確立的是改善腸胃道環境──增加腸道上皮組織保護、刺激腸道內免疫球蛋白增生的效用,抗過敏的功能雖有被提及,但真正療效仍有待時間的驗證。
其實我們熟知的優酪乳、優格中的乳酸菌也是一種很棒的益生菌,目前市面上的益生菌產品大多價格昂貴,如果能長期持續每天飲用200到300c.c.的優酪乳,對腸胃道改善的效果很不錯,而且又能促進排便、幫助消化,真是經濟又實惠呢!
 
5 高油、高糖食物止步
一份加了起士和美奶滋的牛肉漢堡,如果再配上金黃酥脆的薯條和冰涼的可樂……哇!真是太美味了!但親愛的爸爸媽媽你們知道嗎?攝取過多油脂卻是抑制免疫力正常運作、造成肥胖的元凶,而食物本身的營養素也因為高溫烹調破壞殆盡,且性質不穩定的油類在高溫的烹煮環境下易氧化變質,還會產生攻擊免疫細胞的自由基。
蛋糕、巧克力、飲料也是很多小朋友的最愛,可是甜食攝取過多卻會抑制白血球的活動力,白血球如果沒有力氣抵抗細菌的侵擾,免疫力自然會下降。
雖然小朋友還小,但長期高油高糖的飲食內容卻會讓孩子提早步入高血壓、高血脂、青年型糖尿病、動脈硬化的後塵,所以還是能免則免最好。
 
6 來顆綜合維他命補充營養吧
有偏食習慣的小朋友不在少數,如果家長擔心飲食不夠均衡,那就來顆綜合維他命吧!林思偕醫師不忘提醒我們,小朋友應該要吃兒童專用的營養補充劑,最好不要高劑量補充單一維生素,切忌有「保健食品不是藥,多吃一點沒關係」的觀念,適合自己的需求才是最重要的。
 

急性過敏v.s.慢性過敏
急性過敏如蕁麻疹、過敏性休克皆屬此類,因為兩個小時內一定會發作故容易察覺過敏原,人體會立即出現不適的反應比方說起疹子、發癢紅腫甚至休克,但急性過敏的問題通常來得快去得也快,在醫師診斷後給予急性治療藥物──腎上腺素、抗組織胺、類固醇等,經過一段時間症狀就能緩解。
慢性過敏則是先前提過的鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等常見的過敏疾病,特性是症狀跟著季節變化不停反覆,屬於慢性炎症反應,可以控制但不易斷根。

 
免疫力提升飲食指南──調理體質篇
調理體質,避免寒性食物
如果家有長期被過敏困擾的過敏兒,就中醫的角度而言,應該先調理過敏體質再提升免疫力著手,才能收到好的成效。若想要調理過敏體質,避免過敏不穩定一再復發,楊賢鴻主任建議第一點要做好飲食控制,能均衡攝取營養、不挑食,但最要注意的是避免食用寒性食物,對於食材屬性的判定並非取決於食用時的溫度,而是食用後對人體的影響,所以當然不會因為白蘿蔔、冬瓜被煮熟了,它們就從寒性變成了熱性。基本上,過敏者應以溫和的平性和熱性食物為主:
(1)寒性食物:榨菜、茼蒿、芥菜、海帶、金針、絲瓜、冬瓜、綠豆、白蘿蔔、       竹筍、蘆筍、梅乾菜、枇杷、茄子、芋頭、西瓜、香瓜、橘子、枇杷、椰子、柿子、梨子、奇異果、百香果、蝦、墨魚、蟹。
(2)平性食物:菠菜、莧菜、青江菜、九層塔、青椒、番薯、玉米、甜豆、               南瓜、紅豆、馬鈴薯、紅蘿蔔、四季豆、秋葵、紫蘇、蓮霧、蘋果、香蕉、水蜜桃、雞肉、牛肉、鵝肉、鯉魚。
(3)熱性食物:蔥、薑、大蒜、洋蔥、辣椒、桂皮、蒜頭、榴槤、龍眼、荔枝、               羊肉、鱔魚。
有別於西醫抽血檢驗確定過敏原,中醫對於食物限制是依照人的體質而訂定的,講求的是整體體質的改善,兩者出發點略有不同。
 
溫和又美味,適合小朋友的健康藥膳
「急則治其標,緩則治其本。」過敏的治療需要家長和小朋友的長期抗戰,並非吃補藥就能馬上見效。如同先前提過的,過敏體質若不先改善就服用加強免疫系統的補藥,反而會提升免疫力加速過敏反應,楊賢鴻主任建議,就診時要先和醫師確認小朋友的過敏體質有改善,後續再給小朋友溫和的補品調節免疫力。小朋友不建議太常吃補(感冒的時候也不應食用),約服用一個月後可休息一段時間做個觀察,楊賢鴻主任提供了我們幾種溫和又美味的藥膳,也很適合全家一起食用唷!
 
1 參耆雞湯
食材:雞腿1隻、鹽少許、水800c.c.
藥材:西洋參10公克、黃耆15公克
份量:1到2人份
做法:將雞腿洗淨剁塊後加入西洋參、黃耆、水煮開,轉中小火熬煮30分鐘,最後適度調味即可。
功效:西洋參、黃耆二者補氣兼補脾胃。
禁忌:感冒者忌用。
2 參棗飲
食材:滾水180c.c.
藥材:西洋參4片、紅棗3顆
份量:1人份
做法:把西洋參片、紅棗放入有蓋的杯中,再以滾水沖泡西洋參、紅棗,蓋上蓋子至少5分鐘才可飲用。
功效:西洋參補氣兼補脾胃。紅棗補脾潤心肺調營血。
禁忌:感冒者忌用。
貼心小叮嚀:
*紅棗用刀小心的劃3-4刀,比較容易沖泡出味道。
*喝完後可回沖1-2次。
*西洋參、紅棗可食用。
3 桂圓紫米粥
食材:紫糯米50公克、紅糖30公克、鹽少許、鮮奶油、水400c.c.
藥材:桂圓50公克
份量:2人份
做法:紫糯米洗淨加水,浸泡1小時。加入桂圓並放入電鍋或電子鍋煮成稀飯後加入紅糖、少許鹽調味,服用時淋上少許鮮奶油即可。
功效:補血生血、益智、安神兼補脾胃。
禁忌:口乾舌燥、易牙齦出血及流鼻血者忌用。
 

癢嗎?擦點苦茶油吧!
皮膚乾癢時用點凡士林可以紓緩症狀、增加皮膚的保水程度,但凡士林的性質黏稠,有的小朋友擦了會覺得油膩不舒服,楊主任建議可以用點有抗發炎功效的苦茶油加入涼開水混合,再拿來擦拭在乾癢處,也不失是個省錢又有效的方法!

 
調整體質的好處
小朋友能養成運動的習慣也是種調整體質的方法,不一定非得做某些特定的運動,只要有空就去公園打羽毛球、騎腳踏車、慢跑,都能加速促進體內的新陳代謝!不過運動完可不要忘記讓孩子把濕衣服換下、用毛巾把汗擦乾避免感冒。
過敏不易斷根,根據楊主任行醫多年的經歷,過敏性鼻炎和氣喘調整體質約需半年左右,視過敏嚴重程度而耗費的時間略有增減,異位性皮膚炎的體質改善更需以年為單位計算的時間,對家長、對孩子無疑都是一種挑戰。
調整體質的好處在於改變了身體整體的狀況,如果有耐心的照顧甚至幾乎可以和一般人一樣過著正常的生活,而且就算停止服藥也不會立即復發。
 
林思偕
學歷:國立臺灣大學醫學系畢業
   美國UCLA兒童過敏免疫科研究
現任:林口長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主治醫師
   長庚大學小兒科部定副教授
 
楊賢鴻
學歷:國立陽明大學臨床醫學研究所博士
現任:林口長庚紀念醫院中醫部主任
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=6638&prev=6643&next=6633&l=f&fid=28